Rematik: vaksinasi sangat penting

Larissa Melville menyelesaikan pelatihannya di tim editorial . Setelah belajar biologi di Universitas Ludwig Maximilians dan Universitas Teknik Munich, ia pertama kali mengenal media digital online di Focus dan kemudian memutuskan untuk belajar jurnalisme medis dari awal.

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

MunichPenderita penyakit rematik kronis mudah terkena infeksi. Tidak hanya melemah karena penyakitnya, mereka juga sering harus mengonsumsi obat-obatan yang menekan daya tahan tubuh (imunosupresan). Selain itu: jika terjadi infeksi, mereka lebih sering mengalami komplikasi serius, yang dalam kasus terburuk bahkan bisa berakibat fatal. Vaksinasi dapat melindungi mereka dari hal ini.

Perlindungan vaksinasi lengkap

Sejalan penting untuk rematik adalah status vaksinasi yang optimal, terutama sebelum memulai apa yang dikenal sebagai terapi imunosupresif. Para pasien menerima ini secara bertahap karena sistem kekebalan mereka menyerang struktur tubuh sendiri.

Sebelum memulai terapi, Anda harus memeriksa apakah semua yang disebut vaksinasi rutin telah dilakukan atau telah diperbarui. Ini termasuk batuk rejan (pertusis), difteri, tetanus, polio, gondok, campak, dan rubella. Gadis-gadis muda juga harus divaksinasi terhadap human papillomavirus (HPV), jika memungkinkan sebelum hubungan seksual pertama mereka.

Selain vaksinasi rutin, Standing Vaccination Commission (STIKO) di Robert Koch Institute (RKI) merekomendasikan agar pasien dengan imunosupresi, tanpa memandang usia, memiliki vaksinasi standar untuk melindungi terhadap influenza, pneumonia (pneumokokus) dan meningokokus. Bahkan penderita rematik di mana dokter tidak dapat mendeteksi antibodi terhadap cacar air (varicella) dalam darah, para ahli menyarankan vaksinasi.

Pasien yang berisiko, khususnya, harus divaksinasi terhadap hepatitis B, terutama mereka yang memiliki kontak dekat dengan orang yang terinfeksi, staf medis dan orang dengan penyakit hati kronis.

Vaksinasi terhadap infeksi Haemophilus influenza tipe b berguna setelah kontak dengan orang sakit. Infeksi ini disebabkan oleh bakteri yang menyerang nasofaring dan telinga, menyebabkan bronkitis akut atau otitis media. Dalam kasus yang parah, patogen juga dapat mempengaruhi paru-paru dan otak.

Vaksin hidup bermasalah

Setelah terapi imunosupresif dimulai, setiap vaksinasi tidak mungkin lagi dan beberapa hal harus dipertimbangkan: Vaksinasi dengan vaksin mati - yaitu dengan patogen yang tidak aktif, dengan fragmen atau dengan zat berbahaya yang didetoksifikasi dari patogen - umumnya dapat ditoleransi.

Namun, hal ini dapat menjadi masalah dengan vaksin hidup di mana virus atau bakteri yang dilemahkan dan dapat direplikasi diberikan. Karena jika daya tahan tubuh pasien terlalu lemah, patogen yang divaksinasi dapat menyebar dan orang tersebut menjadi sakit. Vaksin hidup digunakan untuk melawan campak, gondok, rubella, rotavirus, dan varicella, misalnya. Vaksinasi ini hanya berguna dalam kasus yang sangat jarang terjadi selama terapi imunosupresif. Hal yang sama berlaku untuk vaksinasi perjalanan terhadap penyakit kuning, kolera dan vaksinasi oral terhadap tifus. Para ahli tidak merekomendasikan vaksinasi dengan vaksin hidup sampai tiga sampai enam bulan setelah menghentikan terapi imunosupresif.

Selama terapi sistemik dengan glukokortikoid tidak lebih dari 20 miligram per hari dan dengan aplikasi eksternal salep atau krim kortison, vaksin hidup dianggap tidak berbahaya.

Ketika vaksinasi gagal

Pada beberapa pasien rematik, respons vaksinasi berkurang, yang berarti bahwa tubuh mereka menghasilkan lebih sedikit antibodi terhadap patogen yang bersangkutan daripada orang sehat. Jika jumlah antibodi terlalu rendah, pasien tidak terlindungi dari patogen - dokter juga berbicara tentang titer vaksinasi yang terlalu rendah.

Seberapa baik vaksinasi bekerja tergantung pada tingkat keparahan penyakit rematik yang mendasarinya, vaksinasi itu sendiri dan terapi imunosupresif. Pasien dengan peningkatan risiko kegagalan vaksinasi harus diperiksa titer antibodi spesifik beberapa saat setelah vaksinasi untuk menentukan apakah perlindungan mereka memadai.

Salah satu cara untuk melindungi pasien dari infeksi yang tidak responsif terhadap vaksinasi atau yang tidak diizinkan menerima vaksin hidup adalah dengan memvaksinasi orang yang memiliki kontak dekat setiap hari. Dalam hal ini, STIKO merekomendasikan vaksinasi terhadap influenza, pneumokokus, varisela, campak, gondok dan rubella.

Terkena muda dan tua

Rematik adalah istilah umum untuk berbagai penyakit di mana sistem kekebalan menyerang jaringan tubuh sendiri dan dengan demikian menyebabkan peradangan. Dokter berbicara tentang "penyakit rematik". Baik tua maupun muda terpengaruh. Peradangan sendi kronis yang paling umum adalah rheumatoid arthritis. Di Jerman saja, sekitar 800.000 orang menderita karenanya. Penyakit rematik bersifat kronis, seringkali secara bertahap. Mereka menyebabkan rasa sakit yang parah dan seringkali berlangsung lama.

Sumber:

Institut Robert Koch. Buletin Epidemiologi. 25 Agustus 2014 / No 34.

Institut Robert Koch. Buletin Epidemiologi. 30 September 2005 / Tidak 39.

Goldacker S. et al.: Vaksinasi pada pasien dewasa dengan penyakit rematik inflamasi kronis. Z Rheumatol. DOI 10.1007 / s00393-013-1155-4

Tag:  tidur berita mata