Distorsi

Sophie Matzik adalah penulis lepas untuk tim medis

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Distorsi (keseleo) adalah cedera pada ligamen atau kapsul sendi yang berhubungan dengan rasa sakit yang parah dan mobilitas sendi yang terbatas. Paling sering, distorsi terjadi dalam konteks kecelakaan olahraga. Sebagian besar waktu, pergelangan kaki, lutut, atau pergelangan tangan dipengaruhi oleh distorsi. Jika distorsi ditangani dengan benar dan sendi cukup terhindar, itu akan sembuh sepenuhnya dalam beberapa hari hingga minggu. Namun, ketidakstabilan sendi permanen dapat tetap ada. Baca semua yang perlu Anda ketahui tentang distorsi di sini.

Kode ICD untuk penyakit ini: Kode ICD adalah kode yang diakui secara internasional untuk diagnosis medis. Mereka dapat ditemukan, misalnya, dalam surat dokter atau pada sertifikat ketidakmampuan untuk bekerja. S33S83S93T03S13

Distorsi: deskripsi

Distorsi (keseleo) adalah cedera pada ligamen atau kapsul sendi. Biasanya disebabkan oleh memutar sendi. Ligamen berfungsi untuk menstabilkan sendi. Mereka memandu gerakan dan memastikan bahwa sendi hanya bergerak sampai batas tertentu. Ligamen terbuat dari serat kolagen elastis. Namun, jika ketegangan pada serat terlalu kuat, ligamen akan meregang berlebihan dan jaringan rusak. Karena pembuluh darah yang lebih kecil di kapsul sering robek saat terjadi keseleo, pembengkakan parah dan memar berkembang di lokasi cedera.

Keseleo sulit dibedakan dari ligamen yang meregang atau robek. Dokter tidak dapat membuat diagnosis yang akurat berdasarkan gejala saja. Oleh karena itu dokter sering mengambil istilah keseleo sedikit lebih luas dan mendefinisikan peregangan ligamen dan pecahnya ligamen sebagai sub-bentuk keseleo:

• Grade 1 (sedikit distorsi): Peregangan berlebihan pada ligamen tanpa ketidakstabilan dan tanpa kerusakan struktural pada ligamen
• Grade 2 (distorsi sedang = peregangan ligamen): Peregangan berlebihan yang parah atau ruptur sebagian dari satu atau lebih ligamen, juga tanpa ketidakstabilan sendi
• Grade 3 (distorsi parah = robekan ligamen): Robeknya satu atau lebih ligamen dengan ketidakstabilan sendi

Distorsi dapat terjadi pada setiap sendi di tubuh. Sendi lutut dan pergelangan kaki sangat sering dipengaruhi oleh distorsi. Pergelangan tangan dan jari cenderung tidak terluka. Distorsi pada siku atau bahu hampir tidak pernah terjadi.

Distorsi pergelangan kaki adalah yang paling umum dari semua cedera ligamen. Ini terjadi terutama dalam olahraga di mana kaki digerakkan dengan cepat dan seringkali sangat kuat, misalnya dalam sepak bola atau ski. Distorsi juga dapat terjadi dalam kehidupan sehari-hari yang normal, misalnya saat Anda menuruni tangga terlalu cepat atau saat Anda berjalan di medan yang tidak rata. Dapat dengan cepat terjadi bahwa Anda membungkuk dan mengalami distorsi.

Dokter membagi distorsi sendi pergelangan kaki menjadi sub-bentuk yang berbeda, tergantung pada ligamen sendi mana yang terpengaruh. Dari semua cedera olahraga, trauma supinasi adalah yang paling umum. Dokter menyebut trauma supinasi sebagai "memutar pergelangan kaki" klasik, di mana telapak kaki terlipat ke dalam (ke arah kaki lainnya). Ligamentum luar terlalu teregang. Bahasa sehari-hari, cedera ini disebut sebagai "pergelangan kaki terkilir".

