Kanker payudara: kemoterapi seringkali tidak diperlukan
Christiane Fux belajar jurnalisme dan psikologi di Hamburg. Editor medis yang berpengalaman telah menulis artikel majalah, berita dan teks faktual tentang semua topik kesehatan yang mungkin sejak tahun 2001. Selain bekerja untuk, Christiane Fux juga aktif dalam prosa. Novel kriminal pertamanya diterbitkan pada 2012, dan dia juga menulis, mendesain, dan menerbitkan drama kriminalnya sendiri.
Lebih banyak posting oleh Christiane Fux Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.Secara signifikan lebih banyak pasien kanker payudara daripada yang diperkirakan sebelumnya dapat menyelamatkan diri dari kemoterapi. Bagi banyak orang, pengobatan agresif tidak mengurangi risiko tumor kembali. Ini berlaku setidaknya untuk wanita dengan jenis kanker payudara yang paling umum (reseptor hormon positif, HER2 negatif), asalkan kanker ditemukan pada tahap awal.
Faktor penentu untuk pilihan terapi adalah seberapa agresif sel tumor. Ini diperiksa dengan apa yang disebut tes ekspresi 21-gen. Ini mengukur aktivitas 21 gen dalam tumor yang mempengaruhi kemungkinan kambuh atau metastasis.
Siapa yang bisa melakukannya tanpa kemoterapi?
Tergantung pada aktivitas gen, agresivitas tumor kemudian diklasifikasikan pada skala risiko dari 0 hingga 100. Jika skor lebih dari 25, kemoterapi selalu dianjurkan. Namun, jika skornya di bawah sepuluh, kemoterapi tidak mengurangi kemungkinan kanker akan kembali. Jadi Anda dapat melakukannya tanpa mereka dengan hati nurani yang bersih. Tapi bagaimana dengan wanita dengan skor di tengah 11 sampai 25 poin?
Inilah yang diteliti oleh para peneliti berdasarkan 10.273 pasien dengan kanker payudara luminal yang belum mencapai kelenjar getah bening. Wanita dalam rentang risiko sedang dari 11 hingga 25 menerima pengobatan anti-hormon saja atau kemoterapi sebagai tambahan. Secara keseluruhan, penelitian ini mengikuti peserta selama sembilan tahun.
Seringkali tidak ada manfaat tambahan dari kemoterapi
Ini menunjukkan bahwa kemoterapi tidak lebih mengurangi kemungkinan kekambuhan pada wanita di atas usia 50 tahun. Ini juga berlaku untuk wanita yang lebih muda dengan skor risiko 11 hingga 15. Sebaliknya, di antara mereka yang berusia di bawah 50 tahun dengan skor 16 hingga 25, risiko kambuh sedikit meningkat jika kemoterapi tidak digunakan.
"Dengan hasil studi terobosan ini, kita dapat dengan aman menghindari kemoterapi pada 70 persen wanita dengan bentuk paling umum dari kanker payudara," kata direktur studi Albain. "Untuk banyak wanita dan dokter mereka, hari-hari ketidakpastian telah berakhir."
Reseptor memutuskan tentang agresivitas
Jenis kanker yang dirujuk penelitian ini memiliki dua sifat khusus: Pertama, reseptor hormon positif. Ini berarti bahwa tumor tumbuh sangat cepat di bawah pengaruh hormon seks wanita estrogen dan progesteron. Hormon-hormon ini berlabuh di situs pengikatan tertentu, reseptor hormon, dari sel, yang kemudian mengirimkan sinyal pertumbuhan ke bagian dalam sel.
Temuan seperti itu adalah kabar baik. Karena dengan terapi anti hormon, risiko kekambuhan bagi pasien yang terkena dapat dikurangi secara efektif.
HER2 negatif adalah kabar baik
Selain itu, bentuk kanker payudara ini adalah HER2 negatif. HER2 juga merupakan protein reseptor sel tumor. Ini merespons sinyal pertumbuhan. Prognosisnya tidak baik jika tumor dilengkapi dengan banyak reseptor HER2 - yaitu, HER2-positif. Karena sel tumor berujung HER2 bereaksi kuat terhadap sinyal pertumbuhan, membelah lebih sering dan karenanya lebih agresif secara keseluruhan.
