Kanker kulit

dan Martina Feichter, editor medis dan ahli biologi

dr. obat Fabian Sinowatz adalah pekerja lepas di tim editorial medis

Lebih lanjut tentang para ahli

Martina Feichter belajar biologi dengan jurusan farmasi pilihan di Innsbruck dan juga membenamkan dirinya dalam dunia tanaman obat. Dari situ tak jauh ke topik medis lain yang masih memikat hatinya hingga saat ini. Dia dilatih sebagai jurnalis di Axel Springer Academy di Hamburg dan telah bekerja untuk sejak 2007 - pertama sebagai editor dan sejak 2012 sebagai penulis lepas.

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Istilah kanker kulit mencakup berbagai penyakit kulit ganas. "Kanker kulit putih" adalah yang paling umum, diikuti oleh kanker kulit hitam yang jauh lebih berbahaya. Gejala dan terapi kanker kulit tergantung dari bentuknya. Di sini Anda dapat membaca lebih lanjut tentang topik: Seperti apa kanker kulit itu? Apa penyebabnya? Bagaimana diagnosis dan pengobatannya? Seberapa baik kanker kulit dapat disembuhkan?

Kode ICD untuk penyakit ini: Kode ICD adalah kode yang diakui secara internasional untuk diagnosis medis. Mereka dapat ditemukan, misalnya, dalam surat dokter atau pada sertifikat ketidakmampuan untuk bekerja. C46L57D03C43C44

Gambaran singkat

Apa itu kanker kulit? Istilah kolektif untuk berbagai penyakit kulit ganas. Lebih dari tiga juta kasus di seluruh dunia setiap tahun (terutama kanker kulit putih), dan trennya meningkat.
Bentuk kanker kulit: kanker kulit putih (karsinoma sel basal dan karsinoma sel skuamosa), kanker kulit hitam (melanoma maligna), bentuk langka kanker kulit (seperti karsinoma sel Merkel, sarkoma Kaposi, dermatofibrosarcoma protuberans)
Gejala: sangat berbeda, misalnya bercak kulit gelap, tidak teratur, datar atau nodular pada kanker kulit hitam, nodul lilin yang bergantian berdarah dan sembuh, atau borok gelap pada kanker sel basal.
Penyebab & faktor risiko: Pada kanker kulit putih dan hitam, terutama sinar UV (matahari, solarium, dll); faktor risiko lain tergantung pada jenis kanker kulit, misalnya kecenderungan genetik, penyakit keturunan, bahan kimia. Dalam bentuk kanker kulit yang jarang (sarkoma Kaposi, dll.), infeksi virus, antara lain.
Pengobatan: tergantung pada bentuk dan stadium penyakit. Metode standar adalah operasi. Alternatif atau tambahan, misalnya terapi radiasi, kemoterapi, terapi fotodinamik atau imunoterapi.
Prognosis: Jika kanker kulit (dalam bentuk apa pun) terdeteksi dan diobati pada tahap awal, kemungkinan penyembuhan umumnya tinggi. Semakin maju tumor, semakin buruk prognosisnya (terutama untuk kanker kulit hitam).

Kanker kulit: gejala

Semakin dini tumor ditemukan dan diobati, semakin baik peluang pemulihan dari kanker kulit. Tapi bagaimana Anda mengenali kanker kulit? Jawabannya tergantung pada bentuk pasti dari kanker kulit. Secara umum, tanda-tanda melanoma ganas yang berbahaya (kanker kulit hitam) lebih mudah dikenali daripada, misalnya, "kanker kulit putih". Melanoma maligna berkembang dari sel-sel kulit pembentuk pigmen (melanosit) dan karenanya menyebabkan perubahan warna kulit menjadi gelap. Namun, manifestasi kanker kulit hitam terkadang sangat berbeda.

Pada "kanker kulit putih" (karsinoma sel basal dan karsinoma sel skuamosa) perubahan kulit biasanya (tetapi tidak selalu) lebih ringan.

Hal berikut ini berlaku untuk semua bentuk kanker kulit: Gejala kanker kulit terbatas pada kulit pada tahap awal. Segera setelah sel kanker menyebar ke seluruh tubuh, gejala lain dapat berkembang.

Tiga pertanyaan tentang kanker kulit

Tiga pertanyaan untuk

Prof.Dr. obat Markus Meisner,
Spesialis dermatologi dan venereologi
1
Bagian tubuh mana yang paling sering terkena kanker kulit?

Prof.Dr. obat Markus Meissner
Pada prinsipnya, kanker kulit dapat menyerang bagian tubuh manapun. Paling sering, bagaimanapun, itu terjadi pada area kulit yang terkena sinar matahari (misalnya wajah, telinga, tangan). Inilah sebabnya mengapa daerah-daerah ini khususnya harus dilindungi dari sinar matahari (misalnya tabir surya, pakaian, tutup kepala, kacamata hitam). Pastikan untuk menemui dokter kulit jika Anda memiliki perubahan kulit baru yang menyakitkan atau berdarah, atau tahi lalat yang berubah.
2
Mengapa kanker kulit hitam sangat berbahaya?

Prof.Dr. obat Markus Meissner
Kanker kulit hitam (juga melanoma maligna) bermetastasis jauh lebih sering dan lebih awal daripada jenis kanker kulit lainnya, seperti kanker kulit putih (karsinoma sel skuamosa kulit, karsinoma sel basal). Bahkan jika keberhasilan besar telah dibuat dalam terapi kanker kulit hitam metastatik, sebagian besar pasien belum dapat disembuhkan.
3
Apakah saya lebih rentan terhadap jenis kanker lain jika saya menderita kanker kulit?

Prof.Dr. obat Markus Meissner
Pada dasarnya, setiap orang yang menderita kanker kulit memiliki risiko yang jauh lebih tinggi terkena tumor kulit lainnya. Itulah mengapa sangat penting untuk menemui dokter kulit. Sebuah studi baru-baru ini juga menunjukkan bahwa pasien yang mengembangkan enam atau lebih karsinoma sel basal dalam sepuluh tahun memiliki sekitar tiga kali lipat peningkatan risiko jenis kanker lainnya (misalnya kanker usus besar). Namun, ini hanya mempengaruhi sebagian kecil pasien kanker kulit.
Prof.Dr. obat Markus Meisner,
Spesialis dermatologi dan venereologi
Kepala Pusat Kanker Kulit dan Bedah Kulit di Rumah Sakit Universitas Frankfurt.

Kanker kulit hitam: gejala

Kanker kulit hitam (melanoma maligna) dapat terlihat seperti tanda pigmen sederhana (tahi lalat, tanda lahir). Aturan ABCD yang disebut dapat digunakan untuk memperkirakan apakah tanda gelap sebenarnya adalah tanda pigmen yang tidak berbahaya atau kemungkinan kanker kulit hitam. Baca lebih lanjut tentang ini di bagian “Penyaringan Kanker Kulit” di bawah ini.

