Disfagia

Florian Tiefenböck belajar kedokteran manusia di LMU Munich. Dia bergabung dengan sebagai mahasiswa pada Maret 2014 dan telah mendukung tim editorial dengan artikel medis sejak saat itu. Setelah menerima lisensi medis dan kerja praktek penyakit dalam di University Hospital Augsburg, ia telah menjadi anggota tetap tim sejak Desember 2019 dan, antara lain, memastikan kualitas medis alat

Lebih banyak posting oleh Florian Tiefenböck Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Istilah disfagia adalah singkatan dari semua jenis gangguan menelan. Sejumlah penyakit dapat menyebabkan disfagia yang menyakitkan atau tidak menyakitkan, misalnya infeksi, malformasi dan penyakit kronis atau ganas. Kerusakan pada sistem saraf, seperti stroke, juga dapat memicu disfagia. Di sini Anda dapat membaca semua yang perlu Anda ketahui tentang gejala disfagia: definisi, penyebab, terapi.

Disfagia: deskripsi

Dengan disfagia, tindakan menelan terganggu. Tindakan menelan yang sehat terjadi dalam tiga fase:

Di rongga mulut (fase oral) makanan dicincang, dicampur dan dicampur dengan air liur (kelembaban dan protein pencernaan). Lidah akhirnya mengangkut pulpa ke tenggorokan, dan gerakan menelan yang sebenarnya dipicu (refleks menelan).

Di faring (fase faring), otot-otot di dinding faring mengangkut makanan dengan cara yang ditargetkan ke kerongkongan. Pintu masuk ke trakea di depannya ditutup oleh epiglotis dan pita suara sehingga seseorang tidak "tersedak" dan sisa makanan masuk ke paru-paru. Sebaliknya, pintu masuk ke kerongkongan diblokir oleh sfingter esofagus bagian atas saat bernapas dan berbicara.

Di kerongkongan, bubur diangkut turun ke lambung oleh gelombang otot yang seragam di otot dinding (peristaltik esofagus) (fase esofagus). Akibatnya, makanan atau cairan mencapai perut bahkan saat berbaring, yaitu tanpa bantuan gravitasi. Untuk melakukan ini, sfingter bawah terbuka di ujung kerongkongan. Ketika ditutup kembali, tindakan menelan berakhir.

Proses menelan dikendalikan oleh pusat khusus di otak besar dan batang otak.

Disfagia, odinofagia, dan afagia

Dalam kebanyakan kasus, istilah disfagia digunakan untuk merujuk pada semua jenis gangguan menelan. Lebih tepatnya, disfagia menggambarkan masalah tanpa rasa sakit selama proses menelan, yang berarti bahwa makanan atau cairan tidak dapat lagi diangkut dengan baik ke perut. Jika mereka yang terkena merasakan sakit, dokter berbicara tentang odynophagia. Jika menelan tidak mungkin lagi sama sekali, pasien menderita apa yang disebut aphagia.

Selain itu, disfagia dibagi menjadi dua jenis utama: disfagia orofaringeal dan disfagia esofagus.

Disfagia orofaringeal

Pada disfagia jenis ini, gangguan menelan biasanya terjadi di daerah tenggorokan dan campuran makanan dan cairan tidak dapat tertelan ke kerongkongan. Itu baik mengalir kembali ke mulut, hidung dan tenggorokan (regurgitasi) atau masuk ke trakea dan paru-paru (aspirasi). Dorongan kuat untuk batuk kemudian biasanya mendorong bubur kembali ke atas. Namun, jika tetap berada di paru-paru, bisa terjadi peradangan di sana (pneumonia aspirasi).

Disfagia esofagus

Gangguan yang bertanggung jawab terletak di area kerongkongan. Pasien biasanya melaporkan bahwa mereka merasakan makanan “tergelincir” atau “terjebak” di area dada (merasa tertekan).

