Asam alendronik

Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Bahan aktif asam alendronic milik kelompok bifosfonat dan digunakan untuk mengobati osteoporosis dan penyakit lain yang menyebabkan keropos tulang. Asam alendronic digunakan dalam produk obat sebagai garam natrium (natrium alendronate), yang lebih larut. Di sini Anda dapat membaca lebih lanjut tentang efek dan penggunaan asam alendronic, efek samping dan informasi penting lainnya.

Beginilah cara kerja asam alendronic

Tulang manusia tunduk pada remodeling konstan oleh sel-sel khusus - osteoklas dan osteoblas. Osteoklas (dari bahasa Yunani "pemecah tulang") memecah substansi tulang, baik jaringan ikat maupun bagian mineral tulang (terutama terdiri dari kalsium fosfat). Osteoblas ("gambar tulang") membangun substansi tulang baru. Proses pembentukan dan penghancuran ini sebagian besar berada dalam keseimbangan (disebut homeostasis), sehingga massa dan stabilitas tulang secara keseluruhan dipertahankan.

Namun, keseimbangan dapat terganggu oleh berbagai keadaan eksternal dan internal, dengan peningkatan kerusakan yang mengarah pada penyakit seperti osteoporosis. Hal ini dapat dipicu oleh peningkatan kadar hormon tiroid dan paratiroid serta kadar estrogen yang rendah (misalnya setelah menopause).

Bifosfonat seperti asam alendronic secara khusus dapat mempengaruhi sel-sel yang terlibat dalam remodeling tulang. Asam alendronic bekerja terutama pada osteoklas dan memastikan bahwa mereka kurang aktif dan memiliki umur yang lebih pendek dan oleh karena itu durasi kerjanya. Meskipun asam alendronic juga memiliki efek berbahaya pada osteoblas, efek pada osteoklas mendominasi, dimana keseimbangan remodeling tulang yang terganggu dapat dipulihkan.

Penyerapan dan ekskresi asam alendronic

Setelah konsumsi melalui mulut, bahan aktif hanya sedikit diserap ke dalam darah melalui dinding usus. Sekitar setengah dari bahan aktif mencapai tulang dari darah dan terikat di sana. Setengah lainnya dari asam alendronic diekskresikan tidak berubah melalui ginjal dengan urin dalam satu hari. Zat aktif yang terikat di tulang hanya dilepaskan sangat lambat (sekitar setengahnya dalam sepuluh tahun).

Kapan asam alendronic digunakan?

Asam alendronic terutama digunakan untuk pengobatan osteoporosis pascamenopause, yaitu pada wanita dengan osteoporosis setelah menopause. Namun, itu juga dapat diberikan secara preventif di sini. Pada pria, asam alendronic hanya disetujui untuk osteoporosis yang ada, bukan untuk pencegahan.

Selain itu, asam alendronic disetujui untuk pengobatan bentuk osteoporosis yang disebabkan oleh penggunaan obat-obatan. Osteoporosis sering terjadi sebagai efek samping, terutama dengan terapi glukokortikoid ("terapi kortison") untuk penyakit inflamasi kronis.

Untuk pengobatan penyakit lain seperti penyakit Paget (osteodystrophia deformans) dan penyakit tulang kaca (osteogenesis imperfecta), asam alendronic digunakan "off-label", yaitu tanpa persetujuan.

Asam alendronic biasanya dikonsumsi selama beberapa tahun.

Ini adalah bagaimana asam alendronic digunakan

Bahan aktif asam alendronic diambil dalam bentuk tablet atau kapsul lunak sekali sehari di pagi hari dengan perut kosong. Asam alendronic sangat buruk diserap oleh usus ke dalam darah (hanya sekitar 0,6 hingga 0,7 persen dari dosis yang diminum). Konsumsi makanan atau minuman yang tepat waktu akan semakin memperburuk penyerapan, oleh karena itu bahan aktif harus diminum setidaknya setengah jam sebelum sarapan. Jus atau kopi tidak boleh diminum saat menelan tablet, hanya air putih.

