Sakit kepala akibat obat

Sophie Matzik adalah penulis lepas untuk tim medis

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Sakit kepala akibat obat adalah bentuk sakit kepala yang diakibatkan oleh penggunaan obat pereda nyeri yang berlebihan. Satu-satunya pilihan pengobatan adalah berhenti minum obat yang sesuai. Setelah penarikan berhasil, mereka yang terkena dampak memiliki kesempatan untuk tetap bebas gejala di masa depan. Baca semua yang perlu Anda ketahui tentang sakit kepala akibat obat di sini.

Kode ICD untuk penyakit ini: Kode ICD adalah kode yang diakui secara internasional untuk diagnosis medis. Mereka dapat ditemukan, misalnya, dalam surat dokter atau pada sertifikat ketidakmampuan untuk bekerja. F55

Sakit kepala akibat obat: deskripsi

Sakit kepala akibat obat (MIKS) terjadi ketika orang minum obat pereda nyeri berlebihan karena jenis sakit kepala primer (seperti sakit kepala tegang atau migrain). Karena sakit kepala akibat obat dapat ditelusuri kembali ke penyebab tertentu, dokter mengklasifikasikannya sebagai salah satu yang disebut bentuk sakit kepala sekunder.

Seberapa umum sakit kepala akibat obat sejauh ini hanya dapat diperkirakan karena penelitian yang tidak memadai. Para ilmuwan berasumsi bahwa sekitar 0,2 hingga 1 persen populasi menderita karenanya, di Jerman itu akan menjadi 800.000 orang. Wanita sekitar 4 kali lebih mungkin terkena dibandingkan pria. Alasan untuk ini diyakini bahwa wanita umumnya menderita sakit kepala lebih sering daripada pria dan oleh karena itu menggunakan pengobatan (sakit kepala) lebih sering. Adalah penting bahwa sakit kepala akibat obat sebenarnya bukan penyakit. Sebaliknya, itu adalah hasil dari asupan obat yang salah.

Sakit kepala akibat obat: gejala

Perbedaan dibuat antara dua bentuk: sakit kepala akibat obat akut dan kronis. Varian akut biasanya terjadi segera atau hanya beberapa jam setelah minum obat tertentu. Gejala klasik di sini adalah sakit kepala berdenyut seperti migrain di dahi dan pelipis. Gejalanya diperparah oleh aktivitas fisik.

Ketika dokter berbicara tentang "sakit kepala akibat obat" mereka biasanya berarti bentuk kronis. Ini menjadi nyata melalui perasaan tumpul dan menekan di kepala. Biasanya sakit kepala konstan, yang berarti dimulai di pagi hari ketika Anda bangun dan muncul sepanjang hari.

Sakit kepala akibat obat kronis terjadi pada mereka yang terkena setidaknya selama 15 hari dalam sebulan dan kadang-kadang disertai dengan gejala seperti mual atau muntah. Beberapa pasien juga mengalami peningkatan kepekaan terhadap kebisingan. Yang lain mudah tersinggung atau merasa kalah. Serangan migrain dapat terus terjadi pada orang yang terutama menderita migrain dan karena itu mengonsumsi obat pereda nyeri secara berlebihan.

Sakit kepala akibat obat dan sakit kepala tegang kronis sulit dibedakan karena kesamaan gejala. Perbedaan yang paling signifikan adalah bahwa sakit kepala akibat obat selalu disebabkan oleh penggunaan obat pereda nyeri yang berlebihan.

Sakit kepala akibat obat: penyebab dan faktor risiko

Sakit kepala akibat obat disebabkan oleh berbagai obat. Perbedaan dibuat antara obat-obatan yang dikenal karena efek sampingnya yang menyebabkan sakit kepala atau yang memiliki efek penghilang rasa sakit yang jelas. Namun, efek ini dapat hilang dengan penggunaan terus menerus dan memicu sakit kepala akibat obat.

Efek samping obat

Sakit kepala akut akibat obat biasanya disebabkan oleh reaksi obat yang merugikan ("efek samping"). Ada beberapa zat yang diketahui dapat menyebabkan sakit kepala, misalnya obat yang mengandung nitrat ("sakit kepala nitrat"), obat antihipertensi (penghambat saluran kalsium), alkohol atau kafein.

Sakit kepala yang diinduksi obat sebagai akibat dari obat pereda nyeri

Banyak pereda nyeri sekarang tersedia di apotek tanpa resep. Oleh karena itu, beberapa orang bahkan tidak menyadari bahwa mereka juga bisa berbahaya. Penyebab penggunaan obat pereda nyeri yang berlebihan bagi kebanyakan orang adalah rasa takut akan nyeri yang baru. Karena itu, sebagai tindakan pencegahan, obat-obatan diminum berulang kali, yang perlahan-lahan berkembang menjadi sakit kepala akibat obat.

