Hidrokel
Mareike Müller adalah penulis lepas di departemen medis dan asisten dokter untuk bedah saraf di Düsseldorf. Dia belajar kedokteran manusia di Magdeburg dan memperoleh banyak pengalaman medis praktis selama dia tinggal di luar negeri di empat benua yang berbeda.
Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.Hidrokel (hidrokel testis, kerusakan air) adalah akumulasi cairan di skrotum. Itu bisa bawaan atau didapat. Pasien melihat pembengkakan tanpa rasa sakit pada testis yang terkena. Jika hidrokel tidak sembuh dengan sendirinya, pembedahan diperlukan. Baca semua tentang hidrokel di sini.
Kode ICD untuk penyakit ini: Kode ICD adalah kode yang diakui secara internasional untuk diagnosis medis. Mereka dapat ditemukan, misalnya, dalam surat dokter atau pada sertifikat ketidakmampuan untuk bekerja. N43
Hidrokel: deskripsi
Hidrokel adalah istilah yang digunakan oleh para profesional medis untuk menggambarkan akumulasi air di testis, korda spermatika atau epididimis. Baik itu bawaan atau didapat. Ini paling sering terjadi pada anak laki-laki yang lahir prematur. Sekitar enam persen dari semua bayi laki-laki dewasa yang baru lahir memiliki hidrokel (hidrokel, hidrokel testis).
Hidrokel: Gambaran klinis yang berbeda
Cairan biasanya ditemukan di antara dua kulit yang mengelilingi testis (secara kolektif disebut tunika vaginalis testis). Jika cairan terkumpul di korda spermatika, hal itu disebut hidrokel funiculi spermatici. Penumpukan cairan di epididimis disebut spermatokel.
Jika seorang gadis memiliki penumpukan cairan di daerah selangkangan, itu disebut kista Nuck. Gambaran klinis ini jarang terjadi.
Hidrokel: gejala
Hidrokel adalah pembengkakan skrotum (skrotum) pada satu atau kedua sisi. Biasanya timbul perlahan dan tidak nyeri. Rasanya kenyal dan elastis. Jika water break menjadi sangat besar, dapat membatasi mobilitas pasien, seperti berjalan.
Testis hidrokel kongenital biasanya terisi saat berdiri karena cairan dari rongga perut mengikuti gaya gravitasi. Itu mengosongkan lagi ketika berbaring.
Jika berdarah menjadi hidrokel, misalnya akibat kekerasan atau gangguan pembekuan darah, dokter berbicara tentang hematokel.
Hidrokel: penyebab dan faktor risiko
Hidrokel dapat bersifat kongenital atau didapat. Tergantung pada bentuk hidrokel, ada penyebab dan faktor risiko yang sesuai.
Hidrokel: kerusakan air bawaan
Jika hidrokel adalah bawaan, dokter juga berbicara tentang hidrokel primer. Bentuk air terjun ini mempengaruhi bayi dan balita. Hidrokel kongenital jarang terlihat pada anak yang lebih besar.
Bayi prematur khususnya berada pada peningkatan risiko mengembangkan hidrokel primer. Alasannya terletak pada perkembangan testis: saat anak tumbuh di perut ibu, testis terbentuk di rongga perut, dikelilingi oleh peritoneum yang melapisi rongga perut. Selama kehamilan ia turun melalui kanalis inguinalis ke dalam skrotum, menciptakan penonjolan peritoneum ("processus vaginalis peritonei"). Biasanya menutup selama kehamilan. Jika ini tidak terjadi, cairan dari perut bisa masuk ke skrotum dan membentuk hidrokel.
Hidrokel: Fraktur air yang didapat
Hidrokel didapat juga disebut hidrokel sekunder. Ini dapat memiliki berbagai penyebab seperti:
- Peradangan testis atau epididimis
- Kekerasan (pukulan, tendangan)
- Torsi testis (memutar testis)
- Hernia inguinalis
- Benjolan (tumor)
Hidrokel: pemeriksaan dan diagnosis
Jika hidrokel adalah bawaan, pertama-tama dirawat oleh dokter anak. Spesialis dalam mengobati hidrokel adalah ahli urologi atau ahli bedah. Untuk menegakkan diagnosis hidrokel, dokter terlebih dahulu akan menanyakan secara detail tentang riwayat kesehatan (anamnesa). Dia akan menanyakan pertanyaan-pertanyaan berikut, antara lain:
- Apakah anak Anda lahir prematur?
