Berhenti merokok: bagaimana menjadi non-perokok!

dan Christiane Fux, editor medis

Christiane Fux belajar jurnalisme dan psikologi di Hamburg. Editor medis yang berpengalaman telah menulis artikel majalah, berita dan teks faktual tentang semua topik kesehatan yang mungkin sejak tahun 2001. Selain bekerja untuk, Christiane Fux juga aktif dalam prosa. Novel kriminal pertamanya diterbitkan pada 2012, dan dia juga menulis, mendesain, dan menerbitkan drama kriminalnya sendiri.

Lebih banyak posting oleh Christiane Fux Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Berhenti merokok biasanya sangat sulit. Alasannya adalah nikotin sangat membuat ketagihan - baik secara fisik maupun mental. Oleh karena itu, kombinasi elemen terapi perilaku dan pengobatan yang mendukung penarikan fisik menjanjikan kesuksesan terbesar. Baca di sini strategi apa yang tersedia dan seberapa efektifnya.

Gejala penarikan

Nikotin adalah zat yang sangat adiktif. Mereka yang berhenti merokok harus mengatasi gejala penarikan fisik dan psikologis dari nikotin.

Penarikan nikotin: kursus

Penarikan fisik dari nikotin biasanya dilakukan setelah 72 jam. Namun, bagi perokok yang sangat berat, periode penghentian nikotin dapat berlangsung hingga 30 hari. Mereka yang mengetahui gejala penarikan dan mempersenjatai diri untuk melawannya memiliki peluang yang jauh lebih tinggi untuk menjadi bebas asap rokok secara permanen.

Gejala penarikan fisik

Pada tingkat fisik, gejala penarikan seperti:

gangguan tidur
kelelahan
Kurang konsenterasi
kegugupan
Kegelisahan
sembelit
mengidam

Gejala penarikan mental

Ketergantungan psikologis memanifestasikan dirinya dalam

kegugupan
keinginan keras untuk merokok
Ketidakmampuan untuk berhenti merokok dalam situasi tertentu

Berhenti merokok secara spontan

Mayoritas perokok mencoba untuk secara spontan menjadi bebas asap rokok, setidaknya dalam upaya pertama. Namun, peluang sukses dengan metode berhenti merokok yang tiba-tiba ini sangat tipis.

Karena kesulitan utama dalam berhenti merokok adalah "kekuatan kebiasaan". Ini mengacu pada pola perilaku, situasi khusus, kompensasi stres atau dinamika kelompok yang terkait dengan merokok. ini membuatnya sangat sulit untuk dilakukan tanpa. Untuk situasi kritis, saya idealnya harus mengembangkan seluruh gudang strategi kontra dan perilaku alternatif bagi mereka yang ingin berhenti sebelum mereka berhenti merokok - atau setidaknya secara paralel.

Evaluasi: Keputusan untuk "Berhenti merokok - segera!" Hanya mengarah pada pantangan jangka panjang pada satu sampai lima persen perokok. Jika keputusan didasarkan pada saran medis, berhenti merokok berhasil untuk setidaknya lima persen perokok - mereka dapat tetap menjadi non-perokok tanpa banyak persiapan dan terapi.

Berhenti merokok dengan terapi perilaku

Terapi perilaku adalah metode penghentian merokok yang paling komprehensif dan efektif. Mereka biasanya dilakukan dalam kelompok, tetapi kadang-kadang juga secara individu. Pada dasarnya, terapi untuk berhenti merokok ini dibagi menjadi tiga fase:

Introspeksi

Di sini perilaku merokok Anda sendiri dalam kehidupan sehari-hari diteliti. Banyak momen yang otomatis (misalnya, rokok dengan kopi pagi atau setelah bekerja) dan memiliki efek tak terkendali pada individu. Mereka yang siap menghadapi situasi sulit dapat mengatasinya dengan lebih mudah pada fase penyapihan akut dan juga lebih aman dalam situasi kehidupan di mana kekambuhan sangat penting.

Pengamatan diri dan dengan demikian perolehan pengetahuan tentang pola perilaku seseorang adalah segalanya dan akhir segalanya sebelum memulai.

Penyapihan akut

Beberapa mencoba berhenti merokok segera (metode point-to-point), yang lain secara bertahap membatasi konsumsi rokok. Mereka yang lebih suka metode terakhir benar-benar membutuhkan sub-tujuan dan aturan untuk pengendalian diri. Metode point-to-point lebih sederhana.