Kemungkinan penyebab disfagia esofagus adalah pertumbuhan berlebih jaringan yang terus mempersempit kerongkongan. Jika bukaan esofagus kurang dari 13 milimeter, pasien mengeluh disfagia saat makan makanan padat. Jika lebarnya kurang dari lima milimeter, cairan sulit masuk.

Komponen yang macet dapat menutup kerongkongan sepenuhnya (obstruksi bolus). Pasien mengeluh sakit parah atau terbakar di belakang tulang dada dan air liur yang tidak menyenangkan (bahkan air liur tidak dapat ditelan).

Disfagia lebih lanjut

Risiko gangguan menelan secara alami meningkat seiring bertambahnya usia. Alasannya: jaringan ikat dan juga otot menjadi lebih lemah selama bertahun-tahun. Refleks menelan seringkali hanya dipicu dengan penundaan. Banyak obat dan penyakit sebelumnya juga dapat memiliki efek negatif. Akibatnya, beberapa pasien tidak dapat lagi mengadopsi postur yang benar untuk makan dan minum.

Jika gangguan menelan semata-mata karena proses penuaan, dokter berbicara tentang disfagia presbi. Dalam arti luas, itu dapat dihitung sebagai bagian dari apa yang dikenal sebagai disfagia fungsional. Gangguan menelan fungsional umumnya dapat terjadi pada semua usia. Dalam hal ini, ada masalah dengan menelan, tanpa penyebab organik (seperti kanker, gagal saraf, peradangan) dapat ditentukan.

Frekuensi disfagia

Menurut Liga Gastro Jerman, sekitar 80.000 hingga 160.000 orang di Jerman mengunjungi dokter mereka setiap tahun karena mereka menderita masalah baru dengan proses menelan. Satu dari enam orang yang berusia di atas 65 tahun dipengaruhi oleh disfagia.

Disfagia: penyebab dan kemungkinan penyakit

Jika disfagia terutama saat minum, penyebabnya seringkali adalah gangguan kontrol saraf dari tindakan menelan. Tindakan menelan diatur di pusat otak tingkat yang lebih tinggi, dengan sinyal kontrol diteruskan ke otot masing-masing melalui sejumlah besar saraf. Gangguan di area ini (misalnya akibat stroke) disebut disfagia neurogenik. Mereka yang terkena juga kebanyakan tersedak.

Dalam kasus lain, disfagia bersifat mekanis. Misalnya, jaringan parut dan pertumbuhan ganas atau jinak di area kerongkongan dapat menyebabkan gangguan menelan.

Faktor psikologis juga dapat berperan dalam perkembangan disfagia.

Disfagia esofagus

Disfagia esofagus dapat disebabkan oleh penyakit esofagus itu sendiri atau penyakit lain yang mengganggu fungsi esofagus normal.

Penyebab disfagia	penyakit
Gangguan gerakan esofagus	Akalasia (disfungsi kronis kerongkongan)
	Spasme esofagus (kontraksi otot esofagus secara bersamaan dan meningkat)
	Scleroderma (penyakit jaringan ikat dengan pengerasan dinding esofagus)
	esofagitis eosinofilik (peradangan kronis yang diperantarai kekebalan pada kerongkongan)
	esofagus hiperkontraktil (kontraksi otot esofagus yang terlalu panjang dan kuat)
tumor	Kanker kerongkongan
	Karsinoma jantung (kanker pintu masuk lambung)
	Kanker paru-paru, tumor mediastinum (pertumbuhan di tengah dada)
	Tumor mesenkim seperti tumor stroma gastrointestinal (GIST) yang langka dan ganas atau pertumbuhan otot (mioma)
Peradangan	Penyakit refluks
	Infeksi seperti infeksi jamur (sariawan), konsumsi (tuberkulosis)
	Penyakit Crohn (penyakit radang kronis yang dapat mempengaruhi seluruh saluran pencernaan)

