"Fasia adalah organ indera"
dr. Andrea Bannert telah bergabung dengan sejak 2013. Dokter biologi dan editor kedokteran pada awalnya melakukan penelitian di bidang mikrobiologi dan merupakan ahli tim pada hal-hal kecil: bakteri, virus, molekul, dan gen. Dia juga bekerja sebagai pekerja lepas untuk Bayerischer Rundfunk dan berbagai majalah sains dan menulis novel fantasi dan cerita anak-anak.
Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.Fascia menjadi topik hangat - dalam olahraga seperti dalam kedokteran. Karena selubung jaringan ikat tidak hanya memberikan stabilitas dan elastisitas tubuh, tetapi juga memainkan peran sentral dalam proses pergerakan dan perkembangan nyeri. Pakar fasia Prof Werner Klingler* pada organ yang sudah lama diremehkan.
Prof.Dr. obat Werner Klingler
* Prof. dr. obat Werner Klingler adalah dokter senior yang bertanggung jawab atas neuroanestesi di Klinik Universitas Ulm di rumah sakit distrik Günzburg dan anggota dari pusat nyeri interdisipliner setempat.
Prof. Klingler, baik dalam kedokteran atau olahraga: Topik fasia tampaknya ada di mana-mana saat ini. Apa sebenarnya yang ada di balik istilah ini?
Faktanya, definisi yang tepat masih menjadi perdebatan sengit di antara para ahli. Tetapi orang dapat membayangkan jaringan tiga dimensi dari kolagen, struktur jaringan ikat datar yang membentang di seluruh tubuh - jaringan fasia. Ini menyelimuti dan menstabilkan otot dan organ, menghubungkan mereka satu sama lain dan menciptakan ketegangan. Saat Anda meregangkan dan meregangkan, Anda bisa merasakannya sendiri.
Jaringan ikat adalah struktur yang stabil secara elastis, tetapi pada akhirnya pasif. Sementara itu telah ditemukan bahwa fasia tubuh kita cukup aktif.
Betul sekali. Sejauh ini, penelitian telah mengabaikan jaringan ikat. Diabaikan bahwa ia memiliki banyak fungsi penting yang jauh melampaui stabilisasi dan elastisitas.
Hanya ditemukan dalam beberapa tahun terakhir bahwa, misalnya, fasia yang mengelilingi otot dilengkapi dengan banyak ujung saraf bebas. Mereka dapat mencatat tekanan dan ketegangan, suhu dan pengaruh fisik lainnya, bereaksi terhadapnya dan menyampaikan informasi. Pada dasarnya, mereka adalah organ indera tambahan.
Sebuah organ sensorik yang juga melaporkan ketika ada sesuatu yang salah - dalam bentuk rasa sakit.
Betul sekali. Seringkali, misalnya, dalam kasus sakit punggung, penyebab yang jelas tidak dapat ditemukan, seperti diskus hernia yang menekan saraf dan yang juga dapat dilihat pada pencitraan resonansi magnetik. Dan kalaupun ada perubahan gambar, belum tentu asal gejalanya. Nyeri nonspesifik khususnya sering myofascial, yang berarti berasal dari otot dan fasia.
Bagaimana Anda bisa membayangkannya dengan tepat?
Fasia bereaksi terhadap kurangnya olahraga, tetapi juga terhadap stres yang tidak tepat. Mereka menebal dan mengeras dan menjadi kurang elastis. Mereka kemudian tidak lagi meluncur dengan mulus dan bahkan dapat menyempitkan saraf dan menyebabkan rasa sakit. Selain itu, fasia melepaskan zat inflamasi saat terluka dan melaporkan rasa sakit melalui ujung saraf yang tertanam.
Tapi fasia juga bereaksi terhadap stres.
Itu benar. 90 persen ujung saraf di fasia yang mengelilingi otot kita termasuk dalam sistem saraf otonom. Dan itu sangat sensitif terhadap stres. Ini menjelaskan mengapa, dalam kasus stres emosional, rasa sakit di punggung atau leher sering kali lebih mungkin dirasakan.
Apa yang dapat dilakukan untuk melonggarkan kembali fasciae yang sakit dan mengeras?
Salah satu kemungkinannya adalah teknik jaringan ikat khusus, yaitu terapi manual seperti pijat khusus. Salah satu contoh di antara banyak adalah apa yang disebut rolfing. Ini cukup to the point: terapis mendorong jaringan yang mengeras di depannya dengan siku atau bahkan alat logam atau kayu seperti semacam pemecah es. Dan perlahan.
Itu terdengar menyakitkan.
Itu benar-benar pergi ke batas rasa sakit. Idenya adalah bahwa ini memecah "perekatan" di jaringan ikat. Dan juga bahwa jaringan fasia, yang mengandung banyak cairan jaringan ikat, dapat diperas dengan tekanan seperti spons. Zat inflamasi yang ada di jaringan kemudian harus diangkut bersama getah bening. Apakah ini benar-benar bekerja seperti yang dibayangkan dan bentuk pengobatan mana yang terbaik untuk keluhan mana yang masih harus diteliti.
