HPV

dan Martina Feichter, editor medis dan ahli biologi

Florian Tiefenböck belajar kedokteran manusia di LMU Munich. Dia bergabung dengan sebagai mahasiswa pada Maret 2014 dan telah mendukung tim editorial dengan artikel medis sejak saat itu. Setelah menerima lisensi medis dan kerja praktek penyakit dalam di University Hospital Augsburg, ia telah menjadi anggota tetap tim sejak Desember 2019 dan, antara lain, memastikan kualitas medis alat

Lebih banyak posting oleh Florian Tiefenböck

Martina Feichter belajar biologi dengan jurusan farmasi pilihan di Innsbruck dan juga membenamkan dirinya dalam dunia tanaman obat. Dari situ tak jauh ke topik medis lain yang masih memikat hatinya hingga saat ini. Dia dilatih sebagai jurnalis di Axel Springer Academy di Hamburg dan telah bekerja untuk sejak 2007 - pertama sebagai editor dan sejak 2012 sebagai penulis lepas.

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Singkatan HPV adalah singkatan dari human papillomavirus. Patogen menyebabkan penyakit menular seksual dan dapat memanifestasikan dirinya melalui kutil pada kulit dan di daerah genital. Sebagian besar infeksi HPV sembuh tanpa disadari, tetapi tumor ganas masih dapat terjadi lama setelah infeksi. Pria dan wanita dapat tertular HPV secara setara. Baca lebih lanjut tentang HPV di sini.

Kode ICD untuk penyakit ini: Kode ICD adalah kode yang diakui secara internasional untuk diagnosis medis. Mereka dapat ditemukan, misalnya, dalam surat dokter atau pada sertifikat ketidakmampuan untuk bekerja. A63B07

HPV: referensi cepat

Penularan: terutama melalui kulit langsung atau kontak selaput lendir (hubungan seksual); Penularan virus melalui benda yang terinfeksi (mainan seks, handuk, dll.) serta selama kelahiran (dari ibu yang terinfeksi ke anak) juga dimungkinkan.
Kemungkinan penyakit sekunder: Tergantung pada jenis HPV, terutama kutil kulit, kutil kelamin (genital warts), perubahan jaringan (tahap prakanker potensial) dan kanker (seperti kanker serviks, kanker mulut dan tenggorokan, kanker dubur)
Gejala umum: tergantung pada gambaran klinis; Misalnya dengan kutil kelamin papula kemerahan, kecoklatan atau keputihan di daerah genital dan anus, mungkin dengan sensasi basah dan gatal; pada kanker serviks, keputihan, dan perdarahan vagina yang tidak dapat dijelaskan
Pemeriksaan penunjang: pemeriksaan fisik, apusan sel, kolposkopi (pada wanita), tes HPV, biopsi (analisis sampel jaringan)
Perawatan: Tergantung pada gambaran klinis, icing, terapi laser, elektrokauter, obat-obatan, intervensi bedah

HPV: penyebab dan faktor risiko

Virus papiloma manusia (HPV) termasuk dalam virus DNA. Seperti genom manusia, informasi genetik Anda disimpan pada untai DNA. Virus HPV membutuhkan sel manusia untuk berkembang biak. Infeksi bekerja seperti ini:

Virus HPV menyelundupkan materi genetiknya ke dalam sel inang manusia (sel kulit atau selaput lendir) dan memaksanya untuk terus memproduksi virus baru. Pada titik tertentu sel inang meledak (dan mati dalam prosesnya), melepaskan banyak virus baru. Mereka kemudian dapat, pada gilirannya, menyerang sel manusia baru.

Siklus hidup virus HP

Virus HP berkembang biak dalam sel manusia dengan memaksa mereka untuk mereproduksi materi genetiknya

Pada saat yang sama, dengan infeksi HPV, genom manusia dapat diubah sedemikian rupa sehingga pertumbuhan kulit atau selaput lendir (tumor) yang tidak terkendali berkembang. Mereka bisa menjadi kanker ganas. Risiko kanker tergantung pada jenis HPV.