Penonjolan dinding kerongkongan (divertikulum)	Divertikulum Zenker (penonjolan dinding belakang esofagus bagian atas atau tenggorokan bagian bawah; biasanya disfagia dengan nyeri tekan dan suara gemericik saat minum)
	Divertikulum pada percabangan trakea (divertikulum bifurkasi) atau di atas diafragma (divertikulum epiphrenal)
	Pseudodiverticulum (tonjolan mukosa karena celah otot)
Malformasi	Atresia (malformasi kerongkongan: kerongkongan biasanya hanya sebagian hadir dan mungkin memiliki koneksi ke trakea)
Malformasi	Malformasi vaskular seperti disfagia lusoria, di mana arteri klavikula kanan menarik di belakang kerongkongan dan menyempitkannya dalam proses
Operasi	Fundoplication (operasi penyakit refluks pada tahap akhir, di mana bagian lambung dililitkan di sekitar kerongkongan dan dijahit)
Operasi	Vagotomi (pemotongan saraf esofagus saraf vagus)
aneka ragam	Luka bakar kimia dengan jaringan parut berikutnya pada kerongkongan
	Cincin Schatzki (penyempitan esofagus bagian bawah oleh jaringan mukosa akibat hernia diafragma = hernia hiatus)
	Sindrom Plummer-Vinson (kehilangan selaput lendir pada lidah, mulut, tenggorokan dan kerongkongan akibat kekurangan zat besi; konsekuensi khasnya adalah lidah terbakar dan odynophagia)

Disfagia orofaringeal

Disfagia orofaringeal sebagian besar bersifat neurogenik (neurologis) dan dapat disebabkan oleh berbagai penyakit. Beberapa contoh:

pukulan
penyakit Parkinson
Sklerosis multipel (MS)
Cedera otak traumatis (TBI)
peradangan virus atau bakteri (seperti borreliosis), tumor atau penyakit yang merendahkan (degeneratif) pada sistem saraf pusat (SSP)
Akut (penyakit saraf inflamasi), sindrom Miller-Fisher (varian langka dari sindrom Guillain-Barré yang mempengaruhi saraf kranial)
Amyotrophic lateral sclerosis (ALS; penyakit degeneratif kronis SSP) dan kelumpuhan bulbar progresif (bentuk khusus ALS)
Myasthenia gravis, sindrom Lambert-Eaton (pada kedua kelemahan otot akibat gangguan transmisi sinyal saraf)
Botulisme (keracunan bakteri parah)
Distrofi otot (penyakit yang menyebabkan pengecilan otot)
Kerusakan saraf (neuropati), misalnya disebabkan oleh diabetes mellitus atau alkohol

Tentu saja, pertumbuhan jinak atau ganas di orofaring juga dapat menyebabkan disfagia orofaring. Faktor risiko terbesar adalah konsumsi nikotin dan alkohol.

Infeksi virus, bakteri, atau jamur juga dapat menyebabkan gangguan menelan. Tonsilitis dan/atau faringitis (radang amandel/faringitis) dan pada stadium lanjut abses (peri/retrotonsillar abses) biasanya memicu odynophagia. Jika sistem pertahanan diarahkan terhadap struktur tubuh sendiri - misalnya terhadap pembuluh saluran pencernaan dalam kasus vaskulitis - masalah juga dapat muncul selama proses menelan.

Selain itu, kelenjar tiroid yang sangat membesar (gondok, "gondok") awalnya dapat mempersempit trakea dan akhirnya persimpangan antara faring dan kerongkongan. Mulut yang sangat kering (xerostomia) juga menyebabkan gejala disfagia. Gigi besar yang tidak sejajar dan gigi palsu yang buruk juga menghambat tindakan menelan.

Pada akhirnya, beberapa obat juga menyebabkan disfagia. Selain anestesi seperti relaksan otot, ini termasuk bahan aktif melawan psikosis, penyakit Parkinson, epilepsi dan kandung kemih yang mudah tersinggung.

