Surat dokter - tabel perkalian cepat

Victoria Becker menyelesaikan gelar Bachelor of Arts dalam “Pengeditan Online” di TH Köln dan menulis tesis praktis di Goethe-Institut Lithuania. Dia saat ini belajar media dan ilmu komunikasi sebagai master di Universitas Lund, Swedia, dan menulis untuk, antara lain.

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Siapa pun yang pernah ke rumah sakit atau spesialis untuk perawatan tahu surat dokter. Tapi apa yang dikatakan, harus disimpan dan untuk apa dokumen itu?

Surat dokter adalah semua tentang pasien - ini adalah laporan dari dokter untuk dokter. Jika Anda melihat dokumen sebagai pasien, Anda belum tentu mengerti apa yang tersembunyi di balik semua formulasi. Tapi itu bisa dijelaskan, para ahli menekankan. Sekilas fakta menarik tentang surat dokter:

Untuk apa dokumen itu?

Surat dokter mengirimkan semua informasi penting ke antarmuka. Ini bisa antara rumah sakit dan dokter keluarga atau antara spesialis dan dokter keluarga. Surat dokter juga merupakan sarana komunikasi pilihan di antara berbagai spesialis.

"Seharusnya dokter yang melakukan perawatan lebih lanjut atau perawatan bersama up to date," jelas Eugen Brysch, anggota dewan Yayasan Perlindungan Pasien Jerman. Sebagai aturan, itu adalah dokter umum yang perlu tahu tentang temuan dokter lain.

"Ini adalah dokumen penting," kata Ulf Zitterbart. Ketua Asosiasi Dokter Umum Thuringian bekerja dengan rekan-rekan lain dalam praktik dokter pedesaan. "Kami menerima 30 hingga 40 surat dokter setiap hari dari pasien yang berbeda. Mereka harus dilihat dan kemudian kami harus memutuskan bagaimana melanjutkannya."

Dalam retrospeksi, dokumen ini juga dapat dilihat kembali ketika seorang pasien datang ke praktik dengan keluhan yang sesuai. Misalnya, apa yang ditemukan enam bulan lalu selama gastroskopi dapat menarik untuk diagnosis saat ini.

Apa isi surat dokter?

"Surat dokter mendokumentasikan proses pengobatan," kata Eugen Brysch. Apa riwayat medis yang ada, apa yang diperiksa dan apa hasilnya? Apa diagnosis dan terapi atau pengobatan lebih lanjut yang disarankan? "Sayangnya masih belum ada bentuk standar yang ditentukan secara hukum," kritik Brysch.

"Sebagai dokter keluarga, saya harus menyaring informasi penting," jelas Zitterbart. "Bagi kami, tentu yang terpenting adalah diagnosis dan terapi yang direkomendasikan." Kalaupun ada yang diubah dalam terapi di rumah sakit, itu ada di surat dokter.

Mengapa pasien sering menjadi utusan?

10 sampai 15 tahun yang lalu, surat dokter sering datang melalui pos, kata Zitterbart. "Itu telah berubah. Sudah menjadi hal biasa bagi pasien untuk menjadi pembawa pesan." Karena pengiriman melalui pos sering memakan waktu beberapa hari. Yang bisa tidak praktis, seperti yang dijelaskan Zitterbart dengan contoh: "Pasien datang keesokan harinya atau lusa dan berkata:" Mereka mengubah sesuatu dan saya memiliki catatan dengan obat baru. " jika pasien memiliki surat dokter bersama mereka .

Dan karena surat dokter tidak dapat dikirim sebagai email biasa untuk alasan perlindungan data, perusahaan telah beralih untuk memberikan dokumen secara langsung kepada pasien. Selain itu, menjadi jelas siapa sebenarnya pemilik surat itu, jelas Brysch: "Penguasa proses selalu sabar."

Ini bahkan bisa mengesampingkan bahwa dokter menerima informasi dalam surat itu. "Tapi hampir tidak ada pasien yang menggunakan hak ini." Surat dokter tidak boleh hilang: rumah sakit harus menyimpannya selama 30 tahun, dokter residen 10.

Apakah itu ada segera atau saya harus menunggu?

Menulis surat dokter membutuhkan beberapa saat. Namun, dokter keluarga Zitterbart merekomendasikan menunggu dokumen di rumah sakit dalam hal apa pun. "Pasien ada di sana karena suatu alasan, itu tentang masalah penting."

Terlihat berbeda, misalnya, dengan USG jantung rutin tahunan di ahli jantung. Seminggu tidak masalah: "Jika ada sesuatu yang sangat buruk, spesialis akan memberi tahu dokter keluarga secara langsung," kata dokter umum.

Saat keluar dari rumah sakit, setidaknya surat dokter pendahuluan harus tersedia, tegas advokat perlindungan pasien Eugen Brysch. Tanpa dokumen seperti itu, tidak disarankan untuk meninggalkan rumah sakit. Yang dimaksud dengan "sementara" adalah: Kepala atau dokter senior belum memberikan persetujuannya.

"Seringkali surat hanya bisa diperiksa setelah bekerja, tapi kemudian semuanya biasanya disetujui," tambah Ulf Zitterbart. Surat dokter terakhir kemudian akan dikirim ke dokter keluarga.

Bagaimana saya memahami apa yang ada dalam surat dokter?

"Surat dokter harus ditulis sedemikian rupa sehingga semua orang dapat memahaminya," kata Brysch. Jika ada yang kurang jelas, ia menyarankan Anda untuk bertanya langsung kepada penulisnya.

Pasien yang sakit kronis juga sering lebih tua dan kewalahan dengan situasi atau surat dokter. Di rumah sakit, di sisi lain, mungkin tidak ada waktu untuk membahas semuanya secara mendetail. "Dokter keluarga adalah kontak yang baik dan penting," kata Zitterbart.

Sejak 2011, portal www.washabich.de telah menawarkan opsi gratis lainnya untuk "diterjemahkan" surat dokter. Hal ini dimaksudkan untuk meningkatkan komunikasi dokter-pasien, sementara pada saat yang sama merupakan situasi yang saling menguntungkan: Pasien mendapatkan diagnosa medis dan penyakit mereka dijelaskan dengan cara yang dapat dimengerti dan dokter muda belajar untuk mengemas masalah medis yang kompleks dengan cara yang ramah orang awam. pada waktu bersamaan. Anda dapat membaca lebih lanjut tentang topik ini di sini.

Haruskah saya menyimpan salinan surat dokter?

"Itu pasti disarankan dan begitu juga banyak orang," kata Zitterbart. Yang lain percaya bahwa dokter keluarga akan menyimpan semuanya. "Jika Anda sakit kronis, itu bisa banyak, Anda memiliki folder besar yang penuh dalam setahun."

Dimana "folder tebal" mungkin telah ditangani di masa depan. "Perusahaan asuransi kesehatan harus menawarkan kepada tertanggung mereka file pasien elektronik mulai tahun 2021," jelas Eugen Brysch. Oleh karena itu, pasien berhak meminta dokter mereka memasukkan data di sana.

Berkas seperti itu juga akan mempermudah pekerjaan dokter keluarga Ulf Zitterbart. "Pasien akan memutuskan siapa yang memiliki akses, dan data akan tersedia di mana saja kapan saja. Itu tidak masalah. Tetapi implementasinya tidak semudah itu dan agak membosankan."

Anda dapat membaca informasi lebih lanjut tentang catatan pasien elektronik di sini. (vb/dpa)

Tag:  kebugaran olahraga RSUD gpp