Ruam popok

Florian Tiefenböck belajar kedokteran manusia di LMU Munich. Dia bergabung dengan sebagai mahasiswa pada Maret 2014 dan telah mendukung tim editorial dengan artikel medis sejak saat itu. Setelah menerima lisensi medis dan kerja praktek penyakit dalam di University Hospital Augsburg, ia telah menjadi anggota tetap tim sejak Desember 2019 dan, antara lain, memastikan kualitas medis alat

Lebih banyak posting oleh Florian Tiefenböck Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Ruam popok adalah ruam pada area popok. Ini biasanya mempengaruhi bayi dan anak kecil. Tetapi orang tua yang mengompol juga bisa menderita ruam popok. Dalam banyak kasus, kulit juga diserang jamur. Ruam popok dapat dicegah dengan cara sederhana. Anda dapat membaca di sini bagaimana cara kerjanya dan bagaimana perawatan ruam popok yang tepat dapat membantu melawan sakit bokong pada bayi dan balita.

Kode ICD untuk penyakit ini: Kode ICD adalah kode yang diakui secara internasional untuk diagnosis medis. Mereka dapat ditemukan, misalnya, dalam surat dokter atau pada sertifikat ketidakmampuan untuk bekerja. L22

Ruam popok: deskripsi

Bagian bawah yang sakit pada bayi, balita atau pasien yang mengompol dikenal sebagai ruam popok. Istilah ini umumnya merupakan singkatan dari peradangan kulit di area intim dan bokong.

Terkadang area kulit yang terkena juga dipenuhi jamur atau bakteri. Kuman-kuman ini dapat berkembang biak dengan sangat baik di daerah popok yang lembab dan hangat. Ragi menjajah genus Kandidat kulit, sekitar 75 persen, secara signifikan lebih umum daripada bakteri. Dokter menyebut infeksi jamur yang terletak di area popok sebagai kandidosis genito-glutealis.

Dalam beberapa kasus, ruam popok dapat menyebar ke area kulit di sekitarnya (misalnya paha, punggung, perut bagian bawah). Dokter berbicara tentang fokus yang tersebar.

Bagian bawah yang memerah dan sakit pada bayi relatif umum terjadi. Sekitar dua dari tiga anak mengalami ruam popok (tipe I) setidaknya sekali dalam hidup mereka, biasanya dalam beberapa bulan pertama bayi mereka. Orang lanjut usia yang tidak bisa lagi menahan air seni atau fesesnya secara terkontrol (inkontinensia urin atau feses) sering memakai celana popok untuk perlindungan. Karena itu, ruam popok (tipe II) juga bisa terjadi di dalamnya.

Ruam popok: gejala

Gejala khas ruam popok adalah:

Kemerahan luas pada kulit (eritema), yang biasanya dimulai di sekitar anus dan meluas ke paha bagian dalam dan perut
Pembentukan nodul kulit kecil dan mengelupas
terbuka, mengalir, bintik-bintik sakit (sering digambarkan sebagai "nyeri")
Nyeri dan gatal di area bokong
Sensasi terbakar saat buang air kecil
Popok berbau seperti amonia

Karena pantat bayi yang sakit sangat tidak nyaman, mereka lebih sering menangis dan tidur lebih buruk.

Infestasi jamur atau kuman lain

Ragi dapat menyebar di pantat bayi yang sakit: jamur yang biasanya hidup di usus Candida albicans dapat dengan mudah menempel pada kulit yang rusak dan menyebabkan sariawan popok. Dalam hal ini, perubahan kulit tidak lagi dibatasi dengan tajam, melainkan nodul individu serta pustula dan jerawat menyebar ke daerah sekitarnya (misalnya di paha). Kulit sering mengelupas di tepi ruam.

Lebih jarang, ruam popok adalah infeksi bakteri (seperti stafilokokus). Tanda-tanda khas ini adalah pustula individu, lepuh atau nodul yang dibatasi dengan lingkaran merah bening - dengan sariawan popok, pustula lebih kecil, lebih banyak dan kurang jelas berbatasan dengan warna merah. Jika pasien mengalami demam, bakteri telah menyebar ke seluruh tubuh.

Sebagai akibat dari infeksi, perubahan kulit terkadang dapat terjadi pada tubuh bagian atas, wajah dan kepala. Misalnya, hubungan antara ruam popok bakteri dan kurap (impetigo contagiosa) diamati dalam penelitian.

