Distonia vegetatif

Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Distonia vegetatif adalah istilah kolektif untuk sejumlah gejala berbeda yang terkait dengan kerusakan sistem saraf otonom - yaitu saraf yang tidak dapat dikontrol secara sewenang-wenang. Gejala termasuk gugup, insomnia, kram, dan masalah kardiovaskular. Namun, distonia vegetatif kontroversial di antara para ahli. Baca lebih lanjut tentang distonia vegetatif.

Distonia vegetatif: deskripsi

Distonia vegetatif secara harfiah berarti "ketegangan yang tidak teratur (dystonus) dari sistem saraf vegetatif". Ini mengoordinasikan banyak fungsi tubuh penting yang hampir tidak bisa atau tidak bisa dilakukan sama sekali - seperti detak jantung, pernapasan, atau pencernaan. Dengan demikian, berbagai gejala dapat diringkas di bawah istilah umum distonia vegetatif - dari keluhan kardiovaskular dan sakit kepala hingga tangan gemetar dan diare.

Sementara diagnosis "distonia vegetatif" adalah fenomena massal pada 1950-an, kini telah digantikan oleh berbagai sinonim. Contohnya adalah gangguan neurovegetatif, neurosis vegetatif, dan disregulasi otonom. Jika pasien menderita gejala permanen yang penyebab fisiknya tidak dapat ditemukan, dokter umumnya berbicara tentang gangguan somatoform atau sindrom fungsional. Distonia vegetatif, bagaimanapun, tidak boleh disamakan dengan distonia; Ini adalah istilah kolektif untuk berbagai gangguan gerakan, seperti posisi kepala bengkok atau kram di berbagai bagian tubuh (misalnya jari, kram musisi).

Apa yang dimaksud dengan sistem saraf otonom?

Distonia vegetatif mempengaruhi sistem saraf otonom atau vegetatif. Sistem ini mengontrol semua fungsi tubuh yang berjalan secara otomatis: mengatur tekanan darah, mengaktifkan kelenjar keringat di hari yang panas dan menyempitkan pupil dalam cahaya terang. Namun, ketika seseorang secara sadar memutuskan untuk bergerak atau merasakan, sistem saraf somatik aktif. Sebagian besar waktu, kedua sistem bekerja sama secara erat.

Sistem saraf vegetatif dibagi menjadi dua lawan fungsional:

sistem saraf simpatis (simpatis)
sistem saraf parasimpatis (sistem saraf parasimpatis)

Sementara sistem saraf simpatik membuat orang tegang, mempercepat detak jantung dan pernapasan dan menyesuaikan seluruh tubuh untuk reaksi melawan-atau-lari, sistem saraf parasimpatis terutama bertanggung jawab untuk proses relaksasi dan regenerasi. Jika interaksi antara sistem saraf simpatik dan parasimpatis tidak bekerja dengan baik, gejalanya terkadang diklasifikasikan sebagai distonia vegetatif.

Gejala-gejalanya tergantung pada apakah ketegangan telah bergeser ke arah simpatis atau parasimpatis: Orang dengan aktivitas simpatis yang meningkat (sympatheticotonia) oleh karena itu cenderung gugup, palpitasi, peningkatan tekanan darah dan diare. Sebaliknya, jika sistem saraf parasimpatis dominan (vagotonia), hal ini dapat disertai dengan tekanan darah rendah, tangan dan kaki dingin, lesu dan sembelit. Namun, diagnosis distonia vegetatif masih kontroversial; Kritikus menyebutnya sebagai "diagnosis rasa malu", yang dibuat ketika dokter tidak lagi tahu apa yang harus dilakukan.

Distonia vegetatif: gejala

Distonia vegetatif dapat memiliki gejala yang sangat berbeda. Keluhan seringkali sulit untuk diklasifikasikan.