Apa lagi yang bisa membantu?
Teknik mental, seperti teknik pernapasan, dapat memiliki pengaruh yang cukup besar pada persepsi nyeri. Mereka bekerja pada sistem saraf otonom, yang mengatur sinyal rasa sakit mana yang masuk ke sistem saraf pusat dan dengan demikian menjadi kesadaran secara umum. Seperti yang telah disebutkan, fasciae terutama dilengkapi dengan saraf dari sistem saraf otonom. Inilah sebabnya mengapa teknik mental sangat efektif untuk nyeri otot fasia. Apa yang disebut gerakan mikro juga membantu dalam konteks ini.
Dan apa itu?
Pasien berkonsentrasi pada daerah yang nyeri dan mencoba mengaktifkannya dengan gerakan minimal. Seringkali ini adalah area yang tidak pernah Anda dekati secara sadar - tidak semudah itu, tetapi sering berhasil. Metode ini disebut eutonia dan hampir meditatif, memperhitungkan pernapasan, semua ini dapat memiliki efek positif pada rasa sakit.
Bagaimana dengan kehangatan - misalnya mandi, bungkus fango atau bantal batu ceri?
Jika Anda menghangatkan fasia, mereka rileks dan menjadi lembut. Anda dapat melihatnya dengan sangat baik di laboratorium. Terapi panas berguna untuk keluhan yang berhubungan dengan fasia, tetapi tentu saja tidak untuk cedera akut atau radang.
Apa yang dapat Anda lakukan untuk fasia untuk mencegah timbulnya rasa sakit?
Untuk terus bergerak! Di atas segalanya, ini tentang menggerakkan seluruh tubuh secara teratur. Lakukan peregangan secara ekstensif di pagi hari! Gerakan mengayun dan peregangan sangat efektif. Jongkok-peregangan melompat sebelum Anda mulai jogging juga memobilisasi fasia. Anda juga harus mencoba bergerak dengan cara yang menyenangkan, seperti anak kecil di taman bermain, alih-alih mempraktikkan urutan gerakan yang kaku dan monoton. Ini sangat tidak biasa pada awalnya, tetapi membawa banyak.
Subjek fasia sekarang juga dalam mode dalam olahraga. Misalnya, apa yang disebut Blackrolls, di mana setiap orang harus membuat fasia mereka longgar dan lentur, adalah hit besar. Apakah itu benar-benar berfungsi?
Pijat diri dengan Blackroll harus bekerja dengan cara yang mirip dengan perawatan fisioterapi seperti Rolfing yang disebutkan di atas. Faktanya, telah ditunjukkan bahwa ini merangsang pelepasan oksida nitrat, yang merangsang sirkulasi darah.
Bisakah Anda juga meningkatkan kepemimpinan atletik Anda dengan Blackroll?
Studi sejauh ini tidak menemukan perbedaan yang signifikan dalam hal kinerja. Bagaimanapun, orang-orang yang diuji secara subyektif merasakan tanda-tanda kelelahan yang lebih sedikit.
Namun, suara-suara kritis memperingatkan kemungkinan masalah dengan pijat diri dengan Blackroll - khususnya, ada ketakutan bahwa risiko trombosis dapat meningkat atau peradangan yang ada dapat memburuk.
Pelatihan fasia yang ditargetkan, di mana seseorang bergerak secara aktif, adalah sesuatu yang lain. Apakah itu bisa meningkatkan kinerja?
Tentu saja, saya tidak bisa memberikan penilaian umum dari penawaran individu, tetapi pada prinsipnya itu mungkin. Saat jogging, misalnya, mereka bertindak seperti pegas: semakin kuat, semakin besar output daya. Ini seperti tarik ulur: semakin banyak orang menarik dan semakin kuat mereka, semakin besar ketegangan yang dapat dibangun.
Dan melalui pelatihan, pegas menjadi lebih kuat, atau tarik tambang?
Tepat. Sebagian besar fasia dibuat pada masa kanak-kanak dan remaja, tetapi dapat menjadi lebih kuat. Namun, Anda harus berusaha, misalnya agar tendon Achilles menjadi lebih kuat dan berkembang menjadi semacam suspensi olahraga. Faktor yang menentukan adalah kombinasi dari stimulus peregangan dan kehangatan yang muncul selama pengerahan tenaga: hanya dengan demikian faktor pertumbuhan dilepaskan yang memungkinkan terciptanya serat kolagen baru.
Dan itu membuat Anda lebih efisien.
Benar. Namun demikian, saya lebih suka menurunkan harapan sedikit. Memang benar bahwa fasia dapat berkontribusi pada kinerja atletik - mereka mengoordinasikan gerakan dan membuatnya lebih efektif - tetapi mereka hanyalah salah satu dari banyak blok bangunan, misalnya di samping pelatihan otot dan daya tahan. Jadi pelatihan fasia bukanlah metode keajaiban yang baru dan mudah.