Bentuk lain dari distorsi adalah distorsi tulang belakang leher, di mana tulang belakang leher terkilir oleh penerapan kekuatan yang kuat. Distorsi tulang belakang leher terjadi jauh lebih jarang daripada distorsi sendi pergelangan kaki. Penyebabnya sering whiplash, misalnya dalam kecelakaan mobil.Dalam kasus distorsi tulang belakang leher, saraf dan pembuluh darah penting dapat terjepit dan rusak sebagai akibatnya. Oleh karena itu, harus selalu diperiksakan ke dokter sesegera mungkin.

Sebagai langkah pertama dalam perawatan, Anda harus selalu mendinginkan area yang terkena dengan segera dan, idealnya, jaga agar tetap tinggi. Distorsi yang terjadi dalam kehidupan sehari-hari juga harus diperiksakan ke dokter (dokter keluarga, ahli bedah trauma atau ahli ortopedi). Biasanya hanya dokter yang dapat menilai dengan andal tingkat keparahan distorsi, terutama karena tingkat keparahan cedera tidak selalu berkorelasi dengan tingkat keparahan rasa sakit. Dengan cara ini, cedera yang lebih parah dapat menyebabkan rasa sakit yang relatif sedikit. Distorsi yang tidak diobati dapat menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki pada sendi.

Distorsi: gejala

Terkilir biasanya sangat menyakitkan. Yang terluka biasanya segera menyadari selama atau setelah cedera bahwa mereka telah mengalami distorsi. Terkadang sendi yang terkena tidak bisa lagi bergerak dengan baik dan membengkak setelah waktu yang singkat. Jika pembuluh darah robek, juga terdapat memar (hematoma) di daerah luka.

Jika distorsi tidak diobati secara memadai, itu mungkin sembuh dengan buruk dan sendi mungkin kurang stabil di masa depan. Misalnya, jika Anda memiliki pergelangan kaki yang tidak stabil, Anda lebih sering memutar dan Anda kurang percaya diri saat berjalan. Jika ligamen berulang kali diregangkan, mereka secara bertahap aus. Hasilnya adalah apa yang disebut "sendi licin" yang memiliki sedikit atau bahkan tidak ada stabilitasnya sendiri. Risiko kinking lagi meningkat pesat. Karena sendi tidak lagi dibatasi dalam jangkauan geraknya oleh ligamen penstabil dan kapsul sendi, sendi dapat mengalami ketidaksejajaran di bawah tekanan, yang seiring waktu menyebabkan keausan sendi dini (osteoarthritis).

Dengan distorsi tulang belakang leher, ada gejala lain selain rasa sakit yang parah. Ini termasuk perasaan kaku di leher, sakit kepala, dan pusing. Tingkat keparahan gejala akan tergantung pada tingkat keparahan cedera. Dalam kasus distorsi parah, gangguan menelan, gangguan tidur, gangguan penglihatan dan pendengaran serta sensasi kesemutan di wajah atau lengan juga bisa terjadi. Gejala ini terjadi ketika saraf dan pembuluh darah di daerah leher bisa terjepit. Dalam kasus yang sangat parah, gejala neurologis yang jelas seperti gaya berjalan yang tidak stabil atau gangguan bicara terjadi. Mereka terjadi ketika pembuluh yang memasok otak (arteri vertebral) telah rusak oleh distorsi dan batang otak dan otak kecil menerima terlalu sedikit darah yang kaya oksigen.

Distorsi: penyebab dan faktor risiko

Distorsi biasanya disebabkan oleh gerakan yang tidak biasa, cepat dan kuat di mana ligamen individu diregangkan melebihi batas normal. Sebuah klasik untuk distorsi sendi pergelangan kaki adalah "memutar", di mana telapak kaki dilipat ke dalam dan dengan demikian ligamen luar pada pergelangan kaki sangat meregang (trauma supinasi). Distorsi pada sendi lutut terjadi ketika lutut tersentak ke luar, misalnya. Distorsi sangat umum dalam olahraga cepat seperti sepak bola, bola tangan, bola voli atau bola basket. Namun bisa juga terjadi dalam kehidupan sehari-hari saat berjalan atau menaiki tangga.

