Kekurangan testosteron

Tanja Unterberger belajar jurnalisme dan ilmu komunikasi di Wina. Pada tahun 2015 ia memulai pekerjaannya sebagai editor medis di di Austria. Selain menulis teks khusus, artikel majalah, dan berita, jurnalis juga memiliki pengalaman dalam pembuatan podcast dan video.

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Dengan kekurangan testosteron, mereka yang terkena memiliki terlalu sedikit testosteron hormon seks pria dalam tubuh mereka. Kekurangan terutama dapat terjadi pada pria, tetapi juga pada wanita. Gejala penting dapat mencakup keengganan seksual, testis kecil dan peningkatan keringat. Dokter biasanya mengobati kekurangan testosteron dengan bantuan gel hormon, suntikan atau patch. Baca lebih lanjut tentang gejala, penyebab dan pengobatan di sini!

Kode ICD untuk penyakit ini: Kode ICD adalah kode yang diakui secara internasional untuk diagnosis medis. Mereka dapat ditemukan, misalnya, dalam surat dokter atau pada sertifikat ketidakmampuan untuk bekerja. E29E23E28

Gambaran singkat

Gejala: penurunan hasrat seksual, testis kecil pada pria, kerusakan otot dan massa tulang, hot flashes, infertilitas, antara lain
Penyebab: Antara lain, berkurangnya produksi hormon di testis (pada pria) atau ovarium (pada wanita), penyakit (misalnya sirosis hati), obat-obatan (misalnya pil KB), gaya hidup yang tidak sehat.
Pengobatan: Dokter mengkompensasi kekurangan testosteron dengan bantuan gel hormon, suntikan atau patch jika perlu.
Diagnosis: diskusi dengan dokter, pemeriksaan fisik, penentuan kadar testosteron dalam darah

Bagaimana Anda mengenali kekurangan testosteron?

Kurangnya testosteron dapat menyebabkan berbagai gejala yang bervariasi dalam tingkat keparahan dari orang ke orang. Tergantung pada penyebab defisiensi testosteron, gejalanya berkembang selama berminggu-minggu, berbulan-bulan atau bertahun-tahun. Dalam kebanyakan kasus, gejalanya bertahan dalam jangka waktu yang lebih lama karena mereka yang terkena dampak tidak menetapkan keluhan yang tidak spesifik dengan benar dan oleh karena itu tidak berkonsultasi dengan dokter.

Dalam kebanyakan kasus, orang dengan kekurangan testosteron menurunkan keinginan untuk berhubungan seks: Mereka sering melaporkan kehidupan seks yang tidak terpenuhi.

Beberapa gejala mempengaruhi pria dan wanita secara setara. Tetapi ada juga keluhan khusus gender. Usia di mana defisiensi testosteron terjadi (misalnya pubertas, dewasa, usia yang lebih tua) juga mempengaruhi gejala yang berkembang.

Gejala umum

Terlepas dari usia dan jenis kelamin, gejala berikut lebih sering terjadi pada orang dengan kekurangan testosteron:

Mereka lelah meski sudah cukup tidur.

Anda merasa lemah dan lesu.
Anda menambah berat badan.
Lemak tubuh meningkat (terutama di perut).
Anda agresif.
Anda depresi tanpa alasan yang jelas.
Anda kesulitan tidur.
Anda sulit berkonsentrasi.
Otot-otot rusak.

Gejala yang disebutkan tidak spesifik. Mereka mungkin menunjukkan kekurangan testosteron atau berbagai penyakit lainnya. Mereka juga bisa menjadi ekspresi fluktuasi alami dalam hal kinerja dan kesejahteraan, selama itu bersifat sementara. Biarkan dokter mengklarifikasi gejalanya jika gejalanya berlangsung lebih lama dari beberapa hari!

Gejala pada pria

Testosteron dianggap sebagai hormon seks pria par excellence. Pria menghasilkan lebih banyak testosteron secara signifikan daripada wanita. Oleh karena itu, pria juga lebih mungkin mengalami kekurangan testosteron dan gejala yang terkait dengannya.

