siku tenis

dan Carola Felchner, jurnalis sains

dr. obat Mira Seidel adalah penulis lepas untuk tim medis

Lebih lanjut tentang para ahli

Carola Felchner adalah penulis lepas di departemen medis dan penasihat pelatihan dan nutrisi bersertifikat. Dia bekerja untuk berbagai majalah spesialis dan portal online sebelum menjadi jurnalis lepas pada tahun 2015. Sebelum memulai magang, ia belajar penerjemahan dan penerjemahan di Kempten dan Munich.

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Terlepas dari namanya, tennis elbow (medical epicondylitis humeri radialis, epicondylitis humeri lateralis) tidak hanya ditemukan pada pemain tenis. Sebaliknya, istilah tersebut menggambarkan perubahan yang menyakitkan pada tendon tertentu di area siku. Pemicunya adalah kelebihan beban yang disebabkan oleh gerakan berulang. Gerakan seperti itu sering dilakukan oleh pemain tenis, tetapi juga oleh orang lain. Baca semua yang perlu Anda ketahui tentang topik ini di sini: Bagaimana Anda mengenali siku tenis? Apa yang bisa dilakukan tentang keluhan? Apa kemungkinan pemulihan?

Gambaran singkat

Apa itu tennis elbow (siku tenis)? Overloading yang menyakitkan pada tendon tertentu di area siku.
Gejala: nyeri tekan pada siku bagian luar, sendi tidak dapat diperpanjang sepenuhnya, kelemahan pada pergelangan tangan
Penyebab: Gerakan berulang pada sendi siku, seperti dengan pekerjaan komputer yang sering (terutama bekerja dengan mouse), musisi (seperti pemain biola) atau atlet (seperti pendayung atau pemain tenis)
Diagnostik: percakapan dokter-pasien, berbagai tes (tes gerakan dan genggaman), x-ray, jika perlu pencitraan resonansi magnetik (magnetic resonance imaging, MRI) atau ultrasound
Pengobatan: Istirahat, menghilangkan tekanan, pendinginan dan kemudian mungkin pemanasan, jika perlu perban khusus serta obat-obatan, latihan peregangan dan penguatan dll. Dalam beberapa kasus operasi.
Spesialis yang bertanggung jawab: ahli ortopedi
Prognosis: Proses penyembuhan lama, tetapi kemungkinan besar sembuh total.

Tennis elbow: perawatan

Tidak ada pendekatan seragam yang diterima secara umum untuk perawatan tennis elbow yang telah terbukti secara ilmiah sebagai terapi terbaik yang berhasil. Bagaimanapun, hal pertama yang harus dilakukan adalah menghilangkan penyebab kelebihan beban: siku dilumpuhkan dan dilindungi. Tindakan konservatif seperti pendinginan dan mungkin penghilang rasa sakit mengurangi ketidaknyamanan. Mungkin berguna untuk memakai perban khusus atau penyangga epikondilitis, semacam perban bertekanan. Tindakan terapeutik lain yang mungkin dilakukan adalah, misalnya, perawatan ultrasound serta latihan peregangan dan penguatan. Dalam kasus yang parah, ketika perawatan siku tenis konservatif tidak cukup membantu, pembedahan mungkin diperlukan.

Baca lebih lanjut tentang berbagai cara Anda dapat merawat tennis elbow di bawah ini:

Rawat tennis elbow dengan tindakan konservatif

Relief: Tujuan terapi tennis elbow adalah mengembalikan fungsi unit otot-tendon di area siku. Pertama-tama, penting untuk menghilangkan penyebabnya (overload). Dalam kasus siku tenis akut, lengan pertama-tama dibebaskan, diangkat, dan ditopang, misalnya dengan belat siku tenis. Pada saat yang sama, Anda harus menghindari kelelahan dan stres yang tidak semestinya dalam kehidupan sehari-hari, pekerjaan, dan olahraga.

Untuk periode setelah pemulihan, penting untuk memperbaiki pola gerakan yang diduga memicu tennis elbow: Hal ini dapat dicapai, misalnya, dengan menyesuaikan tempat kerja (mouse komputer yang ergonomis) atau pelatihan teknis (misalnya teknik pukulan dalam tenis). Selain itu, istirahat teratur dapat mencegah kelebihan beban yang diperbarui.

Peregangan dan penguatan: Sebagai bagian dari perawatan siku tenis di rumah, Anda dapat dan harus meregangkan dan memperkuat otot lengan - tetapi hanya jika Anda tidak lagi mengalami rasa sakit yang parah saat melakukan latihan. Latihan kekuatan yang ditargetkan khususnya dapat membantu pada tahap awal penyakit: Menurut para ahli, ini mengurangi aliran darah di area yang relevan, yang mengurangi rasa sakit.