- Kapan Anda pertama kali melihat pembengkakan testis?
- Apakah pembengkakan berubah saat berdiri atau berbaring?
- Apakah ada kekerasan pada testis?
Hidrokel: pemeriksaan fisik
Ini diikuti oleh pemeriksaan fisik. Dokter merasakan pembengkakan pada skrotum dan memperhatikan apakah skrotum itu kencang dan elastis atau apakah ada pengerasan yang bisa dirasakan. Kemudian dia menerangi skrotum dengan senter. Jika ada hidrokel, cahaya bersinar melalui cairan.
Selanjutnya, pemeriksaan ultrasonografi (sonografi) testis biasanya dilakukan. Akumulasi cairan juga dapat ditampilkan. Ini juga dimungkinkan dengan pencitraan resonansi magnetik (MRI). Namun, ini lebih kompleks daripada pemeriksaan ultrasound.
Hidrokel: Diferensiasi dari penyakit lain
Dokter harus membedakan penyakit lain dari kemungkinan pecahnya air. Gejala serupa dapat terjadi, misalnya, dengan:
- Hernia inguinalis
- Varikokel (varises testis)
- tumor
Jika pemeriksaan tidak memungkinkan diagnosis yang jelas, testis dioperasi. Ini memastikan bahwa penyakit testis yang berpotensi serius tidak diabaikan.
Hidrokel: pengobatan
Jika ada testis hidrokel kongenital, tidak ada pengobatan yang dimulai. Sebaliknya, water break diamati hingga usia dua tahun. Dalam kebanyakan kasus, itu sembuh dengan sendirinya karena hubungan antara rongga perut dan testis menutup seiring waktu.
Jika ini tidak terjadi atau jika hidrokel sangat besar, operasi dilakukan. Selama operasi water break, sayatan kecil biasanya dibuat di selangkangan dan tempat sambungan terbuka dicari. Dokter bedah kemudian menutup ini.
Jika pasien menderita hidrokel testis sekunder (diperoleh), ini sering segera dioperasi. Operasi hidrokel ini biasanya dilakukan melalui sayatan di skrotum (skrotum) tempat cairan dikeluarkan.
Hidrokel: Pilihan Perawatan yang Kedaluwarsa
Dulu, hidrokel testis ditusuk dengan jarum atau spuit untuk mengeluarkan cairan. Saat ini hal ini tidak lagi dilakukan karena peningkatan risiko infeksi. Apa yang disebut skleroterapi ("pengerasan") dengan zat kimia tidak lagi dilakukan. Ini karena lebih banyak peritonitis terjadi dan ada risiko lebih tinggi bahwa hidrokel akan kembali (kambuh).
Hidrokel: perjalanan penyakit dan prognosis
Prognosis untuk hidrokel adalah baik. Pada bayi, hubungan sebab akibat antara rongga perut dan testis biasanya menutup dengan sendirinya antara bulan ketiga dan keempat kehidupan. Penutupan juga dapat dilakukan di luar itu, misalnya sampai dengan awal tahun ketiga kehidupan. Oleh karena itu, terapi untuk hidrokel kongenital biasanya tidak dimulai sampai usia dua tahun.
Terapi bedah memiliki tingkat penyembuhan yang tinggi, tetapi pecahnya air dapat terjadi kembali (kambuh). Operasi juga dapat menyebabkan memar atau infeksi.
Hidrokel: Kemungkinan Komplikasi
Jika water break tidak dioperasi, komplikasi bisa timbul. Ini termasuk:
- Hernia inguinalis tidak langsung: Lingkaran usus dapat melewati kanalis inguinalis dan juga dapat terjepit.
- Infertilitas: Penumpukan cairan dalam jumlah besar di skrotum dapat menekan aliran darah ke testis.
- Torsi testis: Risiko testis akan terpuntir sendiri dan dengan demikian mengganggu aliran darahnya sendiri meningkat dengan hidrokel.
