Gangguan peredaran darah

dan Sabine Schrör, jurnalis medis

dr. Andrea Bannert telah bergabung dengan sejak 2013. Dokter biologi dan editor kedokteran pada awalnya melakukan penelitian di bidang mikrobiologi dan merupakan ahli tim pada hal-hal kecil: bakteri, virus, molekul, dan gen. Dia juga bekerja sebagai pekerja lepas untuk Bayerischer Rundfunk dan berbagai majalah sains dan menulis novel fantasi dan cerita anak-anak.

Lebih lanjut tentang para ahli

Sabine Schrör adalah penulis lepas untuk tim medis Dia belajar administrasi bisnis dan hubungan masyarakat di Cologne. Sebagai editor lepas, dia telah berada di rumah di berbagai industri selama lebih dari 15 tahun. Kesehatan adalah salah satu mata pelajaran favoritnya.

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Dalam kasus gangguan peredaran darah, darah tidak bisa lagi mengalir bebas melalui pembuluh. Ini bisa terjadi secara akut atau berkembang perlahan. Gangguan peredaran darah terutama sering mempengaruhi tungkai, kaki, lengan dan tangan. Gejala khasnya adalah kulit pucat pada masing-masing bagian tubuh, kesemutan dan nyeri saat berolahraga. Pembuluh darah menyempit atau tersumbat oleh pengapuran atau pembekuan darah bertanggung jawab atas aliran darah yang terganggu. Baca semua yang perlu Anda ketahui tentang gangguan peredaran darah di sini.

Gambaran singkat

• Deskripsi: Dalam kasus gangguan peredaran darah, darah tidak bisa lagi mengalir bebas melalui pembuluh darah. Hasilnya adalah pasokan organ atau anggota tubuh yang tidak mencukupi dengan oksigen dan nutrisi. Kaki sering terkena - terutama pada orang tua dalam bentuk penyakit oklusi arteri perifer (PAD, klaudikasio intermiten).
• Gejala: Dengan gangguan peredaran darah pada ekstremitas, anggota badan dingin, nyeri, mati rasa, kulit pucat, penyembuhan luka yang buruk, denyut nadi yang hilang pada anggota tubuh yang terkena dengan oklusi vaskular. Dengan gangguan peredaran darah organ, misalnya infark usus, penyakit jantung koroner, serangan jantung, stroke.
• Penyebab: pengerasan pembuluh darah (arteriosklerosis), oklusi pembuluh darah (emboli), peradangan pembuluh darah (vaskulitis).
• Faktor risiko: merokok, tekanan darah tinggi, diabetes mellitus, peningkatan kadar lipid darah, obesitas, kurang olahraga, pola makan tidak sehat.
• Diagnostik: anamnesis (pencatatan riwayat medis), pengukuran tekanan darah komparatif, perhitungan indeks pergelangan kaki, tes darah, pengukuran provokasi, sonografi Doppler, oscillography
• Pengobatan: misalnya pengangkatan bekuan darah vasokonstriksi secara mekanis, pelarutan bekuan dengan obat (terapi lisis), vasodilatasi (pelebaran pembuluh darah), pengelupasan, pemotongan saraf simpatis, amputasi (jarang). Pereda gejala melalui pengobatan (obat penghilang rasa sakit, zat peningkat sirkulasi darah, dll.) dan fisioterapi.
• Pencegahan: Jangan merokok, banyak bergerak, pola makan seimbang, kurangi berat badan berlebih, memiliki penyakit berisiko tinggi seperti tekanan darah tinggi, gangguan metabolisme lipid atau diabetes yang diobati secara konsisten.

Gangguan peredaran darah: deskripsi dan gejala

Gangguan peredaran darah adalah ketika darah tidak bisa lagi mengalir melalui pembuluh darah tanpa masalah. Jaringan, organ atau ekstremitas yang disuplai oleh pembuluh yang terkena kemudian menerima lebih sedikit oksigen dan nutrisi. Selain itu, produk akhir metabolisme seperti karbon dioksida dikeluarkan lebih lambat. Konsekuensinya bisa serius. Fungsi organ atau anggota badan yang kekurangan pasokan dibatasi dan, jika ada kekurangan aliran darah yang permanen, mereka bisa mati. Ini terjadi, misalnya, dengan serangan jantung dan stroke.

Tergantung di mana gangguan peredaran darah terjadi dan apakah itu akut atau kronis, itu memicu gambaran klinis yang berbeda:

Penyakit arteri oklusif

Jika arteri, yaitu pembuluh darah yang membawa darah menjauh dari jantung, dipengaruhi oleh gangguan peredaran darah, ini disebut penyakit oklusi arteri. Gangguan peredaran darah pada arteri sentral biasanya terbatas pada satu titik, sedangkan pada arteri perifer sering terjadi di beberapa tempat pada waktu yang sama atau pada jarak yang lebih jauh.

