amputasi

Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Amputasi adalah pemisahan bagian tubuh. Ini dapat terjadi jika terjadi kecelakaan atau selama operasi. Misalnya, penyakit pembuluh darah yang parah di mana jaringan tidak lagi mendapat suplai darah yang cukup sering membuat amputasi diperlukan. Baca semua tentang prosedur pembedahan, kapan dilakukan, dan risiko yang terlibat.

Apa itu amputasi?

Dalam amputasi, bagian tubuh dipotong baik melalui pembedahan atau karena kecelakaan. Jika masih ada hubungan antara bagian tubuh yang terputus, yang disebut amputasi, dan tubuh melalui jaringan seperti kulit atau otot, ini disebut amputasi subtotal. Di sisi lain, ada amputasi total, yaitu pemutusan total.

Kapan Anda melakukan amputasi?

Amputasi bedah selalu terjadi ketika jaringan tubuh telah rusak tidak dapat diperbaiki atau sudah mati. Karena jaringan mati pada tubuh yang hidup - juga dikenal sebagai nekrosis atau gangren - memiliki risiko tinggi infeksi yang dapat menyebar lebih jauh ke dalam tubuh melalui darah. Untuk mencegah komplikasi yang mengancam jiwa ini, jaringan yang terkena diangkat.

Jika nekrosis hanya mempengaruhi area kecil, dokter mungkin dapat menghentikannya. Namun, jika sudah lebih lanjut, biasanya hanya amputasi yang akan membantu. Anda selalu memotong sesedikit mungkin. Alasan lain untuk amputasi adalah kecelakaan dan kanker.

Amputasi pada penyakit pembuluh darah

Di Jerman, gangguan aliran darah arteri adalah alasan paling umum untuk amputasi. Jika jaringan tidak disuplai dengan darah yang cukup, sel-sel tidak menerima oksigen yang cukup dan mati. Hal ini dapat disebabkan oleh apa yang dikenal sebagai penyakit oklusi arteri perifer (PAD), di mana arteri di kaki khususnya “mengapur”. PAD dapat terjadi sendiri atau sebagai sekuel akhir diabetes (diabetes mellitus). Memang benar bahwa dokter pertama-tama mencoba untuk meningkatkan aliran darah melalui operasi bedah vaskular. Tapi itu seringkali hanya menunda amputasi.

Amputasi untuk diabetes

Dalam jangka panjang, diabetes melitus tidak hanya merusak pembuluh darah kecil dan besar, tetapi juga saraf. Itulah sebabnya penderita diabetes sering merasakan rangsangan sensorik seperti rasa sakit, suhu atau tekanan jauh lebih lemah daripada orang sehat.

Misalnya, jika seseorang dengan diabetes melukai kakinya, dia tidak merasakan sakit apa pun dan karena itu tidak mencari dokter yang bisa mengobati lukanya. Hal ini dapat menyebabkan nekrosis dan infeksi pada area cedera, yang pada kasus yang parah hanya dapat diatasi dengan amputasi.

Amputasi pada kanker

Kanker tulang ganas juga terkadang membutuhkan amputasi. Paha, kaki bagian bawah dan lengan atas sangat sering terkena di sini. Tujuannya adalah untuk mencegah sel kanker ganas menyebar ke bagian lain dari tubuh. Hilangnya fungsi karena amputasi diterima karena peluang bertahan hidup yang lebih baik.

Tumor jaringan lunak juga dapat membuat amputasi diperlukan. Misalnya, amputasi penis adalah pilihan terapi terakhir untuk jenis kanker tertentu, bahkan jika ini dikaitkan dengan tekanan psikologis yang hebat.

Amputasi jika terjadi kecelakaan

Ekstremitas sering terluka parah, terutama dalam kecelakaan lalu lintas atau kecelakaan di tempat kerja dengan mesin pertanian atau industri. Maka tidak mungkin lagi untuk menjahit pembuluh darah dan saraf yang terputus menjadi satu. Dalam kasus seperti itu, ahli bedah memilih amputasi. Kaki bagian bawah dan lengan bawah sangat sering terkena.

