Terapi radioiodin

Markus Fichtl adalah penulis lepas di tim medis

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Terapi radioiodine adalah penyinaran lokal tiroid dengan molekul yodium radioaktif. Ini sering digunakan untuk kanker tiroid dan aktivitas berlebih patologis kelenjar tiroid. Di sini orang mengambil keuntungan dari fakta bahwa kelenjar tiroid adalah "penangkap yodium": ia menyimpan hampir semua yodium yang diserap tubuh. Baca semua tentang prosedur terapi, kapan dilakukan dan apa risikonya.

Apa itu terapi radioiodin?

Terapi radioiodine adalah bentuk paling umum dari terapi kedokteran nuklir. Selama prosedur, pasien menelan yodium radioaktif dalam bentuk natrium iodida - baik sebagai larutan berair atau dalam bentuk kapsul. Ini kemudian diangkut melalui aliran darah ke kelenjar tiroid, yang menyerap dan menyimpan yodium dengan sangat cepat. Setelah yodium mencapai sel-sel tiroid yang berubah secara patologis, radioaktivitasnya dapat merusak sel-sel yang berubah secara patologis dari dalam ke luar dan akhirnya menghancurkannya.

Mengapa tiroid menyimpan yodium sama sekali?

Tiroid berbentuk kupu-kupu di bawah laring adalah organ penting untuk keseimbangan hormon manusia. Ini menghasilkan hormon (disebut T3 dan T4) dari yodium biasanya dicerna melalui makanan, yang memiliki efek mengaktifkan metabolisme energi tubuh. Aktivitas kelenjar tiroid dikendalikan oleh kelenjar hipofisis, yang tergantung pada kebutuhan hormon tiroid, melepaskan lebih banyak atau lebih sedikit zat pembawa pesan perangsang TSH ke kelenjar tiroid.

Kapan terapi radioiodine dilakukan?

Pada penyakit tertentu, kontrol produksi hormon tiroid oleh kelenjar pituitari dapat terganggu. Tiroid kemudian menghasilkan hormon "otonom", yaitu independen dari kebutuhan tubuh dan sinyal kontrol dari kelenjar pituitari. Ini menghasilkan lebih banyak hormon daripada yang dibutuhkan dan dapat tumbuh tak terkendali dalam prosesnya.

Terapi radioiodine dilakukan:

• sebagai pengobatan lanjutan untuk kanker tiroid dan metastasisnya (hanya untuk karsinoma tiroid berdiferensiasi)
• untuk nodul tiroid jinak yang melepaskan hormon secara tidak terkendali (adenoma tiroid)
• pada penyakit imun inflamasi (penyakit Graves)
• dengan pembentukan gondok. Gondok biasanya tidak berpengaruh pada metabolisme, tetapi karena pertumbuhan jaringan tiroid yang kuat, ini merupakan masalah estetika dan dapat menyebabkan kesulitan menelan.

Dengan terapi radioiodine, jaringan tiroid yang sakit dapat diangkat dengan sangat aman dan dengan sedikit risiko. Operasi sebelumnya tidak diperlukan, kecuali untuk pengobatan lanjutan untuk kanker tiroid. Pada jenis kanker ini, terapi radioiodine digunakan untuk mengobati kelenjar tiroid atau sisa-sisa kelenjar tiroid dan tumor anak (metastasis) yang mungkin ada.

Apa yang Anda lakukan dengan terapi radioiodine?

Prosedur dan tujuan terapi selalu sama terlepas dari penyakit yang mendasarinya: Pasien dirawat inap, karena meskipun radiasi dari yodium yang digunakan hanya mencapai beberapa milimeter, secara teoritis ada kemungkinan merugikan orang lain. Ini karena peluruhan radioaktif dari yodium yang digunakan tidak hanya melepaskan apa yang disebut radiasi terapi beta, tetapi juga sebagian kecil radiasi gamma, yang memiliki jangkauan yang jauh lebih besar. Oleh karena itu, pasien tidak diperbolehkan menerima kunjungan selama terapi radioiodine dan air limbah dari toilet, shower dan air layanan lainnya dikumpulkan dalam sistem khusus sampai radiasi mereda.