Distorsi pada sendi bahu, siku atau jari sangat jarang terjadi. Mereka juga dapat ditarik saat berolahraga, saat jatuh atau saat bergerak dengan cara yang canggung. Distorsi bahu juga dapat terjadi jika Anda mengangkat beban yang luar biasa berat. Memutar ibu jari biasa terjadi saat bermain ski, misalnya: jika ibu jari tersangkut di lingkaran tiang ski saat jatuh, ligamen luar terlalu meregang. Dalam kebanyakan kasus itu akan robek. Jempol yang disebut pemain ski dibuat.

Distorsi tulang belakang leher (cervical spine) disebabkan oleh cedera whiplash seperti yang terjadi pada kecelakaan lalu lintas. Risiko distorsi tulang belakang leher sangat tinggi pada tabrakan dari belakang. Distorsi tulang belakang leher juga dapat terjadi pada kecelakaan olahraga dan rekreasi.

Dalam kasus yang jarang terjadi, penyakit jaringan ikat genetik (misalnya sindrom Marfan, sindrom Ehlers-Danlos) dapat menyebabkan elastisitas ligamen yang berlebihan dan dengan demikian menyebabkan ketidakstabilan sendi. Orang dengan kondisi ini berada pada peningkatan risiko distorsi dan dislokasi (dislokasi) sendi.

Distorsi: pemeriksaan dan diagnosis

Seorang ahli bedah ortopedi atau ahli bedah trauma adalah kontak yang tepat jika terjadi distorsi atau kecurigaan cedera lain pada sendi. Jika ragu, Anda juga dapat menemui dokter umum Anda. Jika ada sedikit distorsi, dia bisa membebat sendi dan memberi Anda tips tentang bagaimana berperilaku dalam waktu dekat. Jika Anda memiliki distorsi yang parah, dia akan merujuk Anda ke spesialis.

Deskripsi gejala Anda saat ini dan penyakit sebelumnya memberikan informasi penting kepada dokter. Dalam wawancara anamnesis ini, Anda harus melaporkan setepat mungkin bagaimana kecelakaan atau cedera itu terjadi. Untuk mendapatkan petunjuk lebih lanjut, dokter mungkin mengajukan pertanyaan seperti:

• Kapan tepatnya rasa sakit itu mulai?
• Bagaimana sikap Anda setelah kecelakaan itu?
• Apakah Anda mendinginkan tempat itu?
• Pernahkah Anda melukai diri sendiri pada titik ini sebelumnya?

Setelah mengambil riwayat medis, pemeriksaan fisik akan dilakukan. Dokter pertama-tama dengan hati-hati merasakan sendi yang terkena. Jika nyeri tekan terjadi, ini adalah tanda pertama distorsi. Nyeri tekan memanifestasikan dirinya di lokasi cedera dan sekitarnya.

Pemeriksaan torsi sendi pergelangan kaki (upper ankle joint)

Dalam kasus distorsi pergelangan kaki, dokter terlebih dahulu memeriksa apakah struktur ligamen pada pergelangan kaki bagian dalam dan luar masih utuh. Ia selalu menguji kedua kakinya untuk dapat membandingkan mobilitas sendi yang tidak cedera dengan yang cedera. Dokter memperbaiki kaki bagian bawah dengan satu tangan, dengan tangan lain ia mencoba dengan lembut memutar telapak kaki ke dalam dan ke luar. Biasanya, rentang gerak sangat dibatasi oleh ligamen di kedua sisi. Jika terjadi cedera ligamen di satu sisi, telapak kaki bisa diputar berlebihan ke samping (pergelangan kaki bisa dibuka lebih mudah). Metode pemeriksaan pergelangan kaki lainnya adalah tes laci. Dalam tes ini, dokter memperbaiki kaki bagian bawah dengan satu tangan sambil mencoba mendorong kaki ke depan (ke arah ujung jari kaki) dan ke belakang (ke arah tumit). Gerakan ini juga biasanya hanya diperbolehkan sampai batas yang sangat terbatas oleh struktur pita. Jika kaki dapat digerakkan dengan sangat mudah ke arah tungkai bawah, mungkin ada distorsi sedang (peregangan berlebihan ligamen) atau distorsi parah (robeknya ligamen).