Gejala kekurangan testosteron sangat tergantung pada usia di mana itu terjadi.

Gejala sebelum atau selama pubertas

Testosteron adalah hormon seks penting pada pria. Misalnya, menyebabkan karakteristik seksual primer (misalnya penis, testis, epididimis, saluran mani) dan sekunder (misalnya pertumbuhan janggut, suara patah, jakun, bahu lebar) berkembang dan berkembang selama masa pubertas.

Jika tubuh kekurangan testosteron selama ini, ini mempengaruhi perkembangan seksual dan gender pria muda.Bahkan mungkin pubertas tidak terwujud (eunuchism) dan karakteristik seksual laki-laki tetap terbelakang.

Gejala pada pria muda dengan kekurangan testosteron sebelum atau selama pubertas meliputi:

Mereka yang terkena memiliki testis yang lebih kecil.
Payudara laki-laki tumbuh dalam ukuran (disebut ginekomastia; pembesaran jinak kelenjar susu laki-laki).
Anda memiliki suara tinggi, suara tidak pecah.
Anda hampir tidak memiliki rambut tubuh (misalnya tidak ada pertumbuhan janggut di wajah Anda, tidak ada rambut kemaluan).
Anda tidak merasa ingin berhubungan seks.
Anda mandul (infertilitas).
Massa tulang Anda akan berkurang.
Otot Anda rusak.

Gejala setelah pubertas

Jika kekurangan testosteron terjadi setelah pubertas, pria memiliki gejala sebagai berikut, antara lain:

Anda mungkin menjadi mandul (infertilitas) dan testis Anda akan menghasilkan lebih sedikit sperma.
Mereka memiliki hasrat seksual yang lebih sedikit dan lebih jarang
Anda mengalami kesulitan mendapatkan ereksi spontan.
Testis mengecil.
Anda kehilangan bulu ketiak atau kemaluan; janggut tumbuh lebih sedikit.
Anda kehilangan massa otot dan kekuatan otot.
Anda mengalami hot flash dan lebih sering berkeringat.
Anda menambah berat badan karena peningkatan penyimpanan lemak perut (= peningkatan lingkar perut). Terkadang bokong melebar dan bahu menyempit.
Payudara tumbuh (ginekomastia).
Kulit Anda akan melorot dan rambut Anda mungkin rontok.
Massa otot dan kepadatan tulang menurun.

Gejala di usia tua

Seiring bertambahnya usia, kadar testosteron secara alami turun. Tergantung pada tingkat keparahan dan keparahan defisiensi, mereka yang terkena mengembangkan gejala yang sangat bervariasi dari orang ke orang. Dokter menyebut bentuk kekurangan testosteron ini sebagai hipogonadisme onset lambat. Tingkat testosteron yang turun mengekspresikan diri mereka antara lain sebagai berikut pada mereka yang terkena:

Orang yang terkena dampak memiliki sedikit atau tidak ada keinginan untuk berhubungan seks
Anda kurang efisien, baik dalam tugas sehari-hari maupun dalam olahraga.
Anda kesulitan mendapatkan ereksi (disfungsi ereksi).
Massa otot berkurang.
Tulang menjadi lebih tidak stabil dan rapuh (osteoporosis).
Orang yang terkena mengalami anemia (anemia).
Tingkat gula darah meningkat (hingga diabetes).
Terkadang orang kehilangan indra penciuman (anosmia).
Anda depresi.

Gejala pada wanita

Pada wanita, tanda-tanda seperti penurunan keinginan untuk berhubungan seks, kelelahan, kelemahan dan depresi mungkin berhubungan dengan kekurangan testosteron. Diketahui juga bahwa wanita yang telah diangkat indung telurnya melaporkan keluhan seksual (misalnya kehilangan libido, kelesuan) setelah operasi.

