radang sendi

Ricarda Schwarz belajar kedokteran di Würzburg, di mana ia juga menyelesaikan gelar doktornya. Setelah berbagai tugas dalam pelatihan medis praktis (PJ) di Flensburg, Hamburg dan Selandia Baru, dia sekarang bekerja di neuroradiologi dan radiologi di Rumah Sakit Universitas Tübingen.

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Osteoarthritis adalah penyakit sendi yang menyakitkan. Ini terjadi ketika tulang rawan artikular rusak tidak dapat diperbaiki. Dengan terapi konservatif atau operasi, gejala keausan sendi dapat dikurangi secara signifikan. Baca lebih lanjut tentang topik: Apa itu osteoartritis? Apa jenis keluhan yang Anda miliki? Apa yang bisa dilakukan untuk melawan osteoartritis?

Kode ICD untuk penyakit ini: Kode ICD adalah kode yang diakui secara internasional untuk diagnosis medis. Mereka dapat ditemukan, misalnya, dalam surat dokter atau pada sertifikat ketidakmampuan untuk bekerja. M15M16M19M47M23M17M12M24M96

Osteoarthritis: Ikhtisar singkat

Sendi yang paling sering terkena: lutut, pinggul, bahu, tulang belakang, sendi jari tangan dan kaki, pergelangan kaki
Tanda-tanda paling penting: nyeri saat berolahraga, nyeri awal (nyeri pada awal aktivitas fisik), mobilitas berkurang, penebalan sendi, dengan osteoartritis yang diaktifkan: kepanasan, kemerahan, nyeri terus-menerus
Diagnostik: pemeriksaan fisik, rontgen, computed tomography (CT) atau magnetic resonance imaging (MRI)
Pengobatan: olahraga, kompres hangat atau dingin, pereda nyeri, kemungkinan suntikan sendi (asam hialuronat, kondroitin sulfat), pada stadium lanjut: penggantian sendi (operasi)
Perhatian : Banyak arthrosis yang tidak harus dioperasi dalam waktu lama, tetapi cukup membaik melalui olahraga/fisioterapi dan bila perlu terapi nyeri

Osteoartritis: pengobatan

Apa yang membantu dengan osteoartritis? Bagi kebanyakan pasien, itulah pertanyaan utama. Jawaban yang jelas: Sejauh ini, tidak ada pengobatan osteoarthritis yang dapat mengembalikan tulang rawan yang rusak. Pengobatan osteoarthritis hanya dapat meringankan gejala penyakit. Selain itu, harus mencegah keausan sendi berkembang lebih jauh. Karena seiring waktu, penyakit ini juga meninggalkan bekas di sekitar sendi yang aus: Kerusakan terjadi pada kapsul sendi, pada tulang dan pada otot.

Pada prinsipnya, pengobatan osteoarthritis meliputi prosedur konservatif dan pembedahan. Dokter yang hadir akan memilih metode yang paling cocok untuk setiap pasien. Antara lain, ia memperhitungkan sendi mana yang terpengaruh, seberapa jelas keausan sendi dan seberapa parah gejalanya.

Osteoarthritis: Perawatan Konservatif

Perawatan osteoartritis konservatif dimaksudkan untuk menghilangkan rasa sakit, memerangi peradangan dan memperkuat kekuatan dan koordinasi otot. Sambungan kaku harus lebih fleksibel lagi dan beban yang salah harus dikompensasi.

Pindahkan sendi

Olahraga teratur membuat persendian tetap fleksibel. Oleh karena itu, penderita osteoarthritis harus memasukkan olahraga ke dalam kehidupan sehari-hari mereka, misalnya berenang. Perayapan dan gaya punggung sangat cocok. Anda melatih persendian Anda tanpa terlalu membebaninya. Untuk alasan yang sama, hiking di dataran dan bersepeda direkomendasikan untuk penderita osteoartritis.

Olahraga dengan beban sendi yang tinggi dan tiba-tiba, gerakan ekstrem atau risiko cedera yang tinggi kurang cocok untuk osteoartritis. Ini termasuk, misalnya, tenis, seluncur es, sepak bola, bola tangan, karate, dan tinju.

Meringankan sendi

Perban, perban elastis, sol sepatu lembut dan kruk meringankan sendi. Orthosis juga membantu dengan cara yang sama. Ini adalah rel pemosisian khusus untuk sambungan. Mereka mencegah gerakan yang menyakitkan. Namun, orthosis tidak terlalu mobile dan hanya boleh dipakai dalam waktu singkat agar sambungan tidak kaku.

Jika Anda kelebihan berat badan, Anda harus mencoba menurunkan berat badan. Sendi Anda harus membawa lebih sedikit beban. Olahraga teratur dan diet sehat akan membantu Anda menurunkan berat badan.

Terapi osteoartritis fisik

Nyeri osteoarthritis kronis dapat diobati dengan panas dari bantalan pemanas, paket lumpur, fango, mandi atau cahaya inframerah. Pembengkakan dan keluhan akut, di sisi lain, dihilangkan dengan paket es dingin atau paket tegalan dingin.

