Edema makula

Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Edema makula adalah penyakit mata pada retina yang menyebabkan gangguan penglihatan dan, jika tidak diobati, dapat menyebabkan kebutaan. Pembengkakan atau akumulasi cairan (edema) terjadi pada titik penglihatan paling tajam (makula) retina. Penyebabnya bermacam-macam: Pada diabetes mellitus, edema makula diabetik terjadi akibat perubahan pembuluh darah di mata. Edema makula cystoid biasanya terjadi setelah intervensi bedah seperti operasi katarak. Jika dikenali dan diobati pada tahap awal, terapi mempertahankan atau meningkatkan penglihatan. Baca lebih lanjut di sini!

Kode ICD untuk penyakit ini: Kode ICD adalah kode yang diakui secara internasional untuk diagnosis medis. Mereka dapat ditemukan, misalnya, dalam surat dokter atau pada sertifikat ketidakmampuan untuk bekerja. H35

Gambaran singkat

Deskripsi: Penumpukan cairan (edema) pada titik penglihatan paling tajam (makula) retina, relatif sering terjadi pada diabetes mellitus, menyebabkan hilangnya penglihatan jika tidak diobati
Pengobatan: Tergantung penyebabnya, dengan terapi laser, suntikan ke mata, jarang dengan obat tetes mata
Prognosis: Jika didiagnosis dini, biasanya dapat diobati; jika tidak diobati, kehilangan penglihatan mungkin terjadi
Gejala: Sering muncul penglihatan yang berbahaya, kabur dan kabur
Penyebab: Diabetes mellitus atau gangguan pada sawar darah retina, serta operasi pada mata dan peradangan
Diagnosis: Berdasarkan gejala, pemeriksaan oftalmologi menggunakan slit lamp, optical coherence tomography dan fluorescein angiography
Pencegahan: terapi terbaik untuk diabetes mellitus, pemeriksaan retina secara teratur, dan faktor risiko dalam operasi mata

Apa itu edema makula?

Edema makula adalah penyakit mata. Hal ini mengakibatkan penimbunan cairan (edema) atau pembengkakan pada area tertentu di retina, yang disebut makula. Makula, juga dikenal sebagai "titik kuning", didefinisikan sebagai titik penglihatan paling tajam dan terletak di tengah retina. Ada berbagai jenis edema makula: Perbedaan dibuat antara edema makula diabetik dan edema makula cystoid. Jika edema makula cystoid terjadi setelah operasi katarak, dokter menyebutnya sebagai sindrom Irvine-Gass.

Sementara edema makula cystoid terjadi semakin sedikit karena teknik bedah yang lebih baik, jumlah penyakit diabetes meningkat. Menurut Robert Koch Institute, angka kejadian diabetes mellitus telah meningkat hampir sepuluh kali lipat sejak tahun 1960-an. Khususnya pada kelompok usia di atas 65 tahun, sekitar satu dari lima orang menderita diabetes mellitus (perempuan: 17,6%, laki-laki: 21,1%). Edema makula diabetik adalah penyebab utama penurunan penglihatan atau kebutaan pada orang berusia antara 20 dan 65 tahun.

Apa itu edema makula diabetik?

Diabetes mellitus menyebabkan kerusakan pembuluh darah jangka panjang, termasuk pembuluh darah kecil yang mensuplai retina mata. Jika komplikasi ini terjadi pada penderita diabetes, dokter menyebutnya sebagai retinopati diabetik. Jika tidak diobati, penyakit retina yang disebabkan oleh diabetes menyebabkan kebutaan dalam banyak kasus.

Gangguan penglihatan yang disebabkan oleh edema makula diabetik disebabkan oleh akumulasi cairan pada retina dan penebalan retina pada pusat makula atau di sekitarnya. Risiko kebutaan tergantung pada seberapa parah pembuluh darah retina terpengaruh dan pada bagian makula mana edema terjadi: semakin dekat ke pusat makula, semakin serius kehilangan penglihatan.

Apa itu edema makula cystoid?

Edema makula cystoid sering terjadi setelah operasi katarak. Dalam kasus katarak (katarak), lensa mata yang awalnya bening menjadi keruh dan diganti dengan lensa buatan. Setelah operasi pada mata, terutama setelah operasi katarak, edema makula disebut sindrom Irvine-Gass - setelah dua dokter yang pertama kali menggambarkan sindrom tersebut.

Setelah operasi, cairan menumpuk di retina mata, yang menumpuk di kista kecil atau vesikel di makula. Dalam kasus yang parah, beberapa dari kista ini berkumpul bersama dan menyebabkan kerusakan yang dalam pada retina.

Edema makula cystoid juga dapat berkembang dari penyebab lain seperti peradangan.

H2: Bagaimana cara mengobati edema makula?

Pengobatan edema makula tergantung pada penyebabnya, misalnya diabetes mellitus atau operasi katarak.