Ada juga latihan peregangan siku tenis khusus: misalnya, regangkan siku Anda sepenuhnya dan putar lengan bawah Anda ke dalam. Kemudian dengan hati-hati regangkan tangan yang sakit sehingga jari-jari mengarah ke luar. Anda harus menahan ketegangan selama 15 detik, lalu istirahat sejenak dan akhirnya mulai dari awal lagi. Anda dapat mengulangi pelatihan ini hingga tiga kali sehari.

Diskusikan latihan tersebut dengan fisioterapis atau dokter Anda sebelumnya dan biarkan mereka menunjukkan kepada Anda bagaimana melakukannya dengan benar.

Terapi fisik: Tennis elbow juga dapat diobati dengan tindakan terapi fisik. Misalnya, pijat otot pergelangan tangan dan perawatan panas atau dingin cocok. Apakah Anda harus mendinginkan atau menghangatkan siku tenis lebih baik tergantung pada tahap cedera: Pada tahap akut dan setelah latihan intens, dingin memiliki efek menenangkan (meletakkan es yang dibungkus handuk selama 20 hingga 30 menit, jeda selama satu jam , mengulang). Sebaliknya, dengan tennis elbow pada tahap kronis, panas jauh lebih bermanfaat.

Perban: Dalam kasus gejala yang parah, mereka yang terkena dapat mengenakan perban tenis siku (penjepit epicondylitis) di atas siku dan pergelangan tangan selama beberapa minggu. Ini tersedia di beberapa toko olahraga atau di toko peralatan medis. Penjepit epikondilitis menggunakan bantalan kecil (pad) untuk memberikan tekanan pada otot dan tendon lengan bawah yang sesuai sehingga lebih stabil dan penyisipan tendon ekstensor lega. Pad diaktifkan saat Anda menutup kepalan tangan. Penjepit epikondilitis membatasi mobilitas lengan, yang berguna dalam kasus ini: "Istirahat paksa" dapat mempercepat proses penyembuhan.

Bantalan harus sekitar dua inci di bawah sendi siku. Jari harus pas di antara lengan dan bantal.

Merekam: Perban pita dan yang disebut pita kinesio juga dapat meringankan gejala siku tenis. Untuk merekatkan siku tenis dengan benar, Anda dapat melihat instruksi yang sesuai di Internet. Namun, perekaman dapat dilakukan dengan lebih mudah dan profesional oleh fisioterapis Anda.

Pengobatan: Dokter sering menggunakan obat anti-inflamasi untuk mengobati tennis elbow (baik dioleskan secara lokal, misalnya dalam bentuk gel, atau melalui mulut). Selain obat reumatik klasik (obat anti inflamasi), juga terdapat berbagai obat pereda nyeri, obat relaksasi otot, sediaan herbal, enzim dan nukleotida. Anda harus mendiskusikan dengan dokter Anda persiapan mana yang berguna dalam kasus-kasus individual.

Ultrasound & Co.: Perawatan dengan ultrasound juga bisa menjadi cara yang efektif untuk tennis elbow. Ini digunakan baik untuk memberikan agen penghilang rasa sakit di bawah kulit (sonophoresis) atau untuk menghasilkan panas lokal. Ini meningkatkan sirkulasi darah lokal, mengendurkan otot dan dengan demikian dapat meningkatkan proses penyembuhan.

Stimulasi saraf listrik transkutan (TENS): TENS adalah bentuk elektroterapi yang lembut dan juga disebut terapi stimulasi listrik. Impuls listrik ringan dikirim ke serabut saraf yang menghantarkan rasa sakit. Hal ini dapat menghambat transmisi rangsangan nyeri dan dengan demikian meringankan gejala.

Terapi infiltrasi: Beberapa dokter menyuntikkan pasien dengan tennis elbow dengan anestesi lokal untuk mengganggu konduksi saraf di daerah yang terkena dan dengan demikian mengurangi rasa sakit. Kortison anti-inflamasi juga dapat disuntikkan. Dimungkinkan juga untuk menyuntikkan toksin botulinum neurotoksin ("Botox") pada titik nyeri utama dan ke dalam otot yang terkena. Ini "lumpuh" selama beberapa bulan dan dengan demikian dapat pulih.