Kemungkinan gejala distonia vegetatif adalah:

sakit kepala
pusing
diare
sembelit
gangguan tidur
kram
peningkatan keringat
peningkatan atau penurunan denyut nadi
tangan sedikit gemetar

Dalam arti yang lebih luas, berbagai kompleks gejala termasuk dalam distonia vegetatif. Mereka sering terjadi bersama-sama dan kadang-kadang diperlakukan sebagai penyakit independen dengan penyebab yang tidak jelas. Salah satu contohnya adalah sindrom jantung hiperkinetik, yang berhubungan dengan palpitasi yang sering dan fluktuasi tekanan darah yang besar. Sindrom iritasi usus mengacu pada gangguan pencernaan kronis, yang sering dikaitkan dengan sakit perut dan perut kembung. Kandung kemih yang terlalu aktif (kandung kemih yang mudah tersinggung) dapat menyebabkan dorongan terus-menerus untuk buang air kecil dan sering buang air kecil. Kompleks gejala semacam ini juga disebut sebagai sindrom fungsional. Nyeri kronis dengan penyebab yang tidak jelas juga termasuk dalam topik yang kompleks ini, misalnya fibromyalgia; namun, ini biasanya tidak diklasifikasikan di bawah istilah distonia vegetatif.

Distonia vegetatif: penyebab dan faktor risiko

Distonia vegetatif seringkali tidak memiliki penyebab yang jelas. Tidak jarang beberapa keadaan fisik, emosional dan sosial berperan. Jadi sulit untuk menemukan pemicu konkrit untuk distonia vegetatif.

Jika penyebab fisik murni untuk masing-masing gejala dapat dikesampingkan setelah semua pemeriksaan medis yang diperlukan, penyebab psikosomatik harus dipertimbangkan. Tubuh dan jiwa saling mempengaruhi secara konstan. Jadi tidak jarang stres emosional yang parah mempengaruhi berbagai fungsi tubuh. Ini termasuk, misalnya, stres terus-menerus, kesedihan, kekhawatiran dan ketakutan. Misalnya, siapa pun yang kehilangan orang yang dicintai atau sangat tidak bahagia di tempat kerja dapat mengembangkan gejala fisik jangka panjang seperti sakit kepala, insomnia, atau sering gemetar. Dokter bisa menafsirkan gejala ini sebagai distonia vegetatif.

Namun, ini tidak berarti bahwa keluhan yang sesuai adalah khayalan atau "tidak nyata"! Distonia vegetatif terkadang dapat membawa gejala yang menakutkan (misalnya jantung berdebar) dan merupakan beban besar dalam jangka panjang. Oleh karena itu, gangguan somatoform harus dianggap sama seriusnya dengan yang memiliki penyebab fisik. Keduanya membutuhkan diagnosis yang cermat.

Distonia vegetatif: pemeriksaan dan diagnosis

Distonia vegetatif bukanlah diagnosis dalam arti penyakit tertentu, tetapi terdiri dari gambaran yang tidak seperti biasanya tentang kondisi di mana berbagai fungsi sistem saraf otonom jelas terganggu. Pertama, dokter menanyakan tentang riwayat penyakit (anamnesa). Jadi dia menanyakan penyakit apa yang ada sebelumnya, apakah yang bersangkutan telah minum obat, sejak kapan gejala itu muncul, dalam situasi apa mereka muncul dan apakah ada gejala stres lainnya. Situasi kehidupan masing-masing serta konsumsi alkohol dan obat-obatan pasien dapat memberikan informasi penting.

Ini diikuti dengan berbagai pemeriksaan untuk mengetahui kemungkinan penyebab fisik dari gejala dan untuk menyingkirkannya:

Pemeriksaan fisik dapat mengungkapkan beberapa gejala. Misalnya, pada pasien dengan masalah pencernaan yang sering, dokter akan meraba dinding perut. Jika ada gejala di area jantung, ia akan mendengarkan detak jantung dengan stetoskop.
Pengukuran denyut nadi dan tekanan darah sangat informatif dalam kasus masalah peredaran darah. Jika perlu, pasien dapat memeriksa fluktuasi dalam perjalanan hari itu sendiri dengan monitor tekanan darah manual.
Tes darah dapat digunakan, misalnya, untuk memeriksa apakah ada proses inflamasi di dalam tubuh, apakah ada berbagai kekurangan nutrisi, atau apakah ada kelebihan atau kekurangan hormon tertentu. Dengan cara ini, kemungkinan penyebab fisik seperti kerusakan tiroid atau kekurangan zat besi dapat disingkirkan.
Jika penyakit fisik tidak dapat dikesampingkan dan gejalanya menetap untuk waktu yang lama, pemeriksaan khusus dapat dilakukan tergantung pada gejalanya.Contohnya adalah elektrokardiografi (EKG), tes tinja atau urin atau tes pencitraan seperti pemeriksaan ultrasound dan sinar-X. Dokter biasanya mencoba menghindari pemeriksaan yang tidak perlu dan berpotensi membuat stres.