Condylomata plana adalah varietas kutil kelamin yang rata pada alat kelamin luar dan dalam. Virus HPV 16, 18, 31 dan 33 dianggap sebagai penyebab utama, yang dapat menyebabkan perubahan sel yang dikenal sebagai neoplasma intraepitel. Perubahan sel ini dianggap sebagai prekursor potensial kanker dan diklasifikasikan menurut tempat terjadinya:

Cervical intraepithelial neoplasia (CIN): pada serviks (serviks = serviks)
Vulvar intraepithelial neoplasia (VIN): pada vulva (= labia, klitoris dan mons)
Neoplasia intraepitel vagina (VAIN): di dalam vagina (vagina)
Neoplasia intraepitel penis (PIN): pada penis
Neoplasia intraepitel perianal (PAIN): di daerah anus
Anal intraepithelial neoplasia (AIN): di anus

Jika Anda ingin tahu lebih banyak tentang perkembangan dan pengobatan kondiloma, baca artikel kutil kelamin.

Kanker serviks

Jika sel-sel selaput lendir pada leher rahim secara kronis terinfeksi dengan jenis HPV risiko tinggi, mereka dapat merosot dari waktu ke waktu dan membentuk tumor ganas. Namun, hal ini tidak terjadi pada setiap infeksi, tetapi jarang terjadi: Menurut statistik, kurang dari satu dari 100 wanita yang terinfeksi dengan tipe HPV berisiko tinggi akan mengembangkan kanker serviks - rata-rata 15 tahun setelah infeksi HPV.

Jadi butuh waktu lama untuk tumor ganas berkembang. Oleh karena itu, wanita harus secara teratur pergi ke ginekolog untuk pemeriksaan setahun sekali: Apa yang disebut Pap smear dari serviks dapat mengungkapkan perubahan sel yang mencurigakan pada tahap awal.

Baca lebih lanjut tentang perkembangan, gejala, pengobatan dan prognosis kanker serviks dalam teks kanker serviks.

Kanker lainnya

Pada kanker serviks, hubungan dengan virus HPV telah ditunjukkan dengan jelas. Namun perkembangan kanker melalui HPV juga sedang diselidiki di tempat lain. Misalnya, seks oral dapat meningkatkan risiko pertumbuhan ganas di tenggorokan dan tenggorokan (seperti kanker tenggorokan). Pertumbuhan kanker di area genital dan anus seperti kanker vagina, kanker vulva, kanker penis dan dubur juga dapat didahului oleh infeksi jenis HPV risiko tinggi. Semua kanker ini jauh lebih jarang daripada kanker serviks.

kutil kulit

Beberapa virus HPV menyebabkan kutil kulit umum yang disebut veruka vulgares. Mereka adalah jenis kutil yang paling umum. Ada berbagai bentuk khusus, seperti kutil daging. Ini terjadi ketika bekerja dengan daging mentah di lingkungan yang lembab dan dingin (terutama di tukang daging) dan dikaitkan dengan virus HPV tipe 7.

Jika infeksi HPV menyebabkan kutil di telapak kaki, biasanya kutil plantar (verrucae plantares). Pemicunya biasanya HPV 1. Jika kutil plantar muncul dalam jumlah besar dalam bentuk bidang kutil, ahli kulit berbicara tentang kutil mosaik.

Kutil pipih yang sering muncul pada anak-anak disebabkan oleh HPV 3 atau 10. Nama teknisnya adalah Verrucae planae remaja.

Kutil di mulut

Terkadang kutil individu terbentuk di mulut. Mereka disebut papiloma oral. Beberapa dari mereka telah terbukti terkait dengan infeksi HPV.

Jika kutil atau struktur seperti kutil muncul di mulut, itu mungkin juga penyakit Heck (penyakit Heck atau hiperplasia epitel fokal). Pertumbuhan kulit jinak ini selalu terjadi secara berkelompok dan tidak secara individual. Perkembangannya terkait dengan HPV 13 atau 32. Penyakit Heck jarang terjadi di antara populasi Eropa, tetapi lebih sering terjadi pada populasi lain, misalnya di antara penduduk asli Amerika Tengah dan Selatan.

