pingsan

Martina Feichter belajar biologi dengan jurusan farmasi pilihan di Innsbruck dan juga membenamkan dirinya dalam dunia tanaman obat. Dari situ tak jauh ke topik medis lain yang masih memikat hatinya hingga saat ini. Dia dilatih sebagai jurnalis di Axel Springer Academy di Hamburg dan telah bekerja untuk sejak 2007 - pertama sebagai editor dan sejak 2012 sebagai penulis lepas.

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Stupor adalah keadaan kelumpuhan mental dan motorik. Meskipun mereka yang terpengaruh terjaga, mereka hampir tidak atau tidak bereaksi sama sekali terhadap rangsangan eksternal. Mereka tidak bergerak, dan terkadang otot-otot mereka tegang. Mereka sering diam atau jelas dibatasi dalam komunikasi linguistik mereka. Baca di sini bagaimana pingsan memanifestasikan dirinya, apa yang memicunya dan apa yang dapat dilakukan untuk mengatasinya.

Gambaran singkat

Apa itu pingsan? Keadaan kelumpuhan psikomotrik. Orang yang terkena tidak bereaksi terhadap lingkungan mereka, meskipun mereka tidak tidur atau kesadaran mereka terganggu.
Penyebab: mis. B. Depresi, psikosis skizofrenia, alasan organik (misalnya ensefalitis, tumor otak, penyakit hati, demensia), pengobatan atau keracunan
Gejala: i.a. Kehilangan reaksi, ketidakmampuan untuk berbicara, otot kram, gangguan penglihatan
Kapan ke dokter? Selalu - Dalam sebagian besar kasus, pingsan adalah tanda penyakit fisik atau mental yang parah.
Pemeriksaan: anamnesis, pemeriksaan fisik, pemeriksaan laboratorium, pemeriksaan neurologis, pengukuran gelombang otak (EEG), prosedur pencitraan (seperti MRI)
Pengobatan: tergantung pada penyebabnya, misalnya pengobatan penyakit yang mendasarinya, pemberian antidepresan atau neuroleptik, terapi kejang listrik. Juga penting: perhatian, pengalamatan, dan sentuhan yang konstan - juga jika pasien tidak bereaksi.

Stupor: definisi

Istilah pingsan berasal dari bahasa Latin dan berarti sesuatu seperti "pemadatan". Sejalan dengan itu, dorongan sangat berkurang dalam keadaan pingsan, mereka yang terpengaruh tidak bereaksi sama sekali atau hanya sedikit terhadap rangsangan lingkungan. Namun demikian, mereka memahami lingkungan mereka dan apa yang terjadi di dalamnya, bahkan dengan kepekaan tertentu - mereka tidak dapat berpartisipasi di dalamnya atau bereaksi terhadapnya.

Misalnya, mereka yang terkena dampak tidak menoleh atau menatap orang lain yang mendatangi mereka atau menyentuh mereka. Mereka telah terdiam (kebisuan medis) atau setidaknya sangat dibatasi dalam komunikasi linguistik mereka. Oleh karena itu, menghubungi mereka yang terkena dampak hanya dimungkinkan pada tingkat yang sangat terbatas atau tidak sama sekali. Beberapa pasien juga mengalami demam tinggi.

Perbedaan Antara Stupor dan Katatonia

Sepintas, kedua istilah tersebut tampak sinonim, karena menunjukkan kekakuan fisik. Namun, pingsan dan katatonia berbeda.

Pada awal tahun 1860-an, psikiater Ludwig Kahlbaum menggambarkan katatonia sebagai "motor-otot atau ketegangan mental" yang, menurut definisinya, mengambil kursus yang secara siklis terdiri dari gejala berturut-turut dari kemurungan, mania, pingsan, kebingungan dan mungkin demensia dan delusi terdiri.

Dilihat dengan cara ini, katatonia adalah istilah umum untuk tonus otot yang sangat tinggi di seluruh tubuh, pingsan adalah subkategori atau gejala katatonik tunggal.

Stupor: penyebab dan kemungkinan penyakit

Keadaan stupor dapat memiliki berbagai penyebab, yang dapat dibagi lagi sebagai berikut.

