Edema paru

Astrid Leitner belajar kedokteran hewan di Wina. Setelah sepuluh tahun dalam praktik kedokteran hewan dan kelahiran putrinya, dia beralih - lebih secara kebetulan - ke jurnalisme medis. Dengan cepat menjadi jelas bahwa minatnya pada topik medis dan kecintaannya pada menulis adalah kombinasi yang sempurna untuknya. Astrid Leitner tinggal bersama anak perempuan, anjing dan kucing di Wina dan Austria Hulu.

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Pada edema paru, cairan terkumpul di jaringan paru-paru dan alveoli. Ini mengganggu pertukaran oksigen dan organ-organ tidak lagi cukup dipasok dengan oksigen. Jantung biasanya menjadi penyebab edema paru. Baca di sini bagaimana perkembangannya, gejala apa yang terjadi dan bagaimana pengobatannya!

Kode ICD untuk penyakit ini: Kode ICD adalah kode yang diakui secara internasional untuk diagnosis medis. Mereka dapat ditemukan, misalnya, dalam surat dokter atau pada sertifikat ketidakmampuan untuk bekerja. J81

Gambaran singkat

Apa itu edema paru? Dengan edema paru, cairan terkumpul di paru-paru. "Air di paru-paru" menghalangi pertukaran oksigen. Konsekuensi yang mungkin terjadi adalah masalah pernapasan hingga henti napas.
Penyebab: penyakit jantung, gagal ginjal, racun, menghirup asap, pneumonia berat, keracunan darah, syok alergi, penyakit ketinggian, ARDS, SIPE
Faktor risiko: penyakit jantung dan paru-paru sebelumnya
Perjalanan penyakit dan prognosis: Jika tidak diobati, edema paru menyebabkan gagal napas. Prognosis dengan pengobatan tepat waktu adalah baik, tergantung pada penyakit yang mendasarinya.
Gejala: Napas cepat dan dangkal, sesak napas yang memburuk saat berbaring, batuk, bibir biru, takut tersedak
Perawatan: Perawatan medis segera diperlukan! Dehidrator, antihipertensi, oksigen, peningkatan tubuh bagian atas, pengobatan penyakit yang mendasarinya
Diagnostik: Gejala khas, rontgen paru atau MRI, USG jantung, EKG, analisis gas darah, tes darah
Pencegahan: Tidak ada tindakan pencegahan konkrit yang mungkin dilakukan, gaya hidup sehat secara umum, pengobatan penyakit dasar yang ada, pendakian lambat untuk mencegah penyakit ketinggian

Apa itu edema paru?

Pada edema paru (edema paru, paru-paru air), cairan terkumpul di paru-paru, yang mempengaruhi pertukaran oksigen. Bergantung pada seberapa jelas edema paru, mereka yang terkena awalnya hanya memiliki gejala ringan hingga kondisi yang mengancam jiwa. Jika tidak diobati, apa yang disebut "air di paru-paru" menyebabkan kematian.

Istilah "air di paru-paru" secara medis tidak benar: pada kenyataannya, cairan yang terakumulasi adalah plasma darah - komponen cairan darah. Plasma muncul dari pembuluh darah dan ditekan ke dalam jaringan paru-paru. Alasan untuk ini berbeda.

Pertukaran oksigen terjadi di alveoli: oksigen mencapai pembuluh darah di bawahnya melalui dinding tipis vesikel. Saat darah mengalir ke seluruh tubuh, oksigen memasok semua jaringan tubuh dan dengan demikian mempertahankan fungsinya.

Pada edema paru, cairan terkumpul di alveolus. Plasma darah yang keluar dari pembuluh darah membasahi sisi dalam alveolus, yang sebaliknya diisi dengan udara, dan dengan demikian mencegah masuknya oksigen ke dalam darah. Ada sesak napas dan suplai darah yang kaya oksigen ke tubuh tidak mencukupi. Jika tidak diobati, ada risiko kegagalan pernapasan dan, sebagai akibatnya, kegagalan organ multipel (beberapa organ kehilangan fungsinya).

Tahapan edema paru

Edema paru interstisial: Pertama, "air" terkumpul di jaringan paru-paru. Pada titik ini, pertukaran oksigen hanya sedikit terganggu, tetapi gejala pertama seperti batuk dan sesak napas mungkin sudah muncul.

Edema paru alveolus: Akibatnya, cairan dari jaringan paru mencapai alveolus, dan "edema paru alveolus" berkembang. Pertukaran oksigen di alveoli sudah terganggu dan gejalanya meningkat.

Pembentukan busa: Cairan edema kaya protein bercampur dengan udara di saluran udara. Sebuah "busa" bentuk yang memicu batuk. Orang yang terkena terkadang batuk mengeluarkan busa. Ini keputihan atau - bercampur darah - kemerahan.