Pilihan pengobatan lebih lanjut adalah, misalnya, terapi gelombang kejut ekstrakorporeal (pereda nyeri melalui gelombang tekanan yang dihasilkan secara eksternal), stimulasi sinar-X (untuk anti-inflamasi dan pereda nyeri) dan perawatan laser. Efektivitas mereka dalam tennis elbow hanya dibuktikan oleh beberapa penelitian.

Operasikan siku tenis

Pada prinsipnya, perawatan tennis elbow juga bisa dilakukan dengan pembedahan. Ahli bedah memotong asal tendon otot ekstensor untuk meringankan jaringan. Selain itu, dua milimeter bagian atas tonjolan tulang humerus terkadang terpotong.

Dalam kebanyakan kasus, jenis prosedur ini memberikan hasil yang baik. Namun, hanya disarankan pada kasus tennis elbow yang parah jika perawatan konservatif tidak berhasil selama beberapa bulan. Misalnya, operasi dapat diindikasikan dalam kasus rasa sakit yang persisten dan sangat parah yang membatasi kehidupan sehari-hari. Operasi juga mungkin diperlukan untuk pasien yang memiliki cedera yang menyertai selain siku tenis mereka.

Tennis elbow & homeopati

Beberapa pasien dengan tennis elbow mengobati gejala mereka dengan pengobatan homeopati selain tindakan medis konvensional. Misalnya, melawan peradangan dan nyeri akut Arnica Tolong. Seringkali, rasa sakit mereda dengan sedikit gerakan Rhus toxicodendron direkomendasikan. Sebaliknya, jika setiap gerakan terasa menyakitkan, itu seharusnya Bryonia menjadi lebih cocok. Juga berlaku Ruta sebagai obat yang terbukti untuk cedera tendon dan periosteum.

Tennis elbow - hindari istirahat terlalu lama!

Tiga pertanyaan untuk

Prof.Dr. habil. Peter Diehl,
Spesialis ortopedi dan bedah trauma
1
Bisakah saya mencegah siku tenis?

Prof.Dr. habil. Peter Diehl
Ada kemungkinan yang berbeda. Anda harus menghindari urutan gerakan berulang. Jika itu tidak berhasil, gunakan saja tangan kiri Anda jika Anda tidak kidal atau sebaliknya. Saat berolahraga, Anda tidak hanya perlu melakukan pemanasan dan latihan peregangan. Dalam olahraga seperti tenis atau golf, teknik yang tepat membantu mencegah kelebihan beban pada lengan yang terkena.
2
Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk lengan yang terkena agar fit kembali?

Prof.Dr. habil. Peter Diehl
Pasien membutuhkan kesabaran karena mereka sering harus berurusan dengan pembatasan gerakan dan olahraga yang berkepanjangan. Namun, peluang pemulihannya bagus. Tapi itu butuh disiplin. Mereka yang terkena harus melakukan perawatan secara konsisten dan melakukan latihan peregangan di rumah atau, segera setelah mereka tidak lagi mengalami nyeri akut, memperkuat otot ekstensor dan fleksor pergelangan tangan.
3
Apa lagi yang Anda sarankan untuk pasien tennis elbow?

Prof.Dr. habil. Peter Diehl
Keluhan akut membutuhkan lengan untuk beristirahat. Namun, tidak boleh keluar terlalu lama, karena jika tidak, otot, tendon, dan ligamen di area siku dapat memendek.Dalam kehidupan sehari-hari, alat bantu seperti keyboard komputer yang ergonomis atau mouse PC memberikan kelegaan. Dan: semakin dini Anda pergi ke dokter dan memulai terapi yang tepat, semakin besar peluang keberhasilannya!
Prof.Dr. habil. Peter Diehl,
Spesialis ortopedi dan bedah trauma
Kepala dokter bedah sendi bahu dan lutut invasif minimal di Pusat Ortopedi Munich Timur, ahli dalam terapi tulang rawan dan sel induk

Tennis elbow: gejala

Gejala khas tennis elbow adalah nyeri pada bagian luar siku. Mereka terlihat pada perlekatan tendon otot-otot ekstensor tangan dan jari.

Selain itu, mereka yang terkena biasanya tidak bisa lagi meluruskan sendi siku sepenuhnya.

Gejala lain dari tennis elbow bisa berupa rasa lemah pada pergelangan tangan. Cengkeraman yang kuat, kepalan yang kuat, cengkeraman yang kuat saat berjabat tangan atau bahkan hanya memegang cangkir seringkali tidak lagi memungkinkan.

