Demensia penyakit Parkinson

Martina Feichter belajar biologi dengan jurusan farmasi pilihan di Innsbruck dan juga membenamkan dirinya dalam dunia tanaman obat. Dari situ tak jauh ke topik medis lain yang masih memikat hatinya hingga saat ini. Dia dilatih sebagai jurnalis di Axel Springer Academy di Hamburg dan telah bekerja untuk sejak 2007 - pertama sebagai editor dan sejak 2012 sebagai penulis lepas.

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Demensia Parkinson berkembang pada sekitar sepertiga dari semua orang dengan penyakit Parkinson (kelumpuhan). Ini berbeda dalam beberapa hal dari penyakit Alzheimer, bentuk paling umum dari demensia. Baca lebih lanjut tentang demensia Parkinson di sini: gejala, perbedaan dari demensia Alzheimer, dan pengobatannya!

Kode ICD untuk penyakit ini: Kode ICD adalah kode yang diakui secara internasional untuk diagnosis medis. Mereka dapat ditemukan, misalnya, dalam surat dokter atau pada sertifikat ketidakmampuan untuk bekerja. G21G22G20

Apa itu demensia Parkinson?

Dokter menyebut demensia Parkinson sebagai penyakit demensia pada pasien Parkinson yang memenuhi persyaratan tertentu. Ini termasuk fakta bahwa demensia dimulai secara diam-diam dan berkembang perlahan. Selain itu, setidaknya dua yang disebut fungsi kognitif harus terganggu, misalnya perhatian, bahasa, atau memori. Hanya dengan begitu dokter dapat mendiagnosis demensia Parkinson.

• Parkinson dan Demensia

  Tiga pertanyaan untuk

  

  Prof.Dr. obat Michael T.Barbe,
  Spesialis neurologi
• 1

  Bisakah saya mencegah demensia meskipun menderita Parkinson?

  

  Prof.Dr. obat Michael T. Barbe

  Perbedaan harus dibuat antara gangguan kognitif ringan dan demensia. Kelupaan demensia berjalan seiring dengan pembatasan yang signifikan dalam kehidupan sehari-hari. Belum ada penelitian yang cukup tentang siapa yang juga akan menderita demensia dengan penyakit Parkinson. Demikian juga, tidak ada penelitian yang baik tentang cara mencegah hal ini. Pelatihan kognitif dan olahraga dapat membantu. Tidak ada bukti yang kuat, tapi tidak ada salahnya mencoba.

• 2

  Haruskah Seseorang Melakukan Terapi Wicara?

  

  Prof.Dr. obat Michael T. Barbe

  Terapi wicara berguna segera setelah gangguan motorik bicara terjadi dan bicara menjadi kurang jelas. Terapi LSVT-LOUD khususnya sangat efektif untuk pasien Parkinson. Jika memungkinkan, saya menyarankan Anda untuk menemui ahli terapi wicara yang berspesialisasi dalam penyakit Parkinson. Tergantung pada temuan, pelatihan khusus kemudian dilakukan. Kebetulan, menyanyi dalam paduan suara, misalnya, juga menunjukkan efek yang sangat baik pada bicara pada pasien Parkinson.

• 3

  Kapan terapi invasif diperlukan?

  

  Prof.Dr. obat Michael T. Barbe

  Segera setelah ada fluktuasi aktivitas, pasien mengalami penurunan mobilitas selama beberapa jam sehari, mobilitas berlebihan terjadi atau banyak obat harus diminum dalam waktu singkat. Kemudian Anda harus datang ke pusat gangguan gerakan dan mendapatkan saran tentang pilihan terapi invasif. Rekomendasi saya adalah untuk menangani topik terapi invasif dalam waktu yang tepat, bahkan jika Anda memutuskan untuk tidak melakukannya pada akhirnya.

• 

  Prof.Dr. obat Michael T.Barbe,
  Spesialis neurologi

  Dokter senior di Neurology Clinic and Polyclinic di Cologne, ada kepala Kelompok Kerja Gangguan Gerakan dan Stimulasi Otak Dalam, kepala jaringan Cologne Parkinson

Insiden demensia Parkinson

Tidak semua pasien Parkinson mengalami demensia. Namun, risiko ini lebih tinggi daripada orang lain: Pasien Parkinson sekitar enam kali lebih mungkin menjadi gila daripada populasi umum.

Risiko demensia Parkinson sangat tinggi di usia tua: pada kelompok berusia di atas 75 tahun, kira-kira setiap detik pasien Parkinson juga mengalami demensia. Di sisi lain, siapa pun yang menderita kelumpuhan sebelum usia 40 tahun hampir tidak akan pernah terkena demensia.

Demensia Parkinson: perbedaan dari Alzheimer

Bentuk paling umum dari demensia adalah penyakit Alzheimer. Di atas segalanya, ini terkait dengan gangguan memori: pertama, memori jangka pendek menurun, dan pada tahap penyakit selanjutnya, memori jangka panjang juga menurun.

Di demensia Parkinson, di sisi lain, gejala lain muncul ke depan: mereka yang terkena memiliki gangguan perhatian dan berpikir lambat. Selain itu, depresi dan halusinasi sering berkembang. Sebaliknya, orang dengan demensia Parkinson tidak mengalami masalah ingatan sampai stadium lanjut penyakit.

