kelenjar gondok

Astrid Leitner belajar kedokteran hewan di Wina. Setelah sepuluh tahun dalam praktik kedokteran hewan dan kelahiran putrinya, dia beralih - lebih secara kebetulan - ke jurnalisme medis. Dengan cepat menjadi jelas bahwa minatnya pada topik medis dan kecintaannya pada menulis adalah kombinasi yang sempurna untuknya. Astrid Leitner tinggal bersama anak perempuan, anjing dan kucing di Wina dan Austria Hulu.

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Dokter menyebut amandel yang membesar sebagai kelenjar gondok, yang biasanya muncul di masa kanak-kanak. Jika adenoid sangat besar, itu akan menyempitkan nasofaring sehingga anak-anak yang terkena tidak lagi dapat bernapas melalui hidung, antara lain. Baca di sini kerusakan akibat apa yang terjadi dan bagaimana kelenjar gondok dirawat!

Kode ICD untuk penyakit ini: Kode ICD adalah kode yang diakui secara internasional untuk diagnosis medis. Mereka dapat ditemukan, misalnya, dalam surat dokter atau pada sertifikat ketidakmampuan untuk bekerja. J35

Gambaran singkat

• Apa itu adenoid? Adenoid adalah nama amandel yang membesar. Mereka terjadi terutama pada anak-anak dan, jika tidak diobati, sering menyebabkan kerusakan serius seperti rahang yang tidak sejajar dan gangguan pendengaran.
• Gejala: pernapasan mulut, gangguan pernapasan saat tidur, pilek, infeksi saluran pernapasan bagian atas yang sering, otitis media, tuli, gangguan perkembangan bicara, rahang tidak sejajar, gigi tidak sejajar
• Penyebab: Peradangan permanen karena infeksi saluran pernapasan berulang pada masa kanak-kanak
• Faktor risiko: Adenoid lebih sering terjadi pada beberapa keluarga (familial cluster).
• Diagnostik: Keluhan khas, nasoskopi, pemeriksaan telinga, tes pendengaran, biopsi (hanya untuk orang dewasa).
• Perawatan: Operasi biasanya diperlukan. Setelah amandel diangkat, gejalanya surut dengan cepat. Dalam kasus yang jarang terjadi, amandel tumbuh kembali.
• Pencegahan: Tidak ada pencegahan yang mungkin.

Apa itu adenoid?

Adenoid adalah nama amandel yang membesar. Dokter juga berbicara tentang "vegetasi adenoid" atau hiperplasia tonsil faring.

Faring terletak di tengah dinding belakang faring, yang disebut atap faring. Berbeda dengan amandel, tidak terlihat saat mulut terbuka. Bersama dengan tonsil lidah dan kedua tonsil palatina, tonsil faringeal bertanggung jawab untuk menolak patogen yang masuk ke dalam tubuh melalui hidung atau mulut. Mereka terdiri dari jaringan limfoid dan karena itu merupakan bagian dari sistem kekebalan tubuh. Biasanya, almond seukuran blackberry.

Karena sistem kekebalan anak-anak belum sepenuhnya berkembang, mereka sering jatuh sakit dengan infeksi pernapasan - pertahanan kekebalan di tenggorokan kemudian bekerja dengan kecepatan penuh. Faring sering membesar secara permanen dan tidak memiliki kesempatan untuk kembali normal. Ini terutama merupakan masalah pada anak-anak antara usia dua dan enam tahun, karena nasofaring anak sudah sempit.

Namun, adenoid hanya memiliki nilai penyakit ketika gejala muncul. Ini terjadi ketika faring yang membesar menutup lubang ke rongga hidung dan / atau pintu masuk ke telinga tengah. Anak-anak yang terkena tidak lagi bernapas melalui hidung dan mungkin menderita kerusakan telinga permanen.

Beberapa klinik mengklasifikasikan kelenjar gondok menjadi tiga tingkatan berdasarkan tingkat keparahannya, tergantung pada seberapa banyak mereka menyempitkan (menghalangi) nasofaring:

Grade 1: rongga hidung bebas

Derajat 2: rongga hidung tersumbat sebagian

Grade 3: rongga hidung sepenuhnya dipindahkan

Siapa yang terpengaruh?