Ruam popok: penyebab dan faktor risiko

Ruam popok dapat berkembang karena berbagai alasan. Pada dasarnya, kulit genital terutama teriritasi oleh kontak berulang dan berkepanjangan dengan tinja dan urin. Kelembaban dan panas yang dihasilkan (oklusi) menumpuk di bawah popok tahan air dan kedap udara - yang disebut ruang lembab terbentuk. Akibatnya, lapisan atas kulit membengkak dan kehilangan fungsi pelindungnya.

Faktor iritan amonia

Efek ini diperkuat oleh amonia. Kombinasi kimia air dan nitrogen ini dibuat ketika urea dalam urin dipecah (oleh enzim urease). Amonia mengiritasi kulit di sekitar area popok. Ini juga sedikit meningkatkan pH kulit. Dengan cara ini kulit kehilangan mantel asam pelindungnya. Ini biasanya mencegah beberapa kuman tumbuh.

Infeksi jamur atau bakteri

Patogen (terutama jamur ragi) dapat menyebar di lingkungan popok yang lembab dan hangat dan melalui gangguan fungsi pelindung kulit Candida albicans) sekarang berkembang biak dengan sangat mudah dan menembus kulit. Di sana mereka memicu reaksi inflamasi dan kulit tampak memerah. Ini terjadi sangat mudah dengan sistem kekebalan yang lemah. Itulah sebabnya bayi baru lahir dalam tiga bulan pertama kehidupan sangat terpengaruh - sistem kekebalan mereka belum sepenuhnya berkembang.

Pembungkus dan produk perawatan sebagai faktor risiko

Selain itu, ada banyak faktor risiko lain yang dapat memicu atau memperburuk ruam popok. Popok yang ketat dapat menyebabkan iritasi pada kulit, menyebabkan iritasi dan merusaknya. Dalam beberapa kasus, mereka yang terkena tidak dapat mentolerir bahan-bahan tertentu dalam popok. Reaksi alergi semacam itu dikenal sebagai eksim kontak. Anak-anak dan orang dewasa juga dapat bereaksi alergi terhadap wewangian atau pengawet dalam beberapa produk perawatan kulit atau deterjen dan mengembangkan ruam popok.

Kebersihan buruk

Kebersihan yang buruk adalah kontributor utama sakit pada pantat bayi. Bayi dan orang dewasa yang mengenakan celana pelindung yang jarang dibedong atau tidak dicuci atau dikeringkan secara menyeluruh memiliki peningkatan risiko ruam popok.

Faktor risiko penyakit yang mendasari

Jika bayi mengalami sakit bokong, penyakit usus atau diare harus selalu dipertimbangkan. Kotoran yang sering dan berair meningkatkan iritasi kulit. Selain itu, penyakit jamur usus (kandidiasis usus) meningkatkan risiko ruam popok dengan infeksi jamur. Kulit tidak harus rusak terlebih dahulu. Ruang lembab di popok saja sudah cukup bagi jamur untuk berkembang biak dan menjajah kulit kelamin dan dubur.

Infeksi tambahan pada kulit dengan patogen penyebab penyakit juga disukai oleh berbagai penyakit yang mendasarinya. Ini termasuk penyakit kulit seperti neurodermatitis (ekzema atopik), psoriasis, eksim seboroik atau, secara umum, kulit kering. Tetapi sistem kekebalan yang melemah juga meningkatkan risiko ruam popok.

Studi juga menemukan bahwa kekurangan biotin (vitamin B7, terutama dalam telur, susu, produk kedelai, kacang-kacangan) mendorong perkembangan ruam popok. Hal yang sama berlaku untuk elemen jejak penting seng. Gangguan penyerapan seperti acrodermatitis enteropathica bawaan, tetapi juga diet sepihak biasanya menyebabkan kekurangan seng dan dengan demikian meningkatkan risiko ruam popok.

Ruam popok: diagnosis dan pemeriksaan

Diagnosis ruam popok dibuat oleh dokter anak atau spesialis penyakit kulit, dokter kulit. Biasanya cukup bagi dokter untuk memeriksa area kulit yang terkena dengan hati-hati. Tanda-tanda klasik (kemerahan, pustula, keluarnya cairan, sisik) dan munculnya di area kulit yang khas (kelamin, bokong, punggung, perut bagian bawah, paha) biasanya cukup untuk mendiagnosis ruam popok.