Depresi stupor

Ini adalah hasil dari penghambatan dorongan yang ekstrim pada orang dengan depresi berat. Mereka yang terpengaruh tampak pasrah dan kurang autis dibandingkan dalam bentuk katatonik. Meskipun dorongan sangat terhambat, ada risiko bunuh diri. Oleh karena itu, pasien harus dipantau.

Stupor katatonik

Stupor katatonik terjadi dalam konteks psikosis skizofrenia. Ketegangan otot (tonus otot) dari mereka yang terkena sangat meningkat (kekakuan = kekakuan otot). Hal ini dapat menyebabkan katalepsi, "fleksibilitas lilin": Pasien mempertahankan postur yang secara pasif diinduksi oleh orang lain, seperti dokter (seperti kelengkungan lengan dan jari yang kuat) dengan cara yang tidak mungkin dilakukan secara sewenang-wenang - dan kadang lembur ini.

Stupor psikogenik (disosiatif)

Istilah ini mencakup semua kasus stupor yang terjadi tanpa depresi atau psikosis skizofrenia. Juga tidak ada bukti penyebab organik. Sebaliknya, hubungan dekat dengan pengalaman traumatis baru-baru ini atau masalah stres dapat dilihat.

Stupor yang disebabkan secara organik

Jika pasien stupor, juga dapat memiliki penyebab organik seperti:

Peradangan otak atau meninges (ensefalitis, meningitis)
Edema otak
Gangguan kejang
Proses yang memakan ruang di otak (tumor, dll.)
demensia
Penyakit hati
Penyakit Addison (korteks adrenal kurang aktif)
kadar kalium tinggi (hiperkalemia)
Porfiria (gangguan metabolisme)

Obat / stupor beracun

Stupor dapat terjadi, misalnya, dalam konteks sindrom neuroleptik ganas (NMS) - efek samping neuroleptik yang sangat jarang namun mengancam jiwa. Ini adalah obat yang diberikan, misalnya, untuk delusi, skizofrenia, atau keadaan kegembiraan yang parah.

Keracunan (keracunan) dengan neuroleptik atau dengan obat-obatan seperti PCP ("Debu Malaikat") atau LSD dapat menyebabkan pingsan.

Stupor: gejala

Mungkin gejala yang paling jelas dari pingsan adalah bahwa orang yang bersangkutan tidak menunjukkan reaksi terhadap rangsangan eksternal. Selain itu, pingsan - tergantung pada penyebabnya - terkadang diekspresikan dengan tanda-tanda lain:

Gejala pada daerah otot : Yang bersangkutan tidak mampu bergerak, otot tegang – kadang-kadang begitu kuat sehingga menarik kepala ke belakang, meregangkan lengan atau kaki yang bersangkutan. Terkadang kontraksi otot yang tidak disengaja juga terjadi.
Tanda-tanda di sekitar mata: Pupil pada salah satu atau kedua mata dapat melebar (dilatasi) atau kaku. Mata mungkin tidak bergerak sama sekali, terbatas atau tidak normal.
tidak berbicara: mereka yang terkena dampak tidak dapat berbicara. Dokter juga menyebut fenomena ini mutisme.
Gejala lain: Kadang-kadang dengan pingsan ada juga gejala yang tidak disebabkan oleh pemadatan itu sendiri, tetapi karena penyakit yang menyebabkannya. Misalnya, meningitis dapat disertai dengan muntah, demam, sakit kepala dan leher kaku.

Stupor: komplikasi

Komplikasi serius dengan pingsan adalah serat otot lurik larut atau hancur (rhabdomyolysis). Serat otot tersebut terutama ditemukan di otot rangka. Sejumlah besar protein otot (mioglobin) yang dilepaskan selama pemecahan dapat menyebabkan gagal ginjal akut.

Komplikasi lain yang mungkin terjadi adalah:

Pneumonia dengan "keracunan darah" (sepsis)
Trombosis vena kaki
Luka kulit (ulkus) yang disebabkan oleh luka baring (luka baring)
Gangguan keseimbangan air dan garam (elektrolit)

Semakin lama stupor berlanjut, semakin besar kemungkinan komplikasi tersebut dan semakin tinggi kematian pasien.

Stupor: Kapan Anda harus ke dokter?

