Peradangan pada lapisan lambung

Mareike Müller adalah penulis lepas di departemen medis dan asisten dokter untuk bedah saraf di Düsseldorf. Dia belajar kedokteran manusia di Magdeburg dan memperoleh banyak pengalaman medis praktis selama dia tinggal di luar negeri di empat benua yang berbeda.

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Keluhan perut seperti rasa penuh atau nyeri pada perut bagian atas merupakan ciri khas peradangan mukosa lambung. Pasien tidak nafsu makan dan sering merasa mual. Gastritis bisa akut atau kronis. Seringkali, bahkan hemat perut memperbaiki gejala; dalam kasus yang lebih parah atau kronis, obat-obatan dapat membantu. Baca di sini cara mengenali radang mukosa lambung dan apa yang bisa Anda lakukan.

Kode ICD untuk penyakit ini: Kode ICD adalah kode yang diakui secara internasional untuk diagnosis medis. Mereka dapat ditemukan, misalnya, dalam surat dokter atau pada sertifikat ketidakmampuan untuk bekerja. K29K52

Gambaran singkat

Gejala: kembung, nyeri di perut bagian atas, kehilangan nafsu makan, mual, mulas, bersendawa, lebih jarang masalah pencernaan
Penyebab: zat yang mengiritasi (misalnya alkohol, obat-obatan), stres, kuman lambung Helicobacter pylori, reaksi autoimun
Pengobatan: makanan ringan, pengikat asam, penghambat pompa proton, latihan relaksasi
Diet: makanan ringan, menghindari alkohol dan rempah-rempah panas, mengukus bukan menggoreng
Bahaya: Bahaya hidup dengan borok berdarah, peningkatan risiko jangka panjang kanker perut

Peradangan mukosa lambung: gejala

Gastritis dapat menimbulkan berbagai keluhan yang tidak spesifik. Gejala utama adalah tipikal gastritis akut dan kronis. Namun, mereka terjadi tiba-tiba dalam bentuk akut, sementara peradangan mukosa lambung kronis berkembang perlahan.

Gejala umum gastritis adalah:

kembung
Sakit di perut bagian atas
nafsu makan menurun
mual
Muntah
maag
Letusan
Bau mulut

Kurang umum adalah:

Perut kembung
rasa hambar di mulut
rasa kenyang lebih awal
Sakit punggung
diare

"Obat bisa membuat Anda rentan"

Tiga pertanyaan untuk

dr. obat Peter Strauven,
Spesialis kedokteran umum dan gizi
1
Siapa yang sangat rentan terhadap radang lambung?

dr. obat Peter Strauven
Ini adalah, misalnya, orang-orang yang minum banyak alkohol. Tapi ada juga obat yang membuat Anda rentan. Ini termasuk pengencer darah, asam asetilsalisilat, atau penghilang rasa sakit seperti ibuprofen dan diklofenak. Sebagai efek samping, mereka menyerang lapisan perut. Last but not least, bakteri Helicobacter pylori juga bisa memicu peradangan pada mukosa lambung.
2
Berapa lama saya harus sakit perut jika saya menderita gastritis?

dr. obat Peter Strauven
Dalam kasus gastritis yang signifikan, penghambat asam diambil setidaknya selama tiga minggu. Mukosa lambung dapat beregenerasi dengan cara ini. Persiapan dasar juga membantu dalam kasus-kasus ringan. Apa pun itu, berikut ini berlaku: Anda mendukung pemulihan dengan menahan diri dari merokok dan alkohol serta menghindari stres. Jika Anda kemudian bebas gejala, Anda harus berhati-hati untuk menjaga tingkat stres Anda dalam batas.
3
Bisakah saya mencegah peradangan pada lapisan perut?

dr. obat Peter Strauven
Dalam situasi apa pun, jangan gunakan penghambat asam secara preventif! Ini antara lain menghambat. kinerja pencernaan: perut membutuhkan asam untuk pencernaan. Pada dasarnya, Anda menjaga perut tetap bugar dengan kehidupan yang harmonis. Itu berarti: rutinitas harian yang teratur, olahraga, alkohol dalam jumlah sedang, jika mungkin, tidak merokok dan tidur yang cukup. Dan: "Dikunyah dengan baik, setengah dicerna" - makan tiga kali sehari dengan tenang, tanpa terburu-buru dan tidak sambil berdiri.
dr. obat Peter Strauven,
Spesialis kedokteran umum dan gizi
dr. obat Peter Strauven - spesialis dalam kedokteran umum dan gizi dan MSc dalam pengobatan pencegahan - menjalankan praktik pribadi holistik di Bonn dengan fokus pada penyakit gastrointestinal.

