Fraktur kalkaneus

dr. obat Mira Seidel adalah penulis lepas untuk tim medis

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Fraktur kalkaneus mempengaruhi tulang terbesar di kaki - kalkaneus. Penyebabnya biasanya jatuh dari ketinggian atau kekuatan langsung. Gejala khasnya adalah nyeri di area kaki belakang dan tumit. Jika fraktur kalkaneus tidak bergeser satu sama lain, dapat diobati secara konservatif. Jika tidak, operasi biasanya dilakukan. Cari tahu lebih lanjut tentang fraktur kalkaneus di sini.

Kode ICD untuk penyakit ini: Kode ICD adalah kode yang diakui secara internasional untuk diagnosis medis. Mereka dapat ditemukan, misalnya, dalam surat dokter atau pada sertifikat ketidakmampuan untuk bekerja. S02

Fraktur kalkaneus: deskripsi

Fraktur kalkaneus adalah salah satu fraktur tarsal yang paling umum dengan 60 persen. Ini mempengaruhi pria antara usia 25 dan 45 paling sering. Fraktur kalkaneus sering terjadi dalam konteks kecelakaan kerja.

Tulang tumit (calcaneus) adalah tulang kaki terbesar dan terletak di bagian belakang tumit. Dibutuhkan fungsi sentral untuk lengkungan kaki. Bentuk kalkaneus dirancang untuk beban berat. Tendon Achilles menempel pada apa yang disebut umbi kalkaneus di ujung posterior kalkaneus. Tulang terhubung ke talus melalui tiga permukaan sendi dan ke tulang berbentuk kubus (cuboid), tulang tarsal, melalui permukaan sendi lain.

Patah tulang tumit: gejala

Gejala khas dari patah tulang kalkaneus adalah rasa sakit di daerah kaki belakang dan tumit. Selain itu, ada pembengkakan sensitif tekanan yang cukup besar pada kaki belakang lateral dan telapak kaki. Kaki belakang biasanya lebih pendek, yang membuat kontur tumit terlihat kikuk. Karena rasa sakit, orang yang terkena tidak bisa lagi meletakkan beban di kaki dan menggerakkan sendi pergelangan kaki bagian bawah dengan benar. Selanjutnya, cedera yang menyertai pada otot-otot kecil kaki dapat terjadi.

Dalam beberapa kasus ada fraktur terbuka kalkaneus. Kulit dan jaringan lunak sangat rusak sehingga fragmen tulang dapat terlihat dari luar. Fraktur kalkaneus terbuka harus segera ditangani dalam keadaan darurat.

Patah tulang tumit: penyebab dan faktor risiko

Mekanisme kecelakaan pada fraktur kalkaneus adalah kompresi dari atas, seperti jatuh dari ketinggian, atau gaya eksternal langsung. Saat jatuh dari ketinggian, kedua tulang tumit biasanya patah - ini berlaku untuk sekitar sepuluh persen dari semua kasus. Beberapa cedera sering mempengaruhi tulang belakang atau kaki.

Fraktur kalkaneus juga dapat terjadi jika kaki terjepit. Ini terjadi, misalnya, dalam konteks kecelakaan mobil ketika kaki menginjak pedal di footwell mobil. Kemungkinan penyebab lain dari patah tulang tumit adalah jika kaki menjadi bengkok.

Kadang-kadang ada juga yang disebut fraktur avulsi tulang tumit: Jika otot betis berkontraksi kuat, titik perlekatan tendon otot fibula pada tulang tumit (tuberositas kalkanealis) bisa robek. Istirahat ini terlihat lebih sering pada orang dengan osteoporosis.

Fraktur tumit: pemeriksaan dan diagnosis

Seorang spesialis ortopedi dan bedah trauma dapat menentukan apakah tumit patah. Langkah pertama adalah wawancara: dokter menanyakan persis bagaimana kecelakaan itu terjadi dan riwayat kesehatan Anda (anamnesis). Pertanyaan yang mungkin adalah:

Apa arah yang tepat dari kecelakaan itu?
Apakah Anda menabrak kaki Anda atau sesuatu jatuh di kaki Anda?
Apakah Anda memiliki rasa sakit?
Apakah Anda sudah memiliki keluhan seperti nyeri dan keterbatasan gerak?