Fisioterapi juga bermanfaat sebagai pengobatan osteoartritis fisik karena memperkuat otot. Pijat juga direkomendasikan: mereka meredakan ketegangan dan meningkatkan sirkulasi darah.

Obat untuk nyeri dan peradangan

Sendi osteoartritis yang sakit dapat diolesi dengan salep, krim, atau gel pereda nyeri dari apotek.

Parasetamol sering direkomendasikan sebagai pereda nyeri pada osteoarthritis. Anestesi lokal juga digunakan untuk menghilangkan rasa sakit: Mereka disuntikkan ke dalam atau di sekitar sendi yang terkena.

Osteoarthritis biasanya merupakan penyakit sendi non-inflamasi. Namun, proses inflamasi bisa "duduk di atas". Kemudian seseorang berbicara tentang osteoarthritis arthritis atau osteoarthritis yang diaktifkan. Dokter sering meresepkan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) seperti asam asetilsalisilat atau ibuprofen untuk pengobatan. Kadang-kadang glukokortikoid disuntikkan ke dalam sendi melawan peradangan, yang disebut "kortison".

Beberapa pasien mendapatkan asam hialuronat untuk osteoartritis. Ini adalah apa yang disebut glikosaminoglikan dan komponen alami dari cairan sinovial. Dengan suntikan asam hialuronat langsung ke sendi yang sakit, Anda ingin membuatnya lebih fleksibel lagi. Namun, efektivitasnya belum terbukti secara jelas. Selain itu, ada risiko dengan jarum suntik seperti itu sehingga kuman dapat secara tidak sengaja masuk ke dalam sendi. Ini dapat menginfeksi sendi. Oleh karena itu, pengobatan osteoartritis dengan suntikan asam hialuronat tidak boleh dilakukan dengan mudah.

Glikosaminoglikan lain adalah yang disebut kondroitin sulfat. Hal ini juga kadang-kadang diberikan sebagai suntikan dalam pengobatan osteoarthritis. Namun, efektivitasnya juga belum terbukti. Hal yang sama berlaku untuk glukosamin yang juga digunakan. Ini adalah komponen asam hialuronat dan kondroitin sulfat.

Perawatan osteoartritis bedah

Operasi dapat memperbaiki misalignment pada pasien osteoarthritis dan menstabilkan sendi. Ini juga digunakan untuk menghilangkan rasa sakit dan mencegah peradangan. Dalam beberapa kasus, tulang rawan yang rusak juga dapat diganti selama operasi. Secara keseluruhan, pasien osteoarthritis harus bisa bergerak lebih baik dan lebih produktif setelah operasi.

Ada prosedur bedah yang berbeda untuk osteoartritis. Yang mana yang digunakan dalam kasus individu tergantung pada beberapa faktor. Misalnya, jenis sambungan apa yang terlibat dan seberapa banyak keausan pada sambungan tersebut. Usia, kondisi umum pasien, dan tujuan perawatan juga diperhitungkan saat memilih metode pembedahan.

Lavage dan debridement

Dalam kasus osteoartritis, sendi yang terkena terkadang dibilas dengan larutan garam (lavage). Ini dilakukan lebih sering, misalnya, dengan sendi lutut. Irigasi menghilangkan tulang rawan dan serat jaringan dan partikel lain yang mengambang di cairan sinovial. Selain itu, harus menenangkan peradangan yang mungkin ada di sendi.

Debridement adalah jenis toilet yang diartikulasikan. Permukaan tulang rawan yang kasar pada sendi osteoarthritis dihaluskan dengan instrumen yang sesuai. Bagian lain juga dihilangkan yang dapat menghambat mobilitas sendi. Ini bisa berupa, misalnya, badan sendi bebas, tulang rawan atau bagian tulang. Selain itu, debridement setidaknya harus mengurangi nyeri akut untuk sementara.

Lavage dan debridement biasanya dilakukan sebagai bagian dari artroskopi. Instrumen bedah dimasukkan ke dalam sendi hanya melalui sayatan kecil di jaringan.

Perawatan osteoartritis yang meningkatkan tulang rawan

Permukaan tulang rawan yang masih ada juga dapat dibor selama artroskopi. Ini seharusnya merangsang sel-sel tulang rawan untuk membentuk jaringan pengganti. Namun, jaringan tulang rawan baru ini memiliki struktur yang berbeda dari tulang rawan asli dan tidak memenuhi tuntutan pada sendi dengan baik.

Selama beberapa tahun sekarang juga dimungkinkan dalam kasus-kasus tertentu untuk mentransplantasikan sel-sel korpus dari luar ke dalam sendi yang rusak.