Pada akhirnya, distonia vegetatif tidak dapat didiagnosis dengan pasti, tetapi juga sulit untuk disangkal. Dokter biasanya membuat diagnosis ketika tidak ada penyebab fisik yang dapat ditemukan.

Distonia vegetatif: pengobatan

Cara terbaik untuk mengobati distonia vegetatif tergantung pada apa yang memicunya dan seberapa parahnya. Jika diagnosis fisik tetap tidak berhasil, dokter sering menyarankan Anda untuk menunggu dan melihat bagaimana gejala berkembang - gangguan somatoform sering sembuh dengan sendirinya setelah beberapa saat.

Jika ini tidak terjadi, dokter biasanya merekomendasikan psikoterapi. Ini sama sekali tidak berarti bahwa dia tidak menanggapi keluhan pasien dengan serius. Seringkali gejala fisik berakar pada jiwa. Oleh karena itu, distonia vegetatif paling baik diobati dengan tindakan psikoterapi. Mereka menjanjikan prospek kebebasan terbesar dari gejala. Beberapa psikoterapis berspesialisasi dalam gangguan somatoform atau distonia vegetatif. Dengan dukungan ini, orang yang terkena dapat belajar untuk mengklasifikasikan gejala mereka dengan lebih baik dan menghadapinya dalam kehidupan sehari-hari - ini dilakukan, misalnya, sebagai bagian dari terapi perilaku kognitif.

Sangat membantu untuk mengatasi alasan dan perasaan di balik gejalanya. Jika sensasi yang membebani seperti stres, kekhawatiran atau kesedihan dapat dihilangkan atau diproses dengan cara yang berbeda, keluhan fisik biasanya membaik dalam jangka panjang. Banyak dari mereka yang terkena dampak juga terjebak dalam semacam "lingkaran setan penghindaran". Mereka terus menghindari situasi di mana gejala mereka lebih jelas. Pada akhirnya, mereka meningkatkan tingkat penderitaan yang dibawa oleh dystonia vegetatif. Seorang psikoterapis dapat membantu menghentikan perilaku ini.

Olahraga, seperti olahraga atau jalan kaki, memiliki pengaruh positif pada beberapa gangguan somatoform. Latihan relaksasi seperti relaksasi otot progresif, pelatihan autogenik, tai chi atau yoga juga membantu beberapa penderita.

Distonia vegetatif - obat dalam terapi?

Seringkali langkah-langkah ini sudah meringankan gejala dari waktu ke waktu dan dengan demikian membantu melawan distonia vegetatif. Dalam kebanyakan kasus, pengobatan tidak diperlukan, tetapi dapat digunakan untuk mengobati gejala jika pasien sangat terganggu. Ini termasuk, misalnya, obat penghilang rasa sakit, tetapi juga berbagai antidepresan modern. Dokter membahas prosedur secara rinci dengan pasiennya dan menyesuaikan obat secara individual dengan kasus masing-masing. Sebagai aturan, distonia vegetatif tidak diobati secara permanen, tetapi hanya sementara dengan obat-obatan.

Distonia vegetatif: perjalanan dan prognosis

Bagaimana distonia vegetatif berkembang tergantung pada berbagai keadaan. Prognosis biasanya baik. Distonia vegetatif tidak membatasi harapan hidup. Dalam 50 hingga 75 persen kasus, gangguan somatoform ringan dan gejalanya membaik seiring waktu. Prognosis lebih buruk untuk pasien dengan pandangan yang sangat cemas dan negatif dari gejala mereka, dengan perilaku penghindaran yang kuat dan penyakit mental paralel (misalnya depresi atau gangguan kecemasan). Ini juga berlaku untuk tekanan psikososial yang kuat yang tidak dapat diselesaikan. Tampaknya juga berdampak negatif pada kursus jika yang bersangkutan meninggalkan pekerjaannya lebih dari sebulan atau menarik diri dari teman dan keluarga.

Distonia vegetatif dengan "perjalanan parah" berarti bahwa gejalanya menjadi lebih kuat dari waktu ke waktu dan terjadi secara permanen (kronifikasi). Namun, ini tidak berarti bahwa gejalanya akan bertahan selamanya hanya karena tidak berhasil diobati pada awalnya. Selalu ada kemungkinan bahwa distonia vegetatif akan mundur.

Tag: wawancara rambut bayi balita