Manifestasi kanker kulit hitam

Manifestasi utama melanoma maligna adalah:

Melanoma Penyebaran Superfisial (SSM): Melanoma penyebaran superfisial adalah jenis kanker kulit hitam yang paling umum. Gejala: Perubahan kulit datar, kadang-kadang nodular yang seringkali berbatas tegas dari kulit yang sehat. Warnanya bisa bervariasi dari coklat, abu-abu, merah muda hingga biru-hitam. Beberapa daerah jarang tampak keputihan. SSM berkembang secara istimewa di punggung, dada, dan ekstremitas dalam satu hingga empat tahun.

Melanoma nodular (NM): Melanoma nodular adalah bentuk paling agresif dari kanker kulit hitam. Gejala: Seperti SSM, melanoma nodular sering berkembang di punggung, dada, dan ekstremitas. Tumor yang menonjol, nodular, dan sering berdarah dengan warna biru hingga coklat tua berkembang dengan cepat (dalam beberapa bulan). Tumbuh kuat di kedalaman. Inilah sebabnya mengapa bentuk kanker kulit hitam ini memiliki prognosis terburuk dari semua melanoma.

Lentigo Maligna Melanoma (LMM): Lentigo maligna melanoma berkembang perlahan selama bertahun-tahun atau bahkan beberapa dekade berdasarkan tahap prakanker lentigo maligna. Orang tua khususnya mengembangkan bentuk kanker kulit hitam ini. Lokasi yang disukai termasuk area kulit yang terpapar sinar matahari seperti wajah, leher, lengan, dan tangan.

Melanoma akrolentiginosa (ALM): Dari empat jenis melanoma yang disebutkan di sini, ALM adalah bentuk kanker kulit hitam yang paling langka. Gejala: Melanoma acrolentiginous sering membentuk bintik-bintik kabur, multi-warna pada ekstremitas (acra), yaitu di area telapak tangan, telapak kaki, jari tangan dan kaki, terutama di bawah kuku. Ini bisa disalahartikan sebagai cedera kuku, jamur kuku, atau kutil.

Selain bentuk utama ini, ada bentuk khusus yang lebih jarang dari kanker kulit hitam seperti melanoma amelanotic (AMM) atau melanoma koroid.

Kanker sel skuamosa: gejala

Munculnya karsinoma sel skuamosa (karsinoma sel skuamosa, spinalioma) sering menyerupai keratosis aktinik pada tahap awal. Ini sering dimulai dengan keratinisasi kemerahan-kekuningan (hiperkeratosis), yang biasanya tidak dapat dihilangkan tanpa sedikit pendarahan. Di bagian tepi, kulit sering kali sedikit memerah karena peradangan.

Bentuk lanjut dari kanker sel skuamosa berubah keputihan karena kornifikasi meningkat, menjadi lebih tebal dan menyebar. Gejala kanker kulit selanjutnya adalah pertumbuhan kulit berkutil dan bergelombang yang melekat erat pada substrat. Mereka merasa kasar seperti amplas kasar. Jika Anda mencoba menghilangkan kornifikasi ini, kulit mulai berdarah.

Spinalioma sering ditemukan di tepi telinga atau di wajah (termasuk bibir). Mereka dapat muncul pada kulit yang sehat serta pada bekas luka atau luka kronis.

Kanker sel basal: gejala

Karsinoma sel basal (basalioma) biasanya terbentuk di daerah yang disebut sentrofasial, yaitu di wajah antara garis rambut dan bibir atas. Mereka sering ditemukan di daun telinga, di kulit kepala berbulu dan di sepertiga bagian bawah wajah. Basalioma pada batang tubuh, lengan atau kaki agak kurang umum. Karsinoma sel basal tidak terjadi pada mukosa mulut dan genital, telapak tangan atau telapak kaki.

Bentuk kanker kulit putih ini sangat beragam tampilannya. Biasanya dimulai dengan ukuran hanya beberapa milimeter, nodul mengkilap, tembus cahaya atau lilin (papula). Dalam beberapa kasus, telangiectasias pertama sudah terlihat di permukaan. Ini adalah pembuluh darah terbaik yang bisa dilihat dengan mata telanjang. Mencukur atau menggaruk sering membentuk kerak berdarah ringan pada papula.

Selama berbulan-bulan dan bertahun-tahun, permukaan papula tenggelam di tengah - lubang dengan batas kecil seperti mutiara dibuat. Ini menunjukkan bahwa tumor tumbuh. Pembuluh darah terkecil bisa dilihat di bagian tepi. Biasanya, luka ini belum sembuh bahkan setelah berminggu-minggu: luka itu sembuh dan berdarah secara bergantian.

Basalioma nodular ini adalah jenis kanker sel basal yang paling umum. Manifestasi lainnya misalnya:

Basalioma superfisial (dangkal): Jenis basalioma ini sering diabaikan karena menyerupai kondisi kulit yang meradang seperti psoriasis. Paling sering terjadi pada batang tubuh, lengan dan kaki.
Kanker sel basal berpigmen: Jenis kanker sel basal ini sangat berpigmen dan karenanya berwarna gelap. Oleh karena itu dapat dikacaukan dengan kanker kulit hitam (melanoma maligna).
Karsinoma sel basal yang tumbuh sklerosis: Di sini, karsinoma sel basal tampak seperti endapan kekuningan dan seringkali sulit dibedakan dari kulit yang sehat. Terkadang bentuk ini mengingatkan pada jaringan parut. Nodul hampir tidak terlihat.
Basalioma yang tumbuh ulserasi: Dalam bentuk ini, seseorang mengamati basalioma seperti ulkus yang menyebar di permukaan, tetapi tidak menembus ke lapisan yang lebih dalam.
Basalioma yang tumbuh secara destruktif: Basalioma yang runtuh ke kedalaman, yang juga dapat menghancurkan tulang dan jaringan tulang rawan, misalnya.

Mendeteksi Kanker Kulit: Tips

Kulit terus berubah. Dalam prosesnya, noda dan perubahan lainnya terus terbentuk. Hanya sangat jarang itu benar-benar kanker kulit. Tanda-tanda tumor kulit ganas dapat dengan mudah disalahartikan sebagai perubahan yang tidak berbahaya. Biarkan dokter keluarga atau dokter kulit Anda menjelaskan kepada Anda gejala apa yang biasanya disebabkan oleh kanker kulit dan bagaimana Anda dapat mengenalinya.

Setelah memeriksa kulit Anda, dokter mungkin juga menunjukkan tahi lalat yang harus Anda waspadai, karena dapat berkembang menjadi kanker kulit. Anda juga dapat melihat gambar kasus kanker kulit di buku dan di Internet. Ini membantu Anda menilai perubahan pada kulit Anda dengan lebih baik.