Kembangkan strategi kontra

Sejalan dengan penyapihan, strategi kontra sangat penting. Perilaku alternatif apa yang mungkin? Bagaimana situasi stres dapat ditangani secara berbeda? Ritual apa lagi yang bisa digunakan untuk menggantikan rokok pagi?

Hadiah untuk berhenti merokok

Sama pentingnya adalah hadiah untuk berhenti merokok. Lingkaran pertemanan dan lingkungan kerja juga harus diresmikan agar tidak ada yang menawarkan rokok lagi. Terkadang juga membantu untuk memasang taruhan: "Saya akan bertahan".

Stabilisasi dan pencegahan kekambuhan

Siapapun yang telah sampai sejauh ini masih jauh dari sembuh. Relaps bisa terjadi kapan saja. Oleh karena itu, stabilisasi keberhasilan penyapihan dan profilaksis relaps sangat diperlukan.

Setiap mantan perokok harus waspada terhadap situasi kritis (misalnya malam pub bersama teman-teman). Oleh karena itu terapis secara khusus melatih peserta untuk mengatasi situasi kritis.Dalam terapi kelompok hal ini sering dilakukan dalam bentuk role play.

Evaluasi: Berhenti merokok menggunakan terapi perilaku secara signifikan lebih efektif daripada berhenti merokok sendiri. Dikombinasikan dengan terapi penggantian nikotin, peluang keberhasilan juga meningkat - terutama bagi perokok yang sangat tergantung.

Ada juga buku self-help yang menggunakan metode perilaku. Mereka dapat membantu dan mendukung. Varian seluler modern untuk mendukung orang berhenti merokok adalah aplikasi untuk ponsel cerdas.

Namun, program penghentian kebiasaan merokok di bawah bimbingan profesional individu menawarkan peluang lebih besar untuk berhenti merokok. Buku dan aplikasi dapat melengkapi ini.

Terapi penggantian nikotin

Prinsip terapi penggantian nikotin adalah memberikan tubuh persis apa yang dibutuhkannya - nikotin. Ini mengurangi gejala penarikan dan keinginan untuk merokok - proses penyapihan menjadi lebih mudah.

Ada permen karet nikotin, patch, inhaler dan semprotan hidung. Dengan permen karet, inhaler dan semprotan, nikotin dapat ditambahkan dengan cepat ketika Anda merasakan keinginan untuk merokok. Substansi diumpankan terus menerus melalui plester. Ini memisahkan penyerapan bahan aktif (berbeda dengan permen karet, inhaler dan semprotan hidung) dari perilaku adiktif sebelumnya.

Evaluasi: Efektivitas terapi penggantian nikotin (NET) telah dikonfirmasi dalam berbagai studi klinis. Dengan demikian, patch nikotin dan sejenisnya secara kasar dapat menggandakan kemungkinan berhasil berhenti merokok. Terapi penggantian nikotin dalam kombinasi dengan terapi perilaku sangat menjanjikan.

Obat anti rokok

Berhenti merokok tanpa penggantian nikotin - inilah yang dijanjikan bahan aktif amfebutamone (bupropion) dan nortriptyline. Mereka telah lama digunakan sebagai antidepresan. Di beberapa titik ditemukan bahwa bahan aktif ini dalam dosis rendah juga membantu perokok untuk berhenti. Dan ini adalah bagaimana Anda melakukannya:

Pada hari-hari pertama terapi, ketika perokok sudah menerima obat anti-merokok, ia diperbolehkan untuk terus merokok. Penyapihan dimulai setelah enam sampai sembilan hari, ketika tingkat obat dalam darah cukup tinggi.

Tablet anti rokok lainnya mengandung bahan aktif varenicline. Itu berlabuh di otak di mana nikotin juga mengikat. Ini seharusnya meredam keinginan untuk merokok

Penilaian: Pedoman berhenti merokok menilai efektivitas bupropion mirip dengan pengganti nikotin. Karena efek sampingnya yang sering dan parah, bupropion dianggap sebagai obat lini kedua untuk penarikan - seperti clonidine, yang awalnya digunakan untuk tekanan darah tinggi.

Dibandingkan dengan obat palsu (plasebo), varenicline melipatgandakan tingkat berhenti merokok, dibandingkan dengan bupropion yang diperhitungkan dengan dua kali lipat tingkat keberhasilan saat berhenti merokok. Namun, efek samping seperti sakit kepala, kelelahan, mual, dan gangguan pencernaan mungkin terjadi.