1. Oklusi arteri akut

Penyebab oklusi arteri akut biasanya emboli (lihat di bawah). Konsekuensinya tergantung pada lokasi penutupan. Misalnya, oklusi arteri serebral sering memicu stroke. Oklusi artritis akut di usus menyebabkan infark usus (iskemia usus). Oklusi arteri juga dapat terjadi secara tiba-tiba di lengan atau kaki, yang dapat menyebabkan nyeri akut, tangan atau kaki dingin, dan mati rasa. Ada juga konsekuensi serius jika terjadi oklusi arteri akut

2. Oklusi arteri kronis

Oklusi arteri kronis sering dipicu oleh pengerasan arteri (arteriosklerosis). Berbagai bagian tubuh dapat terpengaruh:

• Penyakit oklusi arteri perifer (PAD): Sebagian besar gangguan peredaran darah arteri kronis ini mempengaruhi kaki (jarang lengan atau tangan). Kemudian orang juga berbicara tentang smoker's leg atau klaudikasio intermiten. Awalnya, pasien tidak menunjukkan gejala. Seiring perkembangan penyakit, arteri yang menyempit menyebabkan rasa sakit di betis, paha, bokong atau kaki saat mereka bekerja keras, dan kemudian juga saat mereka beristirahat. Pada tahap terakhir, ada risiko oklusi vaskular lengkap dan kematian jaringan (infark kaki). Dalam kasus ekstrim, kaki harus diamputasi.
• Sindrom Raynaud: gangguan peredaran darah di jari tangan atau kaki yang terjadi seperti serangan, dipicu oleh faktor eksternal seperti stres atau kedinginan. Gejalanya adalah kram dan perubahan warna pada anggota badan yang terkena. Jari tangan atau kaki kemudian menjadi putih pada awalnya dan kemudian kebiruan. Sebagian besar waktu, bentuk oklusi arteri kronis ini tidak berbahaya dan tidak menimbulkan rasa sakit.
• Penyakit jantung koroner (PJK): Ini mengacu pada gangguan peredaran darah kronis pada otot jantung. Mereka sering menyebabkan nyeri dada atau serangan jantung.
• Oklusi arteri kronis di organ lain: Otak dan organ internal lainnya juga dapat dipengaruhi oleh oklusi arteri kronis. Jika penyempitan menyebar, pembuluh darah tambahan, yang disebut pembuluh kolateral, dapat terbentuk. Ini kemudian memasok daerah yang terkena dengan darah sebagai alternatif.

Penyakit oklusi vena

Gangguan peredaran darah vena terjadi pada vena (= pembuluh yang membawa darah ke jantung). Penyebabnya biasanya oklusi vaskular yang disebabkan oleh bekuan darah (trombosis) yang berkembang di lokasi. Vena di kaki biasanya terpengaruh: anggota badan yang terkena membengkak dan sensitif terhadap tekanan. Selain itu, kulit bisa menjadi hangat dan memerah. Nyeri terjadi secara tiba-tiba dan dapat diredakan dengan mengangkat kaki. Berbeda dengan penyakit oklusi arteri pada ekstremitas, denyut nadi masih dapat dirasakan pada ekstremitas yang terkena dengan oklusi vena.

Gejala gangguan peredaran darah

Tergantung pada apakah ekstremitas atau organ dipengaruhi oleh gangguan peredaran darah, gejala yang berbeda muncul:

Gejala gangguan peredaran darah pada ekstremitas, misalnya:

• tangan/kaki dingin
• sakit
• mati rasa
• kulit pucat
• penyembuhan luka yang buruk
• Hilangnya nadi pada anggota tubuh yang terkena jika oklusi vaskular telah terjadi

Gangguan peredaran darah pada organ dapat mengakibatkan gangguan yang parah. Contoh:

• Dengan gangguan peredaran darah di usus, ada risiko infark usus dan kelumpuhan.
• Dengan gangguan peredaran darah di jantung, pasien sering mengembangkan penyakit arteri koroner dengan nyeri jantung dan, dalam kasus yang ekstrim, serangan jantung.
• Gangguan peredaran darah akut di otak dapat menyebabkan stroke.

