Buta ayam

dr. rer. nat. Daniela Oesterle adalah ahli biologi molekuler, ahli genetika manusia, dan editor medis terlatih. Sebagai jurnalis lepas, ia menulis teks tentang topik kesehatan untuk para ahli dan orang awam dan mengedit artikel ilmiah spesialis oleh dokter dalam bahasa Jerman dan Inggris. Dia bertanggung jawab atas publikasi kursus pelatihan lanjutan bersertifikat untuk profesional medis untuk penerbit terkenal.

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Siapapun yang menderita rabun senja atau gangguan penglihatan malam hampir tidak bisa melihat atau tidak sama sekali dalam gelap. Penyebabnya adalah rusaknya sel sensorik di retina mata, yaitu sel batang. Cacat tersebut bersifat bawaan atau didapat dalam perjalanan hidup - baik karena kekurangan vitamin A atau berbagai penyakit. Cari tahu semua yang perlu Anda ketahui tentang rabun senja di sini.

Kode ICD untuk penyakit ini: Kode ICD adalah kode yang diakui secara internasional untuk diagnosis medis. Mereka dapat ditemukan, misalnya, dalam surat dokter atau pada sertifikat ketidakmampuan untuk bekerja. E50H53

Buta malam: deskripsi

Dokter berbicara tentang rabun senja ketika seseorang dapat melihat dengan sangat buruk atau tidak sama sekali di senja dan kegelapan. Pada siang hari, di sisi lain, penglihatan orang-orang yang buta malam adalah baik.

Kebutaan malam bisa bersifat bawaan atau didapat. Ini didasarkan pada kerusakan sel batang di retina di mata. Penyakit mata seperti retinis pigmentosa atau rabun senja bawaan juga dapat dianggap sebagai alasan untuk ini, serta diabetes mellitus atau kekurangan vitamin A. Tergantung pada penyebabnya, rabun senja tetap konstan selama hidup atau secara bertahap memburuk.

Perbedaan harus dibuat antara gangguan penglihatan terkait usia dan kebutaan malam yang nyata, yang seringkali dapat diatasi dengan kacamata (baru).

Penglihatan warna dan penglihatan senja

Fakta bahwa kita melihat dunia dalam warna-warna cerah di siang hari dan bahwa kita dapat mengorientasikan diri dengan baik di malam hari, bahkan dalam cahaya redup, adalah berkat dua jenis sel berbeda di retina mata:

Sel kerucut: Mereka bertanggung jawab untuk penglihatan warna, itulah sebabnya mereka bekerja di siang hari.
Sel batang: Mereka memungkinkan penglihatan terang-gelap dan karena itu terutama aktif di malam hari.

Namun, transisi dari penglihatan siang ke malam tidak terjadi secara tiba-tiba. Sebaliknya, sel kerucut secara bertahap berhenti bekerja di malam hari (itulah sebabnya kita manusia tidak dapat melihat warna di malam hari), dan sel batang mengambil alih tugas melihat. Proses ini, juga dikenal sebagai adaptasi gelap, memakan waktu antara 20 dan 25 menit. Hanya dengan begitu kita dapat melihat garis besar dalam gelap, misalnya - sel batang dapat melihat sekitar 500 warna berbeda.

Aktor utama: rhodopsin fotopigmen

Fakta bahwa jenis sel yang berbeda dapat bereaksi terhadap intensitas cahaya yang berbeda adalah berkat apa yang disebut rhodopsin. Fotopigmen peka cahaya terdiri dari molekul besar yang disebut opsin dan molekul yang lebih kecil yang disebut 11-cis retinal. Sementara 11-cis retinal pada sel kerucut dan sel batang memiliki struktur yang sama, opsin pada kedua jenis sel tersebut memiliki komposisi yang berbeda. Itulah alasan mengapa sel batang hanya dapat merasakan rangsangan terang-gelap dan sel kerucut hanya dapat melihat rangsangan warna.