Epidermodysplasia verruciformis

Penyakit langka ini adalah infeksi HPV kronis pada kulit. Ia juga dikenal sebagai sindrom Lewandowsky-Lutz setelah penemunya. Ini terjadi dalam keluarga dan merupakan salah satu penyakit kulit keturunan. Karena cacat genetik, virus HPV dapat menyebar lebih mudah di antara mereka yang terkena. Berbagai jenis HPV berperan dalam perkembangan epidermodysplasia verruciformis, termasuk HPV 3, 5, 8 dan 10.

HPV: tanda (gejala)

Sistem kekebalan tubuh manusia dapat melawan virus HPV dengan cukup baik dalam banyak kasus, sehingga tidak ada atau hampir tidak ada gejala HPV yang muncul. Dalam kasus infeksi HPV laten, human papillomavirus hanya dapat dideteksi di laboratorium.Dalam kasus infeksi HPV subklinis, perubahan kulit / selaput lendir yang berhubungan dengan virus hanya dapat terlihat dengan menggunakan teknik khusus.

Jika, di sisi lain, gejala HPV terlihat dengan mata telanjang, dokter berbicara tentang infeksi HPV klinis. Gejala yang disebabkan oleh virus HPV tergantung pada jenis virus dan penyakit tertentu.

Gejala kutil kelamin (condylomata acuminata)

Kutil kelamin atau kondiloma runcing dapat berkembang tiga sampai delapan minggu (masa inkubasi) setelah infeksi virus HPV tertentu. Ini adalah papula kemerahan, abu-abu-coklat atau keputihan pada kulit atau selaput lendir daerah genital dan anus. Ukurannya bervariasi antara ukuran kepala peniti dan beberapa sentimeter. Seringkali kondiloma individu berdekatan dan membentuk apa yang disebut papillombeets.

Pada wanita, tanda-tanda HPV tersebut terutama ditemukan di daerah labia, di persimpangan posterior dua labia besar (komisura posterior) dan di daerah anus. Kutil kelamin juga bisa berkembang di vagina dan di leher rahim. Pada pria, tanda-tanda infeksi HPV ini mempengaruhi penis dan daerah anus.

Kutil kelamin hampir tidak menimbulkan keluhan. Namun, kadang-kadang, basah dan gatal, terbakar dan berdarah setelah hubungan seksual adalah gejala yang mungkin dari kutil kelamin yang disebabkan oleh HPV. Nyeri, di sisi lain, hanya dilaporkan sesekali.

Dalam kasus yang jarang terjadi, kutil kelamin yang telah ada selama bertahun-tahun berkembang menjadi apa yang disebut kondiloma raksasa Buschke-Löwenstein (Condylomata gigantea). Pertumbuhan seperti kembang kol ini menggantikan dan menghancurkan jaringan di sekitarnya. Sel-sel tersebut dapat mengalami degenerasi dan menjadi sel kanker (karsinoma verrukosa).

Gejala Kondiloma Plana

Mereka yang terkena mengembangkan penebalan (kutil) yang tidak mencolok dan menonjol pada alat kelamin luar, di saluran anus dan (pada wanita) di vagina dan leher rahim. Kutil biasanya muncul dalam jumlah besar dan berwarna abu-abu-putih hingga kemerahan (seperti selaput lendir).

Gejala neoplasma intraepitel

Neoplasma intraepitel tidak menimbulkan gejala pada banyak orang. Ini berlaku, misalnya, untuk neoplasia intraepitel serviks (CIN). Dalam kasus lain mungkin ada ketidaknyamanan yang kurang lebih jelas. Misalnya, neoplasia intraepitel di vulva (VIN) dapat disertai dengan rasa gatal, terbakar, dan nyeri saat berhubungan seksual (dispareunia), tetapi bisa juga tanpa gejala. Anal atau perianala intraepithelial neoplasia (AIN dan PAIN) menyebabkan gatal-gatal di daerah anus, serta keluarnya darah dari anus dan nyeri saat buang air besar. Perubahan sel pada penis (PIN) dapat menyebabkan kemerahan seperti beludru, tidak teratur, mengkilat di area kepala penis atau kulup.

