Tonsilitis

dan Martina Feichter, editor medis dan ahli biologi

Ricarda Schwarz belajar kedokteran di Würzburg, di mana ia juga menyelesaikan gelar doktornya. Setelah berbagai tugas dalam pelatihan medis praktis (PJ) di Flensburg, Hamburg dan Selandia Baru, dia sekarang bekerja di neuroradiologi dan radiologi di Rumah Sakit Universitas Tübingen.

Lebih lanjut tentang para ahli

Martina Feichter belajar biologi dengan jurusan farmasi pilihan di Innsbruck dan juga membenamkan dirinya dalam dunia tanaman obat. Dari situ tak jauh ke topik medis lain yang masih memikat hatinya hingga saat ini. Dia dilatih sebagai jurnalis di Axel Springer Academy di Hamburg dan telah bekerja untuk sejak 2007 - pertama sebagai editor dan sejak 2012 sebagai penulis lepas.

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Dengan tonsilitis (tonsilitis medis, angina tonsilaris) amandel meradang. Ini biasanya memanifestasikan dirinya dalam sakit tenggorokan dan kesulitan menelan. Seringkali tonsilitis dapat diobati dengan obat-obatan. Hanya jika amandel menjadi sangat sering terinfeksi, mereka akan diangkat. Baca semua tentang gejala, pengobatan, dan pengobatan rumah untuk tonsilitis!

Kode ICD untuk penyakit ini: Kode ICD adalah kode yang diakui secara internasional untuk diagnosis medis. Mereka dapat ditemukan, misalnya, dalam surat dokter atau pada sertifikat ketidakmampuan untuk bekerja. A36J35J03

Gambaran singkat

Gejala umum: sakit tenggorokan, kesulitan menelan, amandel memerah dan berlapis, dinding tenggorokan memerah, kelenjar getah bening bengkak, demam
Pengobatan: Pengobatan rumahan (pembungkus leher, berkumur, pelega tenggorokan, dll), pereda nyeri, antibiotik jika perlu, pembedahan
Bentuk khusus: Tonsilitis kronis (tonsilitis berulang)
Penularan: Risiko penularan tinggi dalam beberapa hari pertama, melalui infeksi droplet
Tonsilitis - durasi: Tonsilitis akut biasanya sembuh dalam satu hingga dua minggu jika dirawat dengan benar.
Kemungkinan komplikasi: otitis media, sinusitis, sakit telinga, abses peritonsil, demam rematik, "keracunan darah" (sepsis)

Gejala: Ini adalah bagaimana tonsilitis memanifestasikan dirinya

Gejala seperti sakit tenggorokan dan kesulitan menelan merupakan ciri khas tonsilitis. Paling sering mereka berkembang dalam beberapa jam. Amandel palatine di kedua sisi uvula jelas memerah, bengkak dan mungkin keputihan atau kekuningan.

Dinding faring juga memerah, dan kelenjar getah bening di sudut rahang sering membesar. Selain itu, ada halitosis yang tidak menyenangkan (foetor ex ore) sebagai tanda khas tonsilitis lainnya. Seringkali orang sakit merasa lemah dan tumpul. Dalam banyak kasus, ada juga demam (tinggi). Tonsilitis tanpa demam juga mungkin terjadi.

Ini adalah bagaimana Anda dapat mengetahui apakah Anda menderita tonsilitis

Dengan tonsilitis, amandel membengkak di tenggorokan dan memerah

Perbedaan tonsilitis virus dan bakteri

Biasanya virus seperti badak, korona atau adenovirus yang menyebabkan tonsilitis. Selain radang amandel, mereka yang terkena sering juga menderita pilek. Oleh karena itu, pasien dengan tonsilitis virus sering mengeluh

terisak
batuk
Sakit kepala dan nyeri pada anggota badan

Selain virus, bakteri, terutama streptokokus, juga lebih jarang menyebabkan tonsilitis. Nanah pada amandel - dikenali dengan titik atau lapisan putih-kekuningan - adalah tanda khas tonsilitis bakteri. Perbedaan antara tonsilitis virus dan bakteri biasanya sulit. Untuk pasien yang berusia 15 tahun atau lebih, sistem kriteria khusus (Centor Score) membantu dokter memperkirakan kemungkinan tonsilitis streptokokus (lebih tepatnya: infeksi streptokokus grup A):

Demam di atas 38 derajat
tidak batuk
pembengkakan dan nyeri kelenjar getah bening serviks
amandel yang membesar dan dilapisi

Jika keempat gejala tonsilitis memiliki keempat gejala tersebut, sekitar 50 hingga 60 persennya adalah infeksi strep. Jika tiga gejala di atas ada, kemungkinannya masih sekitar 30 hingga 35 persen.