↓

Gejala Gastritis Kronis

Dalam kasus gastritis kronis, tergantung pada penyebabnya, perbedaan dibuat antara tipe A, B dan C serta berbagai bentuk khusus.

Gejala gastritis tipe A

Dengan gastritis tipe A, asam lambung yang diproduksi lebih sedikit. Hal ini dapat menyebabkan gangguan pencernaan.Selain itu, bentuk gastritis ini menyebabkan kekurangan vitamin B12, yang memicu apa yang dikenal sebagai anemia pernisiosa, suatu bentuk anemia khusus. Gejala kemudian termasuk parestesia, kelelahan dan kelelahan.

Gejala gastritis tipe B

Gastritis tipe B biasanya hanya menunjukkan gejala yang tidak spesifik. Beberapa pasien mengalami bau mulut dan, seiring berjalannya proses, penyakit tambahan seperti:

Ulkus duodenum (ulkus duodenum)
Kanker lambung (kanker lambung)
Limfoma MALT (kanker jaringan limfoid terkait membran mukosa)

Gejala gastritis tipe C

Peradangan mukosa lambung kronis tipe C biasanya hanya menyebabkan gejala yang tidak spesifik. Banyak pasien melaporkan ketidaknyamanan di perut bagian atas. Gejalanya sering sesuai dengan gejala perut yang mudah tersinggung.

Peradangan mukosa lambung: penyebab dan faktor risiko

Gastritis terjadi ketika lapisan pelindung lambung rusak. Ini bisa menjadi zat yang mengiritasi lambung atau faktor yang merangsang produksi asam lambung korosif yang berlebihan.

Contoh pemicu gastritis akut adalah:

konsumsi alkohol berlebihan
konsumsi nikotin yang berlebihan
Sering mengkonsumsi makanan yang mengiritasi lambung, seperti kopi atau bumbu pedas
Penggunaan obat-obatan tertentu yang sering atau dosis tinggi, misalnya pereda nyeri atau antiinflamasi seperti kortison
Tekanan mental
Keracunan makanan dari bakteri seperti staphylococci atau salmonella
iritasi mekanis, misalnya dari selang nasogastrik atau benda asing lainnya
Luka bakar kimia dari asam atau basa
stres fisik seperti ventilasi jangka panjang, trauma kepala, luka bakar, penyakit otak, operasi besar, syok (kolaps sirkulasi)
Olahraga kompetitif ("pelari perut")

Jika bakteri seperti staphylococci atau salmonella adalah penyebabnya, peradangan pada lapisan perut bisa menular. Patogen kemudian diekskresikan dalam tinja, dan orang lain dapat terinfeksi, misalnya dengan berbagi toilet.

Beginilah cara perut dibangun

Perut adalah otot berongga dan dilapisi dengan selaput lendir di bagian dalam. Melindungi lambung dari asam lambung. Untuk pencernaan, makanan dan asam lambung dicampur bersama di dalam lambung dan diangkut lebih jauh menuju usus melalui kerja otot.

Penyebab Gastritis Kronis

Gastritis tipe A

Gastritis tipe A juga dikenal sebagai peradangan mukosa lambung kronis autoimun. Autoimun berarti bahwa sistem pertahanan tubuh sendiri berbalik melawan tubuh itu sendiri: Ini membentuk antibodi yang menyerang struktur tubuh sendiri. Gastritis tipe A adalah bentuk paling langka dari peradangan mukosa lambung kronis, terhitung sekitar 5 persen kasus.

Mereka menyerang sel parietal yang menghasilkan asam lambung. Oleh karena itu, asam lambung yang dikeluarkan lebih sedikit. Antibodi lain diarahkan terhadap faktor intrinsik. Protein ini diproduksi di perut dan diperlukan untuk penyerapan vitamin B12. Hasilnya adalah kekurangan vitamin B-12.