Kanker kulit: jenis kanker

Kira-kira tiga kelompok kanker kulit dapat dibedakan: kanker kulit putih, kanker kulit hitam dan beberapa bentuk kanker kulit yang jarang (seperti sarkoma Kaposi, karsinoma sel Merkel dan dermatofibrosarcoma protuberans).

Kanker kulit putih

Istilah "kanker kulit putih" (atau "kanker kulit ringan") mencakup berbagai bentuk kanker kulit: kanker sel basal (karsinoma sel basal, basalioma) dan kanker sel skuamosa (karsinoma sel skuamosa, karsinoma sel tulang belakang atau karsinoma sel skuamosa). Keratosis aktinik adalah bentuk awal dari kanker sel skuamosa.

Kanker kulit putih sejauh ini merupakan jenis tumor kulit ganas yang paling umum. Ini kurang berbahaya daripada kanker kulit hitam karena, tidak seperti itu, membentuk sedikit atau tidak ada pemukiman anak (metastasis) di bagian lain dari tubuh. Oleh karena itu, kanker kulit putih biasanya dapat dihilangkan sepenuhnya dan jarang berakibat fatal.

Anda dapat membaca lebih lanjut tentang kanker kulit putih dan perwakilan utamanya - karsinoma sel basal - dalam artikel tentang kanker kulit putih.

Sel skuamosa atau karsinoma sel skuamosa

Karsinoma sel skuamosa (karsinoma sel tulang belakang, karsinoma sel skuamosa) terutama menyerang orang yang berusia di atas 60 tahun. Sebagian besar area tubuh yang sering terkena sinar matahari terpengaruh. Ini adalah, misalnya, wajah, telinga, punggung tangan dan lengan bawah.

Karsinoma sel skuamosa tumbuh lebih agresif daripada karsinoma sel basal: tumor ganas secara bertahap menghancurkan jaringan di sekitarnya. Jika tidak ditemukan dan diobati sejak dini, dapat menyebabkan metastasis ke bagian lain dari tubuh. Hal ini kemudian membuat pengobatan lebih sulit dan memperburuk prognosis. Sekitar 40 hingga 50 dari 1.000 pasien meninggal karena bentuk kanker kulit ini (sebagai perbandingan: kanker sel basal berakibat fatal hanya pada sekitar 1 dari 1.000 pasien).

Anda dapat membaca semua yang perlu Anda ketahui tentang penyebab, gejala, pengobatan, dan prognosis spinalioma pada Karsinoma Sel Skuamosa Beirag.

Keratosis aktinik

Keratosis aktinik adalah - seperti penyakit Bowen (penyakit Bowen) - kemungkinan prekursor kanker sel skuamosa. Disertai dengan kemerahan yang tajam yang terasa seperti amplas halus saat Anda menyentuhnya. Area kulit ini nantinya bisa menjadi keratin. Terkadang mereka tetap tidak mencolok selama bertahun-tahun atau bahkan seumur hidup. Namun, itu juga bisa berkembang menjadi karsinoma sel skuamosa.

Apakah itu akan terjadi atau tidak, tidak dapat diprediksi. Agar aman, keratosis aktinik harus selalu diobati. Perubahan kulit dapat, misalnya, diangkat melalui pembedahan, "dibekukan" dengan nitrogen cair, dihilangkan dengan laser atau larutan kaustik atau diobati dengan krim / salep khusus.

Anda dapat mengetahui lebih lanjut tentang bentuk awal kanker sel skuamosa yang tersebar luas ini di Komite Penasihat Keratosis Actinic.

Kanker Kulit Hitam

Kanker kulit hitam (melanoma maligna) dapat berkembang di bagian manapun dari kulit tubuh - termasuk yang hampir tidak terkena sinar matahari (seperti area genital, kulit kepala berbulu, telapak kaki, di bawah kuku). Secara signifikan lebih jarang daripada kanker kulit putih: total lebih dari tiga juta orang di seluruh dunia didiagnosis menderita kanker kulit setiap tahun (termasuk bentuk awal). Melanoma hitam didiagnosis pada sekitar 150.000 di antaranya. Sisanya 45 atau lebih pasien memiliki melanoma maligna. Setiap ketiga diagnosis kanker adalah kanker kulit.

Meskipun prevalensinya lebih rendah, kanker kulit hitam jauh lebih ditakuti daripada kanker kulit putih. Yaitu lebih agresif dan menyebar lebih cepat di dalam tubuh. Perjalanan penyakit yang tepat tergantung, antara lain, pada jenis kanker kulit hitam itu. Berbagai jenis melanoma berbeda dalam agresivitasnya.

Anda dapat membaca semua yang perlu Anda ketahui tentang penyebab, gejala, diagnosis, terapi, dan prognosis melanoma maligna di artikel Melanoma Maligna.

Sarkoma Kaposi

Sarkoma Kaposi adalah bentuk kanker kulit langka yang juga dapat mempengaruhi selaput lendir dan organ dalam. Itu terjadi dalam varian yang berbeda. Selain bentuk klasik penyakit, ada, misalnya, sarkoma Kaposi terkait HIV: Ini berkembang pada orang yang sistem kekebalannya melemah karena infeksi HIV.

Selain itu, jenis kanker kulit ini sering terlihat pada pasien yang sistem kekebalannya harus ditekan karena alasan medis (iatrogenik imunosupresi). Ini diperlukan setelah transplantasi organ, misalnya.

Varian keempat dari penyakit ini disebut sarkoma Kaposi endemik. Ini terjadi terutama pada anak-anak dan dewasa muda di Afrika tropis.

Berbagai varian penyakit berbeda dalam agresivitas dan pengobatannya. Anda dapat membaca lebih lanjut tentang ini di artikel Sarkoma Kaposi.

Jenis utama kanker kulit

Kanker kulit: pengobatan

Seperti apa terapi kanker kulit dalam kasus individu tergantung pada beberapa faktor. Faktor yang paling penting adalah jenis kanker kulit dan seberapa lanjut tumornya.Usia pasien dan kesehatan umum juga diperhitungkan saat merencanakan terapi.

Kanker kulit putih: pengobatan

Berbagai prosedur tersedia untuk mengobati kedua bentuk kanker kulit putih, basalioma dan spinalioma. Sebuah operasi memiliki peluang sukses terbaik. Terkadang cukup untuk mengikis atau membekukan tumor. Untuk beberapa pasien, metode pengobatan kanker kulit lainnya dapat digunakan sebagai alternatif atau tambahan (terapi radiasi, terapi fotodinamik, dll.).

operasi

Selama operasi, ahli bedah mengangkat tumor kanker selengkap mungkin - bersama dengan batas jaringan yang tampaknya sehat di sekelilingnya. Jadi kemungkinannya lebih tinggi bahwa Anda benar-benar "menangkap" semua sel kanker. Untuk memeriksa ini, potongan kulit yang diambil diperiksa di bawah mikroskop (secara histologis). Jika, terlepas dari segalanya, perubahan sel yang mencurigakan ditemukan di area tepi yang seharusnya sehat, operasi lain harus dilakukan dan jaringan kulit tambahan dipotong. Ini diulang sampai jaringan yang diangkat ternyata benar-benar sehat di bawah mikroskop.

