Paroksetin

Diperbarui pada

Benjamin Clanner-Engelshofen adalah penulis lepas di departemen medis Dia belajar biokimia dan farmasi di Munich dan Cambridge / Boston (AS) dan menyadari sejak awal bahwa dia sangat menikmati antarmuka antara kedokteran dan sains. Itulah sebabnya dia melanjutkan untuk mempelajari pengobatan manusia.

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Paroxetine adalah salah satu antidepresan dari tipe selective serotonin reuptake inhibitor. Ini digunakan untuk mengobati depresi, gangguan obsesif-kompulsif, gangguan kecemasan, fobia sosial, dan gangguan stres pasca-trauma. Biasanya diambil dalam bentuk tablet. Di sini Anda dapat membaca semua yang perlu Anda ketahui tentang efek dan penggunaan paroxetine, efek samping dan interaksi.

Beginilah cara kerja paroxetine

Sel-sel saraf di otak berkomunikasi satu sama lain melalui pembawa pesan kimia, yang disebut neurotransmiter. Ini dilepaskan dari satu sel dan "dirasakan" oleh sel berikutnya melalui titik docking tertentu (reseptor). Kemudian zat pembawa pesan diambil lagi oleh sel pertama, di mana efeknya berakhir.

Dengan cara ini, neurotransmitter serotonin menyampaikan perasaan seperti suasana hati yang baik, kebahagiaan dan suasana hati yang positif. Kekurangan relatif serotonin, di sisi lain, menyebabkan kecemasan, depresi dan agresi impulsif.

Dalam kasus seperti itu, inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI) seperti paroxetine dapat membantu: Antidepresan ini mencegah pengambilan kembali serotonin ke dalam sel asal. Setelah dilepaskan, serotonin dapat bekerja lebih lama pada sel target - gejala defisiensi serotonin seperti depresi dan kecemasan membaik.

Penyerapan, pemecahan dan ekskresi

Antidepresan diserap dengan baik di usus setelah konsumsi melalui mulut (secara oral) dan kemudian sebagian dimetabolisme di hati dengan bantuan enzim CYP2D6.

Produk metabolisme yang dihasilkan tidak menunjukkan efek antidepresan dan dengan cepat diekskresikan. Eliminasi sangat individual, sekitar sepertiga terjadi dengan tinja dan dua pertiga dengan urin. Setelah satu hari, sekitar setengah dari bahan aktif yang diserap telah hilang dari tubuh.

Kapan paroxetine digunakan?

Paroxetine digunakan untuk mengobati:

• Penyakit depresi
• Gangguan obsesif kompulsif
• Gangguan panik
• Gangguan kecemasan sosial (fobia sosial)
• Gangguan kecemasan umum
• Gangguan stres pasca trauma

Secara umum, terapi berlangsung dalam jangka waktu yang lebih lama, di mana manfaat terapi harus diperiksa secara teratur.

Ini adalah bagaimana paroxetine digunakan

Paling sering, paroxetine diberikan dalam bentuk tablet. Untuk pasien dengan gangguan menelan atau selang makanan, ada sediaan cair seperti tetes atau suspensi oral.

Terapi dimulai dengan dosis rendah, yang kemudian ditingkatkan secara bertahap (sampai maksimum 60 miligram per hari). Setelah efek yang diinginkan tercapai, dosis yang sesuai dipertahankan untuk sisa terapi. Dosis harian diambil sekali sehari di pagi hari.

Biasanya dibutuhkan dua hingga enam minggu, tergantung pada area aplikasi, hingga efek yang diinginkan tercapai.

Untuk mengakhiri terapi, didiskusikan dengan dokter bagaimana menghentikan paroxetine. Penghentian tiba-tiba tidak dianjurkan karena dapat menyebabkan efek samping yang parah dan gejala penarikan. Sebaliknya, bahan aktif hanya dikurangi sangat lambat (bertahap), yang dikenal sebagai terapi "tapering off".

Apa efek samping dari paroxetine?

Saat mengonsumsi antidepresan, mual dan disfungsi seksual sangat umum terjadi (lebih dari satu dari sepuluh orang yang diobati).

Efek samping seperti mengantuk, insomnia, tremor, sakit kepala, penglihatan kabur, menguap, berkeringat, lemah dan pusing sering terjadi (pada setiap sepersepuluh hingga seperseratus orang yang dirawat). Efek samping ini juga dapat terlihat jika paroxetine dihentikan terlalu cepat.