Gastritis tipe A merupakan sekitar lima persen dari infeksi mukosa lambung kronis. Ini dapat diwariskan dan terutama mempengaruhi orang Eropa utara. Peradangan sering terlokalisasi di bagian utama perut. Banyak pasien juga menderita penyakit autoimun lainnya, misalnya

penyakit Addison
diabetes melitus tipe I
Tiroiditis Hashimoto (peradangan autoimun pada kelenjar tiroid)

Gastritis tipe B

Sekitar 80 persen kasus gastritis kronis adalah tipe B. Sebagian besar disebabkan oleh bakteri Helicobacter pylori (H. pylori). Kuman lambung dapat ditularkan melalui air liur atau tinja. Patogen terkait juga lebih jarang menjadi penyebab gastritis tipe B seperti Helicobacter heilmannii, yang ditularkan dari anjing atau kucing ke manusia.

Peradangan pada lapisan lambung yang disebabkan oleh bakteri

Dalam kasus radang selaput perut yang disebabkan oleh bakteri, lapisan lendir pelindung dihancurkan oleh kuman. Asam lambung sekarang menyerang selaput lendir secara langsung.

Gastritis kronis tipe B terutama mempengaruhi bagian lambung antara badan lambung dan saluran keluar lambung (antrum lambung).

Gastritis tipe C

Peradangan mukosa lambung kronis tipe C menyumbang sekitar 15 persen dari peradangan mukosa lambung kronis. Hal ini disebabkan oleh iritasi kimia pada lambung. Ini termasuk di atas semua penghilang rasa sakit seperti asam asetilsalisilat (ASA), ibuprofen atau diklofenak. Mereka termasuk dalam kelompok obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID).

Pencucian kembali empedu ke dalam lambung (refluks empedu) juga dapat menyebabkan gastritis tipe C kronis.

Bentuk gastritis kronis yang langka

Dalam kasus yang jarang terjadi, gastritis kronis juga dapat memiliki penyebab lain. Antara lain, ada bentuk khusus berikut:

Gastritis eosinofilik (alergi): misalnya, jika Anda alergi terhadap susu sapi atau kedelai
Gastritis limfositik: kemungkinan disebabkan oleh H. pylori atau penyakit celiac, menyebabkan, antara lain, penyakit Ménétrier (gastritis lipat raksasa) atau anemia (anemia)
Gastritis granulomatosa: pada penyakit inflamasi seperti penyakit Crohn, sarkoid atau tuberkulosis

Peradangan mukosa lambung: terapi

Mukosa lambung yang meradang atau teriritasi seringkali dapat diobati sendiri dengan tindakan sederhana. Jika itu tidak cukup, berbagai obat dapat membantu.

Tindakan pertama yang harus diambil dalam kasus gastritis adalah menghilangkan apa pun yang mengiritasi mukosa lambung. Kopi, alkohol dan nikotin karena itu tabu selama gastritis.

Jika gejalanya parah, masuk akal untuk benar-benar menghindari makanan selama satu atau dua hari. Biasanya Anda tidak punya nafsu makan.

Kalau tidak, cukup sering makan makanan ringan dengan makanan kecil yang mudah dicerna.

Jika stres adalah pemicu gastritis, metode relaksasi seperti pelatihan autogenik, meditasi atau relaksasi otot progresif Jacobson dapat membantu.

Pengobatan rumahan gastritis yang berguna juga:

Botol air panas atau bantal biji-bijian (bantal batu ceri)
Teh chamomile (memiliki efek anti-inflamasi)
Campuran teh chamomile, peppermint dan licorice (campur setengah sendok teh masing-masing akar licorice dan bunga chamomile dengan satu sendok teh daun peppermint)
Bubur (melindungi lapisan perut)
Lemon balm atau teh bunga hop (memiliki efek menenangkan)
Jus kentang
Menyembuhkan bumi

Rolling cure dengan teh chamomile: Obat rolling untuk radang perut juga bisa membantu. Untuk melakukan ini, minum dua cangkir teh chamomile. Kemudian berbaring telentang selama sepuluh menit. Kemudian putar sisi kiri, sisi kanan, dan perut Anda masing-masing selama sepuluh menit. Berbaring di sana selama sekitar setengah jam setelah penyembuhan rol ini. Gunakan obat rumahan ini setiap hari selama seminggu.

Pengobatan dengan obat-obatan

Antasida: Jika tindakan perilaku saja tidak cukup, antasida membantu. Bahan aktif ini menetralkan asam lambung yang agresif.

Penghambat reseptor H2: Kemungkinan lain disebut penghambat reseptor H2 (seperti cimetidine atau ranitidine). Mereka menurunkan produksi asam lambung. Hal ini memungkinkan mukosa lambung yang meradang untuk pulih dan terlindungi dari kerusakan lebih lanjut.