Sakit kepala akibat obat pada prinsipnya dapat dipicu oleh semua obat penghilang rasa sakit (analgesik) dan khususnya oleh obat-obatan untuk melawan migrain (triptan, ergotamin). Seberapa sering bahan aktif diambil memainkan peran yang menentukan. Contoh obat-obatan tersebut adalah:

Obat anti inflamasi non steroid (NSAID) seperti diklofenak, ibuprofen, parasetamol, asam asetilsalisilat, naproxen, ketoprofen, indometasin, piroksikam dan lain-lain
Opioid yang kurang efektif seperti kodein, tilidine, tramadol, pentazocine, dan lainnya
Opioid yang sangat efektif seperti morfin, petidin, hidromorfon, levometadon, fentanil, dan lainnya
Obat lain yang terkadang digunakan untuk sakit kepala seperti benzodiazepin, barbiturat

Peneliti menduga bahwa penggunaan obat pereda nyeri yang berlebihan memiliki efek pada metabolisme otak. Ini menurunkan batas dari mana rasa sakit dirasakan. Mereka yang terkena juga merasakan keluhan yang sebelumnya dianggap normal oleh tubuh sebagai nyeri. Jika rasa sakit (kepala) ini diatasi lagi dengan obat-obatan, ambang batasnya semakin berkurang. Hal ini dapat menciptakan lingkaran setan yang biasanya tidak dapat lagi ditembus oleh pasien sendiri.

Sakit kepala akibat obat: faktor risiko

Ada beberapa faktor risiko yang dapat meningkatkan kemungkinan sakit kepala akibat obat. Ini termasuk:

Minum obat anti cemas, obat penenang (tranquilizer)
Keluhan kronis pada sistem muskuloskeletal atau pencernaan
Kegemukan
Status sosial rendah
depresi
Penggunaan nikotin

Sakit kepala akibat obat: pemeriksaan dan diagnosis

Sakit kepala yang diinduksi obat diakui seperti itu untuk sebagian besar dari mereka yang terkena hanya setelah bertahun-tahun. Karena banyak yang bahkan tidak tahu apa itu sakit kepala akibat obat dan bahwa gejalanya bisa jadi karena obat penghilang rasa sakit. Dalam hal kemungkinan diagnosis "sakit kepala akibat obat", oleh karena itu penting pertama-tama Anda mengamati diri sendiri dengan cermat. Apakah Anda minum obat pereda nyeri lebih dari 10 hari dalam sebulan, dan seringkali lebih dari tiga hari berturut-turut? Maka Anda pasti harus berbicara dengan dokter tentang hal itu.

Kontak pertama jika Anda mencurigai "sakit kepala akibat obat" adalah dokter keluarga Anda. Spesialis neurologi atau dokter dengan sebutan tambahan "terapi nyeri khusus" juga sangat cocok. Selama wawancara anamnesis, dokter akan menanyakan pertanyaan tentang gejala saat ini dan penyakit sebelumnya.

Anda harus menjelaskan dengan tepat mengapa Anda menggunakan obat pereda nyeri dan seberapa sering itu benar-benar diminum. Akan sangat membantu jika Anda membuat daftar semua obat yang telah Anda minum untuk dokter sebelum Anda pergi ke dokter. Untuk diagnosis, ia akan mengajukan pertanyaan seperti:

Kira-kira seberapa sering sakit kepala itu terjadi dalam sebulan?
Obat apa yang Anda minum?
Seberapa sering Anda mengonsumsi obat-obatan tersebut?
Apakah Anda pernah mengalami sakit kepala atau nyeri lainnya sebelumnya?
Bisakah Anda menggambarkan sakit kepala secara lebih rinci (lokalisasi, karakter nyeri, frekuensi)?

Setelah anamnesis, Anda akan diperiksa secara neurologis. Dokter meraba otot-otot di daerah bahu, leher dan kepala. Jika otot-otot jelas tegang di area ini, ini mungkin merupakan indikasi sakit kepala tegang daripada sakit kepala akibat obat. Dokter juga akan mengukur tekanan darah Anda, karena tekanan darah tinggi juga bisa menjadi penyebabnya. Terkadang sampel darah berguna agar tidak mengabaikan kelainan (misalnya peningkatan nilai peradangan).

