Ruptur tendon biseps
Tanja Unterberger belajar jurnalisme dan ilmu komunikasi di Wina. Pada tahun 2015 ia memulai pekerjaannya sebagai editor medis di di Austria. Selain menulis teks khusus, artikel majalah, dan berita, jurnalis juga memiliki pengalaman dalam pembuatan podcast dan video.
Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.Ruptur tendon biseps (juga disebut robekan tendon biseps) adalah robekan pada satu atau lebih tendon otot biseps. Penyebabnya biasanya kelebihan beban pada tendon (misalnya karena olahraga) atau cedera (misalnya karena kecelakaan). Tergantung pada tendon mana yang terpengaruh, prosedur non-bedah seperti imobilisasi dan pengobatan atau pembedahan dapat dipertimbangkan untuk perawatan. Anda dapat mengetahui lebih lanjut tentang penyebab, gejala dan pengobatan di sini!
Kode ICD untuk penyakit ini: Kode ICD adalah kode yang diakui secara internasional untuk diagnosis medis. Mereka dapat ditemukan, misalnya, dalam surat dokter atau pada sertifikat ketidakmampuan untuk bekerja. S46
Gambaran singkat
- Pengobatan: Tergantung pada jenis dan tingkat keparahan cedera, dokter merawat robekan pada tendon biseps (pecahnya tendon biseps) secara konservatif (tanpa operasi) atau pembedahan.
- Gejala: Tanda pertama pecahnya tendon biseps adalah hilangnya kekuatan saat menekuk lengan. Gejala lain termasuk nyeri, bengkak, memar dan deformasi otot (disebut "lengan Popeye").
- Deskripsi: Robek satu atau lebih tendon biseps
- Penyebab: Penyebab ruptur tendon biasanya adalah stres yang terjadi, misalnya saat berolahraga atau akibat kecelakaan.
- Diagnosis: percakapan dengan dokter, pemeriksaan fisik (diagnosis mata, pemeriksaan palpasi, rontgen, USG, MRI)
- Prognosis: Seringkali sejumlah pembatasan kekuatan tetap ada di lengan, tetapi mereka yang terkena biasanya tidak dibatasi dalam gerakan sehari-hari mereka.
- Pencegahan: Lakukan pemanasan otot dan persendian sebelum berolahraga, hindari gerakan tersentak-sentak dan stres berkepanjangan pada lengan, hindari merokok, biarkan cedera pada tendon biseps sembuh.
Bagaimana cara mengobati ruptur tendon biseps?
Sebagian besar robekan tendon biseps (sekitar 90 persen) mempengaruhi tendon biseps panjang (LBS) di dalam sendi bahu. Tendon biseps pendek (KBS) atau distal (dekat siku) jarang mengalami cedera. Dokter mengobati robekan tendon biseps panjang atau pendek dengan prosedur konservatif seperti imobilisasi, pengobatan, atau terapi fisik dalam banyak kasus. Sebaliknya, robekan tendon biseps distal biasanya memerlukan operasi.
Pengobatan tanpa operasi
Dokter memutuskan bersama dengan pasien tentang perawatan untuk tendon biseps yang robek. Terapi yang digunakan tergantung dari keluhan masing-masing. Banyak dari mereka yang terpengaruh merasa sedikit terganggu dalam kehidupan sehari-hari mereka, karena kekuatan di lengan biasanya hanya sedikit terbatas. Dalam kebanyakan kasus, robekan pada tendon biseps panjang dan pendek tidak memerlukan pembedahan.
Sebaliknya, dokter mengobati dengan tindakan konservatif. Pertama, perlu untuk melumpuhkan lengan yang terkena selama beberapa hari menggunakan perban bahu-lengan sampai rasa sakit mereda. Dalam kebanyakan kasus, dokter juga meresepkan fisioterapi, di mana orang yang bersangkutan mempelajari berbagai latihan gerakan untuk memperkuat lengan dan mempertahankan mobilitasnya.
Dokter meresepkan pereda nyeri, dekongestan, dan obat antiinflamasi seperti bahan aktif ibuprofen atau diklofenak untuk nyeri. Ini diambil sebagai tablet atau kapsul atau sebagai salep atau gel yang dioleskan ke area yang sakit beberapa kali sehari.
Menempatkan es di daerah yang terkena juga membantu mengurangi pembengkakan dan rasa sakit. Untuk melakukan ini, masukkan es ke dalam kantong plastik atau bungkus dengan handuk. Selama 24 hingga 48 jam pertama setelah cedera, oleskan es sesering mungkin selama 15 hingga 20 menit setiap kali.