Konsekuensi disfagia

Tindakan menelan adalah proses vital dengan bantuan makanan dan air yang dipasok ke tubuh. Oleh karena itu, masalah dengan proses menelan dapat memiliki konsekuensi serius. Disfagia menyebabkan malnutrisi (malnutrisi), terutama pada pasien yang lebih tua. Kekurangan air menyebabkan dehidrasi berbahaya (dehidrasi, desikosis).

Jika bubur masuk ke paru-paru dan tidak bisa lagi batuk dengan benar, akibatnya adalah pneumonia (pneumonia aspirasi). Ini bisa sangat intens sehingga mereka yang terkena dampak meninggal karenanya.

Disfagia: kapan Anda perlu ke dokter?

Selalu ada situasi di mana gigitan sulit untuk ditelan. Ini mungkin karena fakta bahwa makanan tidak dipotong dengan benar atau - jika ditelan dengan cepat - hanya tercampur dengan sedikit air liur dan kemudian sulit untuk "digeser" ke bawah. Namun, jika Anda menderita disfagia yang menyakitkan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Hal ini juga berlaku jika gangguan menelan terjadi lebih sering atau tiba-tiba, disertai demam atau tidak membaik.

Dokter mana untuk disfagia?

Jika Anda kesulitan memasukkan makanan ke atau ke kerongkongan, Anda harus menemui dokter telinga, hidung, dan tenggorokan (THT). Namun, jika makanan terasa tersangkut di belakang tulang dada atau jika Anda merasa setiap gigitan "meluncur ke bawah", spesialis gastrointestinal (gastroenterolog) dapat membantu.

Jika Anda menderita keluhan tambahan atau jika Anda tidak yakin, disarankan untuk mengunjungi dokter umum atau spesialis residen penyakit dalam (internis). Jika Anda merasa lebih lemah dan tumpul dan hampir tidak bisa mengangkat lengan dan kaki, Anda mungkin mengalami kelemahan otot. Dalam kasus ini, seorang ahli saraf harus dikonsultasikan.

Kapan tidak menunda kunjungan ke dokter

Gangguan menelan mendadak selalu merupakan tanda peringatan. Ini terutama benar jika Anda juga mengalami sakit parah (di daerah dada) atau jika Anda kehilangan kesadaran untuk sementara. Jika, selain disfagia, Anda tiba-tiba tidak dapat lagi menggerakkan berbagai bagian tubuh dengan benar, ini adalah keadaan darurat dan Anda harus segera menghubungi dokter darurat.

Disfagia: apa yang dilakukan dokter?

Dokter pertama-tama bertanya kepada pasien dan mengumpulkan riwayat medisnya (anamnesis). Dokter juga mengajukan berbagai pertanyaan untuk mendapatkan informasi awal tentang jenis dan penyebab disfagia. Beberapa contoh:

Sudah berapa lama gangguan menelan itu ada?
Apakah Disfagia Anda Menyakitkan?
Apakah makanan atau cairan sering keluar melalui hidung saat mencoba menelan?
Apakah masalah menelan terjadi secara tiba-tiba?
Apakah Anda menderita keluhan lain selain disfagia?
Apakah Anda memiliki penyakit sebelumnya, seperti penyakit refluks dengan mulas?
Apakah Anda berkeringat banyak di malam hari?
Sudahkah Anda mengukur suhu tinggi di rumah?

Dokter kemudian akan melakukan pemeriksaan fisik. Dia memberi perhatian khusus pada perubahan di area saluran pencernaan yang terlihat: Dia memeriksa rongga mulut dan tenggorokan. Dia juga memeriksa leher untuk kemungkinan pembengkakan dan memeriksa laring.

Dalam apa yang disebut tes menelan air, pasien diberikan beberapa mililiter air untuk diminum. Maka dia harus berbicara. Antara lain, dokter memperhatikan:

Perubahan nada suara Anda, misalnya mendidih
Air keluar melalui hidung
refleks muntah yang berlebihan
batuk yang kuat (sebagai tanda aspirasi)

Ada banyak daftar periksa dan sistem penilaian yang dapat digunakan dokter untuk mencatat hasil pemeriksaannya. Tingkat keparahan disfagia dapat ditentukan, misalnya dengan Gugging Swallowing Screen (GUSS). Proses menelan diperiksa dengan makanan lembek, cair dan padat. Untuk penilaian yang lebih tepat, dokter juga dapat memeriksa tindakan menelan dengan probe bergerak (laringoskop untuk pemeriksaan menelan fiberendoscopic BIAYA). Dengan cara ini, dia juga bisa melihat apakah ada bagian makanan yang masuk ke tenggorokan.