Gejala Kanker Terkait HPV

Kanker yang paling umum yang melibatkan virus HPV adalah kanker serviks. Sebagian besar wanita yang terkena tidak menunjukkan gejala pada tahap awal penyakit. Pada wanita lain, keputihan dan perdarahan setelah hubungan seksual, di antara perdarahan menstruasi, atau setelah menopause menunjukkan kemungkinan penyakit tumor. Namun, gejala ini juga dapat memiliki penyebab lain.

Pada stadium lanjut kanker serviks, wanita sering melaporkan nyeri di punggung bawah atau panggul, buang air kecil, atau buang air besar. Pembengkakan getah bening di kaki juga bisa terjadi.

Terkadang kanker lain juga terkait dengan HPV. Gejala tergantung pada lokasi tumor dan stadium penyakit. Dalam kasus kanker penis, perubahan kulit seperti pembengkakan atau pengerasan kelenjar atau kulup, area kulit yang mudah berdarah pada penis dan terkadang keluar cairan berbau busuk dapat terjadi. Kanker vagina hanya terlihat pada stadium lanjut dengan gejala seperti keputihan atau pendarahan vagina (misalnya setelah berhubungan seks).

Gejala kutil kulit

Kutil kulit biasanya dapat dikenali tanpa masalah. Sebagai aturan, mereka tidak menyebabkan ketidaknyamanan, selain dari rasa gatal, tekanan atau ketegangan sesekali. Kutil di telapak kaki juga bisa menyebabkan rasa sakit. Terkadang kutil (seperti kutil plantar) memiliki bintik hitam kecil. Ini adalah darah beku dari kapiler kulit kecil.

Veruka umum adalah ukuran kepala peniti ke kacang polong dan memiliki permukaan yang kasar dan bersisik. Mereka cenderung terbentuk di punggung tangan, di jari dan tepi kuku serta di kaki.

Kutil plantar di telapak kaki ditekan ke dalam seperti paku oleh berat badan saat berjalan atau berdiri. Hal ini dapat menyebabkan rasa sakit sehingga mereka yang terkena hampir tidak bisa berjalan.

Kutil mosaik berukuran sebesar kepala peniti dan berwarna putih. Mereka tumbuh terutama pada bola kaki atau di bawah jari kaki. Pada beberapa pasien, mereka juga menutupi seluruh bagian bawah kaki. Karena mereka lebih datar dari kutil plantar, mereka biasanya tidak menimbulkan rasa sakit saat berjalan atau berdiri.

Veruka planae remaja, yang terjadi terutama pada anak-anak, adalah kutil datar berwarna kulit. Mereka berkembang terutama di wajah dan punggung tangan. Ketika anak-anak menggaruknya, mereka menyebarkan virus HPV dalam garis-garis, sehingga kutil juga sering tersusun dalam garis-garis.

Gejala kutil di mulut

Papiloma oral adalah struktur kutil tunggal seperti kembang kol di mulut. Mereka ditemukan secara istimewa di langit-langit keras atau lunak atau di uvula.

Pada penyakit Heck, beberapa papula bulat atau oval berkembang pada mukosa mulut. Anak-anak dan remaja sangat terpengaruh.

Gejala Epidermodysplasia Verruciformis

Pada penyakit ini, sejumlah besar lesi kulit umum yang menyerupai kutil datar dan tidak beraturan (verrukosis) terbentuk di seluruh tubuh. Papula atau plak yang sedikit bersisik berwarna kemerahan sampai kecoklatan. Remaja sangat terpengaruh, dan orang dewasa yang lebih tua lebih jarang. Risiko terkena kanker kulit meningkat secara signifikan, terutama pada area kulit terbuka yang terpapar sinar matahari.

