Perawatan pengobatan paliatif

Nicole Wendler memegang gelar PhD dalam biologi di bidang onkologi dan imunologi. Sebagai editor medis, penulis dan korektor, dia bekerja untuk berbagai penerbit, yang untuknya dia menyajikan masalah medis yang kompleks dan luas dengan cara yang sederhana, ringkas dan logis.

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Sama seperti mantel (lat. "Pallium") melindungi tubuh dari dingin, perawatan paliatif bertujuan untuk melindungi kualitas hidup dan penentuan nasib sendiri orang yang sakit kritis. Sebagian besar dari mereka adalah pasien kanker, tetapi penyakit lain yang tidak dapat disembuhkan juga diobati. dengan perawatan paliatif.

Istilah "paliatif" digunakan ketika penyakit tidak dapat lagi dianggap dapat disembuhkan. Hal ini terjadi, misalnya, jika tumor atau sisa-sisanya tidak dapat diangkat lagi atau ada tumor anak (metastasis). Itu tidak selalu berarti kematian sudah dekat. Meskipun penyakitnya tidak dapat disembuhkan, seorang pasien dapat dengan mudah mencapai usia tua. Terapi paliatif tidak selalu terbatas pada fase terakhir kehidupan, tetapi dapat dimulai pada tahap awal penyakit. Unit perawatan paliatif di klinik serta layanan paliatif dan rumah sakit rawat inap dan rawat jalan menawarkan perawatan paliatif.

Tujuan perawatan paliatif

Fokus pengobatan paliatif adalah orangnya. Melakukan segalanya sehingga dia dapat memanfaatkan sisa waktu hidup sebaik-baiknya adalah prioritas. Perpanjangan hidup bukanlah tujuan akhir. Biasanya konflik muncul secara otomatis dalam situasi yang sulit ini, karena tindakan memperpanjang hidup tidak selalu berjalan seiring dengan kualitas hidup yang lebih baik. Tuntutan hidup dan penilaian tentang apa yang layak dijalani bergantung pada gagasan pribadi yang harus dikembangkan oleh dokter dan pasien secara individu. Keputusan akhir dibuat oleh pasien.

Tujuan lain dari perawatan paliatif selain kualitas hidup dan kemandirian dapat berupa:

Pelestarian fungsi organ vital (misalnya obstruksi usus karena tumor)
Menghindari komplikasi yang mengancam jiwa (misalnya sesak napas)
Pengurangan metastasis
Pertolongan dari rasa sakit
Mengobati depresi, ketakutan akan kematian, atau proses sekarat
Meredakan gejala sesak napas, batuk, mual, muntah, bingung, gelisah, dll.
Perawatan Luka

Perawatan Paliatif Medis - Manfaat atau Bahaya?

Pengobatan paliatif menggunakan prosedur yang juga digunakan secara kuratif, yaitu untuk penyembuhan. Masing-masing tindakan ini membebani tubuh dan biasanya dikaitkan dengan efek samping (pada kanker, misalnya, sakit kepala, mual, muntah, rambut rontok, dll.). Di sini, manfaat dan beban harus ditimbang dalam setiap kasus individu.

Operasi paliatif tidak ditujukan terhadap penyebab penyakit, tetapi dimaksudkan untuk mencegah komplikasi, misalnya jika tumor yang tumbuh atau tumor anak (metastasis) menghalangi fungsi organ vital. Jika tumor menutup usus (ileus), anus buatan (anus praeter) harus ditempatkan. Bahkan jika ahli bedah tidak dapat memperbaiki cacat jantung bawaan, tetapi menciptakan situasi peredaran darah yang memungkinkan kelangsungan hidup, itu disebut operasi paliatif. Namun, setiap intervensi itu sendiri terkait dengan risiko. Berbagai faktor (usia tua, kondisi umum atau gizi buruk) dapat menentang operasi.

Terapi radiasi paliatif dimaksudkan untuk memerangi metastasis atau mengurangi ukuran tumor. Metastasis tulang, seperti yang umum pada kanker payudara, prostat, dan paru-paru, menembus tulang dan berhubungan dengan rasa sakit yang parah dan risiko patah tulang. Radiasi dapat meringankan penderitaan dan meningkatkan kekuatan tulang. Jika tumor menekan tenggorokan atau vena cava superior (seperti pada kanker paru-paru), hasilnya adalah sesak napas, perasaan mati lemas atau aliran balik darah ke jantung terhambat. Kemudian, radiasi juga dapat membantu. Metastasis sering terbentuk di otak saat penyakit berkembang. Kegagalan fungsi otak menyebabkan gejala neurologis seperti kebutaan, kelumpuhan, kram. Karena metastasis otak sering terjadi, penyinaran seluruh otak masuk akal. Namun, metastasis otak individu juga dapat diradiasi dengan cara yang ditargetkan.