Ketika cahaya mengenai pigmen, 11-cis-retina mengubah strukturnya dan mengaktifkan sejumlah proses di dalam sel. Pada akhir rangkaian sinyal ini, ada sinyal ke sel saraf tetangga untuk mengirimkan stimulus cahaya ke otak. Ini menganalisis dan memproses impuls.

Buta malam: gejala

Penglihatan yang sangat buruk atau tidak ada sama sekali dalam gelap adalah ciri khas dari semua bentuk rabun senja. Tergantung pada penyebabnya (lihat di bawah: Penyebab & Faktor Risiko), mungkin ada tanda-tanda tambahan.

Misalnya, dengan rabun senja stasioner bawaan, ketajaman visual orang yang terkena adalah normal hingga sedikit berkurang dan bidang visual tidak dibatasi. Dalam 60 hingga 70 persen kasus, tremor mata yang tidak disengaja (nystagmus) juga terjadi.

Amaurosis hati menunjukkan, selain rabun senja, penglihatan berkurang secara drastis, tremor mata yang tidak disengaja (nystagmus) dan, dalam beberapa kasus, peningkatan kepekaan terhadap silau.

Sekitar sepertiga pasien dengan fundus albipunctatus mengalami peningkatan buta warna selain rabun senja.

Pada retinitis pigmentosa herediter, peningkatan rabun senja adalah gejala pertama. Pada perjalanan selanjutnya juga terjadi penurunan lapang pandang hingga kebutaan.

Dalam kasus rabun senja sebagai akibat dari penyakit yang mempengaruhi seluruh tubuh (penyakit sistemik seperti diabetes), ada gejala yang spesifik.

Kebutaan malam: penyebab dan faktor risiko

Dalam hampir semua kasus, rabun senja didapat dan merupakan gejala suatu penyakit. Terkadang kekurangan vitamin A juga menjadi alasan mengapa seseorang menjadi buta malam. Kebutaan malam terjadi lebih jarang sebagai penyakit independen dan kemudian selalu turun temurun.

Kebutaan malam bawaan

Berbagai penyakit retina yang diturunkan dapat menjadi penyebab rabun senja, antara lain:

Kebutaan malam stasioner bawaan: penyakit retina genetik yang biasanya tetap konstan selama hidup dan hanya kadang-kadang sedikit membaik seiring waktu
Penyakit Oguchi (sindrom Oguchi): penyakit yang sangat langka dengan perubahan warna putih-abu-abu pada fundus dan pupil menyala kuning keemasan ketika cahaya kuat jatuh langsung ke mata dan dipantulkan di fundus oleh area penglihatan paling tajam (makula)
Fundus albipunctatus: Penyakit retina herediter di mana mata hanya dapat memperlambat atau beradaptasi dengan kegelapan pada tingkat yang lebih rendah dan retina memiliki banyak endapan punctiform yang cerah
Amaurosis hati: Penyakit di mana fungsi retina sangat terganggu sejak lahir

Kebutaan malam sebagai gejala penyakit

Berbagai penyakit mata dapat memicu gejala rabun senja. Ini termasuk:

Retinitis pigmentosa: Ini adalah sekelompok penyakit retina herediter yang berhubungan dengan kerusakan retina.
Penyakit retina terkait diabetes (diabetic retinopathy): Diabetes dapat merusak pembuluh darah retina, yang antara lain mempengaruhi penglihatan.
Chorioretinitis: Penyakit mata ini awalnya mengembangkan peradangan pada koroid (koroiditis) dan kemudian juga peradangan pada retina (retinitis)
Glaukoma (glaukoma)
Melanoma Maligna koroid: Ini adalah kanker mata yang paling umum pada orang dewasa.

Penyakit yang menyerang seluruh tubuh (penyakit sistemik) juga dapat dikaitkan dengan rabun senja, seperti:

Tuberkulosis paru-paru
Kelenjar tiroid yang terlalu aktif (hipertiroidisme)
Onchocerciasis: suatu bentuk infeksi cacing gelang (filariasis)
Pityriasis versicolor: infeksi jamur pada kulit

Kebutaan malam karena kekurangan vitamin A

Terkadang rabun senja ternyata merupakan akibat dari kekurangan vitamin A. Karena tubuh membutuhkan vitamin A antara lain untuk membangun photopigment rhodopsin.