Skor Centor hanya dapat memberikan kecenderungan, tetapi bukan diagnosis. Hanya analisis swab almond yang dapat menunjukkan dengan pasti apakah tonsilitis streptokokus benar-benar ada.

Untuk dapat menilai tonsilitis pada anak dilakukan modifikasi Centor Score (McIsaac Score). dapat digunakan sejak usia tiga tahun. Skor McIsaac berisi kriteria yang sama dengan skor Centor konvensional. Namun, semua anak berusia antara tiga dan 14 tahun menerima poin tambahan, orang dewasa berusia 45 tahun ke atas menerima satu poin lebih sedikit. Ada juga sistem klasifikasi lain yang dapat membantu membedakan antara tonsilitis virus dan bakteri.

Tonsilitis sebagai gejala dan bentuk khusus

Tonsilitis bukan hanya gambaran klinis. Bisa juga merupakan gejala yang menyertai penyakit lain. Ada juga bentuk khusus khusus. Contohnya adalah:

Demam Pfeiffer Kelenjar
difteri
Demam berdarah
Herpangina
Angina Plaut-Vincent
Sifilis dan gonore (kencing nanah)
tuberkulosis
Thrush angina pada infeksi jamur

Tonsilitis - gejala demam kelenjar dari demam kelenjar Pfeiffer: Jika tonsilitis adalah gejala penyakit virus ini, amandel kotor, putih dan abu-abu. Selain itu, kelenjar getah bening di sudut rahang, di leher, tenggorokan, dan selangkangan sering membengkak parah.

Tonsitis - Gejala Difteri: Difteri adalah infeksi bakteri berbahaya, sering disertai dengan radang laring atau tonsilitis. Kacang almond kemudian ditutup dengan lapisan putih keabu-abuan. Jika Anda mencoba menghilangkan plak, biasanya akan berdarah. Mereka yang terkena sering mengalami halitosis yang berbau busuk dan manis, yang dibandingkan, misalnya, dengan apel yang difermentasi.

Radang amandel - gejala demam berdarah: radang amandel dari demam berdarah memanifestasikan dirinya dalam amandel merah tua, yang kadang-kadang ditutupi dengan tongkat bernanah. Dinding tenggorokan juga sebagian besar berwarna kemerahan. Deposit kecil keputihan dapat muncul di lapisan mulut di bagian dalam pipi. Sebuah "lidah raspberry atau stroberi" putih juga khas di awal dan kemudian merah - lidahnya menyerupai permukaan buah-buahan yang disebutkan.

Tonsilitis - gejala herpangina: Dalam kasus tonsilitis yang disebabkan oleh virus Coxsackie A (herpangina), amandel hanya sedikit bengkak. Selain itu, vesikel kecil (sariawan) terbentuk di langit-langit mulut dan mukosa pipi, yang meninggalkan cacat datar dan menyakitkan setelah pecah. Demam, kesulitan menelan dan perasaan sakit yang jelas adalah gejala lebih lanjut.

Tonsilitis - gejala angina Plaut-Vincent: Angina Plaut-Vincent adalah bentuk langka tonsilitis bakteri yang terjadi terutama pada pria yang lebih muda. Biasanya hanya almond yang terinfeksi di satu sisi. Ini memiliki bisul dan lapisan lendir hijau-abu-abu. Selain itu, ada bau mulut. Pasien dengan gambaran klinis ini biasanya tidak mengalami demam dan biasanya merasa relatif sehat.