Pengobatan edema makula diabetik

Pertama dan terpenting adalah pengobatan penyakit yang mendasarinya, diabetes mellitus, dimana kontrol dan pengaturan optimal gula darah dan tekanan darah sangat penting.

Jika ada edema makula diabetik, dokter akan mendasarkan pilihan pengobatan pada tingkat keparahan dan keparahan edema makula. Pada dasarnya ada dua cara untuk mengobati edema makula diabetik:

Terapi laser

Dalam pengobatan edema makula diabetik, di mana pusat retina (fovea) tidak terlibat, perawatan laser digunakan. Tujuan utama dari perawatan ini adalah untuk menghentikan perkembangan gangguan visual dan untuk menstabilkan ketajaman visual.

Terapi laser biasanya dilakukan secara rawat jalan di praktik oftalmologis khusus atau klinik mata. Sebelum prosedur, mata mati rasa dengan obat tetes, sehingga pengobatan biasanya tidak menimbulkan rasa sakit. Terkadang ada rasa sakit ketika dokter harus bekerja dekat dengan saraf optik dengan laser.

Suntikan intravitreal / jarum suntik di mata

Jika pusat retina (fovea) terpengaruh pada edema makula diabetik, dokter biasanya menyarankan untuk menyuntikkan obat ke mata terlebih dahulu. Tujuan dari perawatan ini adalah bahwa edema makula berkurang dan penglihatan membaik kembali.

Perawatan ini juga biasanya dilakukan secara rawat jalan di praktik oftalmologis khusus atau klinik mata. Sebagai aturan, jarum suntik intravitreal tidak menyakitkan karena mata dibius sebelum injeksi. Yang disebut inhibitor VEGF terutama disuntikkan.

VEGF adalah singkatan dari "Vascular Endothelial Growth Factor", yaitu faktor pertumbuhan endotel vaskular. Faktor ini memastikan pembentukan pembuluh darah baru dan dihambat oleh injeksi VEGF inhibitor. Obat-obatan ini adalah salah satu terapi baru untuk edema makula.

Dalam kebanyakan kasus, suntikan diberikan setiap bulan, hingga dua belas kali setahun. Terapi dapat dilakukan selama beberapa tahun; jumlah suntikan biasanya menurun setiap tahun.

Atau, misalnya jika ada peningkatan risiko stroke atau jika inhibitor VEGF tidak menunjukkan efek yang diinginkan setelah waktu tertentu (biasanya setelah tiga sampai enam suntikan), dokter sering menggunakan kortikosteroid (kortison). Karena diabetes mellitus dikaitkan dengan banyak proses inflamasi, kortikosteroid juga memiliki efek anti-inflamasi pada edema makula diabetik.

Durasi terapi jauh lebih singkat di sini: mereka yang terkena menerima suntikan dari dokter setiap tiga sampai enam bulan. Sekarang ada implan dengan kortikosteroid yang bertahan hingga tiga tahun.

Pada saat yang sama, terapi ini juga memiliki efek samping: Risiko peningkatan tekanan intraokular dan perkembangan katarak harus dipertimbangkan dengan dokter.

Terapi laser juga dapat digunakan atau tambahan digunakan pada edema makula diabetik dengan keterlibatan pusat retina.

Pengobatan edema makula cystoid

Sebagian besar kasus edema makula cystoid terjadi setelah operasi katarak. Banyak yang sembuh sendiri dan tidak memerlukan terapi. Namun, seorang dokter harus secara teratur memeriksa perkembangannya. Edema makula sistoid disebabkan, antara lain, oleh peradangan atau penyumbatan pembuluh darah. Jika ini ditentukan, dokter menyesuaikan terapi secara individual.

Jika edema makula cystoid harus diobati, dokter mata mungkin, misalnya, meresepkan obat tetes mata anti-inflamasi yang mengandung kortison atau memberikan suntikan kortison ke dalam mata.

Apa prognosis untuk edema makula?

Penyebab dan waktu diagnosis mempengaruhi prognosis edema makula. Semakin dini diagnosis dibuat, semakin cepat terapi dan semakin baik prognosisnya.

Karena teknik bedah yang lebih baik, edema makula cystoid jarang terjadi, misalnya setelah operasi katarak. Dalam kebanyakan kasus kemungkinan pemulihan yang baik di bawah terapi, dan dalam banyak kasus edema makula cystoid akan sembuh dengan sendirinya. Diabetes mellitus, kondisi lain yang sudah ada sebelumnya seperti tekanan darah tinggi atau komplikasi selama operasi meningkatkan risiko edema makula cystoid.

Dalam kasus edema makula diabetik, diagnosis dini edema makula, respons terhadap terapi dan situasi awal (penyakit sebelumnya, dll.) dari orang yang terkena merupakan faktor penentu untuk prognosis penyakit. Dengan perawatan yang tepat, penglihatan menjadi stabil dalam banyak kasus, dan penglihatan membaik lagi dalam beberapa kasus.

