Tik (centang)

Marian Grosser belajar kedokteran manusia di Munich. Selain itu, sang dokter, yang tertarik pada banyak hal, berani mengambil jalan memutar yang mengasyikkan: mempelajari filsafat dan sejarah seni, bekerja di radio dan, akhirnya, juga untuk Netdoctor.

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Tic adalah bentuk gangguan perilaku. Bahasa sehari-hari, "centang" adalah kekhasan. Profesional medis, di sisi lain, menggunakan istilah tics untuk merujuk pada gerakan berulang, suara atau ucapan verbal bahwa orang yang bersangkutan tidak dapat mengontrol dan yang tidak diperuntukkan. Contohnya adalah sindrom Tourette. Baca di sini bagaimana tic memanifestasikan dirinya, apa penyebabnya dan apa yang dapat dilakukan untuk mengatasinya.

Gambaran singkat

Apa itu tik? Gerakan atau ucapan tiba-tiba yang tidak memiliki tujuan dan berada di luar kendali orang yang bersangkutan.
Tik apa yang ada? Ada tics motorik (berkedut, berkedip, meringis, menghentak, dll.) dan tics vokal (membersihkan tenggorokan, mendengus, mengklik, mengulangi kata-kata, dll.) dalam kombinasi yang berbeda. Varian yang paling kompleks adalah sindrom Tourette.
Penyebab: Dalam kasus tic primer, penyebabnya masih belum diketahui (kecurigaan: gangguan metabolisme messenger di otak, kecenderungan genetik, infeksi). Tics sekunder terjadi sehubungan dengan penyakit lain (misalnya ensefalitis) atau dengan pengobatan atau obat-obatan.
Pengobatan: Dalam pengobatan tic sekunder dari penyakit yang mendasarinya. Dalam kasus tic primer, misalnya, metode terapi perilaku (HRT, ERPT), metode relaksasi, mungkin pengobatan. Mereka yang terkena juga harus mengurangi atau menghindari stres (dapat meningkatkan tics).

Tic: definisi

Tic adalah gerakan tiba-tiba dan cepat dari otot-otot individu atau seluruh kelompok otot (tik motorik) atau vokalisasi yang tidak disengaja (tik vokal). Kedua tics tidak memiliki fungsi yang terlihat. Mereka juga sepenuhnya tidak disengaja, sehingga mereka yang terkena dampak tidak menginginkannya. Namun, mereka yang terkena sering dapat menekan tics mereka untuk waktu yang singkat jika mereka mengerahkan konsentrasi yang ekstrim - tetapi ini tidak berhasil dalam jangka panjang. Ketika mereka yang terpengaruh tertidur, tics juga biasanya dalam mode tidur.

Sebagai aturan, tic berulang pada interval yang berbeda.

Tics bisa datang dalam berbagai bentuk. Salah satu contohnya adalah sindrom Tourette. Penderita berulang kali mulai menggerakkan lengan, mengedipkan mata, mendengus atau meneriakkan kata-kata makian tanpa alasan yang jelas (medical coprolalia).

Sebuah tic menjengkelkan bagi lingkungan dan sangat stres bagi orang yang bersangkutan. Sebuah tic nyata biasanya tidak dapat disembuhkan. Namun, terapi yang tepat seringkali dapat meringankan gejalanya.

Tic: kejadian dan kursus dan

Tics biasanya bersifat sementara dan hilang setelah beberapa minggu atau bulan. Bahkan jika gangguan tic berlangsung lebih dari satu tahun, tidak harus menjadi kronis. Namun, setelah interval bebas gejala, tics dapat muncul kembali.

Hanya sedikit yang mengalami tics, dan gejalanya biasanya berkurang seiring bertambahnya usia. Menurut pedoman American Academy of Neurology (AAN), sekitar 18 persen dari mereka yang sebelumnya terkena tic-bebas di atas usia 16 dan 60 persen memiliki gejala minimal. Pada sindrom Tourette, penurunan permanen pada tics hanya dapat diamati pada 20 persen kasus; Namun, sindrom ini sangat jarang terjadi secara keseluruhan.

