Donasi silang: kencan buta untuk dua ginjal
Christiane Fux belajar jurnalisme dan psikologi di Hamburg. Editor medis yang berpengalaman telah menulis artikel majalah, berita dan teks faktual tentang semua topik kesehatan yang mungkin sejak tahun 2001. Selain bekerja untuk, Christiane Fux juga aktif dalam prosa. Novel kriminal pertamanya diterbitkan pada 2012, dan dia juga menulis, mendesain, dan menerbitkan drama kriminalnya sendiri.
Lebih banyak posting oleh Christiane Fux Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.Manusia dapat hidup dengan baik hanya dengan satu ginjal. Oleh karena itu dimungkinkan untuk menyumbangkan salah satu organ hidup. Di Jerman, hanya anggota keluarga dekat dan orang kepercayaan yang diperbolehkan melakukannya. Tapi bagaimana jika donor dan penerima tidak cocok? Itulah yang terjadi dengan Monika dan Günther Breuer *. Berikut kami ceritakan bagaimana Monica mendapatkan ginjal baru.
"Donor hidup dari ginjal atau bagian dari hati sekarang dimungkinkan untuk lebih dari 90 persen pasangan," kata Prof. Christine Kurschat, dokter senior di Rumah Sakit Universitas Cologne dalam percakapan NetDoctor. “Dengan pasangan yang tersisa, masalahnya biasanya penerima telah mengembangkan antibodi terhadap jaringan donor. Kemudian ketika Anda melakukan transplantasi, sistem kekebalan tubuh benar-benar naik dan menolak transplantasi.”
Ginjal penuh kista
Itu justru menjadi kendala bagi Monika dan Günther Breuer * juga. "Ketika Prof. Kurschat memberi tahu saya bahwa dia sangat menyesal, tetapi suami saya tidak mungkin menjadi donor bagi saya - itu cukup mengejutkan," lapornya dalam sebuah wawancara dengan Monika menderita kista ginjal familial. Dalam perjalanan hidup, semakin banyak kista terbentuk di ginjal - itulah sebabnya organ-organ bekerja semakin sedikit.
Suaminya berkata: “Monika akan memulai cuci darah dan semakin kelelahan. Kami melihat ambulans seperti itu dan tahu apa yang akan terjadi pada istri saya. Mencuci darah selama berjam-jam setiap tiga hari - itu akan menjadi beban besar bagi istri saya dan karena itu juga bagi saya. ”Pekerjaan, keluarga, posisi kehormatan, hobi - semua ini hanya mungkin dilakukan sampai batas tertentu.
Donasi silang
Tapi dokternya tidak menyerah semudah itu. Dia telah mengumpulkan sekitar 40 pasangan donor-penerima yang juga tidak cocok. Dia berharap dapat membantu pasangan dari Eifel dengan apa yang disebut sumbangan silang.
Gagasan di balik prosedur ini sesederhana dan cerdik: jika dua pasien memiliki kerabat yang mau menyumbang, tetapi tidak "cocok", pasangan lain dicari dalam situasi yang sama, di mana prasyarat biologis untuk saling menyumbang diberikan. . Dan spesialis ginjal benar-benar mendapatkan emas: Volker dan Susanne Petersen *.
Pertukaran pasangan untuk transplantasi
Soal santunan hidup agak berbeda bagi pasangan asal Bremen ini. Volker juga membutuhkan ginjal baru, tetapi golongan darahnya dan golongan darah istrinya tidak cocok. "Dalam kebanyakan kasus itu bisa diselesaikan hari ini," jelas Kurschat. Karena sekarang Anda dapat membersihkan antibodi terkait golongan darah dari darah penerima sebelum mendonor. Prosedurnya disebut “donasi hidup yang tidak sesuai dengan AB0”. Namun, ini tidak berhasil untuk satu dari tujuh pasangan. Tapi Susanne bisa dianggap sebagai donor untuk Monika, dan Günther cocok dengan Volker.
Rantai dari 30 sumbangan hidup
Di negara-negara seperti Belanda, Austria, Spanyol, dan Amerika Serikat, donasi hidup silang sekarang dapat dimulai tanpa masalah. Seluruh rantai pertukaran dengan hingga 30 pasangan donor-penerima dimungkinkan di sana. Ketika dokter melaporkan ini, dia terdengar sedikit sedih.
Karena undang-undang transplantasi Jerman menghentikan hal ini di negara ini: Untuk sumbangan hidup, undang-undang tersebut menetapkan bahwa harus ada ikatan pribadi yang mendalam antara donor dan penerima. Kerabat dan teman dekat hampir secara eksklusif memenuhi syarat. Ini untuk mencegah organ tubuh dijual secara diam-diam alih-alih disumbangkan.
Prasyaratnya adalah ikatan yang erat
Bagaimana tepatnya hukum itu ditafsirkan, bagaimanapun, adalah masalah negara. Di North Rhine-Westphalia, di mana Kurschat merawat pasien mereka, sudah cukup jika pasangan bertemu beberapa kali sebelum prosedur - dan dapat membuatnya kredibel bahwa ikatan kepercayaan telah dibuat.