HPV: diagnosis dan pemeriksaan

Dalam kebanyakan kasus, gejala HPV tidak dapat ditemukan dengan infeksi. Untuk sebagian besar, ini berarti bahwa infeksi tidak diketahui. Namun, jika virus HPV memicu tanda-tanda penyakit, ini biasanya merupakan perubahan khas pada kulit atau selaput lendir. Namun, beberapa manifestasi sangat tidak mencolok sehingga hanya dapat terlihat melalui prosedur khusus. Pemeriksaan yang diperlukan biasanya dilakukan oleh dokter spesialis, yaitu tergantung gambaran klinisnya, baik dokter kulit, dokter kandungan, dokter spesialis urologi maupun dokter spesialis telinga, hidung dan tenggorokan.

Riwayat penyakit (anamnesa)

Pertama, dokter bertanya kepada pasien tentang gejala apa saja yang mungkin terkait dengan infeksi HPV, misalnya:

Dimana sebenarnya keluhan atau perubahan kulit tersebut?
Apakah ada rasa gatal atau terbakar pada alat kelamin?
Apakah ada pendarahan yang tidak bisa dijelaskan?

Karena aktivitas seksual memainkan peran yang menentukan dalam HPV, dokter juga akan merumuskan pertanyaan spesifik tentang ini: Apakah pasangan seksual sering berubah? Pernahkah Anda memperhatikan adanya perubahan pada selaput lendir, mungkin kutil yang signifikan?

Faktor risiko umum seperti merokok atau obat-obatan juga dicatat. Dokter juga menanyakan tentang penyakit yang diketahui sebelumnya. Ini dapat melemahkan sistem kekebalan dan dengan demikian meningkatkan infeksi HPV.

Pemeriksaan fisik

Dokter biasanya memeriksa seluruh tubuh. Sebagian besar gejala HPV, yaitu kutil pada kulit, mudah dikenali. Pemeriksaan lebih lanjut biasanya tidak diperlukan. Jika kutil kulit tampak mencurigakan, dokter akan mengangkatnya dan mengirimkannya ke laboratorium untuk pemeriksaan lebih lanjut.

Perubahan pada area genital wanita biasanya ditemukan selama pemeriksaan pencegahan. Vagina dipindai dan kemudian diperiksa dengan spekulum ("cermin"). Palpasi penting karena spekula terkadang menutupi pertumbuhan yang dalam seperti yang disebabkan oleh virus HPV.

Manifestasi yang mencurigakan HPV di area genital pria biasanya dapat dikenali dan tidak ambigu dengan mata telanjang. Spesialis untuk bagian tubuh ini, ahli urologi, memeriksa kelenjar penis, saluran keluar uretra (Meatus urethrae externus) dan pembesarannya terletak di sana (Fossa navicularis). Dalam keadaan tertentu, ia akan membuka area ini agar dapat memeriksa dua sentimeter terakhir uretra.

HPV juga dapat ditemukan di daerah anus. Karena tumor yang diinduksi HPV dapat meluas ke saluran anus, beberapa dokter melakukan pencerminan saluran anus (proktoskopi).

noda sel

Pada wanita di atas usia 20 tahun, dokter kandungan secara teratur mengambil swab dari leher rahim untuk deteksi dini kanker serviks. Permukaan serviks terlebih dahulu diusap dengan semacam sikat menggunakan gerakan memutar. Dokter mengambil apusan kedua dari saluran serviks. Apusan tersebut kemudian difiksasi pada pelat kaca dengan bantuan larutan alkohol persentase tinggi, kemudian diwarnai dan diperiksa. Ini bukan apusan HPV khusus untuk mendeteksi virus, tetapi pemeriksaan untuk perubahan sel yang mencurigakan yang mungkin diakibatkan oleh infeksi HPV (atau karena alasan lain).