Prosedur dalam perawatan bedah kanker kulit ini disebut operasi yang dikendalikan secara mikroskopis atau operasi mikrografik. Seharusnya memastikan bahwa Anda benar-benar "menangkap" semua sel kanker di sekitar lokasi tumor.

Dalam kasus karsinoma sel basal atau sel tulang belakang yang sangat dalam, begitu banyak jaringan yang harus dibuang sehingga hasilnya sering menyebabkan masalah kosmetik. Kemudian, setelah pengobatan kanker kulit selesai, beberapa kulit dari bagian tubuh lain dapat ditransplantasikan ke titik ini (transplantasi kulit).

Menggores atau membekukan

Dalam kasus basalioma atau spinalioma yang sangat superfisial, seringkali cukup untuk mengikis sel kanker sampai batas tertentu (kuretase). Artinya: dokter mengikis jaringan yang sakit dengan alat medis khusus.

Dalam kasus tertentu, apa yang disebut operasi dingin (cryotherapy) juga dimungkinkan sebagai terapi kanker kulit. Area kulit yang berubah secara singkat dirawat dengan nitrogen cair ("didinginkan"). Kristal es terbentuk di dalam sel, yang menghancurkan sel. Metode ini digunakan untuk sting cell cancer dan prekursornya (actinic keratosis).

radioterapi

Radiasi kanker kulit dengan cara radiasi (radioterapi) terutama digunakan jika tumornya sangat besar atau di lokasi yang tidak menguntungkan (misalnya di dekat mata). Bahkan pada pasien yang lebih tua, yang operasinya akan terlalu membuat stres, basalioma atau spinalioma dapat diradiasi sebagai gantinya.

Dalam melakukannya, sinar-X berenergi sangat tinggi biasanya diarahkan pada tumor dalam beberapa sesi, yang menyebabkan sel-sel kanker mati. Dokter yang merawat memfokuskan sinar setepat mungkin pada tumor untuk menjaga risiko terhadap jaringan sehat di sekitarnya tetap rendah.

Terapi Fotodinamik (PDT)

Dalam kasus kanker sel basal superfisial (basalioma) dan keratosis aktinik, terapi fotodinamik (PDT) juga dapat dipertimbangkan. Di sini, area kulit yang berubah pertama-tama dirawat dengan obat khusus yang membuat jaringan lebih sensitif terhadap cahaya. Area tersebut kemudian disinari dengan cahaya gelombang sangat panjang (tanpa sinar-X). Ini menyebabkan sel tumor mati.

Berjemur harus dihindari dengan cara apa pun selama terapi fotodinamik!

kemoterapi

Terkadang kanker kulit putih juga diobati dengan kemoterapi (rawat jalan atau rawat inap). Pasien diberikan obat khusus yang menghambat pembelahan dan reproduksi sel kanker (sitostatika).

Dalam kemoterapi sistemik, obat sitostatik diberikan secara internal (misalnya sebagai tablet atau infus) sehingga dapat memberikan efeknya ke seluruh tubuh. Bentuk pengobatan kanker kulit ini merupakan pilihan untuk kanker sel basal ketika tumor tidak dapat dioperasi atau terdapat beberapa tumor. Dalam kasus karsinoma sel skuamosa (spinalioma), mungkin diperlukan jika tumor tidak dapat dioperasi atau telah bermetastasis. Dalam hal ini, kemoterapi mungkin dapat dikombinasikan dengan radiasi.

Dalam kemoterapi lokal, sitostatika dioleskan sebagai salep langsung ke lokasi tumor. Oleh karena itu, efek pengobatan kanker kulit ini terbatas (berbeda dengan kemoterapi sistemik). Di sisi lain, risiko efek samping lebih rendah. Kemoterapi lokal adalah pilihan untuk karsinoma sel basal superfisial dan keratosis aktinik.

Imunoterapi

Imunoterapi (terapi imunomodulasi) adalah cara baru untuk mengobati kanker kulit pada kasus tertentu karsinoma sel basal atau keratosis aktinik. Krim dengan bahan aktif imiquimod dioleskan secara teratur ke area kulit yang terkena selama beberapa minggu. Imiquimod mengaktifkan sistem kekebalan kulit, yang kemudian menyerang sel tumor dengan cara yang ditargetkan. Area tumor yang terlihat dan belum dapat dikenali dengan mata telanjang diangkat tanpa rasa sakit. Dengan terapi kanker kulit ini, bekas luka tidak tertinggal.

Karena hasil jangka panjang pada imunoterapi masih menunggu, tidak dapat dikesampingkan bahwa risiko kekambuhan di sini lebih tinggi dibandingkan dengan operasi pengangkatan tumor.

Kanker kulit hitam: pengobatan

Pada kanker kulit hitam, pengobatan bahkan lebih berorientasi pada stadium tumor daripada kanker kulit putih. Melanoma ganas membentuk tumor anak (metastasis) pada tahap awal. Sebanyak lima tahap melanoma (beberapa dengan subkelompok) dibedakan. Skalanya berkisar dari stadium 0 (= tumor superfisial, terbatas tanpa metastasis) hingga stadium IV (= tumor yang telah bermetastasis ke organ lain).

operasi

Pada semua stadium kanker kulit hitam, pembedahan adalah terapi pilihan. Tumor diangkat selengkap mungkin - bersama dengan batas jaringan sehat. Seberapa dalam jaringan sehat dipotong tergantung pada ukuran tumor.

Jika melanoma berdiameter lebih dari satu milimeter, sampel jaringan juga diambil dari kelenjar getah bening sentinel. Ini adalah kelenjar getah bening yang paling dekat dengan tumor di daerah drainase getah bening. Dia akan diperiksa sel kankernya. Segera setelah sel kanker individu melepaskan diri dari melanoma dan menyebar ke seluruh tubuh, kelenjar getah bening sentinel biasanya yang pertama diserang. Jika ini benar-benar terjadi, itu dihapus - sering bersama dengan kelenjar getah bening tetangga. Selain itu, perawatan lebih lanjut biasanya dianjurkan untuk mendukung keberhasilan terapi. Ini bisa berupa, misalnya, imunoterapi, radiasi atau kemoterapi.

Imunoterapi

Dalam imunoterapi, diberikan zat yang merangsang pertahanan tubuh - yaitu, mengaktifkan sel-sel pembunuh sehingga mereka menyerang dan menghancurkan sel-sel kanker.