Dokter juga memindai daerah kelenjar getah bening di sekitarnya. Di sini, misalnya, sel-sel pertumbuhan ganas dapat menetap (metastasis kelenjar getah bening).

Refleksi kerongkongan dan lambung pada disfagia (EGD)

Untuk menyingkirkan penyebab pasti disfagia, dokter melakukan esofagus dan gastroskopi (esophagogastroduodenoscopy, EGD). Selama pemeriksaan ini, kerongkongan, lambung dan duodenum diperiksa dari dalam dengan bantuan probe khusus. Pasien dalam tidur senja. Probe (endoskop atau gastroskop) adalah tabung tipis dan fleksibel dengan kamera video kecil yang terpasang di ujungnya. Endoskopi juga memiliki lampu dan perangkat pembilasan dan penghisap.

Dengan alat ini, dokter dapat menilai struktur dan terutama (ganas) perubahan di kerongkongan atau perut yang dapat menyebabkan disfagia. Sebuah saluran yang disebut bekerja juga memungkinkan dia untuk mengambil sampel jaringan menggunakan forsep. Selain itu, juga dapat memperluas penyebab disfagia seperti penyempitan (bougienage). Dia melenyapkan jaringan berlebih dengan bantuan laser atau listrik.

Jika pantulannya normal, dokter akan melakukan pemeriksaan lanjutan untuk sampai ke dasar disfagia.

Pengukuran tekanan esofagus pada disfagia

Dalam beberapa kasus, tidak ada bukti gangguan menelan di GD. Penyebab seperti akalasia atau spasme esofagus kemudian dapat ditentukan dengan apa yang dikenal sebagai manometri esofagus. Tekanan diukur pada setiap inci kerongkongan. Dengan cara ini, urutan gerakan, yaitu tindakan menelan, dapat direpresentasikan.

Selain gangguan pergerakan esofagus, malfungsi otot sfingter atas atau bawah (faring-esofagus dan esofagus-lambung) juga dapat dideteksi dengan mengukur tekanan esofagus.

Pengukuran tekanan dilakukan dengan menggunakan kateter plastik khusus dengan anestesi lokal. Tabung ini lunak, tebalnya sekitar lima milimeter, dan dimasukkan melalui hidung. Pengukuran memakan waktu sekitar 20 menit.

Impedansi-pH-metri pada disfagia

Pasien biasanya memperhatikan penyakit refluks melalui mulas. Tetapi untuk perawatan yang tepat, penting untuk mengetahui apa yang sebenarnya mengalir kembali ke kerongkongan (refluks). Ini sering asam lambung. Cairan non-asam atau empedu dari usus juga bisa mengalir ke kerongkongan dan menyebabkan ketidaknyamanan di sana. Di kerongkongan, refluks akhirnya dapat mengobarkan selaput lendir, menyebabkan penyempitan dan akhirnya menyebabkan disfagia.

Tingkat dan jenis refluks dapat ditentukan dengan bantuan metri pH impedansi. Di sini juga, dokter memasukkan probe pengukur khusus melalui hidung ke kerongkongan. Itu tetap di sana selama sekitar 24 jam. Data pengukuran yang didaftarkan oleh probe direkam pada perangkat penyimpanan.

