Neuroma akustik
Ricarda Schwarz belajar kedokteran di Würzburg, di mana ia juga menyelesaikan gelar doktornya. Setelah berbagai tugas dalam pelatihan medis praktis (PJ) di Flensburg, Hamburg dan Selandia Baru, dia sekarang bekerja di neuroradiologi dan radiologi di Rumah Sakit Universitas Tübingen.
Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.Neuroma akustik (schwannoma vestibular) adalah tumor jinak yang langka pada saraf pendengaran dan keseimbangan. Ini dapat menyebabkan gejala seperti gangguan pendengaran dan pusing, tetapi juga dapat tidak menimbulkan gejala sama sekali. Tumor yang lebih kecil sering diradiasi, tumor yang lebih besar diangkat melalui pembedahan. Di sini Anda dapat membaca semua yang perlu Anda ketahui tentang neuroma akustik.
Kode ICD untuk penyakit ini: Kode ICD adalah kode yang diakui secara internasional untuk diagnosis medis. Mereka dapat ditemukan, misalnya, dalam surat dokter atau pada sertifikat ketidakmampuan untuk bekerja. D43C71D33
Neuroma akustik: deskripsi
Neuroma akustik adalah neoplasma jinak di dalam tengkorak. Ini dimulai dari saraf pendengaran dan keseimbangan (saraf vestibuloklear) dan karena itu bukan tumor otak nyata dalam arti sempit, tetapi pembentukan baru dari sistem saraf tepi.
Neuroma akustik biasanya tumbuh di antara dua bagian otak serebelum dan jembatan dan karena itu juga disebut tumor sudut jembatan serebelum. Di antara para ahli, neuroma akustik juga disebut sebagai schwannoma vestibular. Hal ini biasanya dikemas dari struktur sekitarnya dengan jaringan ikat dan tidak membentuk metastasis.
Neuroma (seperti neuroma akustik) adalah tumor jinak dan biasanya tumbuh perlahan. Mereka jarang - menurut German Cancer Society, mereka membentuk sekitar delapan persen dari tumor di dalam tengkorak. Sebagian besar pasien mengembangkan neuroma antara usia 30 dan 50 tahun.
Karena prosedur diagnostik teknis telah meningkat secara signifikan dalam beberapa tahun terakhir, neuroma akustik sekarang dapat dideteksi lebih awal daripada di masa lalu. Namun demikian, diasumsikan bahwa banyak pasien tetap tidak terdeteksi, karena tumornya seringkali kecil dan tidak menimbulkan gejala apapun.
Neuroma akustik: gejala
Neuroma akustik hanya menyebabkan gejala ketika menjadi lebih besar dan menggantikan struktur lain di sekitarnya. Namun, karena tumor tumbuh sangat lambat, biasanya diperlukan waktu bertahun-tahun sebelum neuroma akustik menimbulkan gejala.
Hal pertama yang biasanya terganggu adalah pendengaran dan organ keseimbangan. Kehilangan pendengaran seringkali merupakan tanda pertama tumor. Ini terjadi secara sepihak di sisi tumor. Orang yang terkena sering hanya menyadari gangguan pendengaran ini secara kebetulan, misalnya ketika mereka mendengarkan panggilan telepon dengan telinga yang terkena. Tes pendengaran rutin juga dapat menunjukkan penyakit ini. Biasanya, rentang frekuensi tinggi khususnya memburuk, sehingga kicauan burung sering berubah atau tidak lagi dirasakan.
Neuroma akustik juga dapat dirasakan melalui gangguan pendengaran yang tiba-tiba. Hal ini menyebabkan gangguan pendengaran tiba-tiba dan hampir lengkap di telinga yang terkena. Seringkali juga ada suara bising di telinga (tinnitus). Mereka sebagian besar berada dalam rentang frekuensi tinggi dan dirasakan sangat stres. Awalnya, tinnitus mungkin satu-satunya gejala yang menyebabkan neuroma akustik. Gangguan pendengaran sering terjadi kemudian.
Jika tumor mempengaruhi saraf keseimbangan, neuroma akustik dapat menyebabkan gejala seperti pusing (vertigo atau vertigo) dan mual. Ini juga dapat mengubah pola berjalan. Selain itu, pada beberapa pasien mata bergetar secara horizontal ke depan dan ke belakang (nystagmus). Gejala-gejala ini terjadi terutama dengan gerakan kepala yang cepat dan dalam gelap, ketika keseimbangan tidak dapat dikoordinasikan dengan mata juga.
Neuroma akustik yang sangat besar juga dapat menekan berbagai saraf wajah dan membatasi fungsinya. Misalnya, otot wajah mungkin terganggu (gangguan saraf wajah) atau rasa kulit di wajah bisa hilang (gangguan saraf trigeminal).
Dalam kasus ekstrim, neuroma akustik dapat menghalangi aliran keluar cairan serebrospinal (minuman keras), sehingga menumpuk di kepala dan meningkatkan tekanan di otak. Tanda-tanda khas ini bisa berupa sakit kepala, leher kaku, mual, muntah dan gangguan penglihatan.