Misalnya, bahan aktif interferon-alpha dapat digunakan dari tumor stadium II, dalam bentuk jarum suntik: Setelah operasi pengangkatan tumor kanker yang terlihat, terapi interferon dapat menghilangkan mikrometastasis (endapan tak terlihat) yang mungkin ada. Ini harus meningkatkan peluang pemulihan.

Imunoterapi menggunakan antibodi khusus seperti nivolumab juga dimungkinkan. Antibodi ini dapat menempel pada sel kekebalan dan mengaktifkannya untuk membunuh sel kanker. Perawatan tersebut dapat dipertimbangkan untuk melanoma lanjut.

Radiasi dan kemoterapi

Untuk kanker kulit hitam yang lebih lanjut, operasi juga bisa diikuti dengan terapi radiasi. Kelenjar getah bening yang terkena dan pemukiman anak di organ jauh (metastasis jauh) dapat diobati dengan cara ini. Iradiasi juga dapat berguna jika tumor ganas tidak dapat diangkat sepenuhnya selama operasi.

Radiasi juga dapat berfungsi sebagai pengganti operasi: jika, misalnya, pasien terlalu tua untuk prosedur atau tumor tidak dapat dioperasi, radiasi sering digunakan sebagai gantinya.

Kadang-kadang, pengobatan kanker kulit bedah didukung dengan kemoterapi: obat kanker (sitostatika) yang diberikan dimaksudkan untuk menghilangkan metastasis jauh.

Terapi yang ditargetkan

Kemungkinan baru terapi kanker kulit untuk melanoma maligna lanjut adalah pemberian obat yang bekerja secara khusus melawan sel kanker: Bahan aktif yang terkandung (seperti dabrafenib) dapat menghambat penggandaan sel kanker dan dengan demikian mengecilkan tumor. Tapi ini hanya bekerja jika sel kanker menunjukkan perubahan genetik tertentu. Jadi ini harus diklarifikasi terlebih dahulu.

Terapi yang ditargetkan memiliki satu keuntungan utama: metode pengobatan konvensional seperti kemoterapi atau terapi radiasi tidak dapat membedakan antara sel sehat dan sel kanker. Ini juga merusak sel-sel sehat, yang menyebabkan efek samping (rambut rontok, dll.). Sebaliknya, terapi bertarget hanya diarahkan pada titik serangan (target) sel kanker yang dipilih. Jadi sel-sel sehat terhindar.

Bentuk kanker kulit yang langka: pengobatan

Tidak ada rejimen terapi standar yang diterima secara umum untuk sarkoma Kaposi. Saat merencanakan terapi, faktor individu dan varian penyakit diperhitungkan. Dalam kasus sarkoma Kaposi klasik, misalnya, terapi radiasi biasanya cukup untuk menghilangkan tumor. Namun, dalam kasus individu, kemoterapi juga dilakukan, misalnya jika tumornya sangat besar dan/atau menyebabkan rasa sakit yang parah. Terkadang imunoterapi dengan interferon juga merupakan pilihan.

Pada sarkoma Kaposi terkait HIV, pemberian obat HIV (sebagai terapi antiretroviral gabungan, cART) memainkan peran penting: Pada pasien yang belum diobati dengan cART ketika kanker kulit terjadi, tumor sering berhenti tumbuh, segera setelah kanker kulit muncul. Anda mulai minum obat HIV. Terkadang sindrom Kaposi bahkan hilang sama sekali. Jika kanker kulit hanya berkembang selama pengobatan HIV, maka harus diperiksa efektivitasnya. Pada kanker kulit stadium lanjut, pengobatan antiretroviral dikombinasikan dengan kemoterapi.

Sarkoma Kaposi, yang berkembang ketika sistem kekebalan ditekan oleh obat-obatan, sering sembuh dengan sendirinya segera setelah obat-obatan (imunosupresan) dihentikan. Jika ini tidak memungkinkan, mungkin cukup untuk mengurangi dosis persiapan. Tumor juga dapat diradiasi.

Karsinoma sel Merkel biasanya diangkat melalui pembedahan. Kemudian daerah tumor dan kelenjar getah bening di sekitarnya harus diradiasi. Kemoterapi juga efektif untuk jenis kanker kulit ini.

Dermatofibrosarcoma protuberans (DFSP) juga dioperasi jika memungkinkan: Tumor dipotong bersama dengan batas aman (yaitu bersama dengan batas jaringan yang benar-benar sehat). Pilihan pengobatan yang lebih baru untuk DFSP adalah terapi bertarget dengan imatinib. Bahan aktif ini menghambat pertumbuhan tumor. Ini telah menunjukkan kemanjuran yang baik dalam studi klinis pada tumor yang luas atau metastasis.

Kanker kulit: penyebab dan faktor risiko

Penyebab utama kanker kulit adalah sinar UV. Selain itu, kita sekarang mengetahui faktor risiko lainnya. Namun, mekanisme pasti bagaimana kanker berkembang belum diklarifikasi sebagian.

Kanker kulit putih: penyebab

Paparan berulang terhadap sinar ultraviolet (UV) meningkatkan risiko kanker kulit putih. Ini tidak berlaku untuk sinar UV di bawah sinar matahari dan di solarium. Kanker kulit adalah kemungkinan konsekuensi jangka panjang dalam kedua kasus. Selain solarium, sumber UV buatan lainnya juga membawa risiko kanker kulit. Ini termasuk perangkat UV untuk fototerapi (misalnya untuk neurodermatitis atau psoriasis) atau untuk menyembuhkan plastik (salon kuku, dokter gigi).

Sinar elektromagnetik dengan panjang gelombang 100 hingga 400 nanometer (nm) disebut sebagai sinar UV. Sebenarnya, ada tiga jenis sinar UV:

UV-A: panjang gelombang antara 315 dan 400 nm; memastikan penyamakan kulit di solarium dan membiarkan kulit menua sebelum waktunya.
UV-B: panjang gelombang antara 280 dan 315 nm; memastikan penyamakan kulit di bawah sinar matahari.
UV-C: panjang gelombang antara 100 dan 280 nm; hampir sepenuhnya disaring dari sinar matahari oleh lapisan ozon.

Tan disebabkan oleh fakta bahwa kulit semakin memproduksi pewarna coklat (pigmen) melanin - sebagai perlindungan terhadap sinar UV berenergi tinggi. Jika radiasi terlalu kuat, gejala luka bakar seperti kemerahan dan nyeri (sunburn) terjadi.

Tetapi bahkan tanpa konsekuensi yang terlihat ini, radiasi UV merusak kulit, lebih tepatnya materi genetik sel-sel kulit. Jika sel gagal memperbaiki kerusakan ini, mereka dapat merosot dan menjadi sel kanker. Ini hanya dapat terjadi bertahun-tahun atau dekade setelah paparan sinar matahari berulang atau intensif - kulit tidak melupakan kerusakan UV atau sengatan matahari!