Dalam kasus yang jarang terjadi, dokter akan melakukan operasi jika tendon biseps panjang pecah, karena beberapa penderita menemukan otot perut (tonjolan otot di lengan bawah, juga dikenal sebagai "lengan Popeye") secara kosmetik mengganggu.
operasi
Dokter biasanya merawat tendon biseps distal yang robek dengan pembedahan. Ada berbagai prosedur bedah untuk memasang kembali tendon yang robek ke tulang (pemasukan kembali). Ini termasuk menjahit, menggantung atau menambatkan ke tulang atau melingkar di sekitar tulang.
Untuk mencegah hilangnya kekuatan dan fungsi lengan secara permanen, operasi harus dilakukan segera.
Pembedahan untuk ruptur tendon biseps panjang (dan pendek)
Jika tendon panjang (lebih jarang pendek) di daerah bahu robek, dan terutama jika ada cedera lain (misalnya robekan pada rotator cuff), dokter biasanya melakukan artroskopi.
Untuk melakukan ini, ia memasukkan endoskop (terdiri dari selang karet fleksibel atau tabung logam dengan sumber cahaya, lensa dan kamera) ke dalam rongga sendi dan pertama-tama menghilangkan sisa tendon yang tersisa dari sendi. Dia kemudian menempelkan tendon yang robek di bawah sendi bahu ke humerus (misalnya menggunakan bor dan sistem penahan yang terbuat dari titanium) atau menjahitnya ke tendon biseps pendek.
Pembedahan untuk robekan tendon biseps distal
Jika tendon biseps distal (bawah), yang dekat dengan siku, robek, pembedahan diperlukan dalam banyak kasus. Untuk melakukan ini, ahli bedah menempelkan tendon ke jari-jari (jari-jari), yang, bersama dengan ulna, menghubungkan lengan atas dengan lengan bawah (misalnya dengan menjahit atau menahannya ke tulang).
Jika tendon biseps rusak parah dan tidak mungkin lagi untuk dijahit, dokter dapat menggantinya dengan tendon dari otot lain (transplantasi tendon).
Rehabilitasi
Setelah operasi, lengan diimobilisasi menggunakan belat atau perban fungsional. Namun, setelah imobilisasi singkat pada lengan, pasien biasanya dapat menggerakkan lengan lagi.
Untuk perawatan lanjutan, fisioterapi dan latihan gerakan digunakan, yang dilakukan setiap hari oleh orang yang bersangkutan. Ini meningkatkan proses penyembuhan, menjaga lengan atau sendi bahu tetap fleksibel dan memperkuat otot.
Beban secara bertahap meningkat. Beban yang lebih berat biasanya mungkin lagi setelah sekitar dua belas minggu. Tendon biseps membutuhkan waktu ini untuk tumbuh dengan baik dan menjadi sepenuhnya tangguh lagi.
Untuk mengurangi kemungkinan rasa sakit dan peradangan, dokter biasanya meresepkan penghilang rasa sakit tambahan setelah operasi. Menggunakan kompres es setelah operasi juga membantu mengurangi pembengkakan dan rasa sakit.
Jadwal tindak lanjut janji setelah operasi penting untuk mengamati kemajuan penyembuhan.
Latihan
Setelah operasi dan imobilisasi lengan, Anda disarankan untuk meregangkan dan memperkuat otot bisep dan otot lengan lainnya. Latihan berikut akan membantu Anda untuk mendukung proses penyembuhan:
Peregangan bisep: Untuk meregangkan bisep Anda, rentangkan kedua tangan Anda di belakang punggung sambil berdiri. Jaga telapak tangan Anda di atas satu sama lain. Sekarang gerakkan lengan Anda ke belakang dan ke atas sampai Anda merasakan peregangan. Tahan posisi selama sepuluh detik dan ulangi latihan sekitar tiga kali.
Memperkuat bisep: Untuk memperkuat otot bisep, angkat tangan ke samping. Sekarang angkat lengan Anda terentang di atas kepala Anda dan turunkan kembali ke ketinggian bahu. Ulangi latihan ini sekitar 20 kali. Kemudian, untuk menambah beban, lakukan latihan dengan beban di tangan Anda.
Latihan kelenturan: Untuk melatih kelenturan persendian Anda, lingkari setiap lengan secara bergantian sepuluh kali ke depan dan kemudian sepuluh kali ke belakang. Untuk melatih tendon bisep bawah, rentangkan tangan ke samping setinggi bahu. Sekarang secara bergantian tekuk dan luruskan lengan bawah Anda dengan telapak tangan menghadap ke atas. Ulangi latihan ini sebanyak 20 kali.