Adenoid biasanya muncul antara usia dua dan enam tahun, dan lebih jarang sebelum atau sampai pubertas. Mereka biasanya mundur perlahan setelah pubertas. Orang dewasa hanya memiliki amandel yang sangat kecil, faring hampir sepenuhnya hilang. Karena ruang di tenggorokan tidak lagi sempit karena pertumbuhan fisik, kelenjar gondok sangat jarang terjadi pada orang dewasa.

Adenoid atau polip?

Amandel yang membesar sering keliru disebut polip. Polip sejati, bagaimanapun, adalah pertumbuhan selaput lendir di sinus paranasal (poliposis nasi), yang biasanya hanya terjadi pada orang dewasa.

Apakah kelenjar gondok berbahaya?

Jika faring hanya membesar tanpa menimbulkan rasa tidak nyaman, tidak ada bahaya darinya. Ini sembuh seiring bertambahnya usia dan menyusut dengan sendirinya setelah pubertas.

Amandel faring, yang sangat membesar dan menutup lubang ke rongga hidung atau pintu masuk ke telinga tengah, dapat menyebabkan kerusakan serius jika tidak ditangani.

Ini termasuk:

Gangguan pendengaran: Di nasofaring ada hubungan terbuka antara faring dan telinga tengah, yang disebut tabung Eustachius. Jika pintu masuk ke faring ini ditutup oleh tonsil faring yang membesar, telinga tengah tidak lagi berventilasi. Tekanan negatif permanen tercipta di telinga, perasaan yang diketahui dari terbang, misalnya.

Tekanan negatif menyebabkan cairan terkumpul di telinga tengah, yang berarti gendang telinga tidak mengirimkan gelombang suara seperti biasanya. Gangguan pendengaran konduktif berkembang, yang sangat membatasi pendengaran.

Gangguan perkembangan bahasa: Jika gangguan pendengaran tidak diketahui untuk waktu yang lama, sering menyebabkan gangguan perkembangan bahasa pada anak-anak yang baru belajar berbicara. Ini seringkali sulit untuk dikompensasi di tahun-tahun berikutnya.

Sering otitis media: Efek lain dari tekanan negatif di telinga sering berulang, kadang-kadang otitis media yang sangat menyakitkan.

Infeksi pernapasan yang sering: Selaput lendir di hidung, mulut dan tenggorokan memainkan peran penting dalam mempertahankan diri dari patogen. Pernapasan permanen melalui mulut memungkinkan selaput lendir mengering dan hidung tidak memiliki fungsi penyaring. Akibatnya, anak-anak yang terkena dampak secara signifikan lebih rentan terhadap pilek dan infeksi pernapasan lainnya.

Pernapasan berhenti: Anak-anak yang bernapas melalui mulut biasanya tidur dengan gelisah dan mendengkur. Dalam kasus ekstrim, pernapasan berhenti (sleep apnea).

Malformasi pada rahang atas dan gigi yang tidak sejajar: Mulut yang terus terbuka mengganggu pertumbuhan normal rahang atas dan menyebabkan gigi yang tidak sejajar dalam jangka panjang. Biasanya, langit-langit ogival yang tinggi berkembang.

Prognosis pasca operasi

Setelah amandel diangkat, prognosisnya baik: gejala biasanya membaik segera setelah operasi, 70 persen dari semua anak bebas gejala dalam jangka panjang. Dalam kasus yang jarang terjadi, kelenjar gondok (berlawanan dengan amandel) tumbuh kembali dan memerlukan operasi lebih lanjut. Penting untuk diketahui: Meskipun tonsil faring terlibat dalam pertahanan terhadap penyakit di nasofaring, tonsil tidak sepenting tonsil palatina. Jika faring yang membesar diangkat, tidak ada kerugian bagi sistem kekebalan anak.

Gejala

Banyak anak hidup dengan amandel yang membesar tanpa gejala. Gejala hanya muncul ketika kelenjar gondok begitu besar sehingga menyempitkan lubang ke rongga hidung atau sambungan ke telinga tengah.