Pemeriksaan lebih lanjut: Distorsi sendi pergelangan kaki

Biasanya, setelah pemeriksaan fisik, dokter akan memeriksa sendi yang cedera dengan tes pencitraan yang akan menunjukkan sejauh mana cedera. Paling sering, pemeriksaan ultrasound (sonografi) pada daerah yang cedera dilakukan. Hal ini memungkinkan dokter untuk mengetahui apakah ligamen atau kapsul sendi robek atau teregang berlebihan. Metode lain yang lebih kompleks adalah Magnetic Resonance Imaging (MRI).Namun, MRI biasanya hanya diperlukan untuk cedera yang harus dirawat dengan pembedahan. Gambar MRI memberi ahli bedah gambaran yang baik tentang tingkat kerusakan sebelum operasi. Untuk menyingkirkan cedera pada tulang - terutama jika terjadi kecelakaan serius - rontgen juga dapat dilakukan.

Pemeriksaan distorsi tulang belakang leher

Distorsi tulang belakang leher berpotensi sangat berbahaya, karena struktur penting seperti sumsum tulang belakang, saluran saraf penting dan pembuluh darah yang memasok otak (arteri vertebral) terletak di daerah tulang belakang leher. Sebelum pemeriksaan fisik yang sebenarnya dimulai, prosedur pencitraan (CT, X-ray, MRI) biasanya digunakan segera untuk menyingkirkan cedera serius. Jika cedera yang mengancam jiwa, seperti fraktur tulang belakang leher yang tidak stabil, telah disingkirkan, pemeriksaan fisik dapat dilakukan. Selain memeriksa rentang gerak, pemeriksaan neurologis sangat penting jika dicurigai adanya tulang belakang leher.

Pertama, dokter memeriksa mobilitas tulang belakang leher. Pasien harus memutar kepalanya ke kedua sisi, menurunkannya ke arah dadanya dan meregangkannya ke belakang. Faktor penentu untuk diagnosis adalah apakah pasien kesakitan dan seberapa jauh ia dapat menggerakkan kepalanya ke arah yang berbeda. Pemeriksaan neurologis tergantung pada gejala apa yang diekspresikan pasien. Pada dasarnya, pemeriksaan neurologis kasar selalu dilakukan untuk menyingkirkan malfungsi di otak besar, batang otak, dan sumsum tulang belakang. Selain itu, pemeriksaan khusus dapat mengungkapkan, misalnya, kerusakan saraf perifer. Banyak saraf berjalan di daerah leher, yang mengontrol tangan dan lengan khususnya dan mengirimkan rangsangan sensorik dari daerah tubuh ini ke otak. Kerusakan saraf ini dapat dideteksi dengan pemeriksaan elektroneurografik (misalnya pengukuran kecepatan konduksi saraf, elektromiogram, dll.).

Distorsi: pengobatan

Perawatan untuk distorsi tergantung pada tingkat keparahan cedera. Dalam kasus distorsi sendi pada kaki dan tungkai, pengobatan biasanya konservatif (non-bedah). Operasi biasanya hanya diperlukan jika sendi sangat tidak stabil akibat cedera atau jika pasien memberikan tekanan khusus pada sendi karena kebutuhan pribadi atau profesional (atlet profesional, pekerja konstruksi, dll.). Jika tulang belakang leher terdistorsi (tulang belakang leher), hanya cedera serius, misalnya cedera tulang pada tulang belakang leher, yang perlu dioperasi. Bagaimanapun, mereka yang terkena dampak harus melakukan tindakan "pertolongan pertama" segera setelah kecelakaan agar luka sembuh dengan sebaik mungkin. Dalam kasus cedera pada tulang belakang leher, harus sangat berhati-hati.