Kanker kulit: Terutama jenis kulit terang yang berisiko

Berapa banyak matahari yang dapat ditoleransi seseorang sangat bervariasi. Semakin terang jenis kulitnya, semakin sedikit perlindungan diri yang dimiliki kulit, karena semakin sedikit melanin (pigmen kulit) yang kemudian diproduksi. Para ahli membedakan antara empat jenis kulit:

Tipe kulit I: kulit terang, bintik-bintik, rambut pirang atau merah muda, mata biru atau hijau. Di bawah sinar matahari *: selalu terbakar sinar matahari, tidak cokelat.
Tipe kulit II: kulit terang, rambut pirang, mata biru atau hijau. Di bawah sinar matahari *: selalu terbakar sinar matahari, cokelat muda.
Tipe kulit III: rambut gelap, mata cokelat. Di bawah sinar matahari *: terbakar sinar matahari ringan, cokelat bagus.
Tipe kulit IV: Kulit gelap alami, rambut gelap atau hitam, mata cokelat. Di bawah sinar matahari *: tidak pernah terbakar sinar matahari, selalu cokelat.

* 30 menit paparan sinar matahari pada kulit yang tidak terlindungi di bulan Juni

Penyebab lain kanker kulit putih

Paparan UV yang berulang dan tidak terlindungi adalah penyebab paling penting dari kanker sel basal dan kanker sel skuamosa.Selain itu, faktor lain yang dapat mendorong perkembangan kanker kulit putih:

Kanker sel basal lebih sering terjadi pada beberapa keluarga. Rupanya ada kecenderungan genetik untuk jenis kanker kulit ini. Baik kanker sel basal maupun kanker sel berduri dapat dipengaruhi oleh kontak dengan berbagai zat dan bahan kimia seperti arsenik dan produk sampingan dari pemrosesan minyak bumi. Ada juga beberapa penyakit keturunan yang meningkatkan risiko kanker kulit putih (seperti xeroderma pigmentosum).

Orang dengan sistem kekebalan yang lemah juga lebih rentan terhadap kanker kulit putih. Jika, misalnya, sistem kekebalan harus ditekan dengan obat-obatan setelah transplantasi organ, risiko kanker kulit meningkat.

Jarang, kanker kulit putih berkembang sebagai akibat dari luka atau bekas luka kronis (seperti bekas luka bakar).

Kanker kulit hitam: penyebab

Penyebab paling penting dari kanker kulit hitam juga sinar UV: Sunburns berulang (terutama di masa kanak-kanak) dapat menyebabkan melanoma ganas. Ada juga kecenderungan turun-temurun tertentu terhadap bentuk kanker kulit yang berbahaya ini. Hal ini didukung dengan meningkatnya kejadian kanker kulit hitam pada beberapa keluarga. Jenis kulit terang I dan II secara signifikan lebih sering terkena kanker kulit hitam.

Selain itu, ada beberapa faktor risiko kanker kulit hitam yang juga berperan dalam kanker kulit putih. Ini termasuk beberapa penyakit keturunan (seperti xeroderma pigmentosum) dan sistem kekebalan yang melemah (misalnya setelah transplantasi organ karena penggunaan obat untuk menghambat sistem kekebalan).

Orang dengan penyakit melanoma sebelumnya juga memiliki peningkatan risiko terkena penyakit ini: kembalinya kanker kulit hitam biasanya diamati dalam lima tahun pertama setelah pengangkatan tumor pertama.

Untuk awak pesawat, risiko melanoma maligna juga sedikit meningkat.

Kanker kulit hitam & tanda lahir / tahi lalat

Dalam beberapa kasus, tahi lalat atau tanda lahir akan berkembang menjadi kanker kulit jenis melanoma maligna (kanker kulit hitam). Anda harus mengawasi tahi lalat atau tanda lahir terutama jika Anda memiliki jumlah yang sangat besar: Jika Anda memiliki lebih dari 40 atau 50 tanda pigmen seperti itu, Anda harus memeriksakannya secara teratur ke dokter kulit.

Sebagian besar waktu, bagaimanapun, melanoma ganas muncul "entah dari mana", yaitu pada kulit normal tanpa tanda pigmen.

Tanda lahir (nevus) adalah pertumbuhan kulit jinak, terang atau gelap yang bawaan atau didapat. Tahi lalat (pigment nevus) adalah perubahan kulit coklat yang berkembang dari sel-sel kulit pembentuk pigmen (melanosit). Bahasa sehari-hari, bagaimanapun, tanda lahir dan tahi lalat digunakan secara sinonim (sebagai istilah dengan arti yang sama).

Bentuk kanker kulit yang langka: penyebab

Untuk pengembangan sarkoma Kaposi, radiasi UV memiliki sedikit atau tidak ada artinya sama sekali. Hal yang sama berlaku untuk karsinoma sel Merkel dan dermatofibrosarcoma protuberans (DFSP). Faktor risiko lain berperan dalam bentuk kanker kulit yang sangat langka ini:

Virus herpes tertentu terlibat dalam terjadinya sarkoma Kaposi (human herpes virus 8, HHV-8). Infeksi virus ini saja tidak dapat menyebabkan kanker kulit. Sebaliknya, faktor lain harus ditambahkan (seperti faktor genetik).

Penyebab pasti dari karsinoma sel Merkel tidak jelas. Namun, di sini juga virus tertentu tampaknya terlibat dalam perkembangan kanker. Oleh karena itu, pertahanan kekebalan yang lemah merupakan faktor risiko. Misalnya, karsinoma sel Merkel terjadi lebih sering setelah transplantasi organ atau setelah infeksi HIV daripada orang dengan sistem kekebalan yang sehat.

Tidak diketahui bagaimana dermatofibrosarcoma protuberans dapat berkembang. Sejauh ini, tidak ada faktor risiko untuk jenis kanker kulit ini yang diketahui.

Mengapa kanker kulit meningkat?

Kasus kanker kulit telah meningkat secara signifikan di banyak negara di dunia selama bertahun-tahun. Jumlah kasus baru kanker kulit hitam yang berbahaya saja telah meningkat lebih dari tiga kali lipat di negara-negara Eropa seperti Jerman dalam 30 tahun terakhir! Ini mungkin karena penanganan radiasi UV yang ceroboh, misalnya saat berjemur atau di solarium. Secara khusus, paparan sinar matahari yang intens dan sengatan matahari di masa kanak-kanak secara signifikan meningkatkan risiko kanker kulit.

Kanker kulit: pemeriksaan dan diagnosis

Beberapa orang enggan pergi ke dokter. Tapi lebih dari hampir semua jenis kanker lainnya, sangat penting untuk prognosis kanker kulit seberapa dini tumor ditemukan dan diobati. Jika Anda menemukan area kulit yang mencolok, maka Anda harus mengklarifikasinya dengan dokter kulit Anda. Dia dapat menentukan apakah itu benar-benar kanker kulit.