Inhibitor pompa proton: Apa yang disebut inhibitor pompa proton (PPI) bahkan lebih efektif. Mereka juga mengurangi produksi asam lambung. PPI yang sering digunakan misalnya omeprazole dan pantoprazole. Namun, mereka hanya boleh dikonsumsi dalam jangka panjang dalam kasus luar biasa dan berkonsultasi dengan dokter.

Antibiotik: Jika Anda menderita gastritis tipe B kronis, Anda harus menyingkirkan bakteri patogen. Kombinasi dua atau tiga antibiotik bersama dengan penghambat pompa proton selama tujuh hari, misalnya, dapat mengusir Helicobacter pylori di lebih dari 90 persen kasus.

Agen antispasmodik dan antimual: Agen antimual (antiemetik) atau antispasmodik, obat pereda nyeri (antispasmodik) membantu mengatasi keluhan gastritis lainnya.

Vitamin B 12: Gastritis tipe A kronis membawa risiko anemia pernisiosa. Hal ini disebabkan oleh kekurangan vitamin B12. Oleh karena itu, sebagian besar pasien menerima suntikan vitamin B12.

Pengobatan dengan pengobatan alternatif

Homeopati: Obat homeopati untuk radang mukosa lambung adalah, misalnya, Carbo vegetabilis dan Lycopodium. Mereka seharusnya mengurangi ketidaknyamanan.

Garam Schüßler: Garam Schüßler melawan mual atau sendawa adalah, misalnya, natrium fosforikum nomor 9, yang seharusnya mengatur keseimbangan asam dalam tubuh dan magnesium fosforikum nomor 7, yang dikatakan memiliki efek relaksasi dan antispasmodik pada organ pencernaan.

Pengobatan Tradisional Cina: Pengobatan menurut Pengobatan Tradisional Cina (TCM) - misalnya dalam bentuk akupunktur - juga dapat meringankan gejala gastritis, seperti yang dilaporkan pasien

Pendarahan lambung darurat!

Terkadang kerusakan selaput lendir pada gastritis begitu terasa sehingga terjadi pendarahan. Dalam kasus yang lebih ringan, ini dapat dihentikan dengan gastroskopi. Pendarahan berat - dikenali dengan muntah berdarah atau tinja berwarna gelap (tinja) - dapat mengancam jiwa. Mereka membutuhkan perawatan darurat. Terkadang hanya operasi yang bisa menghentikan pendarahan.

makanan

Tujuan utama gastritis bukanlah untuk lebih mengiritasi lapisan lambung. Banyak pasien dengan radang mukosa lambung akut tetap tidak memiliki nafsu makan, sehingga mereka tidak makan sama sekali selama satu atau dua hari. Maka penting untuk mengambil cairan yang cukup, misalnya teh chamomile atau kaldu bening.

Kiat-kiat berikut tentang cara melindungi perut Anda juga dapat membantu:

Hindari zat yang mengiritasi perut seperti buah jeruk, kopi, alkohol, rempah-rempah panas
Oatmeal, rusks, sup, nasi, dan kentang tumbuk sangat lembut di perut
Lebih baik makan lima porsi kecil dalam sehari daripada beberapa porsi besar
Makanan mentah memberi tekanan pada perut sensitif. Hidangan kukus adalah yang paling mudah dicerna.
Makanan tinggi lemak tidak baik

Untuk informasi lebih lanjut tentang nutrisi untuk gastritis, baca artikel Peradangan mukosa lambung: Nutrisi.

Pemeriksaan dan diagnosa

Jika Anda memiliki masalah perut, konsultasikan terlebih dahulu dengan dokter keluarga Anda. Jika perlu, ia akan merujuk Anda ke spesialis perut, ahli gastroenterologi, saat proses berlangsung. Pertama, dokter Anda akan menanyakan secara rinci tentang riwayat kesehatan Anda (anamnesa). Misalnya, dia bertanya:

Sejak kapan Anda mengalami keluhan tersebut?
Apakah Anda menderita sakit perut, muntah atau diare?
Apakah Anda sedang mengonsumsi obat-obatan seperti pereda nyeri?
Apakah Anda merasa kenyang?