Jika anak perempuan sudah kekurangan testosteron sebelum pubertas (misalnya karena indung telur tidak menghasilkan cukup hormon), ada kemungkinan bahwa mereka memasuki pubertas secara signifikan terlambat dan menstruasi mereka lama. Yang terakhir ini juga mungkin terjadi pada wanita dewasa dengan kekurangan testosteron.

Bagaimana defisiensi testosteron muncul?

Kekurangan testosteron memiliki penyebab yang berbeda pada pria dan wanita. Pada dasarnya, wanita memproduksi testosteron secara signifikan lebih sedikit daripada pria. Sementara testis terutama bertanggung jawab untuk produksi testosteron pada pria, ovarium khususnya bertanggung jawab untuk wanita.

Testis kurang aktif

Jika pria kurang aktif, testis menghasilkan terlalu sedikit testosteron (disebut hipogonadisme primer), yang berarti tingkat testosteron dalam tubuh terlalu rendah. Kurangnya fungsi testis dipicu oleh berbagai penyebab, seperti penyakit tertentu (misalnya sindrom Klinefelter) atau cedera akibat kecelakaan.

Pil dan estrogen

Jika wanita mengonsumsi pil KB (biasanya terdiri dari hormon seks wanita estrogen dan progesteron), konsentrasi testosteron dalam darah bisa turun. Ini juga terjadi ketika wanita menopause mengambil suplemen estrogen untuk menebus kekurangan estrogen.

Ini menciptakan kekurangan testosteron dari waktu ke waktu. Jika wanita berhenti minum obat, kekurangan testosteron dalam banyak kasus akan diganti.

Pengobatan dengan antiandrogen

Saat wanita mengalami jerawat atau rambut rontok, dokter terkadang meresepkan antiandrogen untuk meredakan gejalanya. Antiandrogen menghambat efek testosteron dalam tubuh. Keluhan serupa seperti defisiensi testosteron yang sebenarnya mungkin terjadi (catatan: potensi testosteron cukup tersedia di sini, tetapi efek antiandrogen terhambat).

Gangguan pada kelenjar hipofisis dan hipotalamus

Pada pria dan wanita, kekurangan testosteron dipicu oleh gangguan pada pusat kendali tingkat yang lebih tinggi di otak - di kelenjar pituitari (kelenjar hipofisis) dan di hipotalamus. Mereka tidak menghasilkan cukup hormon tertentu yang merangsang produksi testosteron di testis (pria) atau ovarium (wanita).

Defisiensi Testosteron di Usia Tua

Pada kedua jenis kelamin, kadar testosteron menurun seiring bertambahnya usia. Dari sekitar usia 40, itu menurun pada pria karena penurunan fungsi testis. Dokter menyebut ini sebagai hipogonadisme onset lambat atau "hipogonadisme pria lanjut usia". Banyak wanita juga mengalami kekurangan testosteron seiring bertambahnya usia, tetapi kebanyakan hanya selama dan setelah menopause. Lagi-lagi penyebabnya adalah penurunan produksi hormon.

Penyakit

Penyakit kronis seperti sirosis hati, anemia sel sabit, kanker (misalnya kanker ovarium) atau gagal ginjal (misalnya penyakit Addison) adalah kemungkinan pemicu defisiensi testosteron pada pria dan wanita.

Mengambil steroid anabolik

Steroid anabolik (steroid anabolik) adalah zat yang khususnya digunakan oleh pria muda, dan terkadang wanita, untuk membangun otot mereka lebih cepat. Testosteron buatan yang terkandung dalam steroid anabolik mendukung tubuh, mirip dengan testosteron alami, dalam memperbesar otot.

Namun, mereka yang terus-menerus menggunakan steroid anabolik dalam jangka waktu yang lebih lama (bulan hingga tahun) mencekik produksi testosteron tubuh sendiri. Kemudian, tubuh mungkin tidak lagi dapat memproduksi cukup testosteron sendiri. Ada kekurangan testosteron.