Tonsilitis – Gejala Penyakit Sipilis dan Kencing Nanah : Penyakit Sipilis (Sifilis) adalah penyakit menular seksual yang memiliki beberapa tahapan. Pada tahap kedua, tonsilitis terkadang berkembang. Gejala yang disebut angina spesifik ini adalah pembengkakan, amandel memerah dengan lapisan seperti kerudung, abu-abu-putih (plak opaline). Ruam besar berwarna merah tua sering terlihat pada mukosa mulut (plak muqueuses). Demam tidak terjadi.

Tripper (gonore) - penyakit menular seksual lainnya - dapat menyebabkan tonsilitis, antara lain.

Tonsilitis - gejala infeksi jamur

Patogen khas adalah ragi Candida albicans. Mereka yang terkena biasanya memiliki lapisan keputihan pada mukosa mulut mereka (stomatitis sariawan) serta pada amandel. Penyakit ini, juga dikenal sebagai angina sariawan, biasanya terjadi pada pasien dengan sistem kekebalan yang lemah. Tonsilitis jamur juga bisa disebabkan oleh semprotan kortison.

Tonsilitis - gejala tuberkulosis

Tonsilitis yang berhubungan dengan tuberkulosis sangat jarang. Dalam hal ini, cacat mukosa datar muncul di amandel.

Tonsilitis: pengobatan

Pengobatan tonsilitis tergantung pada penyebab, tingkat keparahan dan apakah itu terjadi lebih sering. Pengobatan rumahan sering membantu melawan sakit tenggorokan ringan yang disebabkan oleh tonsilitis. Dalam pengobatan konvensional, dokter biasanya meresepkan obat penghilang rasa sakit. Mereka biasanya juga bekerja melawan demam yang mungkin terjadi. Antibiotik juga digunakan untuk tonsilitis bakteri. Jika tonsilitis kronis atau berulang, pembedahan mungkin diperlukan.

Jika komplikasi seperti abses peritonsillar (fokus nanah yang dienkapsulasi) terjadi, perawatan rawat inap di rumah sakit mungkin diperlukan. Dokter biasanya juga beroperasi di sini.

Swadaya dengan tonsilitis: apa yang harus dilakukan di rumah?

Seringkali, tonsilitis ringan berkembang sebagai bagian dari pilek. Dengan bantuan pengekangan fisik dan pengobatan rumahan, Anda juga dapat mendukung penyembuhan tonsilitis Anda sendiri. Gejala-gejalanya seringkali berhasil diringankan, misalnya dengan tips-tips berikut:

Pembungkus leher
Berkumur (dengan larutan dan teh)
Teh herbal obat (misalnya, bijak)
Menghirup
istirahat di tempat tidur
udara ruangan lembab
minum cukup (tidak ada minuman asam, misalnya jus)
lebih suka makan makanan yang lembut dan pedas

Apa lagi yang dapat Anda lakukan di rumah dan di mana batasan pengobatan rumah untuk tonsilitis, baca artikel tonsilitis: pengobatan rumahan.

Tonsilitis: kapan harus ke dokter?

Nyeri adalah gejala tonsilitis yang paling mengganggu, terutama dalam beberapa hari pertama. Pertama-tama, Anda dapat mencoba mengatasi rasa sakit dengan tindakan seperti pembalut leher atau pelega tenggorokan, pelega tenggorokan khusus serta semprotan dan larutan kumur antiseptik dan anestesi lokal dari apotek.

Jika langkah-langkah ini tidak cukup, Anda dapat mencoba pereda nyeri yang dijual bebas - seperti asetaminofen atau ibuprofen. Obat-obatan tersebut memiliki efek penghilang rasa sakit (analgesik) dan penurun demam (antipiretik), dan beberapa juga memiliki efek anti-inflamasi (anti-inflamasi). Namun, Anda hanya boleh menggunakan zat ini jika Anda tidak alergi terhadap bahan aktifnya.

Jika Anda hamil atau sakit kronis, misalnya dengan ginjal, jantung atau hati, atau jika Anda mengetahui masalah perut, alergi atau gangguan pembekuan darah, Anda hanya boleh minum obat setelah berkonsultasi dengan dokter! Parasetamol juga tidak dianjurkan dalam kasus demam kelenjar (infeksi EBV), karena memberikan tekanan tambahan pada hati.

Obat penghilang rasa sakit hanya meringankan gejala, mereka tidak melawan patogen.