Perbedaan lain antara demensia Parkinson dan demensia Alzheimer berkaitan dengan kemampuan untuk belajar: Pasien Alzheimer tidak lagi dapat mempelajari hal-hal baru. Dengan demensia Parkinson, di sisi lain, kemampuan untuk belajar dipertahankan - bahkan jika pasien hanya dapat mengakses konten yang baru disimpan dengan penundaan.

Demensia Parkinson: diagnosis

Jika diduga demensia seperti penyakit Parkinson, dokter akan melakukan berbagai tes. Namun, pertama-tama kumpulkan riwayat medis (anamnesis) dalam percakapan dengan pasien dan kerabat. Misalnya, ia memiliki gejala pasien yang dijelaskan secara rinci, seperti masalah konsentrasi. Selain itu, dokter menanyakan sudah berapa lama gejala tersebut ada, apakah ada penyakit lain dan obat apa yang sedang dikonsumsi pasien.

Anamnesis akan dilanjutkan dengan pemeriksaan fisik dan dokter akan mengambil sampel darah untuk analisis laboratorium.

Dengan apa yang disebut tes singkat kognitif, dokter dapat memeriksa apakah pasien benar-benar menderita demensia Parkinson (atau demensia lainnya). Namun, tes ini tidak terlalu berarti pada demensia ringan. Kemudian pemeriksaan neuropsikologis yang mendalam mungkin diperlukan.

Jika demensia dicurigai, otak sering ditampilkan secara grafis - menggunakan computed tomography (CT) atau magnetic resonance imaging (MRI). Pada pasien gila, gambar menunjukkan bahwa jaringan otak telah menyusut (atrofi).

Dalam kasus demensia yang tidak jelas, pemeriksaan lebih lanjut akan dilakukan.

Demensia Parkinson: pengobatan

Awalnya, mungkin perlu untuk menyesuaikan sendiri obat penyakit Parkinson. Beberapa persiapan justru dapat memperburuk demensia. Oleh karena itu mereka harus diganti dengan orang lain yang tidak.

Perawatan obat demensia

Ada juga obat yang tersedia yang secara khusus meringankan gejala demensia Parkinson. Ini termasuk, di atas segalanya, persiapan dengan bahan aktif rivastigmine. Ini adalah apa yang disebut inhibitor asetilkolinesterase:

Acetylcholinesterase adalah enzim yang memecah neurotransmitter asetilkolin di otak. Seperti demensia Alzheimer, demensia Parkinson juga memiliki kekurangan asetilkolin. Rivastigmin dapat memperbaiki kekurangan ini dengan menghambat enzim yang memecah asetilkolin. Dengan cara ini, fungsi otak seperti berpikir, belajar dan mengingat dipertahankan lebih lama. Selain itu, pasien dapat mengatasi lebih baik dalam kehidupan sehari-hari mereka.

Rivastigmine dapat diambil sebagai kapsul pada tahap awal dan tengah demensia Parkinson.

Inhibitor asetilkolinesterase lain (donepezil) juga tampaknya meningkatkan kinerja otak dan kesejahteraan umum pasien dengan demensia Parkinson. Namun, digunakan dalam gambaran klinis ini tanpa persetujuan resmi ("penggunaan di luar label").

Waspadalah terhadap antipsikotik!

Antipsikotik (neuroleptik) adalah obat yang digunakan untuk mengobati gejala psikotik seperti halusinasi. Mereka digunakan dalam bentuk demensia tertentu. Pada demensia Parkinson, sebagian besar antipsikotik (antipsikotik klasik dan banyak antipsikotik atipikal) tidak boleh diberikan. Alasannya adalah bahwa pasien berada pada peningkatan risiko efek samping. Di atas segalanya, bahan aktif tersebut secara signifikan dapat memperburuk mobilitas dan kewaspadaan (kewaspadaan) pasien Parkinson: Gejala Parkinson memburuk dan serangan kantuk (mengantuk) terjadi.

Hanya antipsikotik clozapine dan (mungkin) quetiapine yang dapat digunakan pada demensia Parkinson.

Tindakan non-narkoba

Selain obat-obatan, tindakan non-obat juga sangat penting untuk demensia Parkinson (dan demensia lainnya). Misalnya, fisioterapi, diet sehat dan banyak olahraga dianjurkan. Pelatihan memori ("joging otak") berguna untuk bentuk ringan demensia Parkinson, selama mereka yang terkena dampak mengambil bagian di dalamnya dengan sukacita dan tanpa frustrasi.

Bentuk terapi artistik-ekspresif seperti melukis, musik dan tari juga dapat memiliki efek positif pada kesejahteraan dan kesehatan pasien.

Dalam kasus demensia Parkinson, penting juga untuk merancang ruang hidup sesuai dengan kebutuhan. Ini termasuk menghilangkan kemungkinan sumber bahaya dan cedera. Misalnya, Anda harus melepas karpet kecil (risiko tersandung dan terpeleset!). Selain itu, ruangan yang berbeda (kamar mandi, dapur, dll.) dapat ditandai dengan warna atau dengan simbol di pintu. Ini membantu orang dengan demensia Parkinson untuk mengorientasikan diri mereka lebih baik di dalam empat dinding mereka sendiri.

Tag:  obat perjalanan narkoba narkoba