Mengkonsumsi obat-obatan

Alkohol, nikotin, dan obat-obatan lain atau racun lingkungan dapat mempengaruhi produksi testosteron secara negatif baik pada pria maupun wanita. Karena konsumsi obat secara teratur dan racun lingkungan mengganggu produksi hormon di testis dan ovarium.

Malnutrisi parah

Malnutrisi mengganggu keseimbangan hormon tubuh. Pelepasan berbagai hormon berubah. Jika mereka yang terkena malnutrisi parah (misalnya karena anoreksia nervosa atau anoreksia), defisiensi testosteron adalah konsekuensi yang mungkin terjadi.

Kadar testosteron mana yang normal pada pria dan wanita?

Pria menghasilkan lebih banyak testosteron secara signifikan daripada wanita. Pada pria dewasa, nilainya antara 3,5 dan 11,5 ng / ml (12–40 nmol / l). Wanita memiliki testosteron yang jauh lebih sedikit dalam tubuh mereka daripada pria. Kadar testosteron pada wanita dewasa adalah antara 0,15 dan 0,6 ng/ml (0,5–2,0 nmol/l). Fluktuasi nilai dianggap normal, karena usia, siklus, dan waktu dalam sehari semuanya memengaruhi kadar androgen.

Nilai testosteron yang diukur berbeda secara signifikan tergantung pada usia dan laboratorium yang mengukur nilainya. Oleh karena itu, nilai informasinya terbatas dan hanya boleh ditafsirkan oleh dokter spesialis.

Apa yang dapat Anda lakukan tentang kekurangan testosteron?

Jika mereka yang terkena memiliki kekurangan testosteron dan tidak ada penyakit lain di balik gejala, dokter akan meresepkan pengobatan hormon dengan testosteron dalam banyak kasus. Dengan cara ini, dokter mengganti testosteron yang hilang dalam tubuh orang tersebut.

Untuk mendukung terapi dan mencegah defisiensi, juga memungkinkan bagi mereka yang terkena untuk merangsang produksi tubuh sendiri secara alami (misalnya melalui diet, olahraga).

Dokter Anda akan memberi tahu Anda tentang pengobatan dan prognosis dan menjelaskan kemungkinan risiko dan efek samping.

Terapi penggantian testosteron

Dalam terapi penggantian testosteron, dokter biasanya memberikan orang yang terkena testosteron dalam bentuk gel, suntikan atau patch. Dokter memilih dosis sehingga kadar testosteron menetap dalam kisaran normal.

Dokter Anda akan menentukan dosis yang akan Anda terima. Dia juga akan bekerja dengan Anda untuk menentukan bentuk sediaan (misalnya gel, plester, injeksi) yang terbaik untuk Anda.

gel

Dokter sering meresepkan gel yang mengandung testosteron yang menjaga kadar testosteron dalam darah sebagian besar konstan. Gel biasanya paling mudah dan paling mudah digunakan untuk mereka yang terkena.

Untuk melakukan ini, mereka mengoleskan gel ke area yang luas setiap hari (misalnya di lengan atas, bahu, perut). Penting untuk mengoleskan gel pada kulit yang bersih, kering dan sehat (tidak perlu digosok) dan biarkan kering (misalnya sebelum memakai pakaian).

pembalut luka

Patch kulit juga cocok untuk mengantarkan testosteron secara merata ke dalam tubuh. Untuk melakukan ini, mereka yang terkena menempelkan plester di punggung, perut, lengan atas atau paha sekali sehari. Penting juga di sini untuk menerapkan tambalan pada kulit yang bersih, kering dan sehat.

jarum suntik

Dokter sering memberikan suntikan depot di lengan atas untuk meringankan kekurangan testosteron. Tergantung pada persiapan dan kebutuhan, dokter menyuntikkan ini setiap dua minggu. Untuk beberapa persiapan, suntikan setiap dua hingga tiga bulan sudah cukup.