Berikut adalah ringkasan gejala tennis elbow yang khas:

Postur lega - siku tidak bisa lagi diluruskan
Nyeri tegang di bagian luar siku
Sakit saat bergerak
Kelemahan pergelangan tangan
tidak ada kekuatan untuk mengepalkan tinju
Kesemutan di tangan

Tennis elbow: penyebab dan faktor risiko

Tennis elbow disebabkan oleh kelebihan beban di luar siku. Stres, gerakan berulang atau peningkatan stres yang tiba-tiba tanpa otot yang cukup siap menghasilkan robekan mikroskopis pada jaringan. Tendon dan tulang rawan serat paling rentan terhadap cedera ringan seperti itu (mikrotrauma). Rasa sakit yang dihasilkan dapat menyebar ke lengan atas atau bawah.

Pada dasarnya, tennis elbow dapat disukai oleh faktor-faktor risiko berikut:

Stres satu sisi: Beban berlebih selama olahraga serta urutan gerakan yang monoton dengan sedikit stres dalam kehidupan sehari-hari dan di tempat kerja dapat menjadi penyebab tennis elbow. Misalnya, orang yang banyak bekerja di depan komputer (terutama bekerja dengan mouse), pengrajin tertentu (sering memalu!), Musisi (seperti pemain biola), pekerja rumah tangga (banyak menyetrika!) Dan atlet (seperti pendayung atau pemain tenis) dengan mudah mengembangkan siku tenis.

Otot lengan bawah yang lemah dan usia tua (penurunan elastisitas tendon!) Juga mendukung cedera mikro di area siku dan juga siku tenis.

Penyakit dan perawatan (Sebelumnya): Terkadang penyakit sebelumnya juga bisa menjadi penyebab tennis elbow. Ini bisa menjadi kecelakaan sebelumnya atau penyakit sendi. Perawatan konservatif atau bedah sebelumnya di area siku juga dapat meningkatkan risiko tennis elbow.

Beginilah cara tennis elbow dibuat

Overloading lampiran tendon di siku menyebabkan cedera mikro. Mereka menyebabkan peradangan yang menyakitkan.

Tennis elbow paling sering terjadi pada orang di dekade keempat kehidupan mereka.

Lengan pegolf

Seperti halnya tennis elbow, kelebihan beban akibat pola gerakan yang berulang menjadi pemicu ketidaknyamanan di area lengan. Sementara bagian luar siku terpengaruh pada tennis elbow, keluhan di bagian dalam siku terjadi pada lengan pegolf yang jauh lebih jarang (epicondylitis humeri ulnaris).

Sama seperti tennis elbow, lengan pegolf tidak hanya mempengaruhi sekelompok atlet tertentu (pegolf), tetapi juga, misalnya, pesenam, atlet lempar, dan atlet kekuatan yang melakukan latihan beban bebas jika mereka ingin mengimbangi kekurangan teknik ini dengan kekuatan. .

Perawatan lengan pegolf mirip dengan siku tenis. Prognosisnya juga sebanding: gejalanya sering hilang dengan sendirinya. Jika tidak, kemungkinan sembuh total adalah baik dengan pengobatan yang benar sedini mungkin. Namun, proses penyembuhan bisa memakan waktu cukup lama.

Anda dapat mengetahui lebih lanjut tentang cara mengenali lengan pegolf dan apa yang Anda dan dokter dapat lakukan untuk melawan rasa sakit di artikel Lengan Pegolf.

Tennis elbow: pemeriksaan dan diagnosis

Jika Anda mencurigai adanya tennis elbow, Anda harus menemui dokter keluarga Anda. Beberapa pasien juga langsung pergi ke spesialis ortopedi. Dokter akan berbicara dengan Anda secara mendetail terlebih dahulu untuk mencatat riwayat kesehatan Anda. Ini diikuti dengan pemeriksaan fisik dengan berbagai tes. Dia mungkin juga melakukan tes pencitraan (seperti sinar-X) untuk menyingkirkan penyebab lain dari rasa sakit.

anamnese

Dalam wawancara anamnesis, dokter menanyakan tentang keluhan yang tepat, kemungkinan cedera atau penyakit sebelumnya serta kemungkinan pemicu gejalanya. Informasi ini membantu dokter untuk mempersempit penyebab gejala. Kemungkinan pertanyaan dari dokter meliputi, misalnya:

Apakah Anda melukai lengan Anda, seperti jatuh?
Pernahkah Anda mengalami masalah dengan lengan Anda tanpa alasan yang jelas?
Di mana tepatnya Anda merasakan sakit?
Apakah itu nyeri gerakan atau istirahat?
Apakah aktivitas tangan, seperti mencengkeram kuat, menyakitkan?
Apakah lengan atau tangan terasa tidak berdaya karena nyeri?
Apa yang kau kerjakan Olahraga apa yang Anda lakukan?

