Siklofosfamid

Benjamin Clanner-Engelshofen adalah penulis lepas di departemen medis Dia belajar biokimia dan farmasi di Munich dan Cambridge / Boston (AS) dan menyadari sejak awal bahwa dia sangat menikmati antarmuka antara kedokteran dan sains. Itulah sebabnya dia melanjutkan untuk mempelajari pengobatan manusia.

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Bahan aktif siklofosfamid bersifat sitostatik dan digunakan untuk mengobati kanker dan penyakit autoimun yang serius. Ini akan membantu untuk mengendalikan penyakit serius ini dengan cepat, tetapi kemudian sering diganti dengan bahan aktif lainnya karena toksisitasnya yang ekstrem. Siklofosfamid terkait dengan gas mustard agen perang kimia. Baca lebih lanjut tentang efek dan penggunaan siklofosfamid, efek samping dan interaksinya!

Beginilah cara kerja siklofosfamid

Bahan aktif siklofosfamid adalah apa yang disebut "prodrug" - hanya diubah menjadi bentuk yang efektif di dalam tubuh, terutama di hati. Bentuk efektif ini kemudian diangkut ke seluruh tubuh melalui darah dan dengan demikian mencapai berbagai jaringan. Tergantung pada jenis jaringan dan komposisi enzimnya, siklofosfamid memiliki efek toksik yang kurang lebih pada sel: Pada jaringan lunak, jaringan saraf dan sel prekursor darah, siklofosfamid kurang terdetoksifikasi dengan baik dan oleh karena itu dapat melawan pertumbuhan tanpa hambatan yang terjadi pada kanker.Ini menembus sel dan terurai menjadi dua produk peluruhan yang sangat beracun, yang menyerang dan merusak enzim di dalam sel dan, di atas segalanya, susunan genetik. Materi genetik yang diubah dengan cara ini tidak dapat lagi dibaca dan disalin dengan benar, yang membuat pembelahan sel menjadi sulit atau, paling banter, mencegahnya. Tentu saja, ini terutama berlaku untuk sel yang membelah dengan cepat seperti sel kanker.

Penyerapan, pemecahan dan ekskresi siklofosfamid

Setelah tertelan, siklofosfamid sepenuhnya diserap ke dalam aliran darah melalui usus dan mencapai hati. Di sana ia diaktifkan dan dilepaskan kembali ke dalam darah, yang membawanya ke targetnya. Zat aktif terutama diekskresikan dalam urin melalui ginjal. Sekitar setengah dari bahan aktif diekskresikan selama tujuh jam pada orang dewasa dan empat jam pada anak-anak.

Kapan siklofosfamid digunakan?

Persiapan dengan bahan aktif siklofosfamid diizinkan:

• untuk mengobati kanker sumsum tulang (leukemia, "kanker darah"), sistem limfatik, payudara, ovarium, paru-paru, tulang dan sistem saraf pusat
• dalam persiapan untuk transplantasi sumsum tulang

Karena efek samping yang serius, terapi dibuat sesingkat mungkin.

Ini adalah bagaimana siklofosfamid digunakan

Obat kemoterapi siklofosfamid biasanya diberikan langsung sebagai infus atau injeksi. Infus memakan waktu sekitar setengah jam hingga dua jam. Dalam beberapa regimen terapi, bahan aktif juga dapat diberikan dalam bentuk tablet. Ini diambil di pagi hari dengan banyak cairan.

Dengan kemoterapi apa pun, penting bagi pasien untuk secara ketat mematuhi rencana terapi yang dibuat oleh dokter. Sebagian besar perawatan juga mencakup pemberian obat kemoterapi atau radiasi lainnya - kombinasi ini biasanya meningkatkan peluang pemulihan secara besar-besaran.

Apa efek samping dari siklofosfamid?

Seperti semua sitostatika, siklofosfamid memiliki banyak efek samping, yang biasanya kurang atau lebih jelas tergantung pada dosisnya.

Pada lebih dari sepuluh persen pasien yang diobati dengan siklofosfamid, pembentukan darah di sumsum tulang ditekan, jumlah sel darah berkurang dan sistem kekebalan ditekan. Rambut rontok, sistitis, darah dalam urin, dan demam juga sering terjadi.