Tablet

Testosteron juga tersedia dalam bentuk tablet atau kapsul. Namun, persiapan ini biasanya tidak lagi direkomendasikan oleh dokter karena harus diminum beberapa kali sehari dan seringkali tidak membawa hasil yang diinginkan.

Kapan testosteron tidak boleh diberikan?

Adalah penting bahwa pria dengan kanker prostat atau mereka yang menderita kanker payudara tidak menerima testosteron. Menurut keadaan pengetahuan saat ini, pemberian testosteron tidak meningkatkan kemungkinan mengembangkan kanker, tetapi sering memperburuk penyakit yang ada.

Dokter juga menyarankan untuk tidak memberikan testosteron jika:

Tingkat PSA terlalu tinggi (PSA singkatan dari antigen spesifik prostat). Peningkatan kadar PSA dapat mengindikasikan kanker prostat.
Benjolan di prostat teraba.
Prostat sangat besar tapi jinak membesar.
Sel darah merah dalam darah mereka yang terkena meningkat (poliglobulia).
Penderita gagal jantung berat.
Apnea tidur yang diucapkan dan tidak diobati (henti napas saat tidur) hadir pada mereka yang terkena.

Apa efek samping yang mungkin terjadi?

Pemberian testosteron telah dikaitkan dengan sejumlah efek yang tidak diinginkan. Ini termasuk, antara lain:

Peningkatan sel darah merah
Kulit berminyak atau berjerawat
Penurunan produksi dan kesuburan sperma
Memburuknya kanker prostat yang ada

Mereka yang terkena dampak juga melaporkan efek yang tidak diinginkan lainnya:

Pada pria: pembesaran jinak kelenjar susu dan / atau prostat
Rambut rontok (androgenic alopecia)
Apnea tidur

Selain itu, setiap bentuk sediaan memiliki kelebihan dan kekurangan dan dalam beberapa kasus menyebabkan efek samping tertentu: Suntikan testosteron memicu fluktuasi mood dan libido lebih sering, tablet dapat meningkatkan nilai hati. Tambalan dapat mengiritasi kulit dan jika gel dioleskan, ada risiko dipindahkan ke orang lain melalui kontak tubuh langsung.

Tes laboratorium rutin kadar testosteron penting untuk memantau keberhasilan terapi dan, jika perlu, untuk menyesuaikan pengobatan.

Apa yang bisa saya lakukan sendiri?

Anda dapat melakukan banyak hal untuk keseimbangan testosteron yang sehat dan seimbang. Ini termasuk diet seimbang, olahraga teratur dan tidur yang cukup.

Nutrisi seimbang

Makan makanan yang seimbang dan memilih untuk diet campuran dengan banyak sayuran dan buah-buahan. Makan cukup serat (misalnya yang terkandung dalam biji-bijian, buah-buahan, sayuran, kacang-kacangan), protein (misalnya daging, ikan, telur, produk susu, kacang-kacangan, produk kedelai) dan lemak sehat (misalnya yang terkandung dalam alpukat, kacang-kacangan, minyak lobak dan minyak zaitun) serta karbohidrat kompleks (misalnya dalam produk gandum utuh, beras, jagung, millet, kentang, buah, lentil, buncis, kacang polong, quinoa, bayam, soba).

Latihan rutin

Untuk membawa keseimbangan hormonal menjadi seimbang, penting untuk melatih kekuatan dan daya tahan secara teratur. Namun, jangan terlalu membebani tubuh Anda dan istirahatlah secara teratur. Karena jika Anda melakukan terlalu banyak olahraga, Anda dapat membebani tubuh Anda. Tubuh kemudian melepaskan lebih banyak hormon stres kortisol. Hal ini pada gilirannya dapat mempengaruhi kadar testosteron.

Tidur yang cukup

Secara keseluruhan, kurang tidur memiliki efek negatif pada keseimbangan hormonal. Terlalu sedikit tidur, terutama pada pria muda, sering kali menghasilkan kadar testosteron yang jauh lebih rendah. Karena itu, yang terbaik adalah tidur tujuh hingga delapan jam sehari. Ini akan membantu kadar hormon Anda kembali normal.

