Phlegmon

dan Maria Franz, M.Sc. Biokimia dan mahasiswa kedokteran

Mareike Müller adalah penulis lepas di departemen medis dan asisten dokter untuk bedah saraf di Düsseldorf. Dia belajar kedokteran manusia di Magdeburg dan memperoleh banyak pengalaman medis praktis selama dia tinggal di luar negeri di empat benua yang berbeda.

Lebih lanjut tentang para ahli

Maria Franz telah menjadi penulis lepas di tim editorial sejak tahun 2020. Setelah menyelesaikan gelar master di bidang biokimia, dia saat ini belajar kedokteran manusia di Munich. Dengan pekerjaannya di, dia juga ingin membangkitkan minatnya yang besar pada topik medis di antara para pembaca.

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Phlegmon adalah peradangan bakteri pada kulit dan jaringan ikat lunak yang menyertainya. Ini terjadi setelah cedera dan dapat menyebar jauh ke dalam otot. Ini sangat sering mempengaruhi pasien dengan sistem kekebalan yang lemah. Jaringan phlegmonous tampak merah tua, bengkak dan nyeri. Peradangan dapat menyebabkan komplikasi yang mengancam jiwa. Namun, penyembuhan dimungkinkan melalui terapi antibiotik atau pembedahan yang tepat waktu. Baca semua yang perlu Anda ketahui tentang phlegmon di sini!

Phlegmon: Ikhtisar Singkat

• Definisi: peradangan bakteri pada kulit yang sering menyebar ke jaringan ikat dan otot
• Penyebab dan Risiko: Bakteri yang biasanya masuk melalui luka. Orang dengan sistem kekebalan yang lemah sangat berisiko.
• Patogen: Sebagian besar Staphylococcus aureus, juga Streptococcus pyogenes dan bakteri lainnya
• Gejala: Kemerahan gelap atau kebiruan, bengkak, kepanasan, retensi cairan (edema), nyeri, nanah, demam
• Perawatan: antibiotik dalam setiap kasus, dalam kasus yang parah perawatan bedah tambahan
• Prognosis: Jika tidak diobati tepat waktu, peradangan dapat menyebar lebih jauh dan, dalam keadaan darurat, menjadi mengancam jiwa.

Phlegmon: deskripsi

Phlegmon adalah peradangan bakteri yang tidak tajam pada lapisan bawah kulit. Dalam kasus yang parah, jaringan ikat dan otot yang lebih dalam juga terpengaruh. Biasanya timbul di sekitar luka atau maag. Karena jaringan ikat lunak terpengaruh, dokter juga berbicara tentang infeksi jaringan lunak atau infeksi jaringan lunak.

Phlegmon dapat terjadi di area tubuh berikut, antara lain:

• Tangan dan selubung tendon (misalnya phlegmon tangan, V phlegmon)
• Kaki bagian bawah dan kaki
• Lidah, mulut (misalnya dahak lantai)
• Mata, kelopak mata dan rongga mata orbital phlegmon)
• tenggorokan

Phlegmon di daerah kepala agak jarang. V-phlegmon, pada gilirannya, terjadi ketika selubung tendon ibu jari dan jari kelingking meradang. Ini terhubung satu sama lain di dekat pergelangan tangan, menciptakan bentuk "V".

Dokter pada dasarnya membedakan antara phlegmon terbatas dan phlegmon parah. Dengan phlegmon yang terbatas, peradangan meluas ke lapisan kulit paling bawah (subkutis). Di sisi lain, phlegmon yang parah sangat bernanah dan tidak hanya mempengaruhi kulit tetapi juga jaringan ikat dan / atau otot. Berbeda dengan phlegmon yang terbatas, harus diobati dengan pembedahan selain antibiotik.

Istilah selulitis yang digunakan dalam bahasa Inggris (jangan dikelirukan dengan selulit - "kulit jeruk") identik dengan phlegmon.