Survei riwayat medis

Pertama, dokter akan berbicara dengan Anda secara rinci untuk mengumpulkan riwayat kesehatan Anda (anamnesis). Dia bertanya tentang perubahan kulit yang ditemukan, keluhan dan kemungkinan penyakit sebelumnya. Pertanyaan yang sering diajukan misalnya:

Keluhan apa yang Anda miliki?
Kapan Anda pertama kali memperhatikan area kulit yang mencurigakan?
Apakah daerah yang abnormal berdarah atau gatal?
Obat apa yang Anda minum?
Apakah ada atau pernah ada keluhan serupa di keluarga Anda, misalnya dengan orang tua, saudara atau anak?
Apakah Anda mengetahui kondisi kulit seperti psoriasis?
Apakah Anda menghabiskan banyak waktu di bawah sinar matahari, secara pribadi atau untuk alasan profesional?
Apakah Anda pergi ke solarium secara teratur?

Investigasi

Pada langkah selanjutnya, dokter kulit memeriksa secara menyeluruh area kulit yang abnormal dengan mikroskop cahaya yang dipantulkan (dermatoskop). Dia mungkin juga ingin melihat kulit di sekujur tubuhnya untuk melihat apakah ada perubahan nyata lainnya.

Jika dokter kulit mencurigai kanker kulit, ia akan memulai pemeriksaan lebih lanjut. Di atas segalanya, ini termasuk mengambil sampel jaringan: area kulit yang mencurigakan dihilangkan dengan anestesi lokal, bersama dengan jarak yang aman. Jaringan diperiksa secara hati-hati (histologis) oleh ahli patologi di laboratorium. Dengan cara ini dapat ditentukan apakah kanker kulit benar-benar ada. Dalam hal ini, penyelidikan lebih lanjut mengikuti:

Metode pencitraan seperti sinar-x, computed tomography (CT), magnetic resonance imaging (magnetic resonance imaging, MRT) atau ultrasound (sonografi) dapat menunjukkan apakah dan seberapa jauh kanker telah menyebar di dalam tubuh (metastasis). Ini sangat penting untuk memilih terapi yang tepat.
Tes darah memberi tahu Anda sesuatu tentang kondisi umum pasien dan fungsi organ penting dalam tubuh. Hal ini penting, antara lain, untuk dapat menilai risiko anestesi (selama operasi).
Skintigrafi rangka (bone scintigraphy) adalah pemeriksaan kedokteran nuklir yang dapat digunakan untuk mendeteksi metastasis tulang.

Skrining kanker kulit (deteksi dini)

Asuransi kesehatan wajib di Jerman dan Swiss membayar semua orang yang diasuransikan dari usia 35 tahun untuk pemeriksaan deteksi dini kanker kulit (skrining kanker kulit) setiap dua tahun. Di Austria, setiap orang yang diasuransikan memiliki pilihan untuk melakukan pemeriksaan kesehatan preventif setiap lima tahun. Siapa pun yang memiliki peningkatan risiko dapat mengikuti skrining melanoma gratis di Jerman, Swiss, dan Austria setiap tahun. Tujuan dari tindakan yang sama sekali tidak menyakitkan ini adalah untuk mendeteksi perubahan ganas pada kulit pada tahap awal. Maka kemungkinan sembuh hampir 100 persen.

Skrining kanker kulit dilakukan oleh dokter terlatih - dokter yang sebelumnya telah melalui program pelatihan khusus. Skrining kanker kulit biasanya dilakukan oleh dokter umum dengan pelatihan yang sesuai atau oleh dokter kulit.

Bagaimana cara kerja skrining kanker kulit?

Dokter pertama-tama akan menanyakan keadaan kesehatan Anda secara umum serta penyakit dan faktor risiko sebelumnya. Kemudian periksa kulit Anda di seluruh tubuh Anda (termasuk kulit kepala Anda). Dia juga memeriksa saluran telinga luar serta lapisan mulut, bibir dan gusi - kanker kulit juga dapat berkembang di sini.

Sebelum pergi untuk skrining kanker kulit, Anda harus menghapus cat kuku dari kuku jari tangan dan kaki Anda. Kanker kulit juga dapat berkembang di bawah kuku. Namun, dengan warna pada kuku, dokter bisa melewatkan perubahan.

Jika dokter umum tidak sepenuhnya yakin tentang suatu area kulit, ia akan merujuk Anda ke dokter kulit sebagai tindakan pencegahan. Dia mengulangi skrining kanker kulit. Tapi ini tidak perlu dikhawatirkan, karena dokter kulit biasanya memberikan semuanya dengan jelas.

Dokter kulit melihat lebih dekat pada area kulit yang mencurigakan dengan kaca pembesar khusus (dermatoskop). Jika dicurigai adanya kanker kulit, ia dapat mengambil sampel jaringan (biopsi) atau menghilangkan sepenuhnya area kulit yang mencurigakan dengan anestesi lokal dan mengirimkannya ke laboratorium. Pemeriksaan histologis yang cermat dari jaringan memastikan bahwa itu benar-benar kanker kulit. Tetapi sangat sering ternyata itu hanya perubahan kulit yang tidak berbahaya.

Kontribusi sendiri untuk pencegahan kanker kulit

Kanker kulit dan stadium awal seringkali dapat dideteksi tanpa alat bantu yang mahal. Setiap orang awam dapat berkontribusi. Sangat penting untuk deteksi dini kanker kulit Anda sendiri untuk memeriksa kulit secara teratur untuk perubahan. Lakukan ini di ruangan yang terang dan terang, jika tidak, Anda mungkin melewatkan perubahan kecil atau kecil.

Berikan perhatian khusus pada area kulit yang biasanya dapat dijangkau oleh sinar matahari, karena di sinilah kanker kulit lebih mungkin berkembang. Cermin atau pemeriksaan oleh teman atau pasangan dapat membantu pada bagian tubuh seperti punggung.

Sangat penting dalam deteksi dini kanker kulit untuk melihat perubahan yang dapat mengindikasikan kanker kulit hitam. Perlu diingat bahwa hal ini sering terjadi pada bagian tubuh yang jarang terkena sinar matahari.

Bagaimana cara mengenali melanoma maligna?

Aturan ABCD yang disebut dapat membantu dalam deteksi dini kanker kulit hitam. Ini berfungsi sebagai panduan saat menilai bintik-bintik gelap pada kulit (tanda lahir, tanda pigmen):

A (asimetri): Jika bercak gelap pada kulit tidak simetris dan tidak bulat atau oval, sebaiknya diperiksakan ke dokter.

B (batas): Tahi lalat biasanya berbatas tegas dari kulit di sekitarnya. Sebaliknya, jika noda meluas ke kulit di sekitarnya atau terlihat kabur atau pudar, kemungkinan ada kanker kulit di belakangnya.

C (Warna): Jika sepetak kulit memiliki corak warna yang berbeda (misalnya coklat muda dan hitam pekat), ini terlihat. Skrining kanker kulit memberi Anda kepastian.