Maka Monika dan Günther masuk ke mobil untuk menemui Susanne dan Volker di dekat Lübeck. "Kami sangat senang," lapor Monica. “Itu seperti kencan buta!” Günther melaporkan bahwa dia senang melihat penerima ginjalnya terlebih dahulu. "Saya tidak ingin itu pergi ke seseorang yang tidak memperlakukannya secara bertanggung jawab," katanya.
"Cinta pada pandangan pertama"
Namun ketika mereka akhirnya bertemu di restoran hotel, semua keraguan itu langsung sirna. “Itu adalah cinta pada pandangan pertama!” Kata Monica. Tidak berhenti pada satu pertemuan: “Untuk meyakinkan komite etik di rumah sakit, kami harus lebih sering bertemu. Bagaimanapun, kami harus menunjukkan bahwa ada hubungan kepercayaan."
Bahkan setelah donasi, kedua pasangan tetap berhubungan, mereka berbicara di telepon secara teratur dan saling mengirim foto, dan pergi hiking bersama. Pada peringatan transplantasi, mereka bertemu lagi secara teratur pada bulan November - kecuali tahun ini karena pandemi virus corona. “Itu selalu menyenangkan. Kami berbagi nasib yang sama. Jadi kami bisa bertukar pikiran,” kata Monika.
Basis data untuk "pertukaran mitra"
Untuk memberi lebih banyak orang kesempatan yang sama seperti Monika dan Volker, ahli nefrologi Kurschat ingin membuat daftar donasi nasional. “Pasien yang mengembangkan antibodi jaringan biasanya memiliki banyak antibodi dalam darah mereka. Menemukan seseorang yang masih cocok tidak semudah itu, ”katanya. Semakin besar kolam, semakin besar kemungkinan menemukan donor.
Namun, mengumpulkan dan membandingkan data yang diperlukan membutuhkan upaya logistik yang tinggi. “Anda harus mencocokkan fitur permukaan, dan itu tidak mudah dilakukan dengan tangan. Untuk memilih pasangan yang paling cocok, Anda memerlukan program komputer yang sesuai, ”kata spesialis ginjal.
Juga akan menguntungkan jika sumbangan silang juga dimungkinkan di semua negara bagian federal lainnya. Tetapi kebanyakan menafsirkan kondisi untuk sumbangan hidup lebih ketat. Ganda campuran seperti Günter dan Monika dan Susanne dan Volker tidak akan mungkin terjadi di sana. “Jika empat orang dewasa setuju dan menginginkan itu, maka saya tidak mengerti mengapa mereka ditolak operasi seperti itu,” kata Monika.
Dia sendiri hanya datang ke donasi silang secara kebetulan: Kakaknya memberinya tip untuk menghadiri acara informasi tentang donasi hidup di Klinik Universitas Cologne. Di sana ia bertemu dengan Prof. Kurschat. “Kalau tidak, saya harus bergantung pada dialisis hari ini. Sebuah keberuntungan. "
Sumbangan hidup seringkali lebih berhasil
Karena risiko sisa transplantasi untuk pendonor yang sehat, organ orang yang sudah meninggal masih lebih disukai untuk ditransplantasikan di Jerman - meskipun donor hidup lebih sering berhasil. Karena sebagian besar pendonor harus dalam keadaan sehat dan organ tersebut dapat segera digunakan setelah dikeluarkan. "Kami telah memiliki kasus bahwa kami telah menyiapkan seseorang untuk sumbangan hidup, tetapi kemudian menerima organ yang cocok dari orang yang telah meninggal dari Eurotransplant," lapor Kurschat.
Namun, ini berarti bahwa situasi hukum Jerman secara otomatis berarti bahwa organ tersebut tidak lagi tersedia untuk pasien ginjal lain yang tidak memiliki donor hidup di sisinya. Pada 2019, ada sekitar 10.000 orang dalam daftar tunggu, dibandingkan dengan hanya 932 pendonor organ. "Kebanyakan orang dengan penyakit ginjal parah menunggu sekitar delapan tahun untuk organ," kata Kurschat. Pada akhirnya, banyak yang begitu sakit sehingga mereka tidak lagi memenuhi syarat sebagai penerima.
Ginjal yang bagus untuk Monica
Bagi Günther, memberikan ginjal untuk istrinya adalah hal yang wajar - bahkan jika itu berakhir di tubuh Volker. "Itulah mengapa saya memiliki Susanne sekarang," kata Monika. “Para dokter selalu memberi tahu saya bahwa ini adalah spesimen yang sangat indah. Tapi Susanne juga wanita yang sangat cantik, ”katanya dan tertawa.
Breuers mempromosikan donasi lintas sehingga lebih banyak orang dapat mengambil manfaat dari donasi hidup di masa depan. “Itu benar-benar sangat penting bagi kami!” Kata Monica. “Sesuatu harus dilakukan!” Dia dan suaminya sangat bersyukur bahwa orang-orang yang berkomitmen seperti Prof. Kurschat memungkinkan donasi silang ini. "Tapi masih banyak yang bergantung pada dialisis dan mungkin menunggu dengan sia-sia."
* Nama-nama ini diubah atas permintaan lawan bicara