Jika sistem kekebalan tidak berhasil menghilangkan virus atau bakteri penyebab penyakit meskipun istirahat dan "dukungan lembut", atau jika radang amandel sangat parah, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Anda juga harus mencari bantuan medis untuk tonsilitis dalam situasi berikut:

suara nafas tidak normal
sulit bernafas
nyeri unilateral yang parah, terutama saat mengunyah, menelan, atau membuka mulut
Durasi sakit lebih dari tiga hari tanpa perbaikan
peningkatan keluhan yang terus-menerus
demam rematik akut dalam keluarga
penyakit umum yang parah
demam tinggi, terutama jika tidak dapat diturunkan dengan obat-obatan

Tonsilitis: "Dulu, operasinya lebih cepat"

Tiga pertanyaan untuk

dr. obat Bernd Schuster,
Spesialis penyakit telinga, hidung dan tenggorokan
1
Bagaimana saya tahu jika saya menderita radang amandel dan bukan hanya pilek?

dr. obat Bernd Schuster
Anda mengalami sakit tenggorokan yang parah dengan kesulitan menelan yang menyakitkan. Nanah menempel pada amandel biasanya hanya terlihat ketika bakteri menyebabkan peradangan. Dalam kasus infeksi virus, amandel cenderung tegang dan sedikit memerah, tetapi mereka juga dapat menunjukkan lapisan abu-abu-putih, seperti pada demam kelenjar Pfeiffer. Namun, radang tenggorokan juga bisa memicu sakit tenggorokan.
2
Siapa yang rentan terhadap tonsilitis?

dr. obat Bernd Schuster
Ini semacam lingkaran setan: semakin sering Anda menderita tonsilitis, semakin rentan Anda. Ini karena tubulus kecil di amandel menjadi bekas luka saat terinfeksi. Infeksi virus atau bakteri sangat mudah berkembang di balik ini. Pada beberapa pasien, kualitas hidup sangat menderita akibat peradangan terus-menerus sehingga amandel diangkat.
3
Dulu operasi amandel lebih banyak, kenapa?

dr. obat Bernd Schuster
Pedoman sekarang menyatakan bahwa amandel hanya boleh dioperasi jika Anda memiliki enam atau lebih tonsilitis bakteri dalam setahun yang memerlukan pengobatan antibiotik. Sebuah bar yang tinggi! Mungkin terlalu tinggi. Anda harus menimbang setiap kasus dengan hati-hati dan, jika perlu, operasikan jika ini mengurangi gejala - bahkan jika, menurut pedoman, operasi belum dilakukan.
dr. obat Bernd Schuster,
Spesialis penyakit telinga, hidung dan tenggorokan
dr. Schuster menjalankan praktik pribadi di Munich dengan fokus pada pengobatan THT dan operasi plastik.

Perawatan medis untuk tonsilitis bakteri

Jika dokter dapat mendeteksi tonsilitis streptokokus atau jika sangat mungkin, dokter biasanya meresepkan antibiotik, terutama jenis penisilin V. Mereka yang tidak dapat mentolerir bahan aktif ini diberikan antibiotik lain (seperti sefadroksil atau eritromisin) yang juga efektif. terhadap streptokokus.

Antibiotik lain hanya digunakan ketika bakteri patogen menjadi tidak sensitif (resisten) terhadap bahan aktif standar atau pasien tidak dapat meminum yang terakhir.

Penting: antibiotik harus diminum selama dokter yang merawat meresepkannya. Jangan berhenti minum obat sebelum waktunya - bahkan jika gejalanya membaik sebelumnya! Beberapa bakteri kemudian masih berkeliaran di dalam tubuh, yang kemudian dapat memicu peradangan lagi atau mengembangkan resistensi terhadap antibiotik.

Strain bakteri yang resisten dapat berkembang dengan terapi antibiotik apa pun. Untuk alasan ini, antibiotik tidak boleh digunakan sebagai profilaksis pada tonsilitis, tetapi hanya dipertimbangkan jika penyebab bakteri terbukti atau sangat mungkin.

Perawatan medis untuk tonsilitis virus

Antibiotik hanya bekerja melawan bakteri, jadi tidak digunakan untuk infeksi virus. Dokter hanya menggunakannya untuk tonsilitis virus jika ada infeksi bakteri tambahan pada selaput lendir yang sakit (superinfeksi).