Pada hari pertama Anda tinggal di klinik, akan ada diskusi informatif, pemeriksaan USG kelenjar tiroid dan penentuan akhir nilai laboratorium yang relevan. Skintigrafi sering dilakukan terlebih dahulu untuk mengetahui aktivitas metabolisme berbagai jaringan dalam tubuh.

Tes radioiodine yang disebut kemudian dilakukan dengan kapsul tes untuk menentukan seberapa aktif tiroid. Pasien kemudian menelan kapsul terapi atau cairan dengan yodium radioaktif.

Sejak saat ini, rawat inap minimal 48 jam diwajibkan oleh hukum, dan radiasi sisa harian dari kelenjar tiroid tidak boleh melebihi nilai maksimum tertentu. Oleh karena itu, terkadang perlu menghabiskan beberapa minggu di klinik. Periode waktu ini bervariasi dari orang ke orang. Di sisi lain, ada prospek kemungkinan pemulihan yang sangat tinggi sebesar 90 persen dan efek samping terapi radioiodine yang rendah. Setelah keluar, pasien dapat segera melanjutkan kehidupan normal mereka sehari-hari dan juga pergi bekerja.

Apa risiko terapi radioiodine?

Seperti hampir semua terapi, terapi radioiodine memiliki efek samping. Efek samping awal hingga 14 hari setelah akhir pengobatan adalah perubahan sementara dalam jumlah darah atau pembengkakan dan peradangan kelenjar tiroid yang menyakitkan hingga 70 persen perawatan (10 hingga 40 persen).

Dengan dosis radio yodium yang lebih tinggi setelah pengobatan tumor, paparan radiasi dari kelenjar ludah dapat menyebabkan mulut kering untuk waktu yang singkat. Kelenjar ludah atau perut juga bisa meradang pada sekitar sepertiga kasus. Banyak pasien tumor juga memiliki masalah dengan mata kering permanen selama pengobatan. Dalam jangka panjang, efek radiasi dapat menyebabkan efek samping yang serius seperti leukemia (kurang dari satu persen perawatan) atau kerusakan sumsum tulang (sangat jarang!).

Untuk melindungi anak, terapi radioiodine tidak boleh dilakukan selama kehamilan dan menyusui. Selain itu, kontrasepsi harus digunakan selama enam sampai dua belas bulan sesudahnya.

Beberapa pasien mengembangkan tiroid yang kurang aktif setelah terapi radioiodine. Namun, hal ini tidak berbahaya, karena hormon yang hilang dapat diganti dengan mudah dan tanpa efek samping dengan hormon tiroid dalam bentuk tablet.

Apa yang harus saya pertimbangkan sebelum dan sesudah terapi radioiodine?

Hormon tiroid, obat yang mengandung yodium, atau media kontras tidak boleh diminum empat minggu sebelum terapi radioiodin. Alasan untuk ini adalah bahwa zat pembawa pesan dari kelenjar pituitari, yang merangsang kelenjar tiroid untuk menyerap yodium (TSH), hanya bersirkulasi dalam darah dalam konsentrasi setinggi mungkin dan kelenjar tiroid dengan demikian menyerap jumlah maksimum yodium radioaktif.

Kehamilan harus disingkirkan pada saat pengobatan.

Rehabilitasi

Keberhasilan terapi radioiodine diperiksa setelah tiga sampai enam bulan melalui skintigrafi seluruh tubuh. Kadang-kadang mungkin perlu untuk melakukan terapi radioiodine kedua. Jika kontrol laboratorium menunjukkan tanda-tanda hipotiroidisme setelah terapi, mungkin perlu untuk mengambil hormon tiroid dalam bentuk tablet.

Tag:  keinginan punya anak pencegahan berita