Tics biasanya pertama kali muncul di masa kanak-kanak atau remaja. Faktanya, tics tidak jarang terjadi pada anak-anak. Menurut para ahli, sekitar setiap anak kedua di sekolah dasar mengembangkan tic sementara, sebagian besar dari jenis motorik.Anak laki-laki lebih sering terkena daripada anak perempuan. Alasan untuk ini masih belum jelas.

Kombinasi dengan penyakit lain

Tics dapat terjadi dalam kombinasi dengan penyakit mental atau kejiwaan. Ini tidak harus berhubungan langsung dengan gangguan tic, tetapi dokter mengamati bahwa mereka lebih sering terjadi pada kasus seperti itu (komorbiditas).

Misalnya, tics lebih sering terjadi pada anak-anak dengan gangguan hiperkinetik (ADHD), gangguan emosional, dan sindrom Asperger (autisme). Depresi dan gangguan perkembangan juga kadang-kadang dikaitkan dengan tics.

Tik apa yang ada?

Tics bisa sangat berbeda dari orang ke orang. Ini berlaku untuk intensitas dan frekuensi serta konten. Dokter membedakan antara tics motorik dan tics vokal, yang dapat terjadi dalam bentuk sederhana atau kompleks.

tik motorik

Pada tic motorik, satu atau lebih otot bergerak secara singkat, tiba-tiba, dan tanpa tujuan. Pada prinsipnya, setiap otot di tubuh dapat terpengaruh.

Tics motorik sederhana paling sering dimanifestasikan pada wajah. Contoh untuk ini adalah:

Berkedip, mengerutkan kening, dan/atau menaikkan alis
Untuk memutar mata
Meringis, melempar kepala / menganggukkan kepala
Buka mulutmu

Di bawah kepala dapat terlihat tics motorik sederhana, misalnya berupa gerakan mengangkat bahu atau mengayunkan lengan. Otot batang dan kaki jarang terpengaruh, tetapi tics juga dapat terjadi di area ini.

Dengan tics motorik kompleks, mereka yang terpengaruh terkadang melakukan seluruh rangkaian gerakan, misalnya:

Lompat, lompat
Tepuk
stempel
Mengalahkan
Gerakan melempar
memukul atau bahkan menggigit diri sendiri

Beberapa dari mereka yang terkena dampak berhasil dengan sangat baik dalam mengintegrasikan tic motorik mereka ke dalam gerakan sehari-hari untuk menarik perhatian sesedikit mungkin. Ini jauh lebih sulit dengan tic vokal.

tik vokal

Dalam kasus tic vokal, orang yang bersangkutan membuat suara atau membuat suara secara tidak sengaja dan tidak sengaja. Misalnya, dengan tic vokal sederhana, ini bisa menjadi:

Membersihkan tenggorokan, menggonggong, atau mengendus
Mendesis, batuk, bersiul
Dengkuran atau klik

Tics vokal kompleks, di sisi lain, sering diekspresikan dalam seluruh kata atau kalimat. Misalnya, ini menyangkut:

Mengulang kata/kalimat asing atau sendiri (echolalia, palilalia)
Mengucapkan kata-kata yang keluar dari konteks; kadang ada juga kata-kata cabul (coprolalia)

Terutama ketika mereka yang terpengaruh mengucapkan kata-kata makian dan konten yang menghina dalam konteks tic mereka, baik mereka yang terkena dampak maupun lingkungan biasanya sangat menderita.

Klasifikasi lebih lanjut dari tics

Klasifikasi Penyakit Internasional (ICD) membedakan antara berbagai kelompok gangguan tic. Yang paling penting adalah:

Gangguan tic sementara: Mereka berlangsung tidak lebih dari dua belas bulan dan sering datang dalam bentuk berkedip, meringis, atau menggelengkan kepala.
Gangguan tic motorik atau vokal kronis: Ini berlangsung lebih dari satu tahun dan terdiri dari tics motorik atau vokal (tetapi tidak pernah keduanya secara bersamaan). Beberapa orang hanya menunjukkan satu tic (motorik atau vokal). Namun, seringkali ada beberapa tics pada saat yang bersamaan, yang semuanya bersifat motorik atau vokal.
Gabungan tics vokal dan beberapa motorik (= sindrom Tourette): Gangguan tic ini terdiri dari beberapa tics motorik dan setidaknya satu tic vokal, tetapi ini tidak selalu harus terjadi pada saat yang bersamaan. Banyak pasien Tourette mulai dengan tics motorik dan kemudian menambahkan tics vokal.