Pemeriksaan fisik dan tes

Setelah berkonsultasi dengan pasien, dokter akan memeriksa lengan Anda. Bahkan pada pandangan pertama, postur pelindung lengan dapat diperhatikan: Banyak pasien dengan tennis elbow secara naluriah menjaga siku tetap diam dan menghindari meluruskan lengan sepenuhnya. Untuk klarifikasi lebih rinci, dokter meraba siku dan memeriksa apakah area tertentu sensitif terhadap tekanan.

Apa yang disebut tes provokasi juga penting untuk diagnosis: Dokter meminta Anda, misalnya, untuk meregangkan tangan Anda di pergelangan tangan melawan resistensi (yaitu menggerakkan punggung tangan ke arah lengan bawah). Dengan tennis elbow, ini menyebabkan rasa sakit karena ekstensor tangan di sisi jari-jari (otot ekstensor carpi radialis brevis) biasanya terpengaruh. Pada tennis elbow, ekstensor superfisial lengan bawah (otot ekstensor digitorum communis) juga sering terasa nyeri: Dalam kasus ini, nyeri saat jari tengah diregangkan melawan tahanan.

Apa yang disebut "tes cangkir kopi" juga merupakan karakteristik dari tennis elbow. Dan itu harus dipahami secara harfiah: dokter akan meminta Anda mengangkat cangkir penuh dengan tangan dari lengan yang bersangkutan. Jika ini menyebabkan Anda sakit, itu menunjukkan siku tenis. Tes kursi juga informatif: Anda harus mengangkat kursi di bagian belakang kursi dengan satu tangan dengan lengan terentang dan lengan bawah menghadap ke dalam. Ini sangat menyakitkan dengan siku tenis.

Untuk menyingkirkan kemungkinan penyebab lain dari gejala, dokter juga akan memeriksa tulang belakang leher, bahu, dan tangan Anda, dan menilai aliran darah, keterampilan motorik, dan sensitivitas (termasuk tanda-tanda kemacetan saraf) di lengan yang bersangkutan.

Pemeriksaan pencitraan

Sinar-X dapat membantu dokter menyingkirkan beberapa kemungkinan penyebab nyeri pada sendi siku, seperti osteoartritis. Jika Anda menderita tennis elbow, rontgen biasanya normal. Pada beberapa pasien, kalsifikasi penyisipan tendon dapat terlihat - tetapi ini tidak mempengaruhi perjalanan penyakit.

Magnetic resonance imaging (MRI) atau pemindaian ultrasound juga dapat dilakukan. Ini terutama dilakukan dengan cedera siku yang tidak jelas. Dokter dapat menggunakan metode pemeriksaan ini untuk menyingkirkan tumor, misalnya. Dalam kasus keluhan kronis, MRI menunjukkan tingkat keausan pada tendon. Ini pada gilirannya memberikan indikasi perjalanan penyakit yang diharapkan.

Tennis elbow: kursus dan prognosis

Prognosis untuk tennis elbow baik. Namun, perawatannya bisa lama. Mereka yang terkena harus dipersiapkan selama beberapa bulan dengan gerakan yang menyakitkan dan gangguan olahraga.

Pada sekitar 80 dari 100 orang yang terkena, gejalanya hilang sepenuhnya dalam setahun. Dalam banyak kasus, pengobatan konservatif, misalnya dengan obat-obatan, fisioterapi dan terapi infiltrasi, sudah cukup. Operasi hanya diperlukan jika pendekatan terapeutik lain tidak efektif dan / atau pasien memiliki gejala parah dalam jangka waktu yang lama.

Secara umum, hal-hal berikut ini berlaku untuk tennis elbow: semakin dini terapi dimulai, semakin besar peluang keberhasilannya. Terapi juga harus dilakukan secara konsisten, jika tidak rasa sakit bisa menjadi lebih parah dan bahkan kronis.

Mencegah siku tenis

Misalnya, jika Anda rentan terkena tennis elbow karena pekerjaan atau hobi (olahraga atau musik), ada beberapa hal yang dapat Anda lakukan untuk mencegah kelebihan beban (yang diperbarui). Misalnya, perkuat otot-otot lengan melalui latihan rutin, istirahat dari olahraga yang monoton dan temui dokter pada tanda-tanda pertama tennis elbow.

Tag: nilai laboratorium keinginan punya anak diet