X-ray untuk disfagia

Di sini dokter melakukan rontgen leher dan dada. Dalam kasus disfagia, ada pemeriksaan sinar-X khusus, yang disebut sinematografi menelan (X-ray menelan):

Pasien diberikan makanan uji yang mengandung media kontras sinar-X. Saat menelan dia terus-menerus "dirontgen". Dokter dapat melihat di layar mana rute yang diambil oleh pulp agen kontras. Selain itu, dapat ditentukan apakah makanan uji tersangkut di tempat tertentu, misalnya menumpuk di divertikulum, atau apakah pasien "tersedak" (kimus berakhir di tenggorokan).

Metode pemeriksaan lebih lanjut untuk disfagia

Tergantung pada penyebab disfagia, tes tambahan dapat membantu. Dalam keadaan tertentu, dokter akan mengatur pemeriksaan USG menggunakan gastroskop. Dengan cara ini ia dapat mengungkapkan perubahan halus pada dinding kerongkongan.

Dalam kasus pertumbuhan ganas, pencitraan menggunakan komputer (CT) atau magnetic resonance tomography (MRT) berguna. Dokter memeriksa apakah organ lain juga terpengaruh atau apakah kanker tumbuh ke struktur tubuh yang berdekatan.

Jika disfagia disebabkan oleh penyakit pada otak, saraf atau otot, ahli saraf akan melakukan pemeriksaan lebih lanjut, misalnya mengukur kecepatan konduksi saraf.

Beginilah cara dokter menangani disfagia

Ada sejumlah pilihan berbeda untuk terapi disfagia. Perawatan mana yang paling masuk akal dalam setiap kasus individu dan seperti apa prognosisnya terutama tergantung pada penyebab disfagia.

Misalnya, pertumbuhan ganas diangkat dalam operasi. Kadang-kadang ini dilakukan dalam kombinasi dengan radiasi dan kemoterapi (radiochemotherapy). Pertumbuhan jinak atau perubahan terkait peradangan di kerongkongan biasanya dapat diobati sebagai bagian dari esofagektomi. Misalnya, laser, stent, atau balon tiup digunakan.

Dalam kasus-kasus tertentu, obat-obatan diresepkan untuk disfagia: beberapa zat mendukung atau memperkuat pergerakan kerongkongan yang lemah (prokinetik). Antikonvulsan (antispasmodik) membantu melawan kontraksi otot yang berlebihan di saluran pencernaan, obat penghilang rasa sakit terhadap odynophagia. Dalam kasus penyakit refluks, zat aktif yang menghambat asam lambung (penghambat pompa proton, antasida) dapat mencegah perkembangan disfagia jika digunakan pada waktu yang tepat.

Latihan khusus melawan gangguan menelan dapat membantu jika ini telah ada sejak lahir atau setelah stroke dan tidak dapat diperbaiki dengan tindakan bedah. Ini akan memungkinkan mereka yang terkena dampak untuk makan dan minum dengan aman lagi. Tujuannya tidak hanya untuk memastikan nutrisi yang berhasil, tetapi juga untuk melindungi saluran pernapasan. Mereka yang terkena dampak mempelajari latihan untuk disfagia dari terapis yang terlatih khusus, seperti terapis wicara atau terapis wicara. Antara lain, postur, ketegangan dan perilaku pernapasan dilatih.

Dalam keadaan tertentu, disfagia begitu terasa sehingga pasien - setidaknya untuk sementara - harus diberi makan secara artifisial melalui tabung lambung atau kateter vena.

Disfagia: Apa yang Dapat Anda Lakukan Sendiri?

Dalam kasus disfagia, sayangnya tidak mungkin untuk mencegah gejala yang muncul. Setidaknya berhenti merokok dan alkohol secara signifikan menurunkan risiko kanker ganas. Secara umum, jika Anda menderita disfagia atau mulas, sebaiknya konsultasikan dengan dokter sejak dini. Dia kemudian dapat melakukan pemeriksaan yang ditargetkan dan memulai terapi yang tepat.

Dokter juga akan memberi tahu Anda apa yang dapat Anda lakukan sendiri untuk meredakan kesulitan menelan (tergantung penyebabnya). Jika Anda memiliki gejala refluks yang persisten, misalnya, Anda harus tertidur di malam hari dengan tubuh bagian atas terangkat (sekitar 20 derajat) dan, jika mungkin, di sisi kiri Anda.