Pemeriksaan fisik

Dokter Anda kemudian akan memeriksa Anda. Untuk melakukan ini, ia mendengarkan perut Anda, mencatat suara usus dan denyut nadi pembuluh darah besar di perut. Lalu dia mengelus perutmu. Dengan cara ini ia dapat mendeteksi akumulasi udara atau cairan. Saat meraba perut, dokter memperhatikan kemungkinan pengerasan. Ia juga merasakan hati Anda di bawah lengkungan kosta kanan dan limpa Anda di bawah lengkungan kosta kiri.

Endoskopi

Gastritis hanya dapat didiagnosis dengan jelas jika dokter melihat ke dalam perut. Dalam apa yang disebut endoskopi, tabung tipis dengan kamera kecil di ujungnya didorong dengan hati-hati melalui kerongkongan dan masuk ke perut. Dengan cara ini, dokter dapat mengidentifikasi kemungkinan perubahan pada selaput lendir seperti kemerahan, pembengkakan atau pendarahan.

biopsi

Dengan bantuan instrumen halus, dokter juga dapat mengambil sampel jaringan dari selaput lendir sebagai bagian dari pemeriksaan endoskopi. Seorang ahli patologi memeriksa sampel jaringan ini di bawah mikroskop untuk menentukan jenis peradangan. Dia bisa melihat apakah peradangan terbatas pada lapisan atas selaput lendir (gastritis permukaan) atau apakah kelenjar lambung sudah rusak (gastritis atrofi).

Tes untuk Helicobacter pylori

Ia juga dapat menggunakan biopsi untuk melakukan tes urease cepat untuk kuman lambung Helicobacter pylori. Ini adalah pemicu paling umum untuk peradangan mukosa lambung kronis. Untuk tujuan ini, urea ditambahkan ke sampel jaringan. Jika ada bakteri, enzimnya (urease) akan mengubah urea menjadi amonia. Respon ini dapat diukur.

Tes lain untuk mengidentifikasi H. pylori sebagai penyebab gastritis kronis meliputi:

Tes napas: Pasien diberikan urea berlabel radioaktif. H. pylori memecahnya, yang berarti karbon dioksida berlabel radioaktif dapat dideteksi di udara yang dihembuskan.
Antigen dalam tinja: Protein H. pylori dikeluarkan melalui usus. Ini dapat dideteksi dalam tinja.
Antibodi dalam serum: Ketika terinfeksi H. pylori, sistem kekebalan menghasilkan antibodi terhadap bakteri. Ini juga dapat dideteksi dalam darah pasien setelah infeksi.

Deteksi antibodi otomatis

Jika dicurigai gastritis tipe A, tes dilakukan untuk auto-antibodi yang sesuai. Jika terjadi perdarahan kronis, hitung darah mungkin menunjukkan anemia mikrositik - suatu bentuk anemia dengan sel darah merah yang berkurang.

Perjalanan penyakit dan prognosis

Peradangan mukosa lambung akut biasanya memiliki prognosis yang baik. Seringkali sembuh dengan sendirinya setelah beberapa hari atau minggu tanpa perawatan lebih lanjut. Tetapi ada juga kursus yang parah, misalnya ketika pasien mengalami "gastritis erosif". Jika pendarahan terjadi pada apa yang dikenal sebagai gastritis hemoragik, itu bisa mengancam jiwa. Selain itu, peradangan pada lapisan lambung dapat berkembang menjadi tukak lambung.

Peradangan kronis pada lapisan lambung biasanya berlangsung selama beberapa minggu, bulan, atau bahkan bertahun-tahun. Dengan gastritis kronis, iritasi terus-menerus pada mukosa lambung meningkatkan risiko sel-sel akan merosot dan menyebabkan kanker lambung.Pertama, sel-sel mukosa lambung berubah menjadi sel seperti usus. Kemudian seseorang berbicara tentang usus (milik usus) metaplasia (transformasi).

Oleh karena itu, siapa pun yang menderita gastritis kronis harus melakukan gastroskopi secara teratur setiap tiga tahun. Dengan cara ini, kanker dan stadium prakanker dapat diidentifikasi dan diobati dalam waktu yang tepat.

Informasi tambahan

Buku

Nutrisi Fortis Irmgard di Gastritis, Maudrich, 2017
Astrid Laimighofer: Makanan ringan untuk lambung dan usus: Cara pelan-pelan membangun pola makan sesuai konsep 3 langkah di Trias 2014
Heide Steigenberger irritable lambung: Penanganan gastritis, mulas, tekanan lambung dan gangguan pencernaan yang benar Kneipp Verlag, 2014
Gastritis, tukak lambung dan duodenum - Edisi 55, Robert Koch Institute, 2013