Skala yang dikembangkan oleh dokter Yunani Georges Papanicolaou digunakan untuk menilai kemungkinan perubahan sel. Inilah sebabnya mengapa pemeriksaan ini disebut juga tes Pap.

Kolposkopi

Kolposkopi harus dipahami sebagai refleksi panjang dari vagina. Selama pemeriksaan ini, dokter kandungan juga menggunakan apa yang disebut colposcope (Kolpo = vagina; scopie = observasi), sejenis mikroskop. Dengan perbesaran hingga 40x, dokter dapat melihat perubahan terkecil atau pendarahan pada leher rahim, leher rahim, dinding vagina dan vulva. Dengan kolposkopi yang diperpanjang, dokter mengoleskan dua hingga tiga persen asam asetat pada selaput lendir. Lapisan penutup atas yang berubah membengkak dan menonjol keputihan dari sisa selaput lendir.

Langkah lain adalah apa yang disebut tes yodium Schiller. Selaput lendir vagina diolesi dengan larutan yodium (larutan yodium empat persen Lugol). Selaput lendir yang sehat kemudian berubah menjadi coklat-merah karena pati (glikogen) yang dikandungnya. Sebaliknya, lapisan sel yang telah diubah oleh HPV, misalnya, tetap tidak ternoda.

biopsi

Jika dokter menemukan kelainan selama apusan atau kolposkopi, ia dapat secara khusus mengeluarkan jaringan dari area genital wanita dan memeriksanya (biopsi). Tergantung pada lokasi selaput lendir yang sakit, sampel jaringan dikerok dengan sendok tajam (kuretase) atau kerucut dipotong dari jaringan vagina (konisasi).

tes HPV

Tes ini digunakan untuk mendeteksi infeksi HPV dan mengidentifikasi jenis virus. Penggunaannya pada serviks paling baik diuji: hasil tes membantu mendiagnosis tumor ganas atau prekursornya. Tes ini kurang cocok untuk mendeteksi infeksi HPV di bagian tubuh lainnya.

Tes HPV tersedia dalam versi yang berbeda. Untuk deteksi dini kanker serviks, saat ini hanya dianjurkan untuk wanita berusia 30 tahun ke atas bersamaan dengan tes Pap. Jika Anda memiliki tes Pap yang abnormal pada usia muda, tes untuk virus papiloma manusia juga dapat berguna. Ini juga dapat membantu memantau keberhasilan terapi setelah perawatan untuk lesi prakanker pada serviks.

Jika Anda ingin tahu lebih banyak tentang prosedur, arti dan biaya pemeriksaan ini, silakan baca artikel tes HPV.

HPV: pengobatan

Infeksi HPV biasanya sembuh secara spontan karena sel kekebalan membunuh virus HPV. Terkadang, bagaimanapun, penyakit yang ada melemahkan sistem kekebalan dan dengan demikian melawan HPV. Oleh karena itu hal-hal tersebut perlu ditangani.

Secara umum, pilihan terapi HPV tergantung pada jenis dan luasnya gejala HPV. Gejala seperti kondiloma atau kutil kulit dapat diobati dengan berbagai cara. Virus HPV sendiri jarang diberantas sepenuhnya. Akibatnya, kambuh sering terjadi.

Lapisan gula (krioterapi)

Pilihan pengobatan HPV ini digunakan untuk kondiloma superfisial dan kutil kulit. Dokter menerapkan nitrogen cair ke area kulit yang terkena dengan bantuan semprotan atau tongkat (kapas, logam), yang membunuh jaringan. Terkadang gelembung kecil juga terbentuk. Aplikasi ini biasanya diulang setiap satu sampai dua minggu. Namun, virus HPV bertahan dari prosedur ini. Dalam banyak kasus, kutil baru terbentuk sebagai hasilnya.

Elektrokauter

Perawatan ini juga dilakukan oleh dokter. Seperti icing, elektrokauter dapat digunakan untuk kondiloma dan kutil pada kulit. Jaringan yang diubah oleh HPV dihancurkan oleh arus listrik. Namun, di sini juga virus HPV tetap berada di dalam tubuh dan dapat memicu perubahan kulit baru setiap saat.