Phlegmon: gejala

Dengan phlegmon, kulit yang terinfeksi berubah secara nyata. Ini ditandai dengan gejala berikut:

• Kemerahan luas, kabur, gelap atau kebiruan
• pembengkakan pucat
• Kulit terasa hangat
• Retensi cairan (edema)
• Tekanan atau nyeri spontan
• Akumulasi nanah (terutama dengan dahak parah)
• kemungkinan perubahan warna hitam dan kuning karena sel-sel mati (dengan phlegmon parah)

Apalagi dengan dahak yang parah, tubuh juga bereaksi dengan gejala umum seperti:

• demam
• Perasaan sakit yang kuat, kelelahan
• Detak jantung tinggi (takikardia)
• Kemungkinan sesak napas dan peredaran darah kolaps (syok) jika infeksi menyebar ke seluruh tubuh

Gejala lebih lanjut tergantung pada tempat phlegmon hadir:

• V-phlegmon: peradangan berbentuk V di sepanjang jari kelingking dan ibu jari yang dihubungkan oleh pergelangan tangan (pergelangan tangan); Sebarkan ke tangan mungkin (hand phlegmon)
• Lidah phlegmon (Glossitis phlegmonosa): Pasien mengalami nyeri hebat saat berbicara dan biasanya juga menelan, pembengkakan inflamasi yang menyebar terutama ke arah tenggorokan dapat mempersempit saluran udara dan menyebabkan sesak napas.
• Orbital phlegmons (orbital phlegmons): Pasien memiliki mata menonjol (exophthalmos), kelopak mata bengkak, gangguan penglihatan, edema konjungtiva (chemosis) dan gerakan mata terbatas.
• Lid phlegmon: Berbeda dengan phlegmon orbital, peradangan terbatas pada kelopak mata. Kelopak mata sangat bengkak dan memerah, dan mungkin tidak mungkin lagi untuk membuka mata.

Phlegmon: penyebab dan faktor risiko

Phlegmon disebabkan oleh bakteri, kebanyakan Staphylococcus aureus. Bakteri lain seperti streptokokus grup A (Streptococcus pyogenes) juga dapat menyebabkan peradangan phlegmonous.

Patogen menembus jaringan dengan mudah melalui luka terbuka yang besar. Mereka kemudian menyebar ke lapisan dalam kulit dan menyebabkan peradangan di sana. Kerusakan kulit dapat memiliki berbagai penyebab, seperti luka, sengatan atau gigitan. Tetapi bahkan luka yang lebih kecil (luka ringan) mungkin cukup sebagai titik masuk.

Jika bakteri terbawa oleh intervensi medis, misalnya saat abses dibuka, phlegmon juga bisa berkembang. Pasien dengan sistem kekebalan yang lemah atau penyakit kronis khususnya memiliki peningkatan risiko terkena phlegmon. Mereka sering juga menderita luka kronis di mana patogen dapat dengan mudah masuk ke dalam tubuh.

Phlegmons: Pembentukan phlegmon yang berbeda

Phlegmon selubung tendon biasanya disebabkan oleh cedera yang tidak berbahaya seperti luka sayat atau tusukan. Daerah tersebut membengkak dan menekan pembuluh darah sehingga selubung tendon tidak lagi mendapat suplai nutrisi. Jaringan kemudian mati, memberikan sasaran empuk bagi bakteri.

Pada V-phlegmon, peradangan berjalan di sepanjang selubung tendon ibu jari dan jari kelingking. Ini terhubung satu sama lain di pergelangan tangan. Hal ini memungkinkan peradangan menyebar dengan cepat dan mudah dari satu jari ke pergelangan tangan ke jari lainnya. Jika ada dahak pada jari telunjuk, tengah atau manis, itu tetap terbatas pada jari yang terkena, karena tidak ada hubungan antara selubung tendon ini.

Phlegmon orbital mempengaruhi jaringan lunak di dalam rongga mata. Biasanya timbul dari peradangan sinus paranasal, yang berada di bawah rongga mata. Patogen menyebar melalui lamela tulang tipis wafer ke rongga mata. Orbital phlegmon lebih jarang terjadi akibat cedera kepala. Namun, bakteri juga bisa masuk ke rongga mata dari bagian tubuh lain melalui darah.