Pemeriksaan kulit yang cermat juga penting untuk membedakan ruam popok dengan penyakit lain. Eksim atopik (neurodermatitis, cradle cap), misalnya, muncul dalam beberapa kasus di daerah popok. Sebagian besar waktu, perubahan kulit yang mengalir dan berkerak terjadi terutama di kepala dan badan. Psoriasis pada anak-anak juga mempengaruhi beberapa area kulit dan dapat dikenali dengan kemerahan, pengerasan kulit bersisik (plak).

Investigasi lebih lanjut

Selama pemeriksaan fisik, dokter juga akan mencari tanda-tanda penyakit lain di luar area popok. ragi Candida albicans misalnya, juga sering mempengaruhi mulut dan usus. Untuk menentukan patogen yang tepat, dokter mengambil swab dari area kulit yang terkena. Hal ini terutama diperlukan dalam kasus kursus parah (infeksi bakteri tambahan) atau jika terapi ruam popok yang ditentukan telah gagal.

Jika dicurigai alergi, dokter akan melakukan tes yang sesuai. Di atas segalanya, ini termasuk uji tempel. Kemungkinan zat pemicu ruam popok menempel pada area kulit yang sehat dengan plester uji tertentu. Dalam kasus alergi, ruam khas berkembang dalam waktu 48 jam. Dokter juga dapat mengambil darah dari pasien (misalnya untuk menentukan nilai peradangan atau kandungan seng). Dalam kasus diare parah, sampel tinja biasanya membantu mengklarifikasi penyebabnya.

Ruam popok: pengobatan

Jika penyakit yang mendasari telah disingkirkan sebagai penyebabnya, langkah-langkah berikut digunakan untuk menyembuhkan sakit pantat bayi. Mereka juga cocok untuk mencegah ruam popok!

Biarkan udara di pantat bayi yang sakit!

Kontak terus-menerus dengan popok basah mendorong perkembangan ruam popok. Karena itu, biarkan anak Anda menendang, merangkak atau berjalan-jalan tanpa popok sesering mungkin. Ruam popok yang ada juga sembuh dengan cepat di udara segar. Hal yang sama juga berlaku untuk ruam popok pada orang tua. Di unit perawatan intensif, misalnya, biasanya meninggalkan pasien tanpa celana pelindung setiap saat.

Ganti popok secara teratur!

Disarankan tidak hanya memeriksa popok beberapa kali sehari, tetapi juga menggantinya setiap tiga hingga empat jam (segera ganti jika Anda buang air kecil atau besar). Agar popok tidak terlalu banyak bergesekan, sebaiknya dikenakan dengan longgar. Kemudian lebih sedikit panas yang bisa menumpuk di bawahnya.

Gunakan popok yang bernapas dan sangat menyerap (mungkin dengan bantalan gel). Dalam kasus ruam popok yang ada, popok sekali pakai lebih disukai daripada popok kain, karena dapat menyerap kelembapan dengan lebih baik.

Cuci semua tekstil bekas setelah digunakan minimal 60 derajat Celcius (hot wash).

Bersihkan dan keringkan area popok dengan benar!

Gunakan hanya air hangat dan jernih untuk membersihkan. Anda harus menahan diri dari menggunakan sabun atau produk perawatan khusus, karena ini tidak perlu mengiritasi kulit dan dapat memicu alergi. Kotoran kering atau residu salep dapat dengan mudah dihilangkan dengan kain yang dibasahi minyak (misalnya minyak zaitun atau almond) atau yang disebut syndets (deterjen sintetis).

Terakhir, tepuk-tepuk area popok hingga benar-benar kering - dengan kain lembut agar tidak mengiritasi kulit ruam popok yang meradang. Saat mengeringkan, berikan perhatian khusus pada lipatan kulit, di mana lingkungan yang lembab dan hangat dapat dengan mudah berkembang.

Pertanyaan baru-baru ini mengubah tindakan pemeliharaan!

Ruam popok sering terjadi setelah mengganti merek popok atau menggunakan produk perawatan baru. Karena itu, selalu tanyakan pada diri sendiri apakah Anda baru saja mengubah sesuatu. Jika Anda telah menguji salep ruam popok tertentu tanpa hasil, hentikan penggunaannya dan konsultasikan dengan dokter. Juga, waspadai kemungkinan kebiasaan makan baru. Diet, makanan pedas atau penyakit usus tertentu dapat memicu atau memperburuk ruam popok.