Osteotomi korektif

Dalam osteotomi korektif (osteotomi penyesuaian), tulang pembentuk sendi diposisikan secara berbeda untuk mendistribusikan beban lebih merata pada permukaan sendi: Sebagian beban dipindahkan dari zona osteoartritis ke area tulang rawan dan tulang yang sehat. Dalam kebanyakan kasus, bentuk pengobatan osteoarthritis ini juga melibatkan pembedahan pada kapsul sendi dan ligamen untuk meningkatkan mobilitas sendi.

Osteotomi korektif tidak selalu digunakan untuk mengobati osteoartritis yang ada. Dalam kasus misalignment, dapat juga dilakukan secara preventif untuk mencegah berkembangnya keausan sendi. Misalignments sebenarnya dapat mempromosikan osteoarthritis.

Penggantian sendi endoprostetik

Jika tidak ada pengobatan osteoartritis lain yang dapat meredakan rasa sakit, penggantian sendi endoprostetik adalah pilihan. Artinya: Sambungan yang rusak diganti dengan sambungan buatan. Ini terutama dilakukan dengan osteoarthritis di lutut atau sendi pinggul.

Sebenarnya, badan sendi yang aus dan permukaan sendi diangkat melalui pembedahan dan diganti dengan prostesis yang terbuat dari logam, plastik dan keramik (alloarthroplasty). Ada prostesis yang hanya menggantikan tubuh sendi dan untuk seluruh sendi. Mereka dapat ditambatkan ke tulang yang ada dengan semen atau sekrup. Dengan pengobatan osteoartritis bentuk ini, posisi sendi juga dapat diperbaiki jika perlu.

Prostesis apa pun dapat mengendur setelah beberapa saat. Kapan ini terjadi tergantung pada sejumlah faktor. Ini termasuk usia, jenis kelamin, gambaran klinis, infeksi, jenis sendi dan jenis prostesis. Prostesis yang kendor sering kali perlu diganti. Setiap kelonggaran dapat dideteksi dalam waktu yang tepat dengan bantuan sinar-x biasa.

Arthrodesis

Anda juga dapat melakukan sesuatu dengan nyeri osteoarthritis dengan apa yang disebut arthrodesis. Ini dipahami sebagai pengerasan sendi bedah: sendi yang terkena lebih stabil dan dapat digunakan setelah prosedur, tetapi juga kurang bergerak. Oleh karena itu, artrodesis biasanya hanya dilakukan pada persendian yang mobilitasnya lebih rendah tidak mengganggu kehidupan sehari-hari pasien. Ini misalnya sendi ujung jari, sendi jari lainnya dan sendi kecil di area pergelangan tangan. Arthrodesis juga terkadang dilakukan pada sendi metatarsophalangeal jempol kaki.

Artroplasti reseksi

Dalam bentuk pengobatan osteoartritis ini, tubuh sendi yang rusak diangkat dan dibentuk kembali melalui pembedahan tanpa prostesis. Artroplasti reseksi jarang digunakan saat ini. Ini sangat cocok untuk osteoartritis ibu jari (rhizarthrosis) jika pengobatan osteoartritis konservatif tidak berhasil. Salah satu tulang metakarpal yang terkena diangkat dan diganti dengan jaringan tendon tubuh sendiri. Tendon otot ibu jari panjang atau fleksor tangan pendek sering digunakan. Namun, bentuk terapi rhizarthrosis ini tidak dianggap sebagai metode standar.

Artroplasti reseksi kadang-kadang juga dilakukan untuk osteoartritis sendi metatarsophalangeal jempol kaki (Hallux rigidus) atau osteoartritis antara tulang selangka dan atap bahu.

Pengobatan alternatif osteoartritis

Apa yang membantu osteoartritis selain dari prosedur medis konvensional? Banyak pasien yang tertarik dengan pertanyaan ini. Anda ingin mendukung pengobatan arthrosis medis konvensional dengan bantuan metode penyembuhan alternatif. Meskipun efektivitas banyak metode alternatif belum terbukti secara ilmiah, metode ini merupakan bantuan yang baik untuk beberapa pasien dengan osteoartritis. Homeopati, zat tanaman, terapi medan magnet dan akupunktur seharusnya meringankan gejala osteoartritis. Garam Schüßler juga sering digunakan untuk osteoartritis.

Pengobatan osteoartritis: garam Schüßler dan homeopati

Pasien osteoartritis sering mengandalkan dua metode alternatif ini: Garam Schüßler, seperti globul homeopati, dikatakan mampu meringankan gejala osteoartritis. Selain itu, garam Schüßler juga harus mencegah osteoartritis. Para pendukung mengatakan bahwa kedua metode penyembuhan tidak memiliki efek samping dan oleh karena itu cocok untuk pengobatan sendiri osteoartritis.

Garam Schüßler yang cocok untuk osteoartritis adalah:

No. 1 Kalsium fluoratum
No.2 Kalsium fosfat
No.8 natrium kloratum
No.9 natrium fosfat
No. 11 Silicea
16 Lithium chloratum

Para ahli merekomendasikan penggunaan mineral ini dalam kombinasi sebagai salep atau gel krim.