Apa saja gejala edema makula?

Gejala edema makula tergantung, antara lain, pada tingkat keparahan dan keparahan. Banyak dari mereka yang terkena dampak perubahan pemberitahuan, terutama saat membaca atau mengemudi, penglihatan mereka tiba-tiba kabur dan tidak fokus. Penglihatan bintik-bintik atau gangguan persepsi warna juga terjadi pada pasien dengan edema makula. Dalam beberapa kasus gejala tidak muncul, di lain mereka mulai perlahan dan hanya menyebabkan gangguan penglihatan ringan. Seringkali tanda-tanda edema makula diketahui terlambat.

Secara khusus, jika Anda menderita diabetes mellitus, disarankan untuk melakukan pemeriksaan rutin untuk edema makula oleh dokter mata Anda.

Apa penyebab edema makula?

Ada beberapa penyebab edema makula. Dokter berasumsi bahwa edema makula diabetik terutama disebabkan oleh gangguan yang disebut sawar darah-retina. Ini menggambarkan pemisahan semi-permeabel (penghalang) antara retina dan pembuluh darah yang memasoknya. Jika terganggu, terjadi akumulasi cairan, penebalan dan kerusakan pembuluh darah, yang kemudian menyebabkan edema makula.

Selain itu, karakteristik yang berbeda dari penyakit yang mendasari diabetes mellitus berperan. Edema makula diabetik lebih sering terjadi, semakin lama diabetes menetap dan semakin parah retinopati diabetik. Proses inflamasi yang terjadi dalam tubuh pada diabetes juga tampaknya memiliki pengaruh pada perkembangan edema makula.

Mengapa cystoid macular edema (CME) terjadi setelah operasi belum sepenuhnya diklarifikasi. Dokter saat ini menganggap penyebab utama adalah adanya proses inflamasi dan zat pembawa pesan yang dilepaskan selama operasi dan juga mempengaruhi permeabilitas pembuluh darah.

Bagaimana edema makula didiagnosis?

Dokter mata menentukan edema makula berdasarkan gejala yang dijelaskan, tes mata dan berbagai pemeriksaan oftalmologis. Retina dapat dilihat dan dinilai dan edema makula didiagnosis dengan lampu celah (mikroskop khusus yang digunakan oleh dokter mata).

Selanjutnya, semacam pemeriksaan ultrasound, yang disebut optical coherence tomography (OCT), dapat dilakukan. Atas dasar ini, dimungkinkan bagi dokter untuk menilai jaringan mata lebih tepat. Dalam banyak kasus, asuransi kesehatan wajib tidak melakukan pemeriksaan ini. OCT sering digunakan untuk memantau perjalanan edema makula.

Dengan menggunakan angiografi fluoresen (juga dikenal sebagai angiografi fluoresensi), dokter yang merawat terutama dapat memeriksa pembuluh darah dan fungsinya. Pemeriksaan ini terutama digunakan pada awal untuk mendiagnosis dan merencanakan terapi untuk edema makula. Untuk melakukan angiografi fluorescein, dokter harus, antara lain, memberikan pewarna tertentu melalui pembuluh darah di lengan.

Untuk pemeriksaan ini, pupil harus dilebarkan terlebih dahulu. Hal ini dilakukan dengan memberikan obat tetes mata tertentu. Ingatlah bahwa mata Anda mungkin sensitif terhadap cahaya selama waktu ini; kacamata hitam dapat membantu. Juga disarankan untuk tidak mengendarai mobil atau sepeda selama beberapa jam setelahnya sampai efek tetesnya hilang.

Bagaimana cara mencegah edema makula?

Pencegahan edema makula diabetik terjadi terutama melalui pengobatan penyakit yang mendasarinya, diabetes mellitus. Pemeriksaan rutin dan kontrol gula darah dan tekanan darah yang baik sangat penting di sini. Selain itu, pemeriksaan rutin oleh dokter mata untuk profilaksis edema makula adalah bagian darinya.

Dalam kasus edema makula cystoid, yang terjadi terutama setelah katarak atau operasi mata lainnya, pemeriksaan awal yang cermat adalah penting. Dalam hal ini, ahli bedah Anda akan memberikan perhatian khusus pada faktor risiko. Ini termasuk:

Penyakit sebelumnya seperti diabetes mellitus atau tekanan darah tinggi
Keunikan anatomi yang mempersulit operasi
Riwayat penyakit mata tertentu seperti uveitis (radang kulit tengah mata) atau obstruksi vena retina
Obat-obatan tertentu (misalnya analog prostaglandin untuk glaukoma)

Dalam kasus ini, disarankan untuk memantau jalannya dengan cermat untuk mengidentifikasi kemungkinan perkembangan edema makula pada tahap awal.

Tag: pertolongan pertama tip buku Haid