Sebuah pingsan biasanya hasil dari kejutan mental, penyakit mental atau fisik yang serius. Mereka yang terkena dampak selalu membutuhkan perawatan medis!

Stupor: Apa yang dilakukan dokter?

Dokter harus terlebih dahulu menentukan apakah itu benar-benar pingsan dan apa penyebabnya. Kemudian dia dapat memulai terapi yang tepat.

Stupor: diagnosis

Dokter akan terlebih dahulu mengambil riwayat kesehatan pasien (anamnesa). Biasanya ini dilakukan dalam percakapan. Akan tetapi, seringkali komunikasi dengan orang yang bersangkutan tidak memungkinkan. Kemudian kerabat dapat memberikan informasi yang berharga. Dalam wawancara anamnesis, dokter secara khusus menanyakan tentang penyakit kejiwaan sebelumnya (seperti depresi, psikosis skizofrenia).

Ini diikuti oleh pemeriksaan fisik. Misalnya, dokter memeriksa tonus otot dan apakah pasien merespons rangsangan nyeri atau ucapan.

Tes laboratorium (darah, cairan serebrospinal = cairan serebrospinal), pengukuran gelombang otak listrik (EEG), pemeriksaan neurologis dan prosedur pencitraan (seperti pencitraan resonansi magnetik) dapat memberikan informasi penting lebih lanjut. Mereka dapat membantu mengidentifikasi penyebab pasti pingsan dan menyingkirkan penyebab lain dari gejala yang ada.

Stupor: pengobatan

Pengobatan tergantung pada penyebab pingsan:

Dalam kasus pingsan yang disebabkan secara organik, penyakit yang mendasarinya (seperti edema serebral, ensefalitis) terutama diobati.

Pasien dengan stupor katatonik menerima neuroleptik (antipsikotik) seperti haloperidol atau fluphenazine. Dokter mungkin juga meresepkan lorazepam (obat penenang dan pereda kecemasan). Dia juga dapat mencoba yang terakhir dalam kasus pingsan psikogenik.

Pasien dengan depresi stupor diberikan antidepresan seperti doxepin, clomipramine, amitriptyline atau citalopram. Neuroleptik juga digunakan.

Dalam beberapa kasus pingsan, terapi elektrokonvulsif (terapi elektrokonvulsif, ECT) mungkin diperlukan: Di bawah anestesi singkat, pasien menerima impuls listrik yang memicu kejang umum. Prosedur ini dianggap berisiko rendah dan biasanya diulang beberapa hari berturut-turut. Sebelum memulai pengobatan, perlu untuk menghentikan neuroleptik dan antidepresan yang mungkin diberikan.

Langkah-langkah lainnya

Dengan Stupor, penting juga bahwa semua orang yang terlibat dalam perawatan memberikan perhatian terus-menerus - terlepas dari ketidakpedulian pasien. Ini juga termasuk menyapa mereka secara teratur, bahkan jika pasien tidak berbicara atau hampir tidak berbicara. Menurut kesaksian dari mantan pasien pingsan, ini dapat memiliki efek membangun kepercayaan dan menghilangkan.

Suasana tenang dengan rangsangan rendah sangat penting, terutama dalam kasus stupor psikogenik. Seringkali hanya dengan demikian percakapan terapeutik mungkin dilakukan.

Para pasien menerima pengawasan menyeluruh (mungkin penjaga duduk) dengan kontrol fungsi vital dan langkah-langkah untuk mencegah pembekuan darah (trombosis) dan luka baring (luka baring). Pasien yang menolak makan diberi makan buatan.

Perawatan di unit perawatan intensif diperlukan jika terjadi komplikasi (misalnya kerusakan otot = rhabdomyolysis, demam tinggi, peningkatan peradangan dalam darah, pneumonia, sepsis). Bahkan jika diagnosisnya tidak pasti, pasien (potensial) pingsan harus menerima perawatan medis intensif.

Stupor: Kamu bisa melakukannya sendiri

Bahkan jika pasien tidak responsif, penting untuk menyadari bahwa mereka terjaga. Perilaku yang tepat dengan tutur kata dan sentuhan yang ramah dapat mendukung proses penyembuhan dan menenangkan serta meringankan pasien yang pingsan.

Tag: pertolongan pertama bayi balita diet