Jika pengobatan osteoarthritis akan didukung dengan homeopati, tersedia berbagai persiapan. Misalnya, jika gerakan membantu meredakan nyeri osteoartritis, Rhus toxicodendron D12 direkomendasikan. Dulcamara D12 digunakan ketika nyeri sendi diperburuk oleh cuaca dingin. Pasien harus berdiskusi dengan terapis yang berpengalaman tentang pengobatan homeopati lain yang diindikasikan untuk osteoartritis.

Pengobatan Osteoarthritis: zat tanaman

Selama berabad-abad, pengobatan osteoarthritis juga didasarkan pada tanaman obat. Ini termasuk, misalnya, cakar setan Afrika, jelatang, komprei, willow, dandelion, cabai rawit, dan pinggul mawar. Gejala osteoarthritis biasanya hanya membaik jika tanaman obat digunakan dalam jangka waktu yang lama. Dokter atau apoteker Anda akan memberi tahu Anda tentang aplikasi dan dosis yang tepat.

Pengobatan osteoartritis: terapi magnet

Pengobatan osteoartritis menggunakan terapi medan magnet dimaksudkan untuk menghilangkan rasa sakit, pembengkakan sendi dan meningkatkan kesejahteraan pasien. Medan magnet dihasilkan baik oleh batu magnet alam atau oleh kumparan listrik.

Studi medis telah menunjukkan bahwa terapi medan magnet dapat sangat membantu untuk osteoarthritis di lutut. Tetapi juga pasien dengan keluhan kronis di beberapa sendi (poliarthritis) harus mendapat manfaat darinya. Efek samping tidak diamati dengan pengobatan osteoarthritis alternatif ini.

Pengobatan osteoartritis: iradiasi nyeri sinar-X

Pengobatan osteoartritis sinar-X dikatakan dapat menghambat proses inflamasi dan meningkatkan sirkulasi darah. Penyinaran harus diulang pada interval waktu tertentu agar efektif. Hanya dosis radiasi yang sangat rendah yang digunakan.

Radiasi nyeri sinar-X digunakan, misalnya, dalam terapi rhizarthrosis dan terapi arthrosis Heberden. Keduanya merupakan bentuk keausan sendi pada sendi jari.

Pengobatan Osteoarthritis: akupunktur

Stimulasi titik-titik tertentu pada kulit dengan jarum akupunktur diharapkan dapat menormalkan kembali proses-proses yang terganggu dalam tubuh. Beberapa sesi biasanya diperlukan untuk ini.

Penggunaan akupunktur untuk osteoarthritis tidak diakui secara luas. Namun, beberapa pasien melaporkan bahwa akupunktur sebenarnya mampu meredakan nyeri osteoarthritis mereka. Akupunktur dapat mengurangi nyeri kronis, terutama jika lutut sudah aus.

Osteoarthritis - gerakan menjaga tulang rawan tetap sehat

Tiga pertanyaan untuk

PD dr. habil. Johannes Schauwecker,
Spesialis ortopedi dan bedah trauma
1
Apa yang Membantu Tulang Rawan Tetap Sehat

PD dr. habil. Johannes Schauwecker
Hal terpenting untuk kesehatan tulang rawan sendi adalah olahraga. Karena tidak ada pembuluh darah di jaringan tulang rawan. Nutrisi karena itu hanya diserap dari cairan sinovial, dan olahraga diperlukan untuk ini. Tapi hati-hati: Jika Anda berolahraga terlalu intens, Anda dapat mencapai hal yang sebaliknya dan merusak tulang rawan karena stres yang tinggi. Obesitas juga bisa berdampak negatif.
2
Bagaimana jika tulang rawan sudah rusak?

PD Dr. habil. Johannes Schauwecker
Tindakan non-bedah sangat penting dalam pengobatan osteoartritis, terutama pada tahap awal. Fisioterapi dan pelatihan mandiri dapat memperbaiki postur, kekuatan otot dan mobilitas sendi. Perban dan sol sepatu yang dibuat khusus meringankan sendi. Siapa pun yang kelebihan berat badan harus mencoba menurunkan beberapa kilogram. Itu juga bisa membantu.
3
Kapan penggantian sendi masuk akal?

PD dr. habil. Johannes Schauwecker
Dapatkan pendapat dokter kedua jika dokter Anda merekomendasikan penggantian sendi. Ini karena kualitas hidup pasien sangat menentukan operasi, dan bukan tingkat kerusakan sendi. Penggantian sendi hanya disarankan ketika orang yang bersangkutan telah kehabisan semua pilihan perawatan non-bedah dan masih mengeluhkan rasa sakit yang parah atau pembatasan dalam kehidupan pribadi dan pekerjaan.
PD Dr. habil. Johannes Schauwecker,
Spesialis ortopedi dan bedah trauma
Kualifikasi tambahan dalam pengobatan manual dan chirotherapy, spesialis pinggul dan lutut, ahli bedah utama bersertifikat untuk endoprostetik di Pusat Ortopedi Munich Timur

Osteoarthritis dan Diet

Hubungan antara osteoarthritis dan diet sering dibahas: Bisakah diet yang tidak baik meningkatkan osteoarthritis? Apakah karena itu layak mengubah pola makan untuk osteoartritis?