Dalam kasus sakit kepala yang tidak diketahui penyebabnya, pemeriksaan lebih lanjut biasanya diperlukan. Ini terutama mencakup prosedur pencitraan seperti computed tomography (CT) atau magnetic resonance imaging (MRT), yang dapat digunakan untuk memvisualisasikan otak. Selain itu, prosedur khusus terkadang diperlukan, seperti menganalisis cairan saraf (pungsi cairan serebrospinal) dan merekam gelombang otak (elektroensefalogram, EEG).

Sakit kepala akibat obat: membuat diagnosis

Untuk membuat diagnosis, dokter dapat mengandalkan kriteria diagnostik yang dikembangkan oleh International Headache Society (IHS). Sakit kepala akibat obat dapat didiagnosis jika kriteria berikut terpenuhi:

Sakit kepala hadir setidaknya selama 15 hari per bulan.
Obat penghilang rasa sakit telah digunakan selama lebih dari tiga bulan:
- setidaknya sepuluh hari per bulan (berlaku untuk ergotamine, triptan, opioid, pereda nyeri kombinasi) atau
- setidaknya 15 hari / bulan (berlaku untuk semua penghilang rasa sakit lainnya
Sakit kepala berkembang atau memburuk secara signifikan selama penggunaan obat pereda nyeri secara berlebihan.
Sakit kepala mereda atau kembali ke pola sebelumnya setelah penggunaan obat yang berlebihan dihentikan.

Diagnosis yang jelas seringkali hanya mungkin dilakukan setelah penghentian obat dilakukan. Jika sakit kepala kemudian mereda atau menjadi lebih lemah, hampir pasti sakit kepala akibat obat.

Sakit kepala akibat obat: pengobatan

Karena sakit kepala akibat obat disebabkan oleh asupan obat, tindakan pengobatan yang paling penting adalah menghentikan obat pemicu (penghentian obat). Namun, ini bukan penarikan dalam pengertian kejiwaan, seperti yang digunakan, misalnya, dengan pecandu narkoba, karena obat sakit kepala (dengan pengecualian opioid) tidak membuat Anda bergantung secara fisik.

Penarikan menyebabkan gejala penarikan yang kurang lebih parah. Ini juga harus dirawat oleh dokter, jika tidak, kemungkinan kambuh dengan penggunaan obat penghilang rasa sakit berulang kali. Paling tidak karena baik sakit kepala akibat obat dan putus obat secara psikologis stres, pengobatan harus dilengkapi dengan terapi perilaku.

Penarikan obat

Penarikan obat dapat dilakukan secara rawat jalan, sebagian rawat inap di klinik sehari atau sebagai rawat inap. Beberapa obat mungkin tidak segera dihentikan, termasuk opioid, benzodiazepin, dan barbiturat. Ini berarti bahwa dosisnya dikurangi secara bertahap. Ini mencegah komplikasi serius. Triptans, ergotamines dan semua penghilang rasa sakit lainnya, di sisi lain, dihentikan tiba-tiba.

Sakit kepala akibat obat dapat dilakukan pada penarikan rawat jalan. Ini berarti bahwa mereka yang terkena dampak melakukan penarikan di rumah dan didampingi oleh dokter atau terapis nyeri khusus. Ini menuntut banyak disiplin diri dari pasien dan tidak mudah. Oleh karena itu hanya boleh dicoba dalam kondisi tertentu:

Minum obat pereda nyeri tanpa kodein atau obat penenang (tranquilizer)
Sakit kepala akibat obat selama tidak lebih dari lima tahun
Pasien sangat termotivasi
Dukungan dari keluarga atau teman
Lingkungan rumah yang stabil

Sakit kepala akibat obat juga dapat diobati sebagai bagian dari penghentian rawat inap. Ini terjadi di klinik sakit kepala khusus. Mereka yang terkena dampak tinggal di sini selama beberapa hari dan melakukan penarikan di bawah pengawasan medis. Selain itu, berbagai pilihan untuk pengobatan nyeri alternatif, seperti pelatihan manajemen stres atau relaksasi otot progresif, ditampilkan dan dilatih. Penarikan rawat inap harus dilakukan jika satu atau lebih hal berikut ini benar:

Sakit kepala akibat obat yang berlangsung lama
Penggunaan tambahan obat tidur, obat penenang (penenang) atau obat anti-kecemasan (ansiolitik)
Penggunaan obat migrain secara teratur yang mengandung kodein
Beberapa upaya penarikan diri yang gagal
Takut penarikan rawat jalan
Standar kinerja tinggi dan takut gagal
Dukungan keluarga kecil
Diucapkan menyertai depresi

Pengobatan gejala penarikan

Pereda nyeri harus benar-benar dihindari selama penarikan. Hal ini dapat menyebabkan gejala penarikan (terutama dalam dua sampai enam hari pertama). Pada awalnya biasanya ada peningkatan sakit kepala. Gejala seperti mual, peningkatan tekanan darah, jantung berdebar, gelisah, gugup dan gangguan tidur juga bisa terjadi.

