Hernia femoralis

dr. obat Mira Seidel adalah penulis lepas untuk tim medis

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Hernia femoralis (hernia femoralis, hernia femoralis) adalah hernia usus, di bawah apa yang disebut ligamen inguinalis. Rasa sakitnya seringkali tidak spesifik dan bisa menyebar ke paha. Hernia femoralis selalu dioperasi karena, misalnya, bagian usus dapat terperangkap. Baca lebih lanjut tentang gejala, diagnosis, dan pengobatan hernia femoralis di sini.

Kode ICD untuk penyakit ini: Kode ICD adalah kode yang diakui secara internasional untuk diagnosis medis. Mereka dapat ditemukan, misalnya, dalam surat dokter atau pada sertifikat ketidakmampuan untuk bekerja. K41

Hernia femoralis: deskripsi

Pada hernia femoralis, yang disebut kantung hernia menonjol melalui titik lemah di jaringan. Dokter dapat merasakan dan melihat hal ini, terutama bila ada peningkatan tekanan di perut. Fraktur femoralis terdiri dari port hernia, kantung hernia, dan isi hernia. Pada hernia femoralis, bukaan hernia maksimal selebar satu sentimeter dan terletak di bawah ligamentum inguinalis di paha. Kantung hernia sering berisi bagian usus.

Hernia femoralis adalah sekitar lima persen dari semua hernia. Ini terjadi tiga kali lebih sering pada wanita daripada pria dan terutama menyerang wanita yang lebih tua. Pada sekitar 40 persen hernia femoralis, kantung hernia sudah terperangkap saat diagnosis dibuat. Sembilan persen wanita dan 50 persen pria menderita hernia inguinalis pada saat yang bersamaan.

Hernia femoralis: gejala

Hernia femoralis biasanya tidak menimbulkan ketidaknyamanan pada awalnya. Jika rasa sakit terjadi, seringkali tidak seperti biasanya dan terletak di daerah selangkangan. Terutama selama aktivitas fisik, rasa sakit menyebar ke paha dan pembengkakan terjadi di selangkangan. Terkadang pembengkakan disalahartikan sebagai kelenjar getah bening yang terletak di sana. Jika kantung hernia terperangkap, rasa sakit sering menjalar ke selangkangan, perut, dan paha bagian dalam.

Hernia femoralis: penyebab dan faktor risiko

Hernia femoralis disebabkan oleh titik lemah pada jaringan dinding perut. Ini terdiri dari otot perut dan struktur jaringan ikat seperti yang disebut aponeurosis dan fasia, yang memastikan stabilitas optimal. Namun, ada "celah" di daerah selangkangan yang tidak didukung oleh aponeurosis atau otot dan dengan demikian merupakan titik lemah alami.

Pada hernia femoralis, "titik putus yang telah ditentukan" ini terletak di belakang ligamen inguinalis, tempat pembuluh paha berjalan. Jika ada tekanan berlebihan di perut dan jaringan ikat yang lemah, hernia femoralis dapat terjadi di sana.

Belum jelas mengapa hernia femoralis berkembang pada beberapa orang. Namun, ada beberapa penyebab yang dapat mendukung hernia femoralis:

Ini termasuk khususnya kehamilan berulang, obesitas dan kelemahan kolagen yang meningkat seiring bertambahnya usia. Pada gambaran klinis tertentu, seperti sindrom Marfan atau sindrom Ehlers-Danlos, terdapat kelainan metabolisme kolagen bawaan.

Selain itu, hernia femoralis sering terjadi setelah operasi hernia inguinalis - misalnya karena teknik pembedahan yang digunakan. Batuk, menekan atau mengangkat berat juga meningkatkan tekanan di perut, sehingga jaringan bisa keluar.

Hernia femoralis: pemeriksaan dan diagnosis

Jika terjadi hernia femoralis, sebaiknya konsultasikan dengan dokter spesialis bedah dan bedah visceral. Dokter pertama-tama akan mengambil riwayat kesehatan Anda dan kemudian memeriksa Anda dengan cermat. Kemungkinan pertanyaan dari dokter dapat mencakup:

Sudah berapa lama keluhan tersebut muncul?
Apakah Anda pernah menjalani operasi?
Apakah nyeri menjalar?
Apakah Anda memiliki penyakit penyerta yang berhubungan dengan gangguan metabolisme kolagen?

Dokter memeriksa hernia femoralis sambil berbaring dan berdiri. Dia meminta Anda untuk menekan keras sekali. Jika ia dapat merasakan kantung hernia di bawah ligamen inguinalis, diagnosisnya mudah dibuat - pada orang yang kelebihan berat badan, palpasi seringkali sulit dilakukan. Dengan pemeriksaan ultrasonografi, dokter dapat membedakan hernia femoralis dari hernia inguinalis pada kasus fraktur yang lebih besar. Setiap kelenjar getah bening yang bengkak juga dikecualikan.

Hernia femoralis: pengobatan

Hernia femoralis selalu dioperasi karena tidak dapat mundur dengan sendirinya. Karena lubang hernia kecil, bagian usus dapat dengan mudah terperangkap. Pembedahan kemudian diperlukan.

Tergantung pada apakah hernia femoralis terjadi sendiri atau bersama-sama dengan hernia inguinalis, teknik bedah yang berbeda digunakan. Selain klasik, operasi terbuka, teknik lubang kunci (minimal invasif) juga dapat digunakan sebagai alternatif. Dokter bedah hanya membuat sayatan perut yang sangat kecil untuk memasukkan instrumennya.

Operasi hernia femoralis: Operasi terbuka

Dalam operasi hernia femoralis terbuka, kantung hernia dibuka baik dari daerah selangkangan atau dari daerah paha. Kantung hernia kemudian diangkat, didorong ke belakang dan ditutup.

Hernia femoralis terisolasi

Dalam kasus hernia femoralis terisolasi, ahli bedah beroperasi tanpa membuka kanalis inguinalis. Sayatan kulit dibuat pada sudut di bawah ligamen inguinalis. Setelah hernia didorong ke belakang, hernia dijahit.

Operasi tertutup

Jika hernia femoralis dapat didorong ke belakang, operasi dengan apa yang disebut teknik lubang kunci dimungkinkan. Dengan metode bedah yang lembut ini, hanya sayatan kulit yang sangat kecil yang dibuat, di mana ahli bedah memperkenalkan instrumen bedah dan perangkat optik untuk orientasi (laparoskop). Dokter mungkin menggunakan jaring plastik untuk menstabilkan port hernia femoralis.