Secara umum, tidak dapat dikatakan bahwa makanan individu menyebabkan osteoartritis. Namun, secara keseluruhan, jenis diet sebenarnya dapat memengaruhi osteoartritis: Faktor yang menentukan adalah seberapa banyak kita makan dan bagaimana komposisi makanan kita.

Lebih sedikit kalori

Jika Anda menambah berat badan, persendian Anda harus menanggung lebih banyak beban. Akibatnya, mereka lebih cepat aus. Oleh karena itu, orang yang kelebihan berat badan memiliki risiko osteoartritis yang lebih tinggi. Jika Anda sudah menderita osteoartritis, kelebihan berat badan meningkatkan keausan sendi, terutama pada sendi lutut ("lutut osteoartritis").

Diet untuk osteoarthritis karena itu harus dikurangi kalori jika Anda cenderung kelebihan berat badan atau sudah membawa kelebihan kilo pada timbangan. Berat badan yang sehat meringankan persendian, dapat meringankan gejala penyakit dan memperlambat perkembangannya.

Kurangi makanan hewani

Diet yang tepat untuk osteoarthritis adalah miskin daging dan makanan hewani lainnya. Alasannya: Sendi yang rusak akibat osteoarthritis dapat dengan mudah menjadi meradang. Produk metabolisme tertentu dalam tubuh memediasi reaksi inflamasi ini. Beberapa dibuat dari asam lemak omega-6 asam arakidonat. Ini terutama ditemukan dalam makanan hewani.

Oleh karena itu, diet untuk osteoartritis harus mengandung sedikit asam arakidonat. Artinya: Anda harus mengurangi konsumsi daging dan produk daging. Sebaliknya, Anda harus semakin banyak menggunakan produk yang banyak mengandung asam lemak omega-3. Karena ini menghambat reaksi inflamasi. Asam lemak omega-3 ditemukan, misalnya, dalam minyak lobak dan biji rami dan pada ikan berlemak tinggi seperti herring, mackerel, dan salmon.

Singkatnya, tips berikut berlaku untuk diet osteoartritis yang sesuai:

Kurangi konsumsi daging dan telur.
Makan ikan (seperti salmon, mackerel, herring) dua kali seminggu.
Gunakan minyak nabati seperti minyak canola, minyak biji rami, minyak bunga matahari, atau minyak zaitun.
Makan banyak buah dan sayuran.
Lebih suka biji-bijian dan kacang-kacangan.
Minumlah setidaknya 1,5 liter air atau teh tanpa pemanis setiap hari.
Kalsium dari produk susu rendah lemak memperkuat tulang Anda.
Hindari kafein, alkohol, dan nikotin.

Diet osteoartritis semacam itu tidak dapat menggantikan tindakan terapeutik lainnya, tetapi dapat melengkapinya dengan bijaksana. Ini berarti bahwa meskipun tidak dapat menyembuhkan osteoartritis, ia dapat memiliki efek menguntungkan pada penyakit. Namun, agar diet osteoartritis berhasil, itu harus permanen. Kebetulan, ini membantu dengan semua bentuk osteoartritis - dari osteoartritis sendi lutut hingga osteoartritis jari (Heberden).

Osteoarthritis: gejala

Pada awalnya, keausan sendi seringkali tidak menimbulkan keluhan. Namun, seiring waktu, rasa sakit muncul ketika sendi yang terkena digerakkan atau ditekan. Pada osteoartritis stadium lanjut, nyeri sendi juga dapat terjadi saat istirahat atau permanen. Banyak pasien juga melaporkan suara gesekan dan retakan yang terlihat atau terdengar di sendi.

Sendi arthrosis juga sering terasa "kaku" dan mobilitasnya terbatas, misalnya jari tangan dalam kasus arthrosis pada sendi jari. Selain itu, posisi sendi dapat berubah secara patologis dari waktu ke waktu.

Kadang-kadang peradangan ditambahkan ke keausan terus menerus dari sendi. Ini bisa terjadi dalam kasus kelebihan beban akut, misalnya. Kemudian seseorang berbicara tentang osteoartritis yang diaktifkan: Sendi yang terkena membengkak dan terlalu panas. Rasa sakit akan meningkat dan efusi dapat terbentuk di sendi.

Anda dapat membaca lebih lanjut tentang tanda-tanda keausan sendi pada berbagai tahap osteoarthritis di artikel Gejala Osteoarthritis.