Gangguan peredaran darah: penyebab dan faktor risiko

Dalam kasus gangguan peredaran darah, pembuluh darah menyempit atau bahkan tersumbat sehingga darah tidak bisa lagi mengalir melaluinya tanpa hambatan. Kemungkinan penyebabnya adalah:

Pengerasan pembuluh darah (arteriosklerosis)

Pengerasan arteri adalah penyebab paling umum dari gangguan peredaran darah. Itu muncul ketika zat-zat tertentu disimpan di dinding pembuluh arteri (= pembuluh yang mengangkut darah dari jantung ke bagian lain dari tubuh). Endapan seperti itu biasanya terbentuk pada pembuluh yang bercabang: aliran darah yang kuat menempatkan tekanan yang sangat tinggi pada dinding pembuluh di sana. Oleh karena itu, luka kecil mudah terjadi pada titik-titik ini, di mana padatan yang diangkut dalam darah terperangkap. Apa yang disebut plak ini semakin lama semakin besar. Dengan cara ini, mereka dapat secara signifikan mengurangi diameter pembuluh darah. Aterosklerosis lebih sering terjadi seiring bertambahnya usia.

Oklusi pembuluh darah (emboli)

Dalam kasus oklusi vaskular, gumpalan darah, plak yang terlepas, sepotong jaringan (pada tumor), cairan ketuban yang bocor ke dalam aliran darah atau gelembung udara (emboli udara) menyumbat pembuluh darah. Emboli semacam itu didukung oleh kerusakan pada dinding pembuluh darah, penurunan laju aliran darah dan perubahan komposisi darah.

Peradangan pembuluh darah (vaskulitis)

Gangguan peredaran darah yang disebabkan oleh peradangan pembuluh darah (vaskulitis) agak jarang terjadi. Sebagian besar proses autoimun berada di belakangnya, di mana sistem pertahanan diarahkan terhadap tubuh sendiri. Terkadang dinding pembuluh menjadi meradang akibat cedera atau kontak dengan zat yang mengiritasi (obat atau obat-obatan tertentu). Kemudian trombus (bekuan darah) bisa terbentuk di sana. Flebitis dengan pembentukan trombus inilah yang oleh dokter disebut sebagai tromboflebitis.

Penyebab gangguan peredaran darah

Baik obstruksi pada pembuluh darah (plak, trombus) dan perubahan pada dinding pembuluh darah (peradangan, kejang) atau perubahan sifat aliran (viskositas) darah dapat menyebabkan gangguan peredaran darah.

Faktor risiko gangguan peredaran darah

Faktor risiko tertentu memicu gangguan peredaran darah, misalnya:

• merokok
• tekanan darah tinggi
• Diabetes mellitus
• peningkatan kadar lemak dalam darah
• Kegemukan
• Gaya hidup menetap
• pola makan tidak sehat

Gangguan peredaran darah: diagnosis

Gangguan peredaran darah akut adalah keadaan darurat medis. Misalnya, mereka dapat menyebabkan stroke yang mengancam jiwa, serangan jantung atau kelumpuhan usus. Tetapi bahkan dalam kasus gangguan peredaran darah kronis, Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk mengklarifikasi penyebabnya dan mengobatinya.

Untuk mengklarifikasi gangguan peredaran darah, dokter pertama-tama akan mengumpulkan riwayat kesehatan Anda (anamnesis) dalam percakapan dengan Anda.Antara lain, ia memiliki gejala yang dijelaskan secara rinci dan bertanya tentang penyakit sebelumnya. Langkah diagnostik lebih lanjut adalah:

• Pengukuran tekanan darah komparatif: Jika tekanan darah di lengan kiri (atau kaki) berbeda dengan di lengan kanan (atau kaki), ini menunjukkan vasokonstriksi satu sisi.
• Indeks pergelangan kaki (indeks Doppler): Ini dihitung dengan membagi nilai tekanan darah sistolik (atas) yang diukur di pergelangan kaki dengan nilai yang diukur di lengan atas. Jika hasil (indeks) di bawah 0,9, ini menunjukkan adanya gangguan peredaran darah di kaki.
• Tes darah: Dokter menentukan faktor koagulasi, enzim, lipid darah dan gula darah. Nilai yang terukur dapat menunjukkan adanya trombosis, emboli, arteriosklerosis atau penyakit diabetes yang merusak pembuluh darah sebagai kemungkinan penyebab gangguan peredaran darah.
• Pengukuran provokasi: Tujuannya di sini adalah untuk mengidentifikasi gangguan peredaran darah dengan bantuan stres yang ditargetkan. Sangat menarik, misalnya, seberapa jauh seorang pasien dapat berjalan tanpa rasa sakit pada kecepatan tertentu.
• Sonografi Doppler: Dengan pemeriksaan ultrasonografi khusus ini, arah dan kecepatan aliran darah dapat diukur.
• Oscillography: Dokter menggunakan manset tekanan untuk mengukur volume darah, misalnya di paha, tungkai bawah dan kaki. Volume biasanya berfluktuasi dengan setiap detak jantung. Berkurangnya fluktuasi menunjukkan gangguan peredaran darah.
• Angiografi: Ini adalah pemeriksaan radiologis (seperti sinar-X) pembuluh darah menggunakan media kontras. Dengan cara ini, pembuluh darah dengan aliran darah sedikit dapat ditampilkan dengan tepat. Namun, efek samping seperti alergi zat kontras, perdarahan atau pembekuan darah dapat terjadi. Itulah sebabnya metode pemeriksaan ini digunakan dengan hemat.