Apa yang Anda lakukan dengan amputasi?

Menjelang amputasi, para dokter merencanakan dengan tepat di titik mana bagian tubuh akan dipotong. Berbagai metode pencitraan tersedia untuk ini, misalnya computed tomography (CT). Selain itu, aliran darah ke jaringan diperiksa dengan perangkat ultrasound. Pemeriksaan ini mencegah jaringan mati berkembang lagi pada tunggul setelah operasi.

Setelah pasien dibius total, amputasi sebenarnya dimulai. Kaki, lengan atau bagian tubuh lain yang terkena juga dibius secara lokal oleh ahli anestesi. Hal ini membuat manajemen nyeri lebih mudah, terutama setelah operasi, dan nyeri phantom lebih jarang terjadi. Selama operasi, dokter menggunakan manset penekan untuk memotong suplai darah ke area amputasi agar kehilangan darah seminimal mungkin.

Amputasi pada kaki

Berkenaan dengan kaki, perbedaan dibuat:

• Amputasi kecil: "amputasi kecil"; hanya bagian kaki depan (tulang metatarsal dan jari kaki) yang akan diangkat.
• Amputasi mayor: Setiap amputasi yang lebih tinggi.

Pada kasus amputasi di area kaki, dokter berusaha menghilangkan tulang sesedikit mungkin agar pasien tetap bisa berdiri dan berjalan dengan baik setelah operasi.
Amputasi sekecil mungkin adalah satu atau lebih jari kaki. Namun, seringkali ini tidak cukup karena nekrosis, misalnya, telah berkembang terlalu jauh. Kemudian Anda harus mengamputasi di titik yang lebih tinggi, misalnya di area tulang metatarsal (transmetatarsal amputasi).

Pilihan lain adalah apa yang disebut amputasi Lisfranc dan Chopart, di mana hanya tulang tarsus atau tumit yang tersisa. Di sini, stabilitas berdiri setelah operasi sudah sangat terbatas.

Amputasi pada kaki

Dalam kasus amputasi pada kaki bagian bawah, ahli bedah meninggalkan tunggul sekitar sepuluh sentimeter di bawah lutut jika memungkinkan. Sebuah prostesis dapat dilampirkan nanti. Tapi itu tidak selalu mungkin. Jika seluruh kaki bagian bawah harus diangkat di bawah lutut, dokter berbicara tentang apa yang disebut disartikulasi. Karena sendi lutut kemudian tidak lagi berfungsi, gerakan pasien secara signifikan lebih terbatas.

Dalam kasus amputasi pada paha, tulang pada prinsipnya dapat dipisahkan pada ketinggian berapa pun. Namun, karena banyak otot yang menempel pada tulang, seseorang mencoba membuat potongan sedalam mungkin, yaitu dekat dengan lutut. Ini memberikan kemungkinan mobilitas terbesar pada tunggul paha.

Sebagai bagian dari disartikulasi pinggul, dokter mengangkat seluruh kaki dan hanya soket pinggul di panggul yang tersisa. Jika ini tidak cukup karena beratnya penyakit atau cedera, area tulang panggul di satu sisi juga diangkat. Dokter menyebut jenis amputasi ini hemipelvectomy.

Amputasi di lengan

Dalam kasus amputasi di area tangan, tujuan utamanya adalah untuk mempertahankan fungsi mencengkeram. Misalnya, jika jari perlu diangkat, ada opsi untuk membelah metakarpal yang tersisa. Hal ini memungkinkan pasien untuk terus memegang benda, bahkan jika ini membutuhkan banyak pelatihan.

Operasi serupa dimungkinkan di lengan bawah. Setelah ini diamputasi, ahli bedah memisahkan ulna dan radius, yang kemudian terletak bersebelahan seperti dua jari. Hal ini juga memungkinkan pasien untuk memahami sesuatu.