Oleh karena itu, pengobatan untuk tonsilitis virus biasanya terbatas pada pengobatan gejala seperti demam dan nyeri. Selain obat pereda nyeri, pengobatan rumahan dan pengekangan fisik dapat mempercepat proses pemulihan.

Istirahat fisik sangat penting dalam kasus infeksi. Bahkan penyakit yang awalnya tidak berbahaya dapat menyebabkan miokarditis yang berpotensi mengancam jiwa bila terkena stres yang berlebihan.

Dengan demam kelenjar Pfeiffer, organ dalam (limfa, hati) dapat membengkak dan ada risiko limpa pecah. Komplikasi ini mengancam jiwa dan memerlukan perawatan rawat inap di rumah sakit. Oleh karena itu, perlindungan fisik juga sangat penting di sini.

Tonsilitis kronis: apa yang harus dilakukan?

Tonsilitis kronis terjadi ketika jaringan amandel menjadi meradang lagi dan lagi atau peradangan tidak pernah mereda sepenuhnya. Salah satu bahan (mati) dari kuman terkumpul di lekukan (kriptus) amandel, yang menyebabkan peradangan terus-menerus. Atau infeksi akut terus datang kembali. Bahan sel yang disimpan sering juga berfungsi sebagai tempat berkembang biak yang ideal bagi patogen. Dokter menyebut tonsilitis berulang sebagai tonsilitis berulang.

Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang gejala dan pengobatan tonsilitis kronis di artikel Tonsilitis kronis.

Tonsilitis: kapan harus dioperasi

Jika tonsilitis sering terjadi, amandel sering diangkat sepenuhnya. Apa yang disebut tonsilektomi ini adalah salah satu intervensi medis yang paling sering dilakukan di negara ini. Ahli bedah mengangkat amandel baik dengan panas (misalnya perawatan laser, perangkat frekuensi radio) atau dengan gunting atau jerat.

Ada juga pilihan untuk menghilangkan sebagian amandel (tonsilotomi). Ini sedikit lebih lembut daripada pengangkatan amandel sepenuhnya. Namun, tidak pasti seberapa efektif tonsilotomi dapat mencegah re-tonsilitis dalam jangka panjang.

Anda dapat mengetahui lebih lanjut tentang prosedur, manfaat dan risiko tonsilektomi di artikel tonsilektomi.

Tonsilitis: pengobatan dengan homeopati

Banyak pasien juga beralih ke naturopaths dengan pertanyaan "Apa yang membantu dengan tonsilitis?". Homeopati sangat populer di antara metode penyembuhan alternatif. Namun, itu bukan pengganti perawatan medis konvensional yang diperlukan.

Tergantung pada gejalanya, pengobatan homeopati Aconitum, Belladonna, Apis atau Pyrogenium direkomendasikan untuk tonsilitis akut.

Konsep homeopati dan efektivitas spesifiknya kontroversial dalam sains dan tidak terbukti tanpa keraguan oleh penelitian.

Tonsilitis: dari mana asalnya

Tonsilitis (radang amandel) adalah radang amandel, yang duduk di kanan dan kiri di tenggorokan. Ini adalah salah satu alasan paling umum orang mengunjungi dokter. Anak-anak dan remaja lebih mungkin mengembangkan tonsilitis daripada orang dewasa.

Virus biasanya menjadi penyebab tonsilitis. Bakteri lebih jarang menyebabkan tonsilitis, biasanya dari jenis streptokokus. Pipi atau endapan kuning-keputihan pada amandel yang meradang, yang merupakan ciri khas tonsilitis bakteri, terdiri dari bakteri mati dan sel-sel mati dari sistem kekebalan tubuh. Tonsilitis dapat terjadi secara unilateral atau bilateral.

Peradangan akut pada amandel biasanya dimulai dengan cepat. Namun, pada sebagian besar pasien, gejalanya membaik secara signifikan setelah hanya tiga hari. Tonsilitis biasanya sembuh dengan sendirinya dalam waktu satu atau dua minggu. Dalam kasus tonsilitis bakteri, bagaimanapun, pemberian antibiotik mungkin diperlukan untuk mendukung dan mempercepat proses penyembuhan.