Gejala putus obat dari sakit kepala akibat obat mudah diobati selama terapi rawat inap. Misalnya, gejala yang diucapkan juga dapat diobati dengan berbagai infus. Karena pemantauan terus-menerus, banyak orang yang terkena dampak juga lebih percaya diri dan (juga mau tidak mau) lebih konsisten dalam melakukan penarikan. Ini tidak mungkin dilakukan pada pasien rawat jalan. Kuota mereka yang kambuh setelah penarikan rawat inap mungkin juga sedikit lebih rendah daripada kasus penarikan rawat jalan.

Profilaksis sakit kepala

Jika sakit kepala primer (migrain, sakit kepala tegang) awalnya menyebabkan asupan obat yang berlebihan, sakit kepala ini harus dicegah dengan profilaksis obat khusus. Studi ilmiah telah menunjukkan bahwa bahan aktif topiramate baik untuk pencegahan serangan migrain pada penderita migrain dan penggunaan obat yang berlebihan pada saat yang bersamaan. Pasien migrain seperti itu harus diobati dengan suntikan botulinum toxin (“botox”) selain topiramate. Obat profilaksis biasanya tidak membuat ketagihan.

Sakit kepala akibat obat: perjalanan penyakit dan prognosis

Prognosis yang tepat tidak mungkin dilakukan dengan jenis sakit kepala ini. Sakit kepala yang diinduksi obat terutama merupakan pertanyaan tentang perilaku. Penarikan dari pengobatan setidaknya sebanding dengan penarikan obat: tidak semua orang yang terkena dampak berhasil pergi tanpa itu secara permanen.

Secara khusus, orang yang menderita sakit kronis dan karena itu sering menggunakan obat penghilang rasa sakit harus selalu mencari nasihat dari dokter yang mengkhususkan diri dalam rasa sakit untuk mencegah sakit kepala akibat obat.

Banyak kambuh

Tidak ada informasi pasti tentang berapa banyak orang dengan sakit kepala akibat obat yang tetap bebas gejala setelah perawatan. Dalam sebuah studi oleh University of Münster, tingkat kekambuhan dari empat sampai 49 persen diberikan. Kebanyakan kekambuhan terjadi dalam tahun pertama pengobatan meskipun terapi penarikan berhasil. Mengambil obat penghilang rasa sakit lagi sering kali berarti lagi dengan cepat: sakit kepala akibat obat. Waktu yang diperlukan untuk gejala kembali muncul setelah penyalahgunaan obat berulang berkurang setiap kali.

Ada faktor-faktor tertentu yang mempengaruhi kemungkinan kambuh. Menurut ini, mereka yang terkena yang hanya mengalami sakit kepala akibat obat untuk jangka waktu kurang dari lima tahun, serta pasien yang hanya menggunakan satu persiapan dan tidak beberapa pada saat yang sama, memiliki prognosis yang lebih baik.

Konsekuensi fisik dari penggunaan obat pereda nyeri yang berlebihan

Selain itu, sakit kepala akibat obat bukan satu-satunya konsekuensi dari penyalahgunaan obat. “Konsumsi obat” yang berlebihan juga dapat menyebabkan kerusakan organik yang parah seperti kerusakan ginjal, tukak lambung dan duodenum atau tumor saluran kemih. Selain itu, mereka yang terkena sering menderita gejala depresi. Gejala ini akan membaik setelah Anda berhenti minum obat.

Menghemat penggunaan obat-obatan dianjurkan

Penting untuk dicatat bahwa sakit kepala akibat obat pada prinsipnya dapat disebabkan oleh semua jenis pereda nyeri jika dikonsumsi terlalu sering. Cara terbaik untuk mencegah sakit kepala jenis ini adalah dengan memantau asupan obat Anda sendiri dengan cermat. Pada dasarnya, anjuran untuk tidak minum obat pereda nyeri lebih dari sepuluh hari per bulan dan tidak lebih dari tiga hari berturut-turut. Anda tidak harus melakukannya tanpanya jika sakit parah. Namun, lebih baik untuk mengobati nyeri ringan dengan metode non-obat, karena ini mengurangi risiko didiagnosis dengan "sakit kepala akibat obat".

Tag: bayi balita nilai laboratorium narkoba