Jika diperlukan amputasi di area siku, lengan atas atau bahu, penting untuk mempertahankan otot sebanyak mungkin sehingga pasien dapat menggerakkan sisa anggota badan nanti. Selain itu, ahli bedah membuat tunggul berbentuk buah pir karena prostesis lebih cocok untuk itu.

Menjahit tunggul

Setelah dokter mengeluarkan tulang dan jaringan lunak yang terkait, ia membulatkan tunggul tulang. Ini mencegah tepi tajam merusak jaringan di sekitarnya. Akhirnya, lipatan kulit ditempatkan di atas tunggul dan dijahit untuk mencegah kuman memasuki luka.

Apa saja risiko amputasi?

Seperti operasi apa pun, amputasi juga membawa risiko umum dan khusus:

• Infeksi luka
• Gangguan penyembuhan luka
• Pendarahan di area tunggul

Komplikasi selanjutnya setelah amputasi meliputi:

• Luka tekan di area sisa tungkai karena pengaturan prostesis yang salah
• Kerusakan postur karena perubahan sikap dan pola kiprah pasien
• Rasa sakit hantu

Jika luka menjadi terinfeksi dan/atau tidak sembuh dengan baik setelah amputasi, operasi lain mungkin diperlukan.

Rasa sakit hantu

Banyak pasien mengalami apa yang disebut sebagai nyeri hantu setelah amputasi. Mereka merasakan nyeri di area bagian tubuh yang telah diangkat. Misalnya, nyeri kaki setelah amputasi kaki bagian bawah. Tapi sensasi abnormal lainnya seperti kehangatan, dingin atau gatal juga mungkin terjadi. Kedengarannya paradoks dan hanya bisa dipahami jika Anda tahu bagaimana otak memproses sinyal saraf tubuh.

Ada gambar yang sesuai di otak untuk setiap area tubuh. Di sana sensasi rangsangan sensorik yang terkait diproses. Misalnya, jika Anda memukul ibu jari kanan dengan palu, sinyal rasa sakit pertama-tama ditransmisikan ke otak melalui saraf. Di sana, area yang disediakan untuk ibu jari kanan memproses sinyal dan menjadi sensasi sadar, dalam hal ini rasa sakit.

Setelah diamputasi, bagian tubuh yang terputus tidak ada lagi, tetapi area otak yang bertanggung jawab untuk memproses sinyal sarafnya ada. Jika area otak ini sekarang diaktifkan, pasien dapat mengalami sensasi dari bagian tubuh yang diamputasi.

Bagaimana tepatnya aktivasi seperti itu terjadi dan mengapa sensasi ini sering menyakitkan belum diklarifikasi dengan jelas. Tetapi karena kita sekarang telah lebih memahami bagaimana rasa sakit hantu muncul, itu dapat diobati dengan lebih baik dengan bantuan teknik khusus daripada beberapa tahun yang lalu.

Apa yang harus saya pertimbangkan setelah amputasi?

Bagi banyak pasien, kehilangan bagian tubuh setelah amputasi sangat menegangkan. Jika Anda terpengaruh, Anda memiliki kesempatan untuk berbicara dengan psikolog khusus tentang hal itu setelah operasi.

Selain dokter dan psikolog, fisioterapis, terapis okupasi, dan teknisi ortopedi juga terlibat dalam perawatan lanjutan. Para profesional ini akan membantu Anda menemukan kembali jalan hidup Anda. Misalnya, mereka akan melatih Anda untuk menggunakan prostesis baru di klinik rehabilitasi. Meskipun terapi ini sangat berat, penting bagi Anda untuk terus berlatih agar terbiasa dengan prostesis.

Juga, perhatikan luka pada tunggul setelah operasi. Jika Anda melihat pendarahan, pembengkakan, kemerahan, atau balutan perban yang terlalu ketat dan menyakitkan, segera beri tahu dokter bedah Anda. Bahkan jika Anda mengalami sakit parah setelah amputasi, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter agar ia dapat menangani kemungkinan komplikasi.

Tag:  perawatan kaki kehamilan melahirkan makanan