Asfiksia: Pada tahap akhir edema paru, ada kekurangan oksigen karena pertukaran gas yang tidak mencukupi. Profesional medis menyebut kondisi ini sebagai asfiksia. Jika mereka yang terkena dampak tidak menerima oksigen sekarang, ada risiko henti napas. Organ tidak lagi menerima oksigen dan berhenti berfungsi. Para pasien akhirnya meninggal karena kegagalan organ ganda.

Bagaimana edema paru berkembang?

Ada beberapa alasan mengapa cairan menumpuk di paru-paru. Pada edema paru, biasanya bukan paru-paru itu sendiri yang sakit. Paling sering, "air di paru-paru" adalah akibat dari penyakit jantung (edema paru jantung), agak jarang edema paru memiliki penyebab non-jantung.

Edema paru jantung

Edema paru jantung adalah bentuk yang paling umum. Berbagai penyakit jantung menyebabkan cairan dari pembuluh darah terdesak ke dalam jaringan paru-paru atau ke dalam alveolus.

Penyakit jantung yang paling umum yang menyebabkan edema paru adalah gagal jantung (heart failure). Dalam apa yang disebut gagal jantung kiri, ventrikel kiri terlalu lemah untuk memompa cukup darah ke dalam tubuh. Namun, karena lebih banyak darah mengalir dari pembuluh paru ke ruang jantung daripada yang mampu diangkut lebih jauh, darah kembali ke paru-paru. Hal ini meningkatkan tekanan darah di pembuluh paru dan cairan darah (plasma) ditekan ke dalam jaringan paru-paru. Jika air masuk ke alveoli, terbentuk edema paru.

Kondisi jantung lain yang dapat menyebabkan edema paru meliputi:

Serangan jantung
Miokarditis
Aritmia jantung
Penyakit katup jantung seperti stenosis aorta atau regurgitasi katup mitral

Edema paru non-jantung

Pada edema paru non-jantung, penyebab penumpukan cairan terletak di luar jantung. Edema timbul karena dinding pembuluh darah tidak lagi cukup rapat, menjadi permeabel. Hal ini menyebabkan cairan bocor keluar dan terkumpul di paru-paru.

Kemungkinan pemicunya adalah:

Gagal ginjal: Ginjal mengatur keseimbangan cairan dalam tubuh. Jika ginjal melemah (gagal ginjal) atau gagal total (gagal ginjal), mereka mengeluarkan lebih sedikit atau tidak lebih banyak cairan. Ini meningkatkan tekanan di pembuluh darah, sehingga memudahkan cairan masuk ke jaringan - menciptakan edema. Dokter berbicara tentang edema paru ginjal.

Gagal ginjal akut adalah kondisi yang mengancam jiwa yang membutuhkan perawatan segera!

ARDS: ARDS adalah singkatan untuk "sindrom gangguan pernapasan akut", penyakit pernapasan yang mengancam jiwa di mana pembuluh darah di paru-paru tiba-tiba menjadi permeabel dan cairan dengan cepat keluar. ARDS bukanlah penyakit independen, tetapi berkembang sebagai akibat dari penyakit lain yang mendasarinya. Pasien dengan pneumonia berat atau mereka yang memerlukan perawatan medis intensif karena cedera parah, syok (alergi) atau keracunan darah (sepsis) sangat berisiko.

Inhalasi atau penyerapan racun: Racun tertentu yang terhirup atau mencapai paru-paru melalui aliran darah dapat menyebabkan edema paru. Dokter menyebut gambaran klinis ini sebagai "edema paru toksik". Terlepas dari bagaimana mereka masuk ke dalam tubuh, mereka sangat merusak dinding pembuluh darah di paru-paru sehingga cairan masuk ke saluran udara.

Contoh racun yang mencapai paru-paru melalui pernapasan:

formaldehida
Gas nitrous
Fosfin
Hidrogen sulfida
Sulfur dioksida
ozon
Oksigen (dalam jumlah besar dalam jangka waktu yang lama, seperti dengan ventilasi terus menerus)
Hidrogen fluorida
Fluor
keracunan asap
Cairan lambung yang terhirup

Contoh racun yang masuk ke paru-paru oleh darah meliputi:

heroin
Metadon
Venlafaxine (antidepresan)
Obat kemoterapi tertentu

Penyakit pada sistem saraf: Contoh penyakit yang menyebabkan apa yang dikenal sebagai "edema paru neurogenik" adalah epilepsi (jika terjadi kejang grand mal) atau cedera otak traumatis.