Secara umum, Anda harus mengunyah gigitan (sebaiknya kecil) untuk waktu yang lama. Hasilnya, makanan cukup dicincang dan dicampur dengan air liur secukupnya. Dengan cara ini Anda membuat proses menelan lebih mudah, menambahkan protein pencernaan ke chyme pada tahap awal dan mengurangi risiko makan berlebihan.

Untuk beberapa pasien disfagia, sangat membantu untuk menghaluskan atau melewatkan makanan. Jika ada masalah menelan, terutama dengan cairan, Anda dapat mengentalkannya dengan bedak khusus (tersedia di toko obat, apotek, atau di Internet).

Diet disfagia

Tidak ada diet khusus disfagia. Namun, Anda harus menghindari produk kering, berbutir kasar, berbutir atau lengket. Jika Anda tidak yakin dengan hidangannya, ujilah saat ada orang di sekitar.

makanan	sesuai	agak tidak cocok
daging dan sosis	daging halus seperti unggas, sosis, meat loaf (tergantung olahannya juga daging babi, sapi atau sapi muda); tahu untuk vegetarian	daging kering atau dilapisi tepung roti, daging atau sosis dengan porsi besar seperti kacang, merica atau sejenisnya; Produk kedelai cincang yang rapuh untuk vegetarian
ikan	Fillet dan ikan matang lembut	ikan utuh (selalu hati-hati dengan tulang!), ikan dilapisi tepung roti
keju		terutama keju olahan yang lengket atau bahan tambahan yang kental seperti kacang-kacangan, rempah-rempah atau merica
Telur	Orak-arik telur atau telur rebus	telur rebus dengan kuning remah, telur goreng renyah
Permen	Haluskan buah, puding halus, es krim, krim, madu	Nut nougat, selai dengan potongan, praline
Sereal dan kentang	Roti panggang, mie besar, semolina, roti tanpa biji-bijian dan kulit, pangsit kentang tumbuk	Nasi, roti gandum, mie kecil, kue kering, serpihan oat renyah, kentang goreng, crouton, keripik
Sayuran	sayuran yang agak direbus seperti kembang kol, bayam, wortel, zucchini, kubis savoy; juga alpukat, daging tomat, daging mentimun	sayuran berserat seperti rhubarb, asparagus, daun bawang, asinan kubis; Kacang-kacangan seperti kacang polong, buncis, lentil, jagung
buah	Apel, pir, aprikot, nektarin, persik, melon, pisang (semua mentah, tanpa biji, mungkin tanpa kulit)	buah-buahan berserat seperti nanas, buah jeruk, beri (terutama dengan biji)
susu	Semua produk susu, kecuali ...	... yoghurt atau quark dengan potongan buah atau bumbu kasar
minuman	jus agak kental dan kental, airnya tenang	minuman berkarbonasi atau beralkohol

Tentu saja, pemilihan produk yang tepat tergantung pada penyebab disfagia. Asupan makanan harus difasilitasi oleh makanan yang disiapkan dengan benar dan tepat. Selain itu, ini mengurangi risiko aspirasi (menelan) dan penyakit sekunder berbahaya yang terkait seperti pneumonia.

Selalu anggap disfagia dengan serius!

Bagaimanapun, gangguan menelan harus selalu dianggap serius. Konsultasikan dengan dokter sejak dini. Jangan takut dengan intervensi medis untuk memperjelas keluhan Anda. Pemeriksaan gastroskopi atau disfagia lainnya biasanya aman dan cepat. Ikuti langkah-langkah terapeutik dan rekomendasi dari dokter atau terapis. Dengan cara ini Anda mengurangi masalah dengan proses menelan dan mungkin dapat sepenuhnya menghilangkan disfagia.

Tag: Haid obat alternatif keinginan yang tidak terpenuhi untuk memiliki anak