Dokter berbicara tentang tonsilitis kronis jika peradangan telah berlangsung selama lebih dari tiga bulan. Kursus dapat bervariasi. Peradangan sering membara di amandel, pasien bebas gejala atau hanya memiliki gejala tonsilitis ringan. Sesekali proses inflamasi akut berkobar di lantai ini.

Pedoman yang berlaku saat ini tidak menggunakan istilah "tonsilitis kronis". Sebaliknya, para ahli berbicara tentang tonsilitis berulang, tonsilitis berulang. Anda dapat mengetahui lebih lanjut tentang ini di artikel kami Tonsilitis kronis.

Tonsilitis: penyebab dan faktor risiko

Tonsilitis dapat dipicu oleh berbagai patogen. Ini dapat dengan mudah menempel pada permukaan amandel yang pecah-pecah. Pada prinsipnya, ini bahkan bagus:

Sebagai bagian dari sistem kekebalan, salah satu tugas amandel adalah untuk mencegat patogen yang masuk ke tenggorokan dan dengan demikian mencegahnya menginfeksi saluran udara. Amandel mengandung banyak sel kekebalan yang membuat patogen yang menyerang tidak berbahaya. Oleh karena itu, proses inflamasi alami permanen pada dasarnya terjadi di amandel. Jika organisme melemah, misalnya oleh infeksi seperti flu, pertahanan ini dapat terganggu, peradangan dapat menyebar dan tonsilitis dapat berkembang.

Tonsilitis bakteri - agen penyebab

Faktanya, tonsilitis dalam banyak kasus didahului oleh infeksi virus (misalnya pilek), yang kemudian dapat diikuti oleh serangan bakteri pada amandel - biasanya dengan streptokokus -hemolitik dari Lancefield grup A (Streptococcus pyogenes). Hasilnya adalah tonsilitis bakteri (purulen). Patogen lain juga dapat menyebabkan tonsilitis bakteri:

Berbagai strain streptokokus
Stafilokokus
Haemophilus influenzae tipe b
Corynebacteria
Nokardia
Neisseria gonorrhoeae

Bentuk khusus Angina Plaut-Vincenti (tonsilitis ulseratif) biasanya merupakan infeksi campuran: bakteri sekrup (terutama Treponema vincentii) dan fusobacteria (terutama Fusobacterium nucleatum) memicu tonsilitis.

Tonsilitis virus - agen penyebab

Dalam kasus tonsilitis virus, proses inflamasi pada jaringan amandel disebabkan, misalnya, oleh "virus dingin" khas dari kelompok rhinovirus. Pemicu lain yang mungkin adalah

Virus corona
Adenovirus
Virus influenza dan virus parainfluenza
Virus Epstein-Barr (agen penyebab demam kelenjar Pfeiffer)
Enterovirus seperti coxsackieviruses
Virus RS terutama tonsilitis pada anak-anak

Angina agranulositotika

Misalnya, karena kemoterapi yang kuat, seperti dalam kasus kanker darah, atau karena obat lain seperti metamizole, beberapa orang hampir tidak memiliki sel kekebalan. Dokter menyebut ini agranulositosis. Hal ini dapat menyebabkan tonsilitis dengan borok kotor, bau mulut yang kuat dan demam. Selain itu, mereka yang terkena dampak merasa sakit parah. Namun, kelenjar getah bening biasanya tidak membengkak karena sel-sel kekebalan yang menumpuk di sana hampir tidak ada.

Tonsilektomi tidak dapat dilakukan pada angina agranulocytotica!

Apakah tonsilitis menular?

Karena patogen juga dapat ditemukan dalam air liur, radang amandel menular - asalkan infeksi benar-benar menyebabkan radang amandel, karena infeksi berlangsung secara berbeda tergantung pada patogen dan dari orang ke orang. Virus flu sering menjadi penyebab tonsilitis. Tapi tidak berarti semua pilek disertai dengan tonsilitis.

Orang lain dapat terinfeksi dengan patogen tonsilitis yang biasa melalui tetesan yang mengandung kuman. Dokter berbicara tentang infeksi tetesan di sini.

Karena risiko infeksi tonsilitis tinggi, terutama dalam beberapa hari pertama, Anda harus menghindari kontak dengan orang lain selama mungkin.