Temui dokter Anda!

Jika Anda melihat ruam pada anak atau kerabat Anda, Anda harus menemui dokter anak atau dokter kulit Anda. Hal ini dapat mengesampingkan kemungkinan penyakit yang mendasari dan memberikan tips yang berguna tentang pengobatan ruam popok. Jangan ragu untuk bertanya langsung padanya tentang pilihan perawatan khusus. Jika kulit juga terinfeksi, dokter juga akan meresepkan obat.

Bidan juga sering memiliki tips cara mengobati ruam popok. Beberapa bidan telah menemukan bahwa, misalnya, wol penyembuhan dapat menyembuhkan sakit bokong pada balita dan bayi. Wol ini, yang berasal dari domba, dimasukkan ke dalam popok. Lilin wol alami (lanolin) yang terkandung di dalamnya seharusnya menghambat peradangan dan membantu ventilasi dan penyerapan kelembaban di kulit. Namun, itu juga dapat menyebabkan reaksi alergi.

Hanya gunakan salep atau pasta yang ditentukan oleh dokter Anda!

Dalam kasus ruam popok, pasta lembut berbahan dasar air yang mengandung seng sangat cocok. Pengeringan dan desinfektan pasta lunak dapat diterapkan sebelumnya untuk ruam yang terlalu banyak menangis. Dalam kasus kerusakan kulit yang parah, salep kortison juga dapat membantu. Namun, ini hanya boleh digunakan oleh dokter dan hanya untuk waktu yang singkat.

Jika dokter menentukan bahwa ruam popok dijajah oleh ragi atau bakteri, ia akan meresepkan obat yang secara khusus efektif melawan kuman ini. Infeksi jamur bersifat antimikotik (misalnya miconazole, nistatin). Cukup mengoleskan pasta yang diresepkan secara tipis ke area kulit yang terkena beberapa kali sehari. Namun, jika jamur telah menyebar di tempat lain, misalnya di mulut atau usus, pengobatan antijamur harus diperluas (obat kumur, tablet). Antibiotik adalah obat pilihan untuk infeksi bakteri.

Singkatnya: rekomendasi ABCDE

Sekelompok ahli dari California telah merangkum rekomendasi untuk pengobatan ruam popok dengan huruf ABCDE dalam artikel spesialis:

A = udara - waktu bebas popok
B = penghalang - penghalang kulit alami harus dilindungi atau dipelihara dengan pasta yang sesuai.
C = bersih - pembersihan yang hati-hati dan lembut merupakan bagian penting dari terapi ruam popok.
D = popok (popok) - memilih popok yang tepat sangat membantu melawan ruam popok.
E = pendidikan - harus berkonsultasi dengan dokter atau ahli (misalnya bidan) yang dapat menjelaskan ruam popok dan memberikan tips pengobatan yang bermanfaat.

Ruam popok: perjalanan penyakit dan prognosis

Ruam popok biasanya sembuh dalam waktu singkat tanpa konsekuensi apapun. Penting untuk mengamati tindakan pencegahan, menghindari faktor risiko penyebab dan mengobati kemungkinan infeksi dengan hati-hati.

Salah satu kemungkinan konsekuensi dari terapi ruam popok yang tidak tepat adalah apa yang disebut granuloma gluteale infantum. Ini dapat berkembang dengan pengobatan yang berlebihan dengan salep dermatitis popok yang mengandung kortison dan menunjukkan dirinya sebagai nodul kasar, merah kebiruan dan menyakitkan di sepanjang garis kulit di area genital. Ini sering mundur dengan ruam popok, tetapi juga dapat meninggalkan bekas luka yang terlihat.

Terkadang setelah ruam popok sembuh, kambuh terjadi (sekali atau beberapa kali). Maka sangat disarankan untuk mengunjungi dokter anak atau dokter kulit dan memeriksakan anak untuk kemungkinan penyakit yang mendasarinya (defisiensi kekebalan, alergi, dll.). Ruam popok dapat menyebar ke bagian lain dari tubuh. Dalam beberapa kasus, ini dapat mengindikasikan infeksi di seluruh tubuh. Di sini juga, dokter harus dikonsultasikan sesegera mungkin. Dengan perawatan tepat waktu, komplikasi serius dari ruam popok yang terinfeksi dapat dihindari.

Tag: obat alternatif tip buku perawatan Lansia