Berkat diet seimbang, bentuk rabun senja ini sangat jarang terjadi di negara-negara industri. Selain itu, hati menyimpan sejumlah besar vitamin A, yang tidak cepat kosong dengan diet seimbang. Pengecualian dapat berupa kehamilan, masalah hati (misalnya sirosis hati) atau kekurangan gizi karena gangguan makan, pankreatitis atau penyakit usus seperti penyakit Crohn atau penyakit celiac.

Kebutaan malam: pemeriksaan dan diagnosis

Untuk mengklarifikasi kemungkinan rabun senja, dokter mata pertama-tama akan berbicara dengan Anda secara rinci untuk mengumpulkan riwayat kesehatan Anda (anamnesis). Pertanyaan yang mungkin adalah:

Apakah Anda tidak melihat apa-apa di malam hari atau dapatkah Anda melihat sedikit bayangan?
Sejak kapan kamu melihat buruk dalam kegelapan?
Apakah Anda buta malam di satu atau kedua mata?

Untuk mendokumentasikan rabun senja dengan jelas, dokter mata kemudian memeriksa mata menggunakan adapotmetry: Dengan menggunakan perangkat, dokter menentukan waktu yang dibutuhkan mata untuk beradaptasi dengan kegelapan - yaitu untuk menyesuaikan penglihatan dengan kegelapan. Pemeriksaan ini juga mengukur intensitas cahaya terendah yang masih dapat dilihat mata.

Fungsi sel batang dan kerucut diperiksa menggunakan electroretinography (ERG). Respons listrik sel-sel sensorik retina terhadap kilatan cahaya dicatat.

Dengan menggunakan nyctometry, dokter dapat memeriksa penglihatan senja dan kepekaan terhadap silau.

Pemeriksaan lain di dokter mata meliputi pengukuran ketajaman penglihatan, pemeriksaan penglihatan warna dan pengukuran lapang pandang. Jika ada kecurigaan bahwa rabun senja merupakan gejala kekurangan vitamin A atau suatu penyakit, pemeriksaan lebih lanjut dapat memberikan kepastian. Dokter mata bekerja dengan spesialis lain, seperti dokter penyakit dalam, jika diperlukan.

Buta malam: pengobatan

Apakah dan bagaimana rabun senja dapat diobati tergantung pada penyebabnya.

Bentuk bawaan dari rabun senja saat ini tidak dapat diobati. Namun, para ilmuwan berharap bahwa terapi gen atau transplantasi sel induk pada suatu saat akan dapat menyembuhkan gangguan keturunan.

Ada juga penelitian tentang retinitis pigmentosa, misalnya pengobatan dengan terapi gen, implan retina atau faktor pertumbuhan.

Dalam kasus rabun senja karena kekurangan vitamin A, mengonsumsi suplemen vitamin A dapat memperbaiki gejalanya. Selain itu, jika memungkinkan, penyebab defisiensi vitamin diobati, misalnya penyakit hati atau malnutrisi.

Penyakit lain yang memicu rabun senja sebagai gejala juga memerlukan perawatan profesional.

Kebutaan malam: perjalanan penyakit dan prognosis

Bentuk bawaan rabun senja sudah terlihat pada masa bayi dan tidak membaik atau memburuk dalam perjalanan hidup. Pengecualian adalah rabun senja rawat inap bawaan, di mana beberapa penderita melihat peningkatan dari waktu ke waktu.

Rabun senja sebagai gejala retinitis pigmentosa muncul pertama kali pada anak usia dini, remaja atau paruh baya. Dalam perjalanan hidup, penyakit progresif menyebabkan hilangnya ketajaman visual dan bahkan kebutaan.

Kebutaan malam yang didapat dapat memburuk dari waktu ke waktu jika kondisi yang mendasarinya tidak diobati. Namun, dengan terapi yang tepat, kondisi ini juga dapat membaik dalam keadaan tertentu.

Tag: sistem organ kebugaran olahraga perawatan Lansia