Gangguan peredaran darah: pengobatan

Dokter dapat mengobati gejala dan penyebab gangguan peredaran darah. Pilihan terapi termasuk intervensi medis serta pengobatan dan terapi fisik.

Intervensi medis

Sebagian besar oklusi vaskular akut hanya dapat diobati dengan pembedahan. Kadang-kadang, bagaimanapun, intervensi bedah juga berguna dalam kasus gangguan peredaran darah kronis. Prosedur berikut sering digunakan:

• Embolektomi: Pengangkatan bekuan darah vasokonstriksi dengan anestesi lokal.
• Dilatasi vaskular: perluasan pembuluh yang menyempit dengan bantuan kateter balon. Selongsong kawat, yang disebut stent, dapat digunakan untuk menjaga agar wadah tetap terbuka.
• Terapi lisis: obat pembubaran bekuan darah segar. Untuk melakukan ini, dokter menyuntikkan obat pengencer darah langsung ke pembuluh yang terkena.
• Mengupas plastik: Di sini dokter memaparkan bagian pembuluh darah yang terkena dan menghilangkan apa yang menyumbat pembuluh darah.
• Amputasi: Jarang sekali pembuluh darah tidak dapat lagi dibersihkan dari penyumbatan melalui pembedahan. Maka diperlukan amputasi, yaitu bagian tubuh yang terkena dipotong.
• Memotong saraf simpatis: Dalam kasus sindrom Raynaud yang parah, gangguan peredaran darah pada jari tangan dan kaki yang disebabkan oleh kerusakan saraf, mungkin berguna untuk memotong saraf simpatis. Ini adalah bagian dari sistem saraf otonom, yang antara lain juga mengontrol ketegangan pembuluh darah.

Oklusi vaskular akut dapat mengancam jiwa. Itulah mengapa bantuan medis cepat diperlukan!

Pengobatan

Gangguan peredaran darah secara tidak langsung dapat diobati dengan obat-obatan tertentu. Namun, penyebabnya tidak bisa dihilangkan dengan cara ini.

• Obat penghilang rasa sakit: Obat penghilang rasa sakit konvensional seperti obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), misalnya ibuprofen, biasanya membantu melawan rasa sakit yang disebabkan oleh gangguan peredaran darah. Jika rasa sakitnya parah, dokter mungkin meresepkan opiat seperti morfin.
• Bahan aktif yang meningkatkan sirkulasi darah: Prostaglandin vasodilatasi, ekspander plasma atau obat yang meningkatkan fleksibilitas sel darah merah digunakan. Semuanya dapat meningkatkan aliran darah.
• Inhibitor agregasi trombosit seperti asam asetilsalisilat mencegah trombosit darah (trombosit) menggumpal dan dengan demikian meningkatkan sifat aliran darah.

terapi fisik

• Terapi latihan: Latihan berjalan, berenang atau bersepeda yang ditargetkan dan fisioterapi aktif merangsang tubuh untuk membentuk jalan pintas di sekitar pembuluh yang menyempit. Selain itu, langkah-langkah ini meningkatkan penggunaan oksigen.
• Mandi: mandi asam karbonat dan mandi lengan hangat meningkatkan sirkulasi darah.

Gangguan peredaran darah: Anda bisa melakukannya sendiri

Jika ada gangguan peredaran darah, hanya dokter yang bisa membantu. Tetapi ada beberapa hal yang dapat Anda lakukan sendiri untuk mencegahnya muncul:

• jangan merokok
• banyak bergerak
• perhatikan pola makan yang sehat dan seimbang
• Kurangi berat badan berlebih
• Memiliki penyakit berisiko tinggi seperti tekanan darah tinggi, gangguan metabolisme lipid atau diabetes diobati secara konsisten

Jika Anda mengikuti tips ini, Anda dapat secara signifikan mengurangi risiko pribadi Anda dari gangguan peredaran darah.

Informasi lebih lanjut

Pedoman:

• Pedoman "Penyakit oklusi arteri perifer (PAD), diagnostik, terapi, dan perawatan setelahnya" dari German Society for Angiology dan German Society for Vascular Medicine e.V.

Tag:  makanan Bayi Anak obat alternatif