Pertolongan pertama

Tujuan mengobati distorsi untuk pertama kalinya adalah untuk mengurangi pembengkakan sendi sebanyak mungkin dan untuk menghilangkan rasa sakit. Dokter merekomendasikan apa yang disebut aturan PECH untuk perawatan pertama:

P = istirahat: segera hentikan kegiatan olahraga tersebut. Duduk dan cobalah untuk menghindari ketegangan lebih lanjut pada sendi. Ini juga berlaku jika rasa sakitnya tidak begitu parah pada awalnya. Setiap stres tambahan lebih lanjut dapat merusak ligamen dan kapsul dan dengan demikian secara signifikan memperburuk prognosis.

E = Es: Dinginkan area yang terkena selama sekitar 15 hingga 20 menit. Gunakan kompres es atau kompres air dingin. Dingin menyebabkan pembuluh darah berkontraksi dan lebih sedikit darah yang keluar. Jangan meletakkan es langsung di kulit, jika tidak dapat terjadi radang dingin, tetapi letakkan beberapa kain di antaranya.

C = Kompresi: Jika memungkinkan, Anda harus mengenakan perban kompresi. Ini menstabilkan sendi, menekan jaringan dan dengan demikian mencegah darah keluar dari pembuluh yang terluka. Perban kompresi juga mencegah memar dan pembengkakan besar.

H = Tinggikan: Yang terbaik adalah meninggikan sendi yang terkena. Ini memudahkan darah mengalir kembali dari sendi ke jantung. Ini mengurangi tekanan pada pembuluh vena di area cedera, sehingga lebih sedikit darah yang keluar dari vena yang cedera.

Perhatian harus dilakukan saat memberikan pertolongan pertama untuk distorsi tulang belakang leher. Penting untuk tidak terlalu banyak menggerakkan leher sebelum mengesampingkan cedera serius pada tulang belakang leher. Jika dicurigai adanya tulang belakang leher, langkah pertama adalah membawa pasien ke rumah sakit secepat mungkin.

Perawatan di dokter

Distorsi biasanya diobati secara konservatif (non-bedah). Ini berarti bahwa sendi tidak boleh dibebani sampai ligamen pulih sepenuhnya dari cedera. Untuk memastikan bahwa Anda tidak lagi meregangkan sendi, perban penstabil ("perban") diterapkan bahkan dalam kasus keseleo ringan. Jika pergelangan kaki atau lutut terdistorsi, disarankan untuk menggunakan kruk selama beberapa hari pertama setelah cedera. Jika terjadi distorsi pada jari atau pergelangan tangan, cukup menggunakan perban penstabil sehingga persendian tidak dapat bergerak. Setelah musim tertutup, Anda harus mulai dengan latihan senam ringan untuk persendian di bawah bimbingan dokter agar perlahan terbiasa dengan gerakan itu lagi.

Pengobatan keseleo pergelangan kaki (sendi pergelangan kaki bagian atas)

Keseleo pergelangan kaki juga biasanya diobati secara konservatif. Pasien harus melindungi sendi pergelangan kaki dan, tergantung pada tingkat keparahan cedera, mungkin tidak akan membebaninya lagi selama beberapa minggu. Untuk memastikan bantuan permanen, dokter memakai apa yang dikenal sebagai orthosis pergelangan kaki. Ini adalah dua bidai tetap yang terletak di sisi pergelangan kaki dan dihubungkan satu sama lain dengan perban yang agak lebih stabil. Dalam beberapa hari pertama, kruk lengan bawah juga bisa berguna.

Dalam kasus distorsi parah (ligamen robek, kapsul yang terperangkap atau komponen ligamen) atau pada orang yang persendiannya terkena beban yang sangat tinggi (atlet profesional, pekerja konstruksi, dll.), operasi mungkin diperlukan. Upaya dilakukan untuk memperbaiki kerusakan pada ligamen dan kapsul. Jika pita tidak sepenuhnya sobek, pita biasanya dapat dijahit. Namun, jika bagian dari ligamen atau aparatus kapsuler telah benar-benar kendur, ligamen dapat dikeluarkan dari bagian tubuh lain untuk merekonstruksi struktur di lokasi cedera.