Phlegmon kelopak mata didasarkan pada cedera kelopak mata atau peradangan kelopak mata sebelumnya, misalnya bisul, eksim atau bintil.

Phlegmon: Menular?

Banyak pasien bertanya pada diri sendiri: "Apakah phlegmon menular?". Pada dasarnya, orang memiliki banyak bakteri di kulitnya (termasuk stafilokokus) yang dapat memicu phlegmon. Ini tidak berbahaya jika kulitnya utuh dan sistem kekebalannya stabil. Namun demikian, seseorang harus melindungi diri dari kontak langsung dengan luka sekresi phlegmon dengan sarung tangan.

Phlegmon: pemeriksaan dan diagnosis

Jika kulit Anda terasa sakit, bengkak, dan merah, temui dokter. Dokter keluarga adalah kontak pertama untuk keluhan ringan. Namun, Anda mungkin perlu dirawat di rumah sakit jika Anda menderita phlegmon, demam, sakit parah, atau jika kondisi fisik Anda sangat buruk.

Dokter yang bertanggung jawab pertama-tama akan menanyakan Anda secara rinci tentang riwayat kesehatan Anda (anamnesis). Dia akan menanyakan pertanyaan-pertanyaan berikut, antara lain:

• Sejak kapan Anda mengalami keluhan tersebut?
• Apakah Anda sakit akhir-akhir ini?
• Apakah Anda melukai diri sendiri atau luka yang diketahui (kronis)?
• Apakah Anda memiliki penyakit yang melemahkan sistem kekebalan Anda?
• Apa demammu?

Dokter Anda kemudian akan memeriksa Anda. Dia pertama-tama melihat dari dekat area yang terkena dan memperhatikan kemungkinan cedera, retakan, dan luka. Dengan bantuan USG, dokter dapat melihat seberapa dalam peradangan meluas. Jika ragu, magnetic resonance imaging (MRI) mungkin juga diperlukan karena menunjukkan jaringan lunak dengan lebih tepat.

Jika perlu dan memungkinkan, dokter akan mengolesi luka atau mengambil sampel jaringan (biopsi, biasanya sebagai bagian dari operasi yang sudah diperlukan) sehingga patogen dapat ditentukan di laboratorium. Dengan cara ini, ia dapat menyesuaikan pengobatan dengan bakteri penyebab masalah. Ia biasanya juga mengambil darah untuk menentukan tingkat peradangan, seperti protein C-reaktif (CRP) atau sel darah putih (leukosit). Jika Anda demam, Anda juga dapat mencari bakteri dengan mengambil sampel darah (membuat kultur darah).

Jika Anda menderita phlegmon orbital, dokter Anda juga akan memesan pencitraan rongga mata dan sinus seperti computed tomography (CT). Selain itu, dokter mata atau dokter telinga, hidung dan tenggorokan akan dipanggil untuk mencari penyebab infeksi di area ini dan untuk memantau perjalanan lebih lanjut jika ada keraguan.

Diferensiasi dari radang jaringan lunak lainnya

Infeksi jaringan lunak lainnya seperti erisipelas, (necrotizing) fasciitis atau abses seringkali sulit dibedakan dari phlegmon. Mereka juga radang bakteri pada kulit. Namun, diagnosis yang benar penting untuk rencana perawatan lebih lanjut. Oleh karena itu, dokter selalu memastikan bahwa penyakit ini dibedakan dari phlegmon selama pemeriksaannya.

Api luka

Namun, erisipelas biasanya berkembang di sekitar ruang terbuka kecil. Itu mengkilap, merah cerah, tidak seperti phlegmon, berbatas tegas dan memiliki pelari berbentuk lidah. Pembuluh getah bening juga meradang dan pasien sering mengalami demam atau menggigil sejak awal. Patogen khas di sini adalah Streptococcus pyogenes.