Osteoarthritis: penyebab dan faktor risiko

Dengan osteoarthritis ada peningkatan keausan tulang rawan artikular. Mungkin ada alasan yang berbeda. Dalam semua kasus, bagaimanapun, sendi yang terkena ditekankan melebihi kapasitas dukung bebannya untuk jangka waktu yang lebih lama. Hal ini menyebabkan kerusakan tulang rawan. Karena tulang rawan tidak dapat memperbaiki dirinya sendiri, maka ia akan aus.

Dengan bertambahnya usia, sendi aus pada semua orang. Kemungkinan penyebab lainnya adalah:

Overload: misalnya jika Anda kelebihan berat badan atau memiliki beban sendi yang sangat tinggi (misalnya dalam olahraga kompetitif atau saat bekerja dengan jackhammer)
Pemuatan yang salah: misalnya, karena ketidaksejajaran sendi seperti kaki busur atau lutut terbentur
Penyakit metabolik seperti asam urat (kristal asam urat menumpuk di persendian, menyebabkan kerusakan tulang rawan)
Cedera: misalnya trauma tulang rawan (osteoartritis pasca-trauma) atau patah tulang yang sembuh dalam ketidaksejajaran

Dengan penyebab yang dapat dibuktikan dengan jelas, dokter berbicara tentang osteoartritis sekunder. Dalam kasus lain, bagaimanapun, tidak ada penyebab keausan sendi yang dapat diidentifikasi. Kemudian ada osteoartritis primer.

Perkembangan osteoartritis

Perubahan tulang rawan dan struktur tulang pada osteoartritis

Dari kerusakan tulang rawan hingga osteoartritis

Tulang rawan yang rusak biasanya mempengaruhi fungsi sendi yang normal. Biasanya masing-masing komponen tulang rawan terus diperbarui. Namun, sel-sel tulang rawan yang rusak tidak bisa lagi melakukan ini. Selain itu, zat tulang rawan dipecah oleh enzim yang tertarik. Tulang rawan kehilangan kekuatan dan elastisitasnya. Lapisan tulang rawan menjadi lebih tipis dan dapat dengan mudah robek atau membentuk retakan di bawah beban.

Jika sendi terus ditekan terlalu banyak, struktur lain di daerah sendi berubah secara patologis dari waktu ke waktu: membran sinovial (membran sinovial), tulang dan ligamen. Baru kemudian orang berbicara tentang osteoartritis.

Di zona yang paling stres, lapisan tulang rawan akhirnya menghilang sepenuhnya. Ruang sendi menyempit dan tulang sendi terbuka. Dokter berbicara tentang "tulang botak". Untuk menahan tekanan yang tidak biasa, jaringan tulang menebal. Ini disebut skleroterapi subkondral.

Selain itu, ekstensi tulang (osteofit) terbentuk di tepi sendi. Ini mengubah seluruh anatomi sendi (arthrosis deformans).

Tulang rawan yang rusak tidak lagi memberikan demarkasi yang ketat antara ruang sendi dan jaringan tulang (tulang cancellous). Hal ini memungkinkan cairan sinovial masuk ke dalam struktur tulang dan membentuk rongga di dalam tulang (rubble cyst). Puing-puing sel dan produk metabolisme menumpuk di sendi. Akibatnya, sinovium menjadi sangat mudah meradang. Efusi sendi juga sering terbentuk. Dengan cara ini, keausan sendi yang mungkin tanpa gejala sampai saat itu berubah menjadi osteoartritis inflamasi (aktif).

Tahapan osteoartritis

Dokter membedakan antara berbagai tahap osteoartritis, tergantung pada tingkat keausan:

Tahap 1: Tulang rawan artikular masih terlihat halus dan relatif sehat, tetapi menebal dan berubah secara struktural. Membran sinovial dapat teriritasi.
Tahap 2: Permukaan tulang rawan tidak rata dan berjumbai.
Tahap 3: Lapisan tulang rawan menipis, ruang sendi menyempit. Perubahan pertama pada tulang tetangga dapat dilihat.
Tahap 4: Lapisan tulang rawan benar-benar hilang di beberapa tempat. Tulang menunjukkan kompresi (sklerosis subkondral) dan ekspansi (osteofit).

Osteoarthritis di lutut

Pada prinsipnya, setiap sendi di tubuh dapat terkena osteoarthritis: pergelangan kaki, siku atau ibu jari, misalnya. Bahkan osteoartritis sendi temporomandibular dan "jari kaki osteoartritis" mungkin terjadi. Namun, keausan sendi paling sering terjadi pada ekstremitas bawah dan tulang belakang. Di sini persendian harus menanggung banyak berat badan dan karenanya lebih mudah aus.

Keausan sendi di lutut adalah bentuk paling umum dari osteoarthritis. Dalam beberapa kasus, osteoarthritis lutut seperti itu tidak memiliki penyebab spesifik (osteoartritis primer lutut). Di sisi lain, osteoartritis sekunder lutut disebabkan, misalnya, oleh ketidaksejajaran sumbu, misalnya oleh lutut yang terbentur atau kaki yang tertekuk. Kemungkinan penyebab lain termasuk peradangan atau kerusakan sebelumnya akibat kecelakaan (seperti cedera meniskus).