Agar perbaikan terjadi, penting untuk melakukan latihan secara teratur (sebaiknya setiap hari).
Bagaimana Anda mengenali robekan tendon biseps?
Gejala pecahnya tendon biseps panjang (dan pendek)
Nyeri bukanlah fokus dari robekan tendon biseps yang panjang (dan pendek). Dalam banyak kasus hanya ada kelembutan yang tumpul. Apa yang terlihat, bagaimanapun, adalah (biasanya hanya sedikit) hilangnya kekuatan yang terjadi ketika lengan ditekuk. Nyeri bahu, yang sering berlangsung selama berbulan-bulan tanpa pengobatan, juga mungkin terjadi. Dalam beberapa kasus, memar (hematoma) dan pembengkakan berkembang di lengan atas.
Selain itu, ketika tendon panjang pecah, otot bisep sering bergeser ke bawah untuk membentuk bola yang terlihat. Perut otot yang dihasilkan di lengan bawah (juga disebut sindrom Popeye atau lengan Popeye) seringkali tidak menyakitkan, tetapi sering mengganggu secara kosmetik bagi mereka yang terkena.
Jika tendon biseps hanya robek, rasa sakit kadang-kadang dapat terjadi ketika lengan atas berputar dan ketika lengan direntangkan di atas kepala.
Gejala pecahnya tendon biseps distal
Pecahnya tendon biseps distal menyebabkan rasa sakit menusuk akut, yang sering disertai dengan suara seperti cambuk. Setelah itu biasanya timbul nyeri dengan gerakan-gerakan tertentu pada lengan bawah seperti gerakan menidurkan dan mengangkat. Ini sering tidak mereda bahkan jika orang yang bersangkutan melepaskan lengannya.
Gerakan dan fleksi pada siku sering kali sangat terbatas, dan terdapat memar dan bengkak pada lengan atas. Seringkali rotasi luar tangan karena rotasi lengan bawah (supinasi; ketika lengan digantung, telapak tangan menghadap ke depan) hampir tidak atau tidak mungkin sama sekali.
Juga, jika tendon biseps distal pecah, otot biseps akan menendang ke atas daripada ke bawah seperti robekan tendon biseps yang panjang.
Apa itu ruptur tendon biseps?
Ruptur tendon biseps (juga disebut robekan tendon biseps) adalah robekan pada satu atau lebih tendon otot biseps (medis: Musculus biceps brachii, bahasa sehari-hari untuk pendek: "bisep"). Terutama saat melakukan olahraga (misalnya angkat besi), beban yang tinggi biasanya mempengaruhi otot bisep. Jika terjadi kelebihan beban, tendon bisa robek. Tendon bisep panjang sangat rentan, lebih jarang tendon pendek atau distal (dekat siku).
Anatomi bisep
Otot bisep brachii (bahasa Latin untuk "otot fleksor lengan berkepala dua") termasuk dalam otot lengan atas. Itu terletak di area depan lengan atas antara sendi bahu dan jari-jari. Bersama dengan otot brakialis, ia bertanggung jawab untuk melenturkan lengan bawah di sendi siku.
Di bahu, otot biseps melekat pada tulang melalui dua tendon proksimal (menghadap ke batang tubuh) - tendon biseps panjang (LBS) dan tendon biseps pendek (KBS). Otot berlabuh di lengan bawah atau siku melalui tendon - tendon biseps distal (lari dari batang tubuh). Oleh karena itu, otot memiliki dua kepala otot di daerah atas (caput longum = kepala panjang; caput breve = kepala pendek) - maka nama biseps (Latin untuk berkepala dua).
Bagaimana robekan tendon biseps terjadi?
Penyebab pecahnya tendon biseps panjang dan pendek
Pecahnya tendon biseps panjang biasanya disebabkan oleh cedera ringan pada tendon (trauma ringan) yang disebabkan oleh kontak yang terlalu lama dengan olahraga atau pekerjaan fisik. Tendon bisep panjang robek saat tendon sebelumnya rusak. Kemudian bahkan gerakan sehari-hari dapat menyebabkan keretakan.
Khususnya selama olahraga, beban mekanis yang tinggi bekerja pada otot bisep. Seringkali, robekan pada tendon biseps panjang tidak terjadi sendiri, tetapi sehubungan dengan cedera pada jaringan lunak bahu lainnya (misalnya manset rotator).