D (diameter): Setiap tanda lahir yang berdiameter lebih dari dua milimeter harus diperhatikan.

Deteksi kanker kulit dengan aturan ABCDE

Aturan ABCDE membantu mengidentifikasi kanker kulit hitam

Kapan sebaiknya pergi ke dokter?

Pemeriksaan diri sangat penting untuk deteksi dini kanker kulit. Jika ragu, Anda harus menemui dokter sesegera mungkin. Kunjungan dokter sangat dianjurkan dalam situasi berikut:

Bintik pigmen terlihat sesuai dengan kriteria aturan ABCD atau perubahan bentuk, warna atau ukuran.
Bintik pigmen mulai terbakar, gatal, atau berdarah.
Bercak kasar pada kulit atau kerak terbentuk. Ini bisa mengindikasikan kanker kulit putih. Perhatian khusus harus diberikan pada area yang terkena sinar matahari (wajah, punggung tangan, dll.).
Perubahan kulit baru (bercak, kerak) terjadi pada usia dewasa yang tidak sembuh dalam beberapa minggu.
Jika Anda memiliki jumlah di atas rata-rata dan/atau bintik pigmen (tanda lahir) yang tidak teratur (jika Anda memiliki lebih dari 40 atau 50 tanda pigmen, Anda harus melakukan pemeriksaan medis secara teratur tanpa ada perubahan yang mencurigakan).
Anda melihat bintik-bintik keputihan / penebalan di bibir bawah atau di mulut - terutama perokok (pipa) harus mewaspadai tanda peringatan ini.

Kanker kulit: perjalanan penyakit dan prognosis

Perjalanan penyakit tergantung, antara lain, pada jenis kanker kulit. Sementara beberapa tumor tumbuh lambat, yang lain menyebar dengan cepat dan bermetastasis sejak dini. Hal ini membuat pengobatan kanker kulit menjadi sulit. Kemungkinan pemulihan juga memburuk saat tumor tumbuh dan menyebar.

Secara umum, peluang pemulihan dari kanker kulit lebih baik, semakin dini tumor ganas ditemukan dan diobati. Berikut ini Anda akan menemukan informasi lebih rinci tentang perjalanan bentuk kanker kulit yang paling penting, kemungkinan pemulihan dan prognosisnya.

Kanker sel basal

Kanker sel basal tumbuh lambat. Selain itu, biasanya tidak menyebabkan metastasis di organ lain. Hal ini juga berlaku pada tumor stadium lanjut, ketika area kulit yang luas (misalnya seluruh hidung) telah dihancurkan oleh kanker. Secara keseluruhan, basalioma memiliki prognosis yang baik: Mudah diobati, sehingga hingga 95 persen pasien menjadi sehat kembali sepenuhnya. Kematian jarang terjadi: hanya sekitar 1 dari 1.000 orang meninggal karena kanker.

Risiko kambuh: Pemeriksaan lanjutan rutin setelah pengobatan selesai sangat penting. Pada lebih dari empat dari sepuluh pasien, lebih banyak basalioma berkembang dalam tiga tahun pertama dari diagnosis awal. Jika Anda pergi ke kontrol hati-hati, tumor baru ini dapat ditemukan dan diobati pada tahap awal. Interval di mana pemeriksaan tindak lanjut masuk akal tergantung pada kasus individu - tetapi satu pemeriksaan per tahun seringkali cukup. Dokter yang hadir akan menyarankan janji temu yang sesuai untuk setiap pasien. Para ahli saat ini merekomendasikan bahwa tindak lanjut ini tidak boleh dibatasi waktu.

Kanker sel skuamosa

Kanker sel skuamosa tumbuh lebih agresif daripada kanker sel basal. Ini secara bertahap menghancurkan jaringan di sekitarnya.Jika tidak diobati, spinalioma dapat menyebar ke seluruh tubuh dan bermetastasis ke kelenjar getah bening dan organ lainnya. Ini mempengaruhi prognosis: jika kanker sel skuamosa ditemukan sebelum menyebar, biasanya mudah diobati. Segera setelah pemukiman kembali anak perempuan terjadi, kemungkinan pemulihan berkurang. Secara statistik, 40 hingga 50 dari 1.000 pasien menderita kanker yang fatal.

Risiko kambuh: Sekitar setengah dari pasien mengembangkan tumor baru dalam waktu lima tahun dari diagnosis awal. Oleh karena itu, pemeriksaan tindak lanjut secara teratur harus menjadi sangat penting selama tahun-tahun ini. Interval di mana kontrol masuk akal tergantung pada kasus individu. Namun, pada tahun pertama, disarankan untuk melakukan perawatan lanjutan setiap tiga bulan.

Kanker Kulit Hitam

Berbagai jenis kanker kulit hitam menunjukkan perjalanan yang berbeda: Beberapa jenis melanoma tumbuh di permukaan kulit untuk waktu yang lama dan oleh karena itu dapat diobati dengan cukup baik. Jenis lain dengan cepat menembus lapisan jaringan yang lebih dalam dan segera menyebar ke seluruh tubuh melalui darah dan sistem limfatik. Dengan cara ini, metastasis terbentuk pada tahap awal. Jika tidak diobati, pasien yang terkena dapat meninggal dalam beberapa bulan.

Terlepas dari jenis melanoma, stadium tumor pada saat diagnosis juga mempengaruhi kemungkinan pemulihan. Di Eropa, melanoma maligna sering ditemukan pada stadium awal. Sebagian besar pasien yang terkena dapat disembuhkan. Kanker kulit hitam kemudian ditemukan dan diobati, semakin buruk prospek penyembuhan dan semakin tinggi risiko kematian.

Risiko kambuh: Siapapun yang pernah menderita kanker kulit hitam memiliki peningkatan risiko mengembangkan melanoma baru (tumor kedua). Itulah mengapa sangat penting untuk melakukan pemeriksaan rutin setelah akhir perawatan. Tindak lanjut untuk kanker kulit hitam ini harus berlangsung setidaknya sepuluh tahun. Dalam lima tahun pertama, pemeriksaan biasanya dilakukan setiap triwulan atau enam bulan, setelah itu dengan interval yang lebih lama. Namun, dokter yang hadir akan membuat jadwal tindak lanjut yang sesuai secara individual untuk setiap pasien.

Informasi tambahan

Pedoman:

Pedoman S3 "Pencegahan Kanker Kulit" dari Kelompok Kerja Pencegahan Dermatologi
Pedoman "Diagnostik, Terapi dan Perawatan Lanjutan Melanoma" dari German Cancer Society dan German Dermatological Society
Pedoman pasien "Melanoma" dari kelompok kerja masyarakat spesialis medis ilmiah e. V., Masyarakat Kanker Jerman e. V. dan Bantuan Kanker Jerman e. V