Neuroma akustik: penyebab dan faktor risiko
Neuroma akustik terbentuk dari apa yang disebut sel Schwann. Ini membungkus struktur saraf di otak dan dengan demikian mempercepat aliran informasi. Dalam kasus neuroma akustik, bagaimanapun, sel-sel ini berkembang biak dengan cara yang tidak terkendali dan membentuk fokus yang dienkapsulasi. Karena saraf vestibular sebagian besar terpengaruh, dokter juga berbicara tentang schwannoma vestibular.
Belum cukup dijelaskan mengapa penyakit ini berkembang. Namun, itu tidak turun-temurun atau menular. Neuroma akustik jarang terjadi sebagai bagian dari penyakit herediter neurofibromatosis tipe 2. Karena cacat genetik, tumor berkembang di seluruh tubuh pada penyakit ini. Meskipun neuroma akustik tidak harus terjadi, sekitar lima persen dari mereka yang terkena bahkan mengembangkan borok di kedua sisi.
Neuroma akustik: pemeriksaan dan diagnosis
Titik kontak pertama untuk neuroma akustik biasanya adalah dokter telinga, hidung dan tenggorokan atau ahli saraf (neurolog). Dalam anamnesis (survei riwayat medis), ia menanyakan pasien tentang keluhannya dan perjalanan sementaranya. Menggunakan spekulum telinga kecil dan lampu, ia memeriksa saluran pendengaran eksternal dan gendang telinga. Karena berbagai penyakit lain juga dapat menyebabkan gejala seperti pusing atau masalah pendengaran, ini harus disingkirkan. Pemeriksaan berikut dapat digunakan untuk tujuan ini.
Tes pendengaran
Selama tes pendengaran, nada tinggi yang berbeda (audiometri nada) atau kata-kata (audiometri wicara) diputar ke pasien melalui headphone. Pasien mengatakan apa yang dia dengar. Jadi ini adalah tes subjektif.
Brainstem evoked response audiometry (BERA) menguji saraf pendengaran tanpa orang yang bersangkutan harus berpartisipasi secara aktif. Suara klik dimainkan melalui pengeras suara. Elektroda di belakang telinga mengukur apakah informasi diteruskan ke otak melalui saraf pendengaran tanpa terganggu.
Pengukuran suhu organ keseimbangan
Jika pasien yang diduga menderita neuroma akustik mengalami pusing, organ keseimbangan biasanya diperiksa dengan pengukuran suhu (kalorimetri). Untuk melakukan ini, saluran telinga luar dibilas dengan air hangat. Melalui refleks otot-otot mata, mata berkedut secara horizontal ke depan dan ke belakang. Neuroma akustik dapat mengganggu refleks ini.
Pencitraan resonansi magnetik (MRI)
Neuroma akustik hanya dapat didiagnosis secara definitif menggunakan MRI (juga dikenal sebagai pencitraan resonansi magnetik). Untuk melakukan ini, pasien didorong ke dalam tabung diagnostik di sofa, di mana gambar detail bagian dalam tubuh dapat dibuat dengan bantuan medan magnet dan gelombang elektromagnetik. Kadang-kadang agen kontras disuntikkan ke dalam vena sebelum paparan. MRI tidak menyebabkan paparan radiasi. Pemeriksaan ini hanya dirasakan tidak nyaman oleh sebagian pasien karena tabung yang sempit dan suara yang keras.
Neuroma akustik: pengobatan
Neuroma akustik dapat diobati dengan tiga cara berbeda: menunggu terkontrol, pembedahan, dan radiasi.
Dalam kasus tumor kecil, dokter sering memilih menunggu terkontrol. MRI digunakan untuk memantau secara berkala apakah neuroma akustik tumbuh. Pada pasien yang lebih tua khususnya, ukuran tumor biasanya tidak lagi berubah atau bahkan berkurang. Jika tidak ada gejala, pasien bisa terhindar dari operasi atau radiasi.
Sebaliknya, jika neuroma akustik berukuran tiga sentimeter atau lebih, ia harus dioperasi. Dokter THT dan ahli bedah saraf berusaha melindungi jaringan, pembuluh darah, dan saraf yang sehat. Kegagalan untuk melakukan ini dapat menyebabkan pendarahan atau kerusakan saraf. Dalam kasus neuroma akustik, indera pendengaran dan keseimbangan dapat tetap terganggu dalam jangka panjang.
Perawatan dengan pisau gamma atau cyber agak lebih lembut. Neuroma akustik dihancurkan oleh radiasi. Namun, tidak dapat dihindari bahwa jaringan sehat di sekitarnya juga ikut rusak. Selain itu, tumor yang lebih besar biasanya tidak dapat ditangkap sepenuhnya. Oleh karena itu, terapi ini hanya digunakan pada pasien yang tidak dapat dioperasi karena alasan medis.
Neuroma akustik: perjalanan penyakit dan prognosis
Karena neuroma akustik tumbuh sangat lambat dan tidak membentuk metastasis, prognosisnya baik. Perjalanan penyakit ditentukan oleh tempat pertumbuhan dan ukuran tumor. Tumor kecil tanpa gejala tidak perlu diobati. Pertumbuhan yang lebih besar dapat disembuhkan dengan operasi dan biasanya tidak kembali. Neuroma akustik hanya dapat berkembang lagi jika tumor sisa tetap berada di tengkorak.
Tag: terapi tanaman racun jamur kulat keinginan yang tidak terpenuhi untuk memiliki anak