Jika tonsilitis diobati dengan antibiotik, risiko infeksi dapat sangat berkurang setelah hanya satu hari. Jika tidak ada yang diresepkan, misalnya tonsilitis virus, pasien menular selama satu sampai dua minggu.

Tidak seperti cacar air, misalnya, Anda tidak kebal terhadap infeksi ulang setelah tonsilitis.

Tonsilitis: pemeriksaan dan diagnosis

Sakit tenggorokan yang parah dan kesulitan menelan, kelelahan dan demam sering membawa mereka yang terkena ke dokter. Dia akan terlebih dahulu menanyakan beberapa pertanyaan tentang riwayat kesehatan (anamnesis). Kemungkinan pertanyaan adalah, misalnya:

Sudah berapa lama keluhan tersebut muncul?
Apa saja gejalanya (demam, sakit tenggorokan, ruam, sesak napas, dll)?
Apakah Anda mengalami rasa sakit saat mengunyah, menelan, atau membuka mulut?
Apakah tonsilitis berkembang lagi (tonsilitis akut) atau masalah yang berulang (tonsilitis kronis)?

Pemeriksaan fisik

Dokter kemudian memeriksa apakah kemerahan, bengkak atau plak dapat terlihat pada tenggorokan dan amandel. Ia juga memindai kelenjar getah bening, terutama di leher dan belakang kepala. Mereka bisa bengkak dengan tonsilitis.

Pemeriksaan dan gejala yang dijelaskan biasanya cukup bagi dokter untuk membuat diagnosis "radang amandel".

Usap tenggorokan

Jika ada kecurigaan bahwa tonsilitis disebabkan oleh bakteri tertentu (streptokokus beta-hemolitik grup A, disingkat GABHS), dokter akan mengambil swab tenggorokan. Untuk melakukan ini, ia mengusap bagian belakang faring dengan kapas khusus untuk mengambil sampel air liur di sana.Setiap streptokokus yang mungkin ada dalam apusan kemudian dapat dideteksi dengan tes cepat atau di laboratorium: Hasil tes cepat tersedia setelah beberapa menit, tetapi tes tidak mendeteksi setiap infeksi streptokokus. Analisis apusan di laboratorium lebih dapat diandalkan - menggunakan kultur bakteri. Tapi itu butuh satu atau dua hari.

Investigasi lebih lanjut

Dalam beberapa kasus, tes lebih lanjut mungkin diperlukan. Misalnya, jika dicurigai adanya fokus nanah yang terenkapsulasi (abses), dokter akan melakukan pemeriksaan ultrasonografi. Dalam beberapa kasus, tes darah juga dapat berguna, misalnya untuk menyingkirkan penyakit lain.

Tonsilitis: perjalanan penyakit dan prognosis

Perjalanan tonsilitis tergantung pada banyak faktor. Ini termasuk jenis tonsilitis serta kondisi fisik dan sistem kekebalan pasien.

Dalam kasus tonsilitis akut, gejala biasanya berkurang secara signifikan setelah beberapa hari. Gejala akan hilang sepenuhnya dalam satu atau dua minggu. Mungkin perlu waktu sedikit lebih lama agar pembengkakan amandel mereda.

Jika tonsilitis bakteri diobati dengan antibiotik, durasi penyakitnya dipersingkat.

Komplikasi tonsilitis

Olahraga harus dihindari dengan tonsilitis (bernanah), karena sistem kekebalan tubuh sudah membutuhkan banyak energi untuk melawan kuman. Jika tidak, tonsilitis bisa menjadi kronis atau menyebabkan komplikasi. Karena aktivitas fisik juga meningkatkan risiko bakteri dibawa ke organ lain melalui aliran darah.

Selain itu, komplikasi sering muncul ketika tonsilitis bakterial dan purulen tidak diobati dengan antibiotik sama sekali atau diobati terlalu singkat. Ada juga peningkatan risiko komplikasi selama kehamilan.

