Diabetes: Obat penurun gula melindungi terhadap demensia
Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.Penderita diabetes lebih mungkin mengembangkan demensia daripada orang dengan metabolisme gula yang sehat. Namun hal itu tidak berlaku bagi pasien yang mengonsumsi obat penurun gula darah pioglitazone. Faktanya, mereka lebih mungkin untuk tetap bugar secara mental daripada orang sehat.
Peneliti Bonn dari Pusat Penyakit Neurodegeneratif Jerman (DZNE) menemukan hubungan ini ketika mereka mengevaluasi data asuransi kesehatan lebih dari 145.000 pria dan wanita di atas 60 tahun.
"Efek samping yang luar biasa"
“Pengobatan dengan pioglitazone menunjukkan efek samping positif yang luar biasa. Itu mampu secara signifikan mengurangi risiko demensia, "kata ahli demografi Gabriele Doblhammer, salah satu ilmuwan yang terlibat." Semakin lama perawatan, semakin rendah risikonya. "Itu turun paling nyata ketika bahan aktif diberikan setidaknya selama dua tahun merawat pasien, risiko mengembangkan penyakit ini 47 persen lebih rendah daripada non-diabetes - hanya setengah lebih tinggi. Mereka yang menggunakan metformin obat diabetes yang juga sering diresepkan lebih kecil kemungkinannya untuk mengembangkan demensia. Namun, efek perlindungannya adalah , secara signifikan kurang dari pioglitazone.
Penurunan besar, bagaimanapun, adalah bahwa pioglitazone, di sisi lain, meningkatkan risiko kanker kandung kemih. Untuk alasan ini, itu jarang diresepkan dan tidak lagi dibayar oleh dana asuransi kesehatan wajib dalam beberapa tahun terakhir.
Gula menggerogoti pembuluh
Pada pasien dengan diabetes tipe 2, sel-sel tubuh bereaksi semakin buruk terhadap insulin. Pioglitazone meningkatkan efek hormon tubuh sendiri lagi. Hal ini sangat cocok untuk pasien di mana pankreas yang dibebani terlalu banyak belum berhenti memproduksi insulin.
Studi laboratorium telah lama menyarankan bahwa pioglitazone juga melindungi sel-sel saraf. "Pioglitazone adalah anti-inflamasi dan mengurangi pengendapan protein yang merusak di otak," jelas ahli saraf Michael Heneka, yang juga terlibat dalam penelitian ini. Ternyata obat tersebut bekerja secara preventif terhadap demensia, jauh sebelum gejala pertama muncul.
Masih harus dilihat apakah efek seperti itu juga akan terjadi pada non-diabetes. Investigasi lebih lanjut akan diperlukan untuk ini.
Dua kali lipat risiko Alzheimer
Orang dengan diabetes tipe 2 1,5 sampai 2 kali lebih mungkin untuk memiliki penyakit Alzheimer dibandingkan orang dengan metabolisme gula yang sehat. Dan mereka sampai empat kali lebih mungkin untuk mengembangkan bentuk paling umum kedua dari demensia, demensia vaskular, di mana otak tidak cukup disuplai dengan darah.
Salah satu penjelasan untuk fenomena ini adalah kadar gula yang tinggi secara permanen dalam darah. Mereka merusak pembuluh darah - termasuk yang ada di otak. Terlepas dari ini, komorbiditas diabetes tipe 2 yang sering terjadi seperti tekanan darah tinggi, obesitas, gangguan metabolisme lipid dan depresi juga meningkatkan risiko demensia.
Kombinasi demensia dan diabetes memang rumit. Karena jika Anda tidak lagi up to date secara mental, Anda tidak lagi dapat mengoordinasikan pengobatan dan nutrisi. Lalu ada ancaman hipoglikemia yang parah, terkadang mengancam jiwa. (lih)
Sumber: Michael T. Heneka et al.: Pengaruh obat pioglitazone pada kejadian demensia
Annals of Neurology 2015, doi: 10.1002 / ana.24439