Hindari stress

Stres juga memainkan peran penting. Stres kronis memperlambat produksi hormon seks estrogen dan testosteron. Jadi beri diri Anda waktu untuk diri sendiri setiap hari dan rileks: bermeditasi, melakukan yoga, berjalan-jalan atau tidur siang sebentar di antaranya. Coba saja apa yang baik untuk Anda.

Bagaimana dokter mendiagnosis defisiensi testosteron?

Jika Anda mengamati gejala pada diri sendiri dan menduga bahwa itu menunjukkan kekurangan testosteron, temui dokter Anda terlebih dahulu. Dengan bantuan tes darah, ia biasanya dengan cepat menentukan apakah ada kekurangan yang sesuai.

Jika perlu, dokter keluarga Anda akan merujuk Anda ke spesialis penyakit dalam yang berspesialisasi dalam hormon (misalnya, ahli endokrin). Jika perlu, dia akan melakukan pemeriksaan lebih lanjut.

Bicaralah dengan dokter

Jika diduga terjadi defisiensi testosteron, dokter terlebih dahulu akan melakukan diskusi mendetail dengan Anda (anamnesa). Antara lain, ia mengajukan pertanyaan-pertanyaan berikut:

Apa gejala Anda?
Kapan gejala pertama kali muncul?
Apakah Anda memiliki penyakit lain?
Obat apa yang Anda minum?

Pemeriksaan fisik

Dokter kemudian melakukan pemeriksaan fisik, di mana, antara lain, ia meraba tubuh, mengukur tekanan darah dan mendengarkan jantung dan paru-paru dengan stetoskop.

Tes darah

Dokter kemudian akan melakukan tes darah untuk mengukur kadar testosteron dalam darah. Darah diambil di pagi hari (antara pukul tujuh dan sebelas pagi), karena di sinilah tingkat testosteron dalam tubuh paling tinggi. Dokter mengulanginya untuk kedua dan terkadang ketiga kalinya dengan interval 20 hingga 30 menit.

Karena kadar testosteron dalam darah sering berfluktuasi, pengukuran tunggal tidak cukup untuk menegakkan diagnosis defisiensi testosteron secara andal.

Pengukuran testosteron total

Jika nilai testosteron total di bawah kisaran normal tertentu di semua sampel darah yang diperiksa, mungkin ada kekurangan testosteron.

Pengukuran testosteron bebas

Dokter juga dapat mengukur testosteron bebas dalam darah, terutama jika pengukuran testosteron total tidak memberikan hasil yang jelas. Latar Belakang: Testosteron sebagian besar (sekitar 97 persen) terikat dalam darah dengan protein seperti sex hormone-binding globulin (SHBG), luteinizing hormone (LH) dan follicle-stimulating hormone (FSH).

Hanya sebagian kecil (sekitar satu sampai tiga persen) yang beredar bebas di dalam darah (testosteron bebas). Untuk mempersempit penyebab defisiensi testosteron, dokter juga memeriksa konsentrasi SHBG, LH dan FSH dalam darah.

Investigasi lebih lanjut

Dokter dapat melakukan pemeriksaan lebih lanjut untuk memastikan diagnosis dan menyingkirkan penyakit lain. Ini termasuk, misalnya, pemeriksaan ultrasound (sonografi), computed tomography (CT) atau magnetic resonance imaging (MRI).

Sejauh ini belum ada nilai batas standar kapan sebenarnya ada kekurangan testosteron. Oleh karena itu, nilai informatif dari kadar testosteron terbatas.

Apa prognosis untuk kekurangan testosteron?

Kekurangan testosteron biasanya dapat diobati dengan baik dan biasanya dapat diperbaiki. Gejala biasanya membaik dalam tiga sampai enam bulan setelah orang memulai terapi penggantian testosteron.

Tag: Haid ilmu urai kaki sehat