Fasciitis nekrotikans

Fasciitis nekrotikans adalah infeksi bakteri yang sangat serius dan mengancam jiwa, sebagian besar pada ekstremitas (lengan dan kaki). Akibatnya, kulit, jaringan subkutan dan selubung jaringan ikat (fasia) menjadi meradang. Otot-otot juga sering terpengaruh. Streptococci biasanya menjadi penyebabnya. Racun mereka (toksin) menciptakan gumpalan darah kecil, yang menyumbat pembuluh darah halus di jaringan. Akibatnya, tidak ada lagi oksigen yang mencapai daerah yang terkena dan sel-sel mati (nekrosis necrotizing fasciitis).Pasien mengalami demam dan rasa sakit yang luar biasa, yang tidak dapat dijelaskan dengan gejala kulit yang terlihat pada awalnya.

abses

Abses adalah rongga berkapsul dan berisi nanah di lapisan dalam kulit, di bawah lapisan atas kulit yang sebagian besar utuh. Abses juga dapat berkembang dengan phlegmon, tetapi tidak khas.

Phlegmon: pengobatan

Terapi phlegmon terdiri dari tahapan yang berbeda, tergantung pada tingkat keparahan infeksi. Karena ini adalah infeksi bakteri, antibiotik membantu melawan phlegmon. Mereka membunuh bakteri atau mencegahnya berkembang biak. Dokter biasanya akan meresepkan penisilin (misalnya flukloksasilin) ​​atau sefalosporin (misalnya cefazolin atau cefuroxime) untuk Anda. Klindamisin juga dapat digunakan.

Jika dokter mengetahui bakteri mana yang menyebabkan dahak melalui kultur darah atau apusan, misalnya, ia dapat mengganti terapi antibiotik ke antibiotik lain yang bekerja lebih baik melawan penyusup.

Jika itu adalah phlegmon yang parah, itu juga harus diobati dengan pembedahan. Dokter mengangkat jaringan mati dari area kulit berdahak dan kemudian membilasnya (debridement). Dalam beberapa kasus, perawatan luka terbuka dilakukan. Artinya, dokter tidak akan menutup luka setelah operasi. Itu dibilas beberapa kali pada interval, dikeringkan dan tetap steril dengan perban antiseptik. Dalam kasus phlegmon orbital, perawatan bedah sinus paranasal mungkin juga diperlukan.

Apa yang dapat Anda lakukan sendiri jika Anda memiliki dahak?

Ikuti rekomendasi dokter Anda. Dia akan mendiskusikan dengan Anda berapa lama terapi antibiotik akan berlangsung dan apa yang harus Anda perhatikan. Juga disarankan untuk memeriksa area tubuh yang terkena

• melumpuhkan
• untuk menyimpan,
• Terlalu dingin.

Obat anti-inflamasi seperti ibuprofen membantu melawan gejala yang menyertainya seperti nyeri. Mereka menghilangkan rasa sakit, dapat menghambat peradangan phlegmonous dan dengan demikian mendukung proses penyembuhan. Dokter Anda akan meresepkan bahan aktif yang diperlukan untuk Anda.

Phlegmon: perjalanan penyakit dan prognosis

Komplikasi serius dapat muncul selama phlegmon. Infeksi dapat menyebar ke struktur tetangga dan menghancurkannya (nekrosis lokal). Phlegmon juga dapat menyebar ke tulang dan sumsum tulang dan mengobarkannya (osteomielitis).

Peradangan juga meningkatkan pembekuan darah (trombosis). Ini dapat memiliki konsekuensi yang mengancam jiwa, terutama dengan phlegmon di daerah wajah, ketika pembuluh darah di tengkorak tersumbat (trombosis vena sinus). Meningitis atau radang saraf optik juga bisa disebabkan oleh phlegmon.

Apalagi jika tidak segera diobati, bakteri bisa menyebar ke seluruh tubuh melalui pembuluh darah dan getah bening. Ada risiko bakteri "keracunan darah" (sepsis), yang selalu mengancam jiwa. Mereka yang terkena dampak kemudian dirawat di unit perawatan intensif.

Sebaliknya, jika mereka yang terkena dampak segera menerima antibiotik yang efektif, phlegmon biasanya bekerja dengan baik dan membaik dalam beberapa hari.

Tag:  merokok nilai laboratorium berita