Hidrokortison

Benjamin Clanner-Engelshofen adalah penulis lepas di departemen medis Dia belajar biokimia dan farmasi di Munich dan Cambridge / Boston (AS) dan menyadari sejak awal bahwa dia sangat menikmati antarmuka antara kedokteran dan sains. Itulah sebabnya dia melanjutkan untuk mempelajari pengobatan manusia.

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Bahan aktif hidrokortison juga sering disebut sebagai "kortison" (yang sebenarnya tidak benar). Ini memiliki efek anti-inflamasi, menekan sistem kekebalan tubuh dan juga bertindak sebagai "hormon stres". Hidrokortison glukokortikoid yang terbentuk secara alami di dalam tubuh berfungsi sebagai cetakan untuk banyak glukokortikoid yang dimodifikasi secara kimia, yang seringkali memiliki efek yang bahkan lebih kuat. Di sini Anda dapat membaca segala sesuatu yang menarik tentang efek dan penggunaan hidrokortison, efek samping dan interaksi.

Beginilah cara kerja hidrokortison

Hidrokortison (juga disebut "kortisol") dibuat oleh tubuh dari kolesterol di korteks adrenal. Jumlah hormon yang dihasilkan terutama diatur oleh hormon hipofisis. Banyak hidrokortison diproduksi, terutama dalam situasi stres, untuk memastikan, antara lain, bahwa tubuh tetap produktif. Stres tersebut dapat disebabkan oleh gaya hidup, kurang tidur, kecanduan, infeksi, dan faktor lainnya. Ini juga menjelaskan berbagai konsekuensi dalam tubuh. Pada saat stres, cadangan energi dimobilisasi (yaitu lemak dipecah), gula yang mudah digunakan terbentuk di hati dan protein semakin dipecah. Selain itu, sistem kekebalan tubuh, reaksi peradangan dan penyembuhan luka, yang menghabiskan banyak energi tubuh, melambat.

Pelepasan hidrokortison dalam tubuh tunduk pada ritme siang-malam (ritme sirkadian). Jam internal ini memastikan tujuh hingga sepuluh pelepasan hormon yang meledak sepanjang hari, dengan pelepasan terbesar terjadi segera setelah bangun tidur.

Setelah pelepasan hidrokortison, ia memasuki berbagai jaringan melalui aliran darah. Di sana ia menembus sel dan memastikan bahwa protein semakin banyak terbentuk yang mendukung efek terkait stres yang dijelaskan. Untuk menghentikan efeknya, hidrokortison diubah menjadi kortison yang tidak aktif, yaitu tidak efektif, di beberapa jaringan seperti ginjal dan usus.

Penyerapan, pemecahan, dan ekskresi hidrokortison

Setelah konsumsi, hidrokortison diserap melalui dinding usus ke dalam darah, di mana ia mencapai tingkat darah tertinggi setelah sekitar satu jam. Tingkat turun setengah setelah sekitar satu setengah jam, itulah sebabnya hidrokortison juga merupakan salah satu glukokortikoid short-acting. Namun, ia bertahan lebih lama di jaringan, itulah sebabnya ia bertahan delapan hingga dua belas jam. Hidrokortison dan kortison akhirnya dipecah lebih lanjut di hati dan kemudian diekskresikan dalam urin melalui ginjal. Dua hari setelah konsumsi, 90 persen bahan aktif meninggalkan tubuh.

Kapan hidrokortison digunakan?

Hidrokortison digunakan dalam kasus-kasus berikut:

• jika ada kekurangan dalam tubuh sebagai terapi pengganti (penyakit Addison)
• untuk penyakit kulit inflamasi, eksim dan psoriasis

Tergantung pada bentuk sediaan, bahan aktif kadang-kadang diberikan sebagai apa yang disebut "prodrug", yang hanya diubah menjadi hidrokortison yang benar-benar efektif di dalam tubuh. Pada glukokortikoid, perubahan kimia ini disebut esterifikasi. Dalam bentuk yang dimodifikasi ini, hidrokortison menunjukkan penetrasi yang lebih baik dan pelepasan yang lebih lama ketika digunakan pada kulit, dan kelarutan air yang lebih baik ketika digunakan sebagai jarum suntik (pada penyakit akut).

Tergantung pada penyakitnya, hidrokortison dapat digunakan untuk jangka pendek atau panjang.

Beginilah cara hidrokortison digunakan

Hidrokortison baik dioleskan, yaitu langsung pada bagian tubuh yang sakit, atau secara sistemik, yaitu ditelan atau disuntikkan, yang berarti bahwa bahan aktif dapat mencapai jaringan apa pun melalui darah.