Kemoterapi paliatif dirancang untuk menghentikan kanker dan memperlambat pertumbuhan atau penyebaran lebih lanjut melalui metastasis. Jaringan tumor dan metastasis yang tidak dapat diangkat oleh ahli bedah sepenuhnya atau tidak sama sekali karena lokasi atau ukurannya mungkin dapat dikurangi ukurannya dengan menggunakan kemoterapi. Kemoterapi paliatif intravena didasarkan pada apa yang disebut sitostatika, obat khusus yang memiliki efek (sistemik) pada seluruh tubuh. Dengan menggabungkan berbagai sitostatika, efeknya dapat ditingkatkan.

Terapi antibodi paliatif telah dimungkinkan selain kemoterapi selama beberapa tahun. Dengan mengikat reseptor, antibodi mencegah zat pembawa pesan tertentu dalam tubuh mengirimkan perintah pertumbuhan ke tumor atau membentuk pembuluh darah baru di tumor.

Terapi paliatif obat

Dengan terapi paliatif berbasis obat, efek samping dan stres fisik dapat ditekan seminimal mungkin jika dosis dan bentuk sediaan optimal.

Salah satu faktor terpenting untuk kualitas hidup orang yang sakit parah adalah terapi nyeri yang efektif. Berbagai kelompok obat yang tersedia untuk ini, yang diberikan sebagai tablet, jus, plester atau juga subkutan atau intravena melalui apa yang disebut pompa nyeri. Opiat sering digunakan. Zat bermanfaat termasuk kortison, co-analgesik, dan antidepresan. Sejak 1 Februari 1999, kerabat ganja dapat diresepkan sebagai obat (dronabinol) di Jerman sebagai obat bius. Metode alternatif seperti akupunktur dan fisioterapi melengkapi terapi nyeri.

Terapi obat juga dapat membantu dengan berbagai keluhan lain, seperti mual, sembelit, kehilangan nafsu makan, depresi, kecemasan, kegelisahan dan panik, peningkatan tekanan intrakranial atau sesak napas.

Apa lagi yang membantu?

Banyak keluhan seperti nyeri, tegang atau sesak napas dapat dikurangi dengan fisioterapi yang tepat. Yang mana termasuk:

Fisioterapi klasik
Terapi pernapasan
Mandi olahraga
Terapi dekongestif fisik yang kompleks
Stimulasi saraf listrik transkutan, stimulasi listrik
Usus besar, jaringan ikat, pijat refleksi kaki dan pijat klasik
Fango, udara panas, lampu merah

Baik orang yang sakit parah maupun kerabat mereka mendapat manfaat dari dukungan psikologis. Metode psikoterapi paliatif adalah:

Terapi bicara
Intervensi krisis
Pengurangan stres
Psikoedukasi melalui pendidikan dan pelatihan
Prosedur relaksasi
Terapi seni, kreatif, dan desain
Mediasi kelompok swadaya

Terapi nutrisi memainkan peran besar. Karena penyakit dan pengobatannya, mereka yang terkena sering berjuang dengan kehilangan nafsu makan, mual, dan muntah. Selain itu, efek samping seperti radang selaput lendir mulut atau gangguan rasa dan menelan membuat makan menjadi lebih sulit. Hasilnya adalah penurunan berat badan. Dalam situasi stres khususnya, tubuh bergantung pada pasokan energi yang baik. Itu bisa dilakukan secara lisan dan buatan.

Makan dan minum secara normal dimungkinkan dengan nutrisi oral. Ada rekomendasi berikut:

Makanan sehat dan kaya vitamin, makanan segar, banyak cairan
Menahan diri dari alkohol, kopi dan makanan tinggi lemak
tanpa diet: cukup protein dan lemak!
beberapa makanan kecil tersebar sepanjang hari
presentasi yang menarik
Persiapan dan penyajian disesuaikan dengan batasan individu (bubur, makanan minum)

Nutrisi buatan membedakan antara:

enteral: tabung makanan (tabung perut), fungsi usus dipertahankan
parenteral: melewati saluran pencernaan, memasok nutrisi melalui infus ke dalam vena

Makan mengaktifkan semua indra dan harus membawa sukacita. Oleh karena itu, nutrisi buatan jarang meningkatkan kualitas hidup atau umur, tetapi kadang-kadang diperlukan. Pasien harus memutuskan dalam waktu yang tepat prosedur mana yang dia sukai. Pada prinsipnya, kerabat harus menerima perilaku makan dan minum pasien. Nutrisi buatan jarang diindikasikan pada fase terakhir kehidupan. Biasanya bagian dari proses kematian orang yang sekarat menolak untuk makan.

Tag: kesehatan perempuan obat alkohol Majalah