Efek samping siklofosfamid yang umum juga termasuk infeksi, kehilangan nafsu makan, radang mukosa mulut, diare, muntah, mual, konstipasi, disfungsi hati, gangguan produksi sperma di testis, kedinginan, kelemahan, kelelahan dan malaise.

Beberapa efek samping, seperti mual, dapat diredakan dengan mengonsumsi bahan aktif lainnya.

Apa yang harus dipertimbangkan ketika merawat dengan siklofosfamid?

Agen kemoterapi siklofosfamid masuk ke dalam berbagai interaksi dengan obat lain, terutama yang dipecah atau diubah di hati dan dengan demikian mempengaruhi aktivasi siklofosfamid.

Obat-obatan tertentu dapat menghambat aktivasi siklofosfamid dan dengan demikian mengurangi efektivitasnya. Obat-obatan ini termasuk agen antijamur (flukonazol, itrakonazol), beberapa antibiotik (kloramfenikol, siprofloksasin, sulfametoksazol) dan sitostatika lainnya (busulfan, thiotepa).

Sebaliknya, ada juga obat yang meningkatkan aktivasi siklofosfamid dan dengan demikian meningkatkan risiko efek samping. Contoh obat tersebut adalah obat untuk epilepsi dan kejang (fenobarbital, karbamazepin, fenitoin), obat HIV (protease inhibitor seperti ritonavir), obat asam urat allopurinol, cimetidine (obat untuk sakit maag) dan obat tidur chloral hydrate.

Kombinasi siklofosfamid dengan obat tekanan darah tinggi (ACE inhibitor seperti ramipril, enalapril) dan diuretik (hydrochlorothiazide, HCT) dapat merusak sistem pembentukan darah dan sistem kekebalan tubuh.

Penekanan sistem kekebalan menyebabkan infeksi lebih sering, beberapa di antaranya memerlukan pengobatan dengan antibiotik. Sangat penting untuk memilih antibiotik yang tidak berinteraksi dengan siklofosfamid.

Penyembuhan luka terbatas selama terapi.

Karena siklofosfamid juga dapat merusak sel-sel sehat dalam tubuh, sebagian kecil pasien mengembangkan apa yang dikenal sebagai keganasan sekunder - tumor akibat pengobatan dengan siklofosfamid.

Bahan aktif cyclophosphamide juga menyebabkan kerusakan besar pada sel-sel germ line (sel telur dan sperma). Oleh karena itu, sebelum terapi, pertimbangan harus diberikan untuk menghilangkan sel-sel germinal untuk kemungkinan keinginan anak-anak di kemudian hari.

Selama terapi dan untuk pria hingga enam bulan setelahnya, kontrasepsi yang ketat harus dipastikan, karena siklofosfamid menyebabkan kerusakan genetik sel benih. Hal ini dapat menyebabkan keguguran dan cacat lahir. Untuk alasan yang sama, wanita hamil dan menyusui tidak boleh diobati dengan siklofosfamid.

Setelah dokter mempertimbangkan dengan cermat risiko dan manfaatnya, anak-anak, remaja, pasien dengan disfungsi ginjal atau hati dan pasien lanjut usia juga dapat diobati dengan siklofosfamid dengan dosis yang dikurangi.

Cara mendapatkan obat dengan siklofosfamid

Suntikan dan infus diberikan langsung oleh dokter di rumah sakit. Tablet siklofosfamid yang diperlukan untuk terapi rawat jalan dapat diperoleh dari apotek dengan resep dokter.

Berapa lama siklofosfamid dikenal?

Agen kemoterapi siklofosfamid dikembangkan pada 1950-an oleh para ilmuwan dari perusahaan farmasi Asta Medica (sekarang Baxter Oncology) untuk mencari turunan dari gas mustard. Paten yang diberikan pada tahun 1962 kini telah kedaluwarsa, tetapi bahan aktif siklofosfamid masih hanya diproduksi oleh satu pemasok farmasi.

Tag:  Penyakit alkohol tempat kerja yang sehat