Elektrokauter juga digunakan setelah operasi pengangkatan kutil: lapisan kulit yang berbatasan langsung dan pembuluhnya hangus. Meskipun ini mengurangi risiko kekambuhan, ada kemungkinan besar bekas luka akan terbentuk.

Prosedur operasi

Setiap gejala HPV juga dapat diatasi dengan pembedahan. Berbagai instrumen dapat digunakan untuk ini. Pertama, area tubuh yang terkena dibius secara lokal. Kemudian pertumbuhan dapat dipotong (eksisi) dengan sendok tajam (kuretase), loop listrik (prosedur eksisi bedah listrik loop, LEEP) atau gunting bedah (gunting).

Dalam kasus neoplasma yang mencurigakan (neoplasia intraepitel, terutama serviks) pada mukosa genital, seluruh kerucut sering dipotong (konisasi).Namun, sebelum itu, Anda biasanya melakukan beberapa pemeriksaan lanjutan: dokter memeriksa setiap enam bulan untuk melihat bagaimana gambaran klinisnya berubah. Jika area abnormal membesar dan HPV risiko tinggi juga telah terdeteksi, jaringan harus diangkat. Jika tumor sudah dikenali sebagai ganas, operasi akan dilakukan sesegera mungkin. Namun, jika pasien hamil, upaya dilakukan untuk menunda operasi sampai setelah melahirkan. Tergantung pada stadium kanker, ahli bedah akan memperpanjang prosedur yang sesuai. Misalnya, pada kanker serviks stadium lanjut, seluruh rahim diangkat (histerektomi radikal).

Beberapa pasien kanker menerima terapi radiasi dan/atau kemoterapi sebagai alternatif atau tambahan operasi.

Terapi laser

Kemungkinan mengobati penyakit HPV ini juga merupakan salah satu prosedur pembedahan. Laser (misalnya laser CO2 atau Nd:YAG) digunakan untuk semua jenis kutil HPV. Pertumbuhan dipotong dan diuapkan dengan anestesi lokal. Namun, hati-hati disarankan: asap dapat menyebarkan virus HPV dengan mudah. Oleh karena itu sangat penting untuk memberikan perlindungan yang memadai melalui alat penghisap dan filter.

Obat kutil HPV

Ada beberapa obat yang dapat digunakan untuk mengobati kutil kelamin atau dubur HPV. Beberapa diberikan oleh dokter, yang lain dapat digunakan secara mandiri oleh pasien di rumah untuk melawan gejala HPV. Penggunaan obat yang hati-hati dan teratur sangat penting untuk keberhasilan terapi. Contoh:

obat	pengguna	Perkataan
Podophyllotoxin 0,15% krim	sabar	Oleskan dua kali sehari selama 3 hari, lalu istirahat 4 hari; siklus ini dapat diulang maksimal empat kali untuk kutil kelamin maksimal 10 dengan ukuran 1 sampai 10 mm dan luas total maksimal 1,5 cm2 sangat direkomendasikan untuk kutil kelamin yang belum diobati Reaksi inflamasi, luka dangkal, kemerahan dan terbakar mungkin terjadi jangan gunakan selama kehamilan Jangan gunakan pada selaput lendir (yaitu tidak untuk kutil di lubang anus atau di vagina)
krim imiquimod 5%	sabar	Terapkan 3 kali seminggu di malam hari selama maksimal 16 minggu Cuci area yang dirawat dengan air enam hingga sepuluh jam setelah mengoleskan lotion dimaksudkan untuk memperkuat sistem kekebalan di daerah yang terkena direkomendasikan untuk kutil kelamin yang belum diobati risiko kekambuhan rendah Reaksi inflamasi, luka dangkal, iritasi kulit dan pembengkakan mungkin terjadi jangan gunakan selama kehamilan Jangan gunakan pada selaput lendir (yaitu tidak untuk kutil di lubang anus atau di vagina)
Asam trikloroasetat	dokter	diterapkan setiap minggu dengan kapas atau tongkat kayu sangat cocok untuk kondiloma kecil dan lunak di area selaput lendir penyembuhan yang baik tanpa jaringan parut Terbakar dan sakit saat melamar Dapat digunakan selama kehamilan