Pengobatan distorsi tulang belakang leher

Jika ada kemungkinan distorsi tulang belakang leher, jaga agar kepala dan leher Anda tetap diam dan temui dokter sesegera mungkin. Jangan mencoba untuk "menekuk" leher Anda dalam keadaan apa pun.Sampai cedera serius (terutama tulang belakang leher) telah dikesampingkan oleh tes pencitraan (X-ray, CT, MRI), Anda tidak boleh menggerakkan leher Anda jika memungkinkan. Pemasangan "leher kaku" atau ruff juga hanya boleh dilakukan oleh spesialis terlatih. Perawatan lebih lanjut tergantung pada tingkat keparahan cedera. Dalam kasus distorsi tulang belakang leher yang ringan, imobilisasi dan pemberian obat penghilang rasa sakit biasanya cukup untuk beberapa hari. Jika cedera pada leher lebih parah, rawat inap untuk pemantauan atau bahkan operasi mungkin diperlukan.

Sampai baru-baru ini, apa yang disebut dasi leher digunakan untuk mengobati distorsi tulang belakang leher, di mana tulang belakang leher sebagian besar tidak dapat bergerak. Metode perawatan ini sekarang tidak disarankan, karena sendi vertebra serviks tidak digerakkan cukup lama, yang dapat membatasi fungsionalitas. Hari ini leher hanya dilumpuhkan selama beberapa hari. Dokter kemudian membuat program latihan ringan yang secara bertahap ditingkatkan sampai tulang belakang leher dan struktur di sekitarnya benar-benar diregenerasi.

Distorsi: perjalanan penyakit dan prognosis

Dengan pengobatan dini, kerusakan akibat dan komplikasi sering dapat dihindari. Jika tidak diobati, distorsi dapat memiliki komplikasi dan konsekuensi jangka panjang yang signifikan. Struktur ligamen yang terlalu meregang atau robek membuat sendi tidak stabil. Ini meningkatkan kemungkinan distorsi lebih lanjut - sambungan menjadi semakin tidak stabil. Dengan meningkatnya kerusakan pada sistem ligamen, di beberapa titik terjadi apa yang disebut "sendi menjuntai", yang hampir tidak tahan. Sendi seperti itu berkembang terutama pada atlet.

Ini sering memberikan tekanan penuh pada persendian mereka lagi segera setelah periode penutupan yang ditentukan oleh dokter berakhir. Padahal, beban awalnya seharusnya ringan dan hanya meningkat secara bertahap. Selain itu, waktu istirahat yang diberikan oleh dokter hanyalah panduan perkiraan. Jika sendi sakit di bawah beban, Anda harus terus melindunginya. Sebagai gantinya, mulailah dengan latihan ringan dan tingkatkan intensitas dan durasi latihan selama beberapa minggu. Jika Anda mengalami keseleo pergelangan kaki atau keseleo pergelangan kaki, Anda juga harus mengikuti olahraga ringan seperti berenang atau bersepeda. Olahraga seperti jogging atau olahraga bola memberikan banyak tekanan pada persendian dan hanya boleh dilanjutkan secara perlahan.

Bahaya lain yang dibawa oleh sambungan yang tidak stabil adalah ketidaksejajaran. Di bawah beban, tulang rawan aus secara tidak proporsional dan sendi bisa aus - osteoartritis berkembang.

Sedikit distorsi tanpa disertai kerusakan dan dengan pengobatan yang cukup dan cepat biasanya sembuh tanpa komplikasi. Pastikan Anda merawat sendi Anda cukup lama dan jangan langsung berolahraga saat rasa sakitnya mereda. Hanya setelah terapi yang tepat dan periode istirahat yang cukup, sendi cukup stabil untuk diisi kembali. Setelah sedikit distorsi, sendi umumnya pulih sepenuhnya dan kemudian sama stabilnya dengan sendi yang tidak terluka. Beberapa ketidakstabilan mungkin tetap ada setelah distorsi sedang atau berat. Untuk menghindari distorsi lebih lanjut, Anda harus mengenakan perban selama olahraga di masa depan.

Tag:  Diagnosa narkoba Majalah