Penambahan berat badan, sembelit, diare, dan muntah adalah efek samping umum lainnya.

Apa yang harus dipertimbangkan saat mengambil paroxetine?

Kontraindikasi

Paroxetine tidak boleh dikonsumsi jika:

• penggunaan simultan monoamine oxidase inhibitor (MAOIs) - juga antidepresan
• penggunaan simultan thioridazine dan / atau pimozide (antipsikotik) - agen anti-psikotik

Interaksi

Karena paroxetine mempengaruhi kadar serotonin, bahan aktif lain yang bekerja pada pelepasan hormon mungkin memiliki efek yang meningkat. Secara khusus, hati-hati harus dilakukan ketika mengambil L-triptofan (untuk depresi dan gangguan tidur), triptan (obat anti-migrain), tramadol, petidin dan fentanil (semua penghilang rasa sakit), linezolid (antibiotik), inhibitor MAO (antidepresan) dan SSRI lainnya.

Berbagai bahan aktif dapat menghambat atau meningkatkan pemecahan paroxetine melalui hati. Ini terutama termasuk pimozide (antipsikotik), fosamprenavir dan ritonavir (obat HIV), procyclidine (obat anti-Parkinson), phenprocoumon (antikoagulan) dan asam asetilsalisilat (penghilang rasa sakit dan antikoagulan).

Paroxetine dimetabolisme di hati melalui enzim CYP2D6 dan juga merupakan penghambat enzim ini. Untuk alasan ini, ia dapat berinteraksi dengan berbagai zat yang juga dipecah oleh enzim ini. Sebagai contoh:

• Agen melawan aritmia jantung (misalnya propafenone, flecainide)
• Beta blocker (obat kardiovaskular)
• Insulin (obat diabetes)
• Obat epilepsi (misalnya karbamazepin, fenobarbital, fenitoin)
• Agen penyakit Parkinson (misalnya levodopa, amantadine)
• Antipsikotik (misalnya risperidone, thioridazine)
• antidepresan lain (misalnya antidepresan trisiklik dan inhibitor reuptake serotonin selektif)
• Tamoxifen (obat anti kanker payudara)
• Tramadol (pereda nyeri)

Para ahli merekomendasikan untuk menghindari alkohol selama pengobatan dengan paroxetine. Jika tidak, itu dapat menyebabkan peningkatan efek alkohol hingga mual dan malaise parah.

Batasan usia

Manfaat terapi paroxetine pada anak-anak dan remaja di bawah usia 18 tahun belum terbukti. Oleh karena itu, bahan aktif hanya boleh digunakan sejak usia 18 tahun.

Pasien lanjut usia mungkin mengalami ekskresi antidepresan yang lebih lambat, oleh karena itu mungkin dosisnya harus lebih rendah. Hal yang sama berlaku untuk pasien dengan disfungsi ginjal atau hati.

masa kehamilan dan menyusui

Beberapa ribu kursus kehamilan yang didokumentasikan dalam pengobatan dengan SSRI seperti paroxetine sebagian besar tidak memberikan indikasi yang jelas tentang peningkatan tingkat malformasi. Namun, beberapa penelitian menunjukkan hubungan antara malformasi kongenital dan penggunaan paroxetine selama trimester pertama kehamilan.

Untuk alasan ini, paroxetine hanya boleh dikonsumsi selama kehamilan jika benar-benar diperlukan. Jika memungkinkan, bahan penelitian yang lebih baik (misalnya citalopram, sertraline) harus digunakan.

Sejumlah kecil paroxetine masuk ke dalam ASI. Sejauh ini, tidak ada kelainan yang diamati pada anak yang disusui ketika ibu meminum antidepresan. Oleh karena itu, paroxetine adalah salah satu SSRI pilihan selama menyusui - bersama citalopram dan sertraline.

Cara mendapatkan obat dengan paroxetine

Paroxetine memerlukan resep di Jerman, Austria dan Swiss dalam setiap dosis dan bentuk sediaan dan hanya tersedia di apotek.

Sudah berapa lama paroxetine dikenal?

Paroxetine diluncurkan di Amerika Serikat pada tahun 1992. Sejak paten produsen asli berakhir pada tahun 2003, banyak obat generik dengan bahan aktif telah beredar di pasaran.

Tag:  obat alkohol makanan pencegahan