Berhenti Merokok - Metode Alternatif

Banyak juga yang mengandalkan metode alternatif untuk berhenti merokok, yang keefektifannya biasanya belum terbukti. Jika Anda percaya, efek plasebo setidaknya dapat membantu Anda.

Berhenti merokok dengan akupunktur

Akupunktur anti-merokok tersebar luas di antara mereka yang ingin berhenti. Namun, mekanisme aksi metode ini belum diklarifikasi.

Biasanya, ahli akupunktur menancapkan tiga jarum ke titik kecanduan telinga, di mana mereka tetap selama beberapa hari. Hal ini dimaksudkan untuk mengekang keinginan untuk kecanduan. Rata-rata, dibutuhkan lima sesi akupunktur untuk menunjukkan efeknya. Tapi ada juga orang yang akupunktur tidak membantu.

Evaluasi: Teknik akupunktur yang berbeda tidak berbeda dalam hal efektivitas, menurut pedoman berhenti merokok. Sejauh ini, tidak ada prosedur akupunktur yang terbukti lebih efektif daripada obat palsu (plasebo).

Jarum suntik melawan merokok

Yang disebut jarum suntik bebas rokok juga sering diiklankan. Campuran zat yang berbeda disuntikkan ke otot atau ke titik akupunktur di telinga. Ada berbagai campuran untuk ini, komposisi yang tepat yang tetap terkunci dan terkunci. Mereka harus mengandung vitamin, elemen, obat homeopati, dan kadang-kadang nikotin, antara lain.

Evaluasi: Tidak ada bukti efektivitas. Fakta bahwa tidak diungkapkan zat mana yang terkandung dalam jarum suntik bebas rokok merupakan faktor utama ketidakpastian. Penilaian efek dan efek samping tidak mungkin dilakukan.

Berhenti merokok dengan hipnosis

Berhenti merokok dikatakan lebih mudah dengan hipnosis. Terapis menempatkan masa depan non-perokok ke dalam hipnosis dan kemudian bertindak di alam bawah sadarnya: Merokok dialami sebagai pengalaman yang tidak menyenangkan la "abu di mulutku". Pesan-pesan negatif ini dikontraskan dengan pesan-pesan positif yang mewakili kehidupan baru tanpa rokok. Ada juga terapis yang menangani pasien hipnosis hanya dengan pesan-pesan positif.

Evaluasi: Hal yang sama berlaku untuk bentuk paling signifikan dari semua prosedur sugestif seperti akupunktur. Efisiensi jangka panjang yang memudahkan berhenti merokok belum terbukti. Kerugian dari kedua metode: Mereka tidak memberi perokok alat apa pun untuk mengatasi krisis dan situasi godaan sendiri.

Metode relaksasi

Pelatihan autogenik, relaksasi otot progresif menurut Jacobson dan latihan pernapasan berguna sebagai komponen dari penghentian merokok gabungan. Namun, mereka sendiri biasanya tidak cukup untuk benar-benar menjadi non-perokok.

Merokok bantuan dari tabib?

Proses lain seperti penumpangan tangan, penggunaan bahan alam dan sejenisnya harus dilihat lebih kritis. Seringkali hanya pengaruh sugestif dari terapis yang berperan.

Memang benar bahwa terapis dapat mencapai tingkat keberhasilan jangka pendek yang tinggi melalui dukungan psikologis yang terampil. Namun, banyak perokok segera kambuh lagi setelah ini karena mereka belum belajar bagaimana menghadapi situasi yang menggoda orang untuk merokok dan bagaimana mengatasi stres, kebosanan dan kegelisahan tanpa rokok.

Berhenti merokok untuk kelompok berisiko

Kelompok risiko tertentu bahkan lebih berisiko dari merokok setiap hari daripada yang lain. Ini termasuk pasien dengan masalah pembuluh darah, perokok dengan ketergantungan fisik yang sangat menonjol atau wanita hamil. Penghentian merokok yang berhasil sangat penting bagi kelompok-kelompok ini.

Fitur khusus pada wanita

Ada tiga kelompok utama risiko merokok pada wanita:

Wanita yang sedang hamil. Studi terbaru menunjukkan: Hanya sekitar 50 persen dari semua wanita hamil yang berhasil berhenti merokok selama kehamilan. Sekitar 25 persen mengurangi setidaknya konsumsi rokok mereka dan seperempat wanita terus merokok.