Sebelum memulai terapi, kadar kalsium dalam darah harus ditentukan dan, jika perlu, disamakan, karena asam alendronic dapat semakin menguranginya. Tablet kalsium dan vitamin D3 (sering dalam kombinasi dengan asam alendronic dalam kapsul lunak) biasanya diresepkan sebagai terapi tambahan.

Beberapa pasien tidak mentoleransi tablet asam alendronic dengan baik - gejala seperti mual dan sakit perut terjadi. Alih-alih asupan harian biasa sepuluh miligram asam alendronic, Anda kemudian dapat beralih ke dosis 70 miligram seminggu sekali.

Seperti bifosfonat lainnya, preparat untuk injeksi tidak tersedia untuk asam alendronic.

Apa efek samping yang dimiliki asam alendronic?

Biasanya, asam alendronic ditoleransi dengan baik.

Lebih dari sepuluh persen pasien mengalami nyeri tulang, otot, atau sendi.

Efek samping asam alendronic seperti sakit kepala, pusing, lemas, sakit perut, gangguan pencernaan, diare, mulas, borok di kerongkongan (terutama jika tablet tidak tertelan dengan cukup cairan), perut rata, gatal-gatal, Rambut rontok, pembengkakan sendi dan air retensi dalam jaringan.

Dengan mengonsumsi asam alendronic seminggu sekali, beberapa efek samping dapat dikurangi dibandingkan dengan asupan harian.

Apa yang harus dipertimbangkan saat mengonsumsi asam alendronic?

Penyerapan usus menimbulkan risiko terbesar interaksi dengan obat lain, suplemen makanan, dan makanan. Asam alendronik harus diambil sepenuhnya secara terpisah dari bahan aktif dan makanan lainnya, karena jika tidak, penyerapan akan terhambat secara signifikan. Apalagi dengan kalsium, senyawa tak larut terbentuk di lambung dan usus yang tidak diserap.

Asam alendronic memiliki efek iritasi pada selaput lendir, terutama jika tablet tidak diminum dengan air keran yang cukup. Penggunaan simultan obat antiinflamasi nonsteroid, yang sering digunakan sebagai pereda nyeri (seperti ASA, ibuprofen, dan diklofenak), dapat meningkatkan iritasi pada mukosa lambung.

Faktor-faktor seperti kebersihan mulut yang buruk, penyakit gigi, penyakit periodontal, merokok, dan kanker yang diobati dengan kemoterapi dapat meningkatkan risiko asam alendronic mengembangkan nekrosis tulang rahang (kematian jaringan). Jika ragu, pemeriksaan oleh dokter gigi harus dilakukan sebelum memulai terapi. Perawatan ortodontik dan pembedahan (seperti penempatan implan) tidak boleh dilakukan selama terapi bifosfonat.

Asam alendronik tidak boleh digunakan selama kehamilan dan menyusui karena ada penelitian terbatas tentang hal itu. Tidak diketahui apakah zat aktif diekskresikan dalam ASI.

Kemanjuran dan keamanan terapi dengan asam alendronic pada anak-anak dan remaja belum ditetapkan dan oleh karena itu tidak boleh digunakan pada pasien ini. Pada usia yang lebih tua, terapi dimungkinkan tanpa batasan, tetapi tidak boleh digunakan dalam kasus disfungsi ginjal yang parah.

Cara mendapatkan obat dengan asam alendronic

Persiapan dengan asam alendronic bahan aktif (juga dalam kombinasi dengan vitamin D3) memerlukan resep dan dapat dibeli dari apotek dengan resep dokter.

Sudah berapa lama asam alendronic dikenal?

Bifosfonat pertama kali diproduksi secara kimia di Jerman pada tahun 1865. Namun, itu hanya digunakan secara teknis dan industri, misalnya untuk pelunakan air. Efek pada organisme hidup, terutama efek pada metabolisme tulang, tidak diselidiki sampai tahun 1960-an. Sekitar 30 tahun kemudian, pada 1990-an, mekanisme aksi yang masih diterima hingga saat ini diuraikan dan asam alendronic disetujui di Jerman pada tahun 1996 oleh perusahaan farmasi MSD - Merck Sharp & Dohme, Inc. Sejak tahun 2005 telah ada banyak obat generik dengan bahan aktif asam alendronic di pasar Jerman.

Tag:  gejala pencegahan obat paliatif