Penyakit Parkinson: obat mengubah kepribadian

Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Gerakan melambat, tersentak-sentak, kekakuan otot, tremor otot: Pasien Parkinson semakin kehilangan kendali atas gerakan mereka. Obat-obatan memungkinkan banyak orang yang terkena untuk menjalani hidup dengan sedikit gejala untuk waktu yang lama. Namun bagi sebagian mereka juga mengubah perilaku dan kepribadian.

Pada penyakit Parkinson, sel-sel penghasil dopamin mati di area otak tertentu. Kurangnya zat pembawa pesan inilah yang menyebabkan gangguan gerak yang khas. Obat-obatan tertentu - yang disebut agonis dopamin - secara kimiawi sangat mirip dengan dopamin dan karenanya memiliki efek yang serupa. Namun, mereka tidak hanya memengaruhi keterampilan motorik, tetapi juga pusat penghargaan di otak. Di sana mereka dapat memicu gangguan kontrol impuls.

Dorongan tak terkendali

Orang dengan gangguan seperti itu merasakan kebutuhan mereka lebih kuat - dorongan untuk memuaskan mereka sangat besar. Beberapa mengembangkan kebutuhan yang berlebihan untuk makanan, alkohol, atau seks. Yang lain menjadi kecanduan berbelanja atau berjudi. Yang terakhir tidak dapat menekan dorongan untuk mempertaruhkan banyak uang di kasino atau di mesin. "Itu dapat memiliki konsekuensi bencana," tulis para ilmuwan dari Universitas Loyola di Chicago. "Gangguan kontrol impuls dapat mengakibatkan perceraian atau kehilangan pekerjaan, merusak orang secara finansial dan membahayakan kesehatan mereka."

Direktur studi Dr. Adolfo Ramirez-Zamoraa dan timnya kini telah mempresentasikan hasil terbaru tentang pengobatan Parkinson dan gangguan kontrol impuls. Koneksi tampaknya lebih besar dari yang diasumsikan sebelumnya. Menurut ini, 14 persen orang dengan Parkinson memiliki gangguan kontrol impuls yang harus diobati.

Efek obat bermata dua

Sejauh ini, tidak ada pedoman yang menetapkan seperti apa seharusnya perawatan tersebut. Para ilmuwan merekomendasikan agar dokter dan pasien mendiskusikan bersama apakah mungkin untuk mengubah atau mengurangi pengobatan jika terjadi gangguan kontrol impuls. Obat antidepresan, antipsikotik atau antiepilepsi juga dapat dipertimbangkan sebagai terapi alternatif. Ini dilawan oleh fakta bahwa gejala Parkinson mungkin tidak cukup terkontrol dan gejala penarikan yang kuat seperti kecemasan dan panik dapat terjadi.

Perawatan yang relatif baru - stimulasi otak dalam dengan alat pacu jantung - mungkin merupakan terapi yang tepat untuk beberapa pasien. Tetapi prosedur ini tidak sepenuhnya aman. Kurang berisiko adalah perawatan psikoterapi, di mana pasien harus belajar mengarahkan perhatian mereka sedemikian rupa sehingga mereka dapat mengenali dan menghindari pemicu impuls pada tahap awal. Mereka juga belajar mengganti perilaku yang didorong oleh impuls dengan perilaku lain.

Parkinson adalah penyakit neurodegeneratif kedua yang paling umum di Jerman, mempengaruhi sekitar 250.000 hingga 280.000 orang. Penyakit ini biasanya terjadi antara usia 50 dan 60 tahun. Gejala-gejalanya seringkali dapat diobati dengan baik dengan obat-obatan selama bertahun-tahun. Namun, perkembangan penyakit belum bisa dihentikan. Tantangan besarnya adalah menjaga kualitas hidup meski sedang sakit. (vv)

Sumber: Ramirez-Zamoraa, A. et al. 2016. Pengobatan gangguan kontrol impuls pada penyakit Parkinson: Pertimbangan praktis dan arah masa depan. Ulasan Ahli Neurotherapeutics. DOI: 10.1586 / 14737175.2016.1158103

Tag:  Diagnosa gigi keinginan punya anak