Baca lebih lanjut tentang penyebab, akibat dan pengobatan osteoarthritis pada lutut di artikel Gonarthrosis.

Arthrosis pada sendi panggul

Keausan pada sendi panggul disebut coxarthrosis dan merupakan bentuk umum lain dari osteoarthritis. Dalam kebanyakan kasus, penyebabnya diketahui: deformasi atau malformasi sendi panggul sering menjadi alasan mengapa keausan dini terjadi. Penyakit rematik, peradangan bakteri pada sendi panggul dan patah tulang di daerah sendi juga merupakan kemungkinan pemicu arthrosis pinggul sekunder.

Anda dapat menemukan informasi lebih lanjut tentang penyebab, diagnosis, dan pengobatan osteoartritis pinggul di artikel Coxarthrosis.

Osteoarthritis pada sendi vertebral kecil

Keausan pada sendi vertebral kecil di tulang belakang disebut spondylarthrosis. Ini terjadi pada hampir semua orang pada usia lanjut. Selain itu, ada beberapa penyakit yang menyebabkan keausan pada sendi vertebral. Ini termasuk obesitas dan cakram hernia. Olahraga dan profesi tertentu juga menyebabkan keausan pada sendi vertebral.

Jika Anda ingin tahu lebih banyak tentang penyebab, gejala, dan pengobatan bentuk osteoartritis ini, silakan baca artikel Spondylarthrosis.

Osteoartritis jari

Tangan terdiri dari banyak tulang kecil, masing-masing dihubungkan oleh sendi: delapan tulang karpal, lima tulang metakarpal, dua tulang jari ibu jari dan tiga tulang jari dari jari-jari yang tersisa.

Osteoarthritis di tangan dapat mempengaruhi beberapa sendi ini, termasuk berbagai sendi jari. Bentuk arthrosis jari yang lebih umum memiliki nama sendiri: Arthrosis pada sendi pelana ibu jari disebut rhizarthrosis. Jika arthrosis mempengaruhi sendi jari, perbedaan dibuat antara arthrosis Heberden pada sendi ujung dan arthrosis Bouchard pada sendi tengah.

Ada juga keausan sendi di area tulang karpal kecil. Ini terjadi terutama antara tulang skafoid dan tulang poligonal (trapezium). Dalam hal ini orang berbicara tentang arthrosis skafotrapezial atau STT.

Rhizarthrosis adalah bentuk yang sangat umum dari osteoarthritis jari. Anda dapat membaca lebih lanjut tentang perkembangan dan pengobatannya di artikel Rhizarthrosis.

Osteoarthritis pada sendi bahu

Keausan pada sendi bahu disebut omarthrosis. Biasanya timbul sebagai akibat dari cedera atau penyakit lama (seperti rematik). Arthrosis bahu primer tanpa penyebab yang diketahui jarang terjadi.

Anda dapat mengetahui lebih lanjut tentang penyebab, gejala dan pengobatan osteoarthritis pada sendi bahu di artikel Omarthrosis.

Bentuk lain dari osteoartritis

Osteoartritis lain yang lebih umum adalah:

Arthrosis pergelangan kaki: Arthrosis di pergelangan kaki dapat mempengaruhi bagian bawah (USG arthrosis) atau pergelangan kaki bagian atas (ankle arthrosis).
Arthrosis di jari kaki: Keausan sendi pada sendi metatarsophalangeal jempol kaki (hallux rigidus) sering terlihat.
Osteoartritis sendi temporomandibular: Sendi temporomandibular adalah sendi yang paling sering digunakan dalam tubuh dan karena itu juga dapat kelebihan beban dengan lebih mudah.
Sacroiliac joint arthrosis (SI joint arthrosis): Keausan pada sendi antara ilium dan sakrum
Arthrosis radiokarpal: Arthrosis di pergelangan tangan
Arthrosis cubiti: osteoartritis siku
Polyarthrosis: keausan pada beberapa sendi secara bersamaan

Osteoarthritis: pemeriksaan dan diagnosis

Dalam sebagian besar kasus, spesialis ortopedi adalah kontak yang tepat untuk penderita osteoarthritis. Seorang dokter gigi atau ortodontis, di sisi lain, dapat menilai keluhan sendi temporomandibular dengan baik.

Untuk mengumpulkan riwayat kesehatan (anamnesis), dokter akan berbicara terlebih dahulu dengan pasien secara detail. Misalnya, dia dapat mengajukan pertanyaan berikut:

Apakah sendi Anda mengalami pra-stres karena cedera atau penyakit?
Apakah rasa sakit Anda terjadi pada awal gerakan atau hanya setelah pengerahan tenaga yang lama?
Apakah nyeri membaik dengan gerakan atau saat istirahat?
Apakah rasa sakit itu kambuh dalam situasi tertentu?