Pada prinsipnya, ada risiko tinggi kambuh (kambuh) dengan infeksi HPV. Oleh karena itu, area yang dirawat harus diperiksa dengan cermat dan berkonsultasi dengan dokter secara berkala.

HPV: perjalanan penyakit dan prognosis

Tidak ada infeksi HPV klasik. Ini sering luput dari perhatian dan sembuh tanpa konsekuensi apa pun. Jika gejala HPV terjadi, penyembuhan spontan juga dimungkinkan. Secara umum, sebagian besar infeksi HPV sembuh dalam beberapa bulan. Setelah dua tahun, sekitar 90 persen dari semua infeksi HPV sembuh.

Virus HPV tertentu bertahan lebih lama dan bahkan menyebabkan kanker hanya pada beberapa pasien. Ini dapat terjadi bertahun-tahun atau dekade setelah infeksi HPV.

Infeksi HPV yang sembuh tidak memberikan perlindungan apapun terhadap infeksi ulang dengan patogen.

HPV: pencegahan

Ada banyak diskusi tentang bagaimana melindungi diri dari infeksi HPV. Pencegahan tidak mudah karena virus HPV tersebar luas dan oleh karena itu risiko infeksi sangat tinggi.

Secara umum, masuk akal untuk memastikan kebersihan menyeluruh dan memperkuat sistem kekebalan tubuh. Untuk mengurangi risiko infeksi kutil kulit normal, seseorang tidak boleh berjalan tanpa alas kaki di kolam renang, sauna, ruang ganti umum, dan kamar hotel. Jika seseorang di sekitar Anda memiliki kutil, Anda tidak boleh berbagi handuk, waslap, atau kaus kaki Anda (jika Anda memiliki kutil di kaki Anda), misalnya.

Untuk mencegah infeksi HPV di area genital dan anus, Anda harus selalu menggunakan kondom, terutama jika Anda sering berganti pasangan. Seks yang lebih aman tidak menawarkan perlindungan yang andal terhadap HPV karena virus HPV dapat ditularkan melalui infeksi smear. Namun, kondom dapat mengurangi risiko infeksi.

Telah ditetapkan bahwa risiko HPV pada pria yang disunat lebih rendah daripada mereka yang tidak disunat.

HPV: vaksinasi

Standing Vaccination Commission (STIKO) dari Robert Koch Institute merekomendasikan bahwa semua anak perempuan dan laki-laki antara sembilan dan empat belas tahun direkomendasikan terhadap HPV (sebaiknya sebelum hubungan seksual pertama mereka). Siapa pun yang masih belum divaksinasi pada usia 15 tahun harus mendapatkan vaksinasi paling lambat pada ulang tahunnya yang ke-18.

Tujuan utama dari vaksinasi HPV adalah untuk menurunkan risiko kanker serviks. Ini juga dapat mengurangi risiko beberapa kanker lain (kanker vagina, kanker penis, dll.) dan mencegah kutil kelamin berkembang pada kedua jenis kelamin.

Belum diketahui secara pasti berapa lama perlindungan vaksinasi berlangsung. Hasil studi menunjukkan bahwa anak perempuan/perempuan yang divaksinasi masih efektif terlindungi dari infeksi HPV 12 tahun setelah vaksinasi. Kesimpulannya, bagaimanapun, belum mungkin untuk mengatakan apakah perlindungan vaksinasi tidak harus disegarkan di beberapa titik.

Anda dapat membaca lebih lanjut tentang pelaksanaan, efektivitas dan biaya vaksinasi HPV ini di artikel Vaksinasi HPV.