Gejala khas adalah:

• Pernapasan mulut permanen
• Sering pilek
• Mendengkur dan berhenti bernapas saat tidur
• Tidur gelisah
• Hidung tersumbat terus-menerus
• Pidato hidung
• Ciri-ciri ekspresi wajah (Facies adenoidea): wajah pucat sempit, mulut terbuka, lidah terlihat, mata sedikit ke belakang

Anak-anak sering tidak melihat amandel yang membesar sendiri, karena tidak menimbulkan rasa sakit dan seiring waktu mereka terbiasa bernapas melalui mulut terus-menerus.

Penyebab dan Faktor Risiko

penyebab

Penyebab kelenjar gondok tidak sepenuhnya dipahami. Dokter berasumsi bahwa infeksi pernapasan yang berulang menyebabkan sistem kekebalan, dan dengan demikian amandel, bekerja dengan kecepatan penuh. Peradangan permanen mencegah amandel dari regresi secara alami. Dokter berbicara tentang "lingkaran setan": "lingkaran setan" peradangan, pembesaran dan peradangan baru.

Faktor risiko

Adenoid lebih sering terjadi pada beberapa keluarga. Dokter berasumsi bahwa keluarga yang terkena memiliki kecenderungan tertentu.

Apa dokter?

Jika anak menderita infeksi saluran pernapasan berulang, cara pertama adalah menemui dokter anak. Pada konsultasi awal, ia menanyakan keluhan yang ada dan memeriksa anak tersebut. Kelainan seperti bahasa hidung, mendengkur atau ekspresi wajah khas kelenjar gondok dengan mulut terbuka dan lidah terlihat (fasies adenoidea) memberikan indikasi awal dokter diagnosis "pembesaran amandel faring". Untuk pemeriksaan lebih lanjut, ia akan merujuk anak tersebut ke dokter spesialis telinga, hidung, dan tenggorokan (dokter THT).

Refleksi bagian belakang nasofaring (postrhinoscopy): Amandel faring - meskipun membesar - tidak terlihat melalui mulut yang terbuka. Untuk memeriksanya, dokter akan melakukan nasoskopi. Untuk melakukan ini, dia menekan lidahnya ke bawah dengan spatula dan memasukkan cermin miring ke mulutnya. Jika faring sangat membesar, tampak sebagai struktur beralur memanjang kemerah-merahan.

Pemeriksaan telinga: Dokter kemudian memeriksa apakah ada efusi timpani (penumpukan cairan di telinga). Untuk ini ia menggunakan otoskop; alat yang digunakannya untuk mengamati saluran pendengaran eksternal dan gendang telinga.

Tes pendengaran: Jika gangguan pendengaran dicurigai, tes pendengaran diperlukan.

Biopsi: Sampel jaringan biasanya hanya diambil dari orang dewasa. Untuk melakukan ini, dokter mengambil sepotong kecil jaringan yang diubah di bawah anestesi lokal dan memeriksanya di bawah mikroskop. Ini diperlukan untuk membedakan adenoid dari tumor ganas, yang sangat jarang terjadi pada orang dewasa

Bagaimana pengobatan adenoid?

Tunggu

Dalam kasus ringan, dokter menyarankan Anda untuk menunggu dan melihat. Dalam beberapa kasus, kelenjar gondok dan gejala yang terkait dengannya sembuh dengan sendirinya. Hal ini terutama berlaku untuk anak-anak yang akan mencapai pubertas. Orang tua disarankan untuk memperhatikan apakah gejalanya memburuk dan segera menemui dokter THT yang merawat.

operasi

Jika adenoid menyebabkan ketidaknyamanan, operasi biasanya diperlukan. Penting agar anak sehat pada hari operasi dan tidak terinfeksi. Jika tidak, dokter akan menunda prosedur.

Operasi dilakukan baik secara langsung di kantor dokter THT atau secara rawat jalan di rumah sakit. Karena prosedur ini hanya memakan waktu sekitar 20 menit, anestesi singkat sudah cukup. Dokter mengangkat faring (adenotomi) dengan alat khusus (pisau cincin Beckmann) melalui mulut yang terbuka. Ablasi faring sangat berisiko rendah dan oleh karena itu juga mungkin dilakukan pada anak kecil. Risiko perdarahan ulang juga jauh lebih rendah daripada, misalnya, dengan operasi tonsil palatina.