Tic: penyebab & penyakit

Seringkali tidak ada penyebab gangguan tic yang dapat diidentifikasi. Kemudian seseorang berbicara tentang tic primer atau idiopatik. Dalam kasus lain, tics terjadi secara sekunder dalam konteks penyakit atau gangguan lain (secondary tic).

Stres psikososial dan penggunaan obat-obatan selama kehamilan dapat dikaitkan dengan terjadinya gangguan tic pada anak, studi menunjukkan. Hal yang sama berlaku untuk merokok, konsumsi alkohol dan konsumsi obat-obatan lain selama kehamilan.

tik primer

Bagaimana tic primer (tic idiopathic) berkembang masih belum jelas. Yang pasti adalah bahwa predisposisi genetik berperan di sini, karena gangguan tic sering terjadi dalam keluarga.

Selain itu, ada semakin banyak bukti bahwa gangguan metabolisme pembawa pesan di otak terlibat dalam perkembangan gangguan tic. Kelebihan zat pembawa pesan (neurotransmitter) dopamine menjadi fokus penelitian di sini.

Infeksi streptokokus juga merupakan kemungkinan penyebab tic primer. Bakteri ini dapat menyebabkan otitis media, tonsilitis, dan demam berdarah, misalnya. Infeksi tersebut berpotensi memicu atau bahkan menyebabkan gangguan tic. Kecurigaan ini sangat jelas jika tics muncul untuk pertama kalinya relatif segera setelah infeksi streptokokus.

Singkatan bahasa Inggris PANDAS merangkum penyakit neuropsikiatri (mungkin penyakit autoimun) yang terjadi pada masa kanak-kanak setelah infeksi streptokokus tertentu. Ini bisa berupa gangguan tic, antara lain.

tik sekunder

Sebuah tic sekunder berkembang dalam hubungan dengan kondisi lain seperti:

Peradangan otak (ensefalitis)
Penyakit Wilson (penyakit penyimpanan tembaga)
Penyakit Huntington (Penyakit Huntington)

Sangat jarang, obat-obatan (seperti kokain) atau obat-obatan tertentu juga dapat memicu tics. Obat-obatan ini termasuk antikonvulsan seperti karbamazepin atau fenitoin, seperti yang digunakan untuk melawan epilepsi.

Tic: Kapan sebaiknya Anda menemui dokter?

Gangguan tic jarang menimbulkan risiko kesehatan akut. Meski begitu, penderita harus segera memeriksakan diri ke dokter begitu tics muncul pertama kali. Dokter dapat mengidentifikasi kemungkinan penyakit sebagai penyebab dan memulai pengobatan pada tahap awal. Ini dapat mencegah gejala menjadi lebih buruk dan mencegah tic menjadi kronis.

Dokter anak adalah tempat yang tepat untuk dikunjungi anak-anak. Jika tidak, psikiater dan ahli saraf adalah spesialis yang bertanggung jawab.

Tic: Apa yang dilakukan dokter?

Pertama-tama, dokter harus menentukan apakah ada gangguan tic yang nyata dan, jika ya, apakah ada penyebab yang dapat diidentifikasi. Dokter kemudian akan menyarankan terapi yang sesuai.

Tic: pemeriksaan dan diagnosis

Selain pemeriksaan fisik, riwayat medis (anamnesis) merupakan kriteria diagnostik yang penting. Dokter bertanya kepada pasien (dalam kasus anak-anak: orang tua), misalnya, ketika tic pertama kali muncul, seberapa sering terlihat dan apa yang bisa memicunya. Dia juga bertanya tentang penyakit sebelumnya.