Wanita yang tidak ingin memiliki anak, di sisi lain, setidaknya harus mengesampingkan merokok sebagai kemungkinan penyebab berkurangnya keinginan untuk hamil.

Wanita yang minum pil meningkatkan risiko trombosis.

Para wanita dari ketiga kelompok sangat disarankan untuk mengucapkan selamat tinggal pada Glimmstängel. Para ilmuwan telah merancang program perawatan khusus untuk wanita yang termasuk dalam salah satu kelompok risiko. Perawatan standar perilaku yang biasa diperkaya dalam program ini dengan informasi tambahan, bantuan motivasi, pertimbangan yang lebih besar dari dukungan sosial, informasi tentang nutrisi dan kompensasi olahraga, serta komponen untuk menstabilkan pantang.

Seperti yang ditunjukkan oleh sebuah studi oleh University of Tübingen, perawatan yang lebih intensif dapat secara signifikan meningkatkan tingkat keberhasilan. Para wanita dengan faktor-faktor khusus tersebut di atas mendapat manfaat dari perawatan individu. Dengan program khusus untuk perokok hamil, peluang keberhasilan jangka panjang adalah 20 hingga 30 persen.

Jika seorang perokok yang hamil dan termotivasi masih tidak dapat berhenti sepenuhnya, produk pengganti nikotin harus dipertimbangkan. Bagaimanapun, Anda harus membicarakan hal ini dengan dokter Anda. Bupropion dan antidepresan lainnya tidak cocok untuk berhenti merokok selama kehamilan.

Perokok yang sangat tergantung

Perokok yang sangat tergantung mendapat manfaat lebih sedikit dari pendekatan psikoterapi eksklusif untuk berhenti merokok. Mereka umumnya lebih tergantung secara fisik dan oleh karena itu membutuhkan produk pengganti nikotin dalam jumlah yang lebih besar. Ini membuat jalan keluar dari kecanduan lebih mudah bagi mereka. Efektivitas terapi penggantian nikotin telah dibuktikan dalam banyak penelitian.

Dalam sebuah penelitian di University of Tübingen, perokok yang sangat tergantung menerima terapi penggantian nikotin menggunakan patch nikotin sebagai bagian dari perawatan terapi perilaku enam minggu. Anda juga harus menggunakan semprotan hidung nikotin sesuai kebutuhan. 60 perokok mengambil bagian dalam penelitian ini. Setelah enam bulan, 48 persen peserta masih pantang. Oleh karena itu, pertimbangan ketergantungan nikotin yang lebih besar dapat menyebabkan tingkat pantangan jangka menengah yang secara signifikan lebih tinggi.

Dalam kasus perokok berat, terapi penggantian nikotin jangka panjang, berkepanjangan atau kombinasi (patch nikotin bersamaan dengan permen karet nikotin atau semprotan hidung) dibenarkan untuk mencegah kekambuhan.

Pedoman berhenti merokok menilai efektivitas bupropion mirip dengan pengganti nikotin. Karena efek sampingnya yang umum, bupropion dianggap sebagai obat pilihan kedua untuk penarikan. Hal yang sama berlaku untuk clonidine, yang awalnya digunakan untuk melawan tekanan darah tinggi.

Dibandingkan dengan plasebo, varenicline tiga kali lipat tingkat penyapihan, dibandingkan dengan bupropion, menurut hasil studi awal, dua kali lipat dari tingkat keberhasilan dapat dicapai. Situasi penelitian saat ini menunjukkan dukungan obat yang efektif dengan sedikit efek samping *.

Perokok penyakit kardiovaskular

Meskipun hubungan yang terbukti antara asap rokok dan arteriosklerosis dan serangan jantung, tidak semua pasien serangan jantung berhasil berhenti merokok setelah kejadian yang mengancam jiwa.

Elemen terpenting dari berhenti merokok setelah serangan jantung adalah berbagai informasi latar belakang dan terapi perilaku yang memadai. Produk pengganti nikotin hanya direkomendasikan jika tidak ada kejadian kardiovaskular (seperti serangan jantung, stroke, penyempitan akut jantung atau obstruksi arteri) dalam empat minggu sebelum memulai patch nikotin, semprotan atau permen karet. Karena kemungkinan efek samping, pemeriksaan dan kontrol medis yang cermat diperlukan selama pengobatan putus obat dengan bupropion.