Jika ada cairan di telinga tengah, dokter menyedotnya melalui sayatan kecil di gendang telinga (paracentesis). Dalam keadaan tertentu, ia memasukkan tabung kecil (tabung timpani) ke dalam gendang telinga sehingga telinga berventilasi lebih baik dan tekanan negatif keluar.

Setelah operasi

Empat sampai enam jam setelah operasi, dokter akan memeriksa kembali tempat operasi untuk pendarahan. Jika tidak ada, anak diperbolehkan meninggalkan tempat praktik atau rumah sakit.

Tips untuk waktu setelah operasi:

Hati-hati terhadap perdarahan sekunder: perdarahan sekunder jarang terjadi, tetapi dengan cepat menyebabkan kehilangan darah dalam jumlah besar, karena amandel disuplai dengan baik dengan darah.Oleh karena itu penting untuk tidak meninggalkan anak sendirian, terutama dalam 24 jam pertama, dan untuk mengamati mereka dengan cermat. Pendarahan mungkin tidak segera diketahui karena darah tidak selalu menetes dari mulut atau hidung: Anak-anak cenderung menelan darah. Jika anak sering menelan, ini adalah sinyal peringatan untuk kemungkinan pendarahan.

Jika Anda mencurigai adanya pendarahan, segera bawa anak Anda ke rumah sakit atau hubungi layanan ambulans di nomor darurat 112!

Tidak ada aktivitas fisik: Tidak ada aktivitas fisik dan tidak bermain-main selama tiga sampai lima hari.

Perawatan Pribadi: Tidak mandi air panas atau mandi selama tiga sampai lima hari. Jika tabung ventilasi telah dimasukkan, tidak ada air yang bisa masuk ke telinga!

Sekolah: Lima sampai tujuh hari setelah operasi, anak bisa sekolah atau TK lagi. Ini hanya diperbolehkan untuk berpartisipasi dalam olahraga sekolah setelah dua minggu!

Makan/minum: Dalam beberapa hari pertama setelah operasi, ada kemungkinan Anda akan mengalami kesulitan menelan. Hidangan yang lembut, lembek, dan dingin sangat cocok. Makanan keras seperti kerak roti mengiritasi jaringan penyembuhan dan dapat memicu perdarahan sekunder. Selain itu, pastikan anak Anda cukup minum.

Pemeriksaan: Jika dokter yang merawat tidak merekomendasikan janji temu lain (mungkin lebih awal), pemeriksaan rutin akan dilakukan pada hari kedelapan setelah operasi.

Obat penghilang rasa sakit: Jika anak menderita rasa sakit setelah operasi, berikan anak Anda obat penghilang rasa sakit sebagai pengecualian - tetapi hanya dengan berkonsultasi dengan dokter. Bahan aktif seperti ibuprofen atau parasetamol tersedia dalam dosis yang sesuai untuk anak-anak. Bicaralah dengan dokter yang hadir tentang hal itu.

Penyembuhan: Dibutuhkan dua hingga tiga minggu untuk menyembuhkan luka operasi sepenuhnya.

Lainnya: Asap mengiritasi selaput lendir dan mengganggu penyembuhan luka. Oleh karena itu, pastikan lingkungan bebas asap rokok. Jika kepala sedikit terangkat saat tidur, ini membuat pernapasan lebih mudah.

Pengobatan

Semprotan hidung dekongestan atau tetes hidung tidak dianjurkan untuk kelenjar gondok, karena hanya memiliki efek jangka pendek dan tidak menghilangkan penyebabnya. Dokter hanya meresepkan antibiotik (obat melawan infeksi bakteri) dalam kasus luar biasa, karena infeksi saluran pernapasan biasanya disebabkan oleh virus.

pencegahan

Adenoid tidak dapat dicegah. Banyak anak mengalami pembesaran amandel hingga usia sekolah. Tidak mungkin untuk memprediksi anak mana yang benar-benar akan menderita gejala. Jika kelenjar gondok berjalan dalam keluarga, disarankan untuk lebih memperhatikan gejala yang khas.

Tag:  tempat kerja yang sehat tanaman racun jamur kulat kaki sehat