Ada juga kuesioner yang diisi oleh kerabat atau orang tua selama beberapa minggu. Informasi ini kemudian digunakan oleh dokter untuk menilai seberapa parah gangguan tic tersebut. Secara internasional, misalnya, ada “Yale Global Tic Severity Scale” (YGTSS). Setelah diagnosis yang benar telah dibuat, terapi dapat dimulai.

Gejala beberapa penyakit dapat dikacaukan dengan tics, yang harus diperhitungkan oleh dokter saat membuat diagnosis. Kompulsi, misalnya, seringkali sangat mirip dengan tics kompleks. Gangguan gerakan tertentu juga terkadang tampak mirip dengan tics. Selain itu, dugaan tics juga bisa disebabkan oleh epilepsi.

tik: pengobatan

Dalam kasus tic sekunder, penting untuk mengobati penyakit yang mendasarinya.

Jika ada tic primer, saran yang komprehensif untuk mereka yang terkena dampak dan kerabat mereka sangat penting. Pasien dan pengasuhnya harus memahami penyakitnya dan mengetahui tentang kemungkinan faktor yang memberatkan. Misalnya, penting bagi orang tua untuk memahami bahwa anak mereka tidak dapat mengendalikan tics. Meminta untuk berhenti berkedip, mendengus atau menginjak, anak hanya menciptakan stres tambahan - tics bahkan dapat meningkat sebagai hasilnya.

Dalam kasus anak-anak atau remaja yang terkena, juga berguna untuk menginformasikan kepada guru dan pelatih tentang penyakit ini untuk memastikan pemahaman yang luas. Tentu saja, ini hanya boleh dilakukan dengan persetujuan dari mereka yang terkena dampak.

Konsep terapi yang mungkin adalah misalnya:

Prosedur relaksasi dan manajemen diri, di mana pasien belajar untuk rileks secara sadar dan dengan demikian mengurangi gejala tic dengan cara yang ditargetkan (misalnya relaksasi otot progresif).
Latihan paksa adalah metode di mana mereka yang terkena secara khusus memprovokasi tics agar dapat mengendalikannya dengan lebih baik setelahnya.
Pembalikan reaksi (Pelatihan Pembalikan Kebiasaan, HRT) menjelaskan model terapi yang, antara lain, melatih persepsi sadar tentang tics dan membantu mengembangkan respons balik motorik (misalnya, merentangkan tangan melawan mengangkat bahu).
Pelatihan Pencegahan Paparan dan Respons (ERPT), di sisi lain, bertujuan untuk menghentikan pemikiran atau otomatisme bahwa firasat harus selalu diikuti oleh serangan tic.

Obat untuk tics?

Ada juga terapi obat, meskipun umumnya tidak digunakan untuk gangguan tic. Untuk setiap pasien, dokter menimbang manfaat yang diharapkan dari obat terhadap potensi risiko dan efek sampingnya.

Efek pengobatan terbesar dapat dicapai dengan obat-obatan psikotropika, yang memblokir titik dok untuk dopamin (reseptor dopamin) di otak. Ini termasuk, misalnya, tiapride, pimozide, dan haloperidol. Jika ada penyakit penyerta, dokter juga dapat menggunakan obat lain.

Gangguan tic persisten tidak dapat disembuhkan secara permanen. Tic setidaknya dapat dikurangi dengan pendekatan terapeutik yang tepat.

Tic: Anda bisa melakukannya sendiri

Tic meningkat dengan stres. Sebagai orang yang terkena dampak, Anda mendapat manfaat dari lingkungan dan kehidupan sehari-hari yang sebebas mungkin dari stres. Anda juga harus mempertimbangkan hal ini saat memilih karier atau lingkungan kerja Anda.

Jika stres berasal dari dalam (misalnya karena perfeksionisme yang diucapkan), sikap batin yang tidak menguntungkan dapat, jika perlu, diperiksa dan diubah dengan bantuan metode psikoterapi (terapi perilaku kognitif).

Dengan tic, mempelajari teknik relaksasi seperti latihan autogenik atau meditasi dan mempraktikkannya secara teratur juga dapat membantu.

Tag: gigi pengobatan rumahan pencegahan