Penyakit ketinggian: Bahkan orang sehat tanpa penyakit sebelumnya mengembangkan edema paru yang mengancam jiwa dalam keadaan tertentu. Apa yang disebut "edema paru ketinggian tinggi", yang hingga tujuh persen dari semua pendaki gunung berkembang di ketinggian, sangat ditakuti. Dari sekitar 3.000 hingga 4.000 meter hanya ada kandungan oksigen yang rendah di udara. Hal ini menyebabkan pembuluh-pembuluh kecil di paru-paru menyempit, tekanan darah naik dan cairan ditekan ke dalam alveoli.

SIPE: SIPE berarti “edema paru akibat renang”, bahasa Inggris untuk “edema penyelam”. Ini adalah bentuk khusus dari edema paru, yang asalnya tidak sepenuhnya dipahami. SIPE terutama mempengaruhi atlet ketahanan yang berenang di air dingin. Sebagian besar wanita terpengaruh. Air tidak masuk ke paru-paru melalui inhalasi yang tidak disengaja. Tanpa aspirasi air, cairan menumpuk di paru-paru, yang menghambat pertukaran gas.

Penyakit lain: Edema paru juga terjadi sehubungan dengan penyakit seperti kanker paru-paru. Dalam kasus yang jarang terjadi, edema yang mengancam jiwa berkembang setelah transplantasi paru-paru.

Seberapa berbahayakah edema paru?

Tergantung pada penyebabnya, edema paru terjadi secara tiba-tiba atau berkembang dalam jangka waktu yang lama. Edema paru akut berpotensi mengancam nyawa dan membutuhkan perawatan rumah sakit segera.

Edema paru itu sendiri dapat diobati dengan baik: Dengan bantuan medis yang tepat waktu, gejala akut yang mengancam jiwa dalam banyak kasus dapat dikendalikan dengan pemberian oksigen dan obat-obatan. Peluang bertahan hidup jangka panjang tergantung pada penyebab edema paru. Jika keadaan pemicu dihilangkan, prognosisnya baik.

Harapan hidup setelah berhasil diobati edema paru tergantung pada penyakit yang mendasari dan keadaan kesehatan pasien. Ada perbedaan individu yang besar dalam seberapa baik pasien merespon terapi individu, misalnya dalam kasus penyakit jantung atau ginjal.

Jika tidak diobati, edema paru mengancam jiwa. Jika cairan di paru-paru tidak dikeluarkan, tubuh tidak akan lagi menerima oksigen yang cukup. Terjadi henti napas dengan kegagalan multi-organ berikutnya.

Bagaimana Anda tahu bahwa Anda memiliki air di paru-paru Anda?

Gejala edema paru tergantung pada seberapa jauh edema telah berkembang.

Tanda pertama dari edema paru adalah dangkal, napas cepat (sesak napas). Itu terjadi ketika akumulasi cairan masih terbatas pada jaringan paru-paru. Jika air telah meluas ke alveoli, gejalanya memburuk.

Merupakan ciri khas dari edema paru bahwa gejalanya agak membaik ketika tubuh bagian atas diluruskan. Sesak napas bertambah parah saat berbaring. Pasien edema paru melaporkan kecemasan yang luar biasa karena mereka khawatir akan mati lemas. Selain itu, biasanya ada rasa tertekan di area dada. Dalam kasus edema paru yang diucapkan, suara berderak yang jelas terlihat saat bernafas.

Dalam perjalanan selanjutnya, tubuh tidak lagi disuplai dengan oksigen yang cukup. Tanda-tanda yang terlihat adalah bibir dan jari kebiruan. Mereka yang terkena sering batuk busa keputihan yang darah dicampur dalam beberapa kasus. Selain itu, detak jantung dipercepat.

Apa yang harus dilakukan dengan edema paru?

Memulai terapi dengan segera sangat penting untuk keberhasilan pengobatan. Edema paru itu sendiri biasanya dapat diobati dengan baik. Selain tindakan akut, bagaimanapun, pengobatan penyakit yang mendasarinya juga sangat penting.

Edema paru akut adalah keadaan darurat medis! Hubungi dokter darurat pada tanda pertama! Tetap dalam posisi tegak dan biarkan kaki Anda menggantung sampai ambulans tiba. Ini membantu meredakan sesak napas!

Tindakan akut

Diuretik: Obat paling penting yang digunakan untuk mengobati edema paru adalah yang disebut diuretik seperti furosemide. Mereka menyebabkan lebih banyak cairan dikeluarkan melalui ginjal dan dengan demikian menghilangkan edema yang ada. Mereka juga mengurangi volume darah dan dengan demikian meringankan jantung.

Nitrat: Agen dehidrasi biasanya dikombinasikan dengan nitrat seperti nitrogliserin. Mereka memperlebar pembuluh darah, melegakan jantung dan meningkatkan suplai oksigen.

Obat antihipertensi: Jika tekanan darah juga meningkat dalam kasus edema paru, dokter memberikan obat antihipertensi (misalnya beta blocker).