Berikut adalah ikhtisar komplikasi penting tonsilitis purulen:

Telinga tengah dan sinusitis

Infeksi telinga tengah (otitis media) biasanya terjadi ketika ventilasi yang disebut terompet telinga (sambungan dari nasofaring ke telinga tengah) dicegah dengan pembengkakan selaput lendir. Ini mirip dengan infeksi sinus. Sakit telinga atau nyeri tekan di atas sinus maksilaris dan frontal merupakan gejala yang khas. Infeksi telinga tengah dan sinus adalah komorbiditas umum dan/atau akibat tonsilitis, terutama pada masa kanak-kanak.

Abses peritonsiler

Dalam kasus tonsilitis dengan abses peritonsillar, fokus inflamasi dienkapsulasi antara amandel dan jaringan ikat sekitarnya (peritonsilitis). Sebagian besar waktu, dinding faring menonjol secara signifikan ke dalam pada sisi yang terkena. Mereka yang terkena sering mengalami sakit tenggorokan dan nyeri menelan yang parah dan hanya bisa membuka mulut secara minimal (jaw clamp). Gejala lainnya adalah

bahasa kental
peningkatan air liur
"Leher kecut" dengan kepala dimiringkan ke satu sisi
Suara nafas (stridor)
kemungkinan sesak napas dengan peningkatan pembengkakan dan penyempitan saluran napas

Orang yang merokok saat mengalami tonsilitis lebih mungkin mengembangkan abses. Faktor risiko lainnya adalah kebersihan mulut yang buruk.

Demam rematik

Tonsilitis streptokokus dapat menyebabkan demam rematik. Ini adalah sejenis reaksi autoimun yang dipicu oleh komponen sel streptokokus. Sebagian besar waktu, mereka yang terkena demam lagi. Selain itu, ruam kulit kemerahan yang melingkar (eritema annulare rheumaticum) dan peradangan sendi yang menyakitkan dapat terjadi. Yang terakhir dapat bertahan selama bertahun-tahun atau menyala lagi dan lagi jika jalannya tidak menguntungkan.

Selain itu, peradangan jantung dapat berkembang selama demam rematik. Yang terkena adalah lapisan dalam jantung (endokarditis), otot jantung (miokarditis) atau perikardium (perikarditis) - atau semua struktur (pankarditis). Peradangan ini dapat menyebabkan jantung berhenti berdetak dengan mantap. Endokarditis sangat menentukan prognosis jangka panjang karena dapat mengakibatkan cacat katup jantung permanen (kebanyakan katup mitral, juga katup aorta).

Demam rematik akut juga dapat mempengaruhi sistem saraf dan bermanifestasi sebagai apa yang disebut "chorea minor". Penyakit ini muncul beberapa minggu hingga bulan setelah tonsilitis mereda. Gejalanya adalah gerakan menembak secepat kilat pada lengan, tenggorokan, dan tenggorokan. Kedutan ini datang tiba-tiba dan tidak bisa dikendalikan.

Peradangan sel-sel ginjal (glomerulonefritis pasca-streptokokus akut)

Pada beberapa pasien, radang ginjal akut (lebih tepatnya: radang sel-sel ginjal) adalah akibat dari tonsilitis. Tandanya adalah, misalnya, darah dalam urin. Terkadang, bagaimanapun, hanya sejumlah kecil darah yang hampir tidak terlihat dengan mata telanjang, tetapi hanya dapat dideteksi secara andal di laboratorium (darah gaib). Gejala lain yang mungkin adalah

Sakit pinggang
Berkurangnya buang air kecil karena lebih sedikit urin
Tekanan darah tinggi (seperti dengan sakit kepala)
Busung
Merasa sakit

Sekitar setengah dari mereka yang terkena tidak memiliki gejala, tetapi dalam beberapa kasus mereka mengalami kerusakan ginjal permanen.

Tonsilitis streptokokus juga dapat memicu peradangan ginjal pada anak-anak. Pada kasus yang parah, ginjal bahkan bisa gagal total. Namun, sebagian besar waktu, anak-anak pulih dalam beberapa hari.

sepsis

Terkadang bakteri penyebab tonsilitis masuk ke aliran darah dan menyebar ke seluruh tubuh. Seseorang berbicara di sini tentang keracunan darah bakteri (sepsis). Ini adalah gambaran klinis yang serius dan mengancam jiwa di mana banyak organ tubuh dapat kehilangan fungsinya. Perawatan medis intensif diperlukan di sini.