Aplikasi topikal dengan efek samping yang lebih sedikit tentu saja hanya cocok untuk penyakit yang berhubungan dengan kulit, mata atau selaput lendir (misalnya usus). Biasanya, misalnya, krim dan salep hidrokortison dioleskan tipis-tipis ke daerah yang terkena satu atau dua kali sehari di awal dan kemudian hanya sekali sehari saat membaik. Salep mata dengan bahan aktif ditempatkan di kantong konjungtiva dua hingga tiga kali sehari selama maksimal dua minggu (setelah menarik kelopak mata bawah) atau dioleskan dari luar ke tepi kelopak mata, tergantung pada instruksi dokter . Busa dubur digunakan untuk penyakit radang usus (penyakit Crohn, kolitis ulserativa) di awal sekali atau dua kali sehari, setelah beberapa minggu hanya sekali setiap dua hari.

Penggunaan hidrokortison sistemik terjadi dengan mengambil tablet, dimana fluktuasi harian tingkat darah meniru dosis. Sebagian besar bahan aktif diambil di pagi hari (sekitar dua pertiga hingga tiga perempat dari jumlah total harian), dan sisanya di sore hari. Secara keseluruhan, dosis harian hidrokortison tergantung pada berbagai faktor, seperti apakah kelenjar adrenal masih memproduksi sejumlah kecil hormon itu sendiri atau tidak sama sekali. Dalam situasi tertentu, seperti stres berat atau infeksi demam, peningkatan dosis mungkin diperlukan. Untuk menghentikan terapi, rencana asupan medis harus diikuti dengan tepat sehingga tidak ada peningkatan efek samping.

Apa efek samping hidrokortison?

Efek samping hidrokortison tidak diharapkan dengan terapi dosis rendah jangka pendek. Ini berbeda dengan terapi yang lebih lama atau dosis tinggi di mana apa yang disebut "ambang Cushing" terlampaui. Ini adalah dosis tergantung individu dari glukokortikoid yang diberikan, dari mana efek samping terjadi, seperti yang terjadi pada penyakit Cushing (peningkatan kadar hidrokortison darah yang tidak normal): wajah bulan, obesitas batang, leher banteng, tekanan darah tinggi, peningkatan rasa haus dan sering buang air kecil, keropos tulang, keropos otot, nyeri punggung dan sendi, penyembuhan luka yang tertunda dan peningkatan kerentanan terhadap infeksi.

Karena efek samping yang serius ini, banyak orang, terutama di masa lalu, takut dengan "pengobatan kortison". Namun, pada saat itu, dosis hidrokortison yang lebih tinggi digunakan daripada hari ini. Sementara itu, efek samping tersebut biasanya dapat dihindari dengan dosis yang memadai.

Apa yang harus dipertimbangkan saat menggunakan hidrokortison?

Dosis hidrokortison yang lebih tinggi khususnya dapat menyebabkan gangguan keseimbangan garam dan air tubuh, misalnya melalui peningkatan ekskresi kalium. Ini bisa menjadi lebih buruk dengan penggunaan simultan zat aktif yang menghilangkan air (diuretik seperti furosemide atau hidroklorotiazid). Kekurangan kalium yang disebabkan oleh peningkatan ekskresi juga dapat mengintensifkan efek glikosida jantung seperti digitoksin dan digoksin.

Efek peningkatan gula darah dari hidrokortison melemahkan efek penurunan gula darah dari banyak bahan aktif diabetes. Efek antikoagulan tipe kumarin seperti phenprocoumon dan warfarin juga melemah.

Sebaliknya, kombinasi hidrokortison dengan obat antiinflamasi nonsteroid yang sering dikonsumsi sebagai pereda nyeri (ibuprofen, naproxen, asam asetilsalisilat/ASA, diklofenak) dapat menyebabkan peningkatan perdarahan pada saluran cerna.

Hidrokortison dapat digunakan selama kehamilan dan menyusui untuk terapi substitusi di bawah pengawasan medis. Pengobatan dengan dosis yang sangat meningkat tidak boleh dilakukan selama waktu ini.

Hidrokortison dapat diberikan pada usia berapa pun dalam dosis yang disesuaikan dengan tepat.

Cara mendapatkan obat dengan hidrokortison

Sediaan untuk digunakan pada kulit (seperti krim atau semprotan hidrokortison) tidak memerlukan resep dalam konsentrasi 0,25 hingga 0,5 persen dan dapat dibeli tanpa resep di apotek.

Persiapan dengan hidrokortison dalam dosis yang lebih tinggi, untuk pengobatan penyakit radang kronis dan untuk dikonsumsi sebagai tablet, memerlukan resep.

Sudah berapa lama hidrokortison diketahui?

Hidrokortison, kortison, dan zat terkait ditemukan oleh ahli kimia Amerika Edward Calvin Kendall, yang menerima Hadiah Nobel dalam Kedokteran untuk mereka pada tahun 1950. Hidrokortison dipasarkan oleh perusahaan farmasi Merck & Co. pada awal tahun 1949 dan sekarang juga tersedia sebagai obat generik.

Tag:  Penyakit tip buku kulit