Pemberian oksigen: Jika edema paru sudah sangat parah sehingga tidak ada cukup oksigen dalam tubuh, pasien diberikan oksigen melalui masker wajah atau kanula hidung. Dalam kasus yang parah, ventilasi buatan diperlukan di unit perawatan intensif.

Posisi Tegak: Pasien edema paru juga diposisikan di rumah sakit dalam posisi tegak (tubuh bagian atas tinggi) di tempat tidur. Itu membuat pernapasan lebih mudah.

Pengobatan lain: Tergantung pada gejala edema paru, pasien diberikan obat lain, seperti pereda nyeri yang kuat, obat antimual, dan obat anticemas.

Pengobatan penyakit yang mendasarinya

Sangat penting untuk keberhasilan pengobatan jangka panjang untuk edema paru bahwa penyakit pemicu diobati secara optimal. Tergantung pada penyebabnya, ini mungkin memerlukan berbagai tindakan terapeutik.

Jika, misalnya, serangan jantung adalah penyebab edema paru, dokter akan melakukan pemeriksaan kateter jantung untuk membuka kembali arteri jantung yang tersumbat. Dalam kasus pneumonia, pemberian antibiotik seringkali diperlukan. Gagal jantung kronis biasanya membutuhkan perawatan obat jangka panjang. Tekanan darah tinggi diobati dengan obat antihipertensi dan tindakan umum (misalnya normalisasi berat badan, olahraga, makan sehat, berhenti merokok).

H2: Apa yang dilakukan dokter?

Dokter keluarga atau pulmonologist Anda adalah titik kontak pertama Anda jika Anda mengalami kesulitan bernapas yang berkembang secara bertahap. Masalah pernapasan akut memerlukan perawatan medis darurat oleh layanan ambulans atau di rumah sakit.

Dokter terlebih dahulu menanyakan keluhan saat ini dan penyakit sebelumnya (paru-paru, jantung). Gejala khas dan riwayat medis memberinya indikasi pertama edema paru.

Untuk penjelasan lebih lanjut, dokter akan melakukan pemeriksaan sebagai berikut:

Pemeriksaan klinis: dokter mendengarkan paru-paru dengan stetoskop dan memperhatikan suara derik yang khas. Dia kemudian mengukur tekanan darah dan detak jantung. Dia juga memperhatikan tanda-tanda kekurangan pasokan oksigen, seperti bibir biru.

Rontgen paru: Pemeriksaan yang paling penting untuk dapat menentukan edema paru adalah rontgen (sebagai alternatif, pencitraan resonansi magnetik juga cocok). Dengan ini, edema paru yang baru jadi (interstitial) dapat didiagnosis, karena cairan terlihat jelas pada gambar sinar-X.

Ultrasonografi jantung: Jika diduga edema paru akibat penyakit jantung, dokter akan melakukan pemindaian ultrasound jantung. Hal ini memungkinkan perubahan struktural seperti cacat katup jantung atau jantung yang lemah menjadi terlihat jelas.

EKG: Dengan bantuan elektrokardiografi, dimungkinkan untuk mendeteksi penyakit jantung seperti aritmia jantung atau serangan jantung.

Analisis gas darah dan oksimetri nadi: Untuk menentukan apakah dan sejauh mana saturasi oksigen darah sudah dibatasi, dokter melakukan analisis gas darah (BGA) atau oksimetri nadi. Dengan oksimetri nadi, sensor pada jari atau daun telinga mengukur saturasi oksigen. Sampel darah diperlukan untuk BGA.

Tes darah: Perubahan nilai darah, misalnya pada ginjal, menunjukkan kemungkinan penyakit pada organ.

pencegahan

Karena edema paru dipicu oleh berbagai penyebab, tidak ada tindakan pencegahan khusus. Bagaimanapun, akan sangat membantu untuk mencegah penyakit yang mendasari seperti penyakit kardiovaskular. Tindakan pencegahan umum seperti diet seimbang, olahraga teratur dan menghindari alkohol dan nikotin cocok untuk ini.

Jika Anda memiliki kondisi yang sudah ada sebelumnya, penting untuk meminum obat yang diresepkan dengan hati-hati dan untuk menghadiri pemeriksaan rutin. Kesulitan bernapas dengan penyebab yang tidak jelas harus diselidiki sedini mungkin.

Hal berikut ini berlaku untuk pendaki gunung: Untuk mencegah edema paru, penting untuk mendaki secara perlahan dan membiasakan tubuh Anda dengan ketinggian. Dari ketinggian sekitar 2.500 hingga 3.000 meter, ketinggian tidak lebih dari 300 hingga 500 meter harus dicakup. Kami merekomendasikan mengambil hari libur setiap tiga sampai empat hari.

Tag: tanaman racun jamur kulat makanan kesehatan Pria