Pemeriksaan fisik

Riwayat medis diikuti dengan pemeriksaan fisik. Dokter menilai posisi dan fungsi sendi yang terkena. Untuk melakukan ini, dia memberi tahu pasien cara menggerakkan sendinya. Jika ada masalah dengan kaki atau tulang belakang, misalnya, ia meminta pasien untuk mengambil beberapa langkah. Ini adalah cara terbaik baginya untuk menilai urutan gerakan.

Selain itu, dokter biasanya akan menggerakkan sendiri sendi yang terkena dan memeriksa rentang geraknya. Ini juga menguji titik-titik tekanan tertentu di atas ruang sendi, otot dan pada penyisipan tendon dan ligamen. Dengan keausan sendi yang nyata, ia sering dapat merasakan gesekan halus atau bahkan derak kasar pada sendi dengan tangannya (krepitasi).

Pencitraan

Bahkan pada tahap awal osteoartritis, orang dapat melihat pada sinar-X bahwa ruang sendi dari sendi yang terkena menyempit. Struktur tulang yang dipadatkan di bawah tulang rawan artikular (skleroterapi subkondral) tampak lebih putih pada sinar-X. Lampiran tulang (osteofit) biasanya seterang tulang itu sendiri. Kista puing, di sisi lain, meninggalkan rongga gelap di tulang berwarna terang pada gambar sinar-X. Selain itu, ketidaksejajaran dan perubahan struktur tulang dapat ditunjukkan pada gambar sinar-X.

Perhatian: Perubahan yang terlihat pada gambar sinar-X tidak memungkinkan penarikan kesimpulan apa pun dan sejauh mana seseorang menderita gejala. Kadang-kadang Anda dapat melihat perubahan serius pada sinar-X, tetapi pasien tidak memiliki gejala apa pun.

Di sisi lain, tahap awal dapat diabaikan dalam gambar sinar-X. Dalam kasus yang tidak jelas, computed tomography (CT) atau magnetic resonance imaging (MRI) terkadang dilakukan. Ini adalah prosedur pencitraan yang jauh lebih akurat daripada pemeriksaan sinar-X.

Pengecualian penyebab lain

Nyeri sendi juga dapat memiliki penyebab lain selain osteoarthritis. Misalnya, radang sendi adalah penyebab umum lainnya. Penyakit radang ini mempengaruhi seluruh tubuh. Tapi itu terutama memanifestasikan dirinya sebagai peradangan sendi yang menyakitkan.

Jika osteoartritis dicurigai, dokter harus mengklarifikasi apakah nyeri sendi sebenarnya karena keausan atau apakah ada penyebab lain (seperti radang sendi).

Osteoarthritis: perjalanan penyakit dan prognosis

Pertanyaan yang paling sering dari mereka yang terkena adalah: "Dapatkah osteoarthritis disembuhkan?" Jawabannya: Karena tulang rawan artikular hanya dapat beregenerasi pada anak-anak, osteoartritis tidak hilang. Jadi penyakitnya tidak bisa disembuhkan. Namun, pengobatan osteoarthritis yang efektif dapat meringankan gejala dan memperlambat perkembangan penyakit.

Mencegah osteoartritis

Olahraga teratur dapat mencegah keausan sendi. Olahraga di mana sendi dimuat secara merata sangat cocok. Ini adalah kasus, misalnya, dengan bersepeda dan berenang. Olahraga ini juga direkomendasikan dalam perawatan keausan sendi yang ada.

Selain itu, osteoartritis dapat dicegah dengan mengoreksi ketidaksejajaran sendi secara ortopedi dan menghindari kelebihan atau kekurangan beban. Kelebihan yang penting muncul, misalnya, dari kelebihan berat badan. Jika Anda meletakkan terlalu banyak berat pada timbangan, Anda harus menurunkan berat badan demi persendian Anda, antara lain.

Menghindari beban sendi unilateral juga merupakan tindakan pencegahan yang penting. Ini karena ini mempromosikan keausan sendi. Itulah mengapa Anda harus, misalnya, secara teratur bergantian antara aktivitas duduk dan berdiri.

Alas kaki juga berdampak pada keausan sendi: Pada banyak wanita, osteoarthritis mempengaruhi sendi metatarsophalangeal atau pergelangan kaki lainnya karena mereka sangat sering memakai alas kaki yang tidak sesuai. Di atas segalanya, ini termasuk sepatu hak tinggi.

Informasi tambahan

Rekomendasi buku:

Sembuhkan sendiri osteoartritis: Program anti nyeri holistik, Martin Marianowicz, Willibald Walter, 2017, GRÄFE UND UNZER Verlag GmbH; Edisi: 3
Tetap bergerak meskipun osteoartritis: Hidup tanpa rasa sakit lagi, Peter Krapf, Frank Giarra, 2017, Kneipp Verlag di Verlagsgruppe Styria GmbH & Co. KG; Edisi: 1

Tag: perawatan Lansia makanan remaja