Penyebab robekan tendon biseps distal
Untuk ruptur tendon biseps distal (bawah), gerakan tersentak-sentak tanpa usaha keras seringkali sudah cukup. Biasanya robekan akut setelah kerusakan langsung. Hal ini terjadi misalnya ketika yang bersangkutan mengangkat atau menangkap suatu benda yang berat (seperti mengangkat beban atau bermain bola tangan).
Overloading atau overstretching tendon biseps dalam olahraga seperti bouldering (memanjat pada ketinggian lompat) juga menyebabkan tendon biseps robek dalam beberapa kasus. Jatuh atau pukulan langsung (misalnya dalam kecelakaan) sering juga menyebabkan robekan pada tendon biseps distal.
Siapa yang sangat terpengaruh?
Ini sering mempengaruhi orang yang melakukan banyak olahraga (seperti binaragawan) atau yang bekerja keras secara fisik (seperti pekerja konstruksi). Selain itu, orang yang lebih tua memiliki risiko lebih tinggi untuk merobek tendon bisep mereka karena keausan terkait usia.
Ruptur tendon biseps juga dipicu oleh doping (mengambil steroid anabolik) atau suntikan kortison ke dalam otot. Perokok juga memiliki peningkatan risiko robekan tendon biseps.
Bagaimana dokter membuat diagnosis?
Jika Anda mencurigai adanya robekan tendon biseps, dokter keluarga Anda biasanya akan merujuk Anda ke spesialis ortopedi.
Pertama, dokter melakukan pembahasan rinci (anamnesis) tentang gejala dan kemungkinan penyebab cedera. Ini memberi dokter petunjuk pertama apakah tendon biseps telah pecah.
Ini diikuti oleh pemeriksaan fisik. Untuk melakukan ini, ia memeriksa area yang terkena dan merabanya. Biasanya ahli bedah ortopedi dengan cepat mengenali dari deformasi khas otot bisep (misalnya yang disebut "lengan Popeye") bahwa tendon robek (diagnosis visual).
Untuk menyingkirkan robekan pada tendon biseps distal, dokter melakukan apa yang disebut tes kait. Untuk melakukan ini, pasien menekan lengan miringnya ke tangan dokter. Kemudian dokter meraba dengan jari telunjuknya di lengan siku apakah tendon siku yang menegang dapat dirasakan.
Untuk mengesampingkan patah tulang, dokter juga melakukan rontgen lengan. Untuk diagnosis yang andal dan untuk menyingkirkan cedera lebih lanjut, prosedur pencitraan lebih lanjut, seperti pemeriksaan ultrasound (sonografi) dan pencitraan resonansi magnetik (MRI), mungkin berguna.
Jika Anda mengalami nyeri yang terus-menerus di lengan atas, siku, atau nyeri yang menjalar di bahu, temui dokter sesegera mungkin setelah cedera.
Apa prognosisnya?
Dengan atau tanpa operasi: Setelah ruptur tendon biseps, mungkin ada pengurangan kekuatan saat menekuk dan memutar lengan bawah ke arah luar. Oleh karena itu, perawatan medis dini sangat penting. Namun, dalam kebanyakan kasus, mereka yang terkena dampak tidak harus memperhitungkan pembatasan gerakan yang parah dalam kehidupan sehari-hari setelah pengobatan yang berhasil.
Bahkan dengan bantuan prosedur bedah paling modern, tidak selalu mungkin bagi mereka yang terkena dampak untuk mendapatkan kembali kekuatan penuh lengan mereka selama olahraga atau di tempat kerja. Namun, dalam kebanyakan kasus, tendon dan otot biseps kembali cukup tangguh untuk tuntutan kehidupan sehari-hari.
Komplikasi setelah operasi seperti perdarahan, infeksi, gangguan penyembuhan luka, trombosis, dan cedera pembuluh darah atau saraf juga jarang terjadi.
Bagaimana Anda bisa mencegah pecahnya tendon biseps?
Untuk mencegah kerusakan pada tendon biseps, disarankan untuk mengingat beberapa hal:
- Lakukan pemanasan otot dan persendian Anda dengan latihan yang sesuai sebelum berolahraga dan sebelum melakukan aktivitas fisik.
- Jangan gerakkan lengan Anda dengan tersentak-sentak dan jangan memaksakan ketegangan yang berkepanjangan pada otot dan persendian lengan Anda.
- Jika Anda mengalami nyeri di lengan, jangan berolahraga atau berolahraga sampai gejalanya mereda.
- Biarkan peradangan dan cedera pada tendon biseps sembuh. Tanyakan kepada dokter Anda kapan Anda dapat mulai menambah beban pada lengan Anda lagi dan biarkan fisioterapis menunjukkan latihan yang sesuai.
- Menahan diri dari merokok.