Ini diikuti dengan pemeriksaan fisik: dokter memeriksa kaki dengan cermat dan memperhatikan kemungkinan cedera yang menyertainya. Dia juga harus memeriksa apakah sindrom kompartemen telah berkembang: Tekanan dalam kotak otot (= sekelompok otot yang dikelilingi oleh fasia yang hampir tidak dapat diregangkan) telah meningkat karena pembengkakan dan darah sehingga saraf, jaringan otot, dan pembuluh darah terjepit. . Jika jaringan rusak secara permanen, yang disebut cakar jari kaki bisa timbul.

Ini diikuti dengan pemeriksaan pencitraan: sinar-X diambil dari kaki dari samping dan dari atas, serta pergelangan kaki bagian atas. Pemindaian computed tomography (CT) multi-irisan biasanya dilakukan sebelum operasi agar dapat merencanakan prosedur dengan tepat.

Fraktur kalkaneus: pengobatan

Perawatan tulang tumit yang patah selalu disesuaikan dengan kondisi pasien. Tujuan pengobatan adalah untuk mengembalikan permukaan artikular yang berdekatan dan struktur kaki belakang. Terkadang operasi diperlukan untuk ini, tetapi secara teknis sulit.

Fraktur kalkaneus: pengobatan konservatif

Istirahat non-pengungsi biasanya diperlakukan secara konservatif. Pertama, pasien diberikan belat plester untuk menjaga kaki tetap diam. Pada gips kaki bagian bawah atau sepatu pelepas (sepatu yang dikosongkan), yang dipakai selama sekitar 10 hingga 12 minggu, kaki yang cedera dapat dibebani sebagian. Kemudian secara bertahap dapat terisi penuh lagi, secara bertahap meningkat.

Patah tulang tumit: perawatan bedah

Pembedahan adalah pilihan jika fraktur kalkaneus dipindahkan. Waktu yang tepat untuk intervensi memainkan peran yang menentukan: Jika tulang tumit baru saja ditutup, operasi tidak boleh dilakukan jika jaringan lunak di sekitarnya masih bengkak. Apa yang disebut "tes kerutan" digunakan untuk menentukan waktu yang tepat untuk operasi: Prosedur ini hanya disarankan ketika kulit di daerah yang terkena sudah cukup bengkak untuk berkerut. Ini biasanya terjadi setelah enam sampai delapan hari.

Operasi patah tumit secara teknis sangat menuntut. Jika tulang telah penyok (fraktur kesan), ini biasanya memerlukan apa yang disebut spongiosaplasty: Ini melibatkan memasukkan bahan tulang tubuh sendiri ke dalam tulang. Bagian tulang ditahan pada posisinya dengan sekrup atau pelat sudut-stabil.

Setelah patah tulang tumit - jika ada ketidaksejajaran atau radang sendi - mekanik ortopedi dapat membuat sepatu individu.

Fraktur tumit: perjalanan penyakit dan prognosis

Waktu penyembuhan dan hasil pengobatan tergantung pada banyak faktor: usia, penyakit penyerta, ketegangan fisik di tempat kerja dan jenis patah tulang (ditunda atau tidak) semuanya berperan. Sebagai aturan umum, penyembuhan patah tulang kalkaneus tidak semudah itu, karena meskipun pengobatannya optimal, seringkali ada batasan fungsional kecil. Fraktur kominutif khususnya menyebabkan kesulitan yang cukup besar dengan nyeri kronis ketika kaki diletakkan di bawah tekanan.

Patah tulang tumit: komplikasi

Jika fraktur kalkaneus dioperasi, selalu ada risiko gangguan penyembuhan luka: hingga 32 persen pasien berjuang melawannya. Saraf sural, saraf sensitif di kaki bagian bawah, juga bisa terluka selama operasi. Komplikasi lain yang ditakuti adalah sindrom kompartemen, yang terjadi sepuluh persen dari semua kasus. Last but not least, osteoarthritis prematur sendi diamati pada beberapa pasien, yang disebabkan oleh kerusakan tulang rawan yang berhubungan dengan fraktur kalkaneus.

Tag: diet keinginan punya anak pengobatan rumahan