linu panggul

dan Carola Felchner, jurnalis sains

Mareike Müller adalah penulis lepas di departemen medis dan asisten dokter untuk bedah saraf di Düsseldorf. Dia belajar kedokteran manusia di Magdeburg dan memperoleh banyak pengalaman medis praktis selama dia tinggal di luar negeri di empat benua yang berbeda.

Lebih lanjut tentang para ahli

Carola Felchner adalah penulis lepas di departemen medis dan penasihat pelatihan dan nutrisi bersertifikat. Dia bekerja untuk berbagai majalah spesialis dan portal online sebelum menjadi jurnalis lepas pada tahun 2015. Sebelum memulai magang, ia belajar penerjemahan dan penerjemahan di Kempten dan Munich.

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Jika menarik menyakitkan dari belakang ke kaki, linu panggul biasanya harus disalahkan. Istilah gaul ini merangkum berbagai keluhan yang berasal dari saraf sciatic. Secara medis benar, fenomena ini disebut linu panggul. Penyebabnya bisa, misalnya, herniasi diskus atau peradangan. Baca lebih lanjut tentang penyebab, gejala, dan pengobatan linu panggul di sini dan cari tahu mengapa linu panggul tidak suka duduk dalam waktu lama dan bagaimana Anda dapat mencegah gejalanya.

Kode ICD untuk penyakit ini: Kode ICD adalah kode yang diakui secara internasional untuk diagnosis medis. Mereka dapat ditemukan, misalnya, dalam surat dokter atau pada sertifikat ketidakmampuan untuk bekerja. M54M51

Gambaran singkat

Apa itu linu panggul? Kerusakan saraf sciatic dengan nyeri yang biasanya menjalar ke kaki. Dokter berbicara tentang linu panggul.

Gejala: kesemutan, seperti tersengat listrik atau nyeri tarikan, mati rasa, tanda-tanda kelumpuhan

Pengobatan: tergantung pada penyebab dan tingkat keparahannya.Pilihan terapi termasuk pengobatan, operasi, fisioterapi, perawatan panas, pijat, dll.

Penyebab: herniated disc, cedera tubuh vertebral, rheumatoid arthritis, peradangan, abses, memar, tumor, infeksi, dll.

Prognosis: Dengan pengobatan yang tepat waktu dan tepat, kemungkinan besar gejala akan sembuh sepenuhnya.

Linu panggul: gejala

Saraf sciatic (saraf sciatic) adalah saraf yang paling tebal di tubuh manusia. Ini memanjang di bagian belakang paha dan bercabang setinggi lutut ke dua cabang kaki bagian bawahnya, saraf peroneus (Nervus peroneus) dan saraf tibialis (Nervus tibialis). Ini memasok otot-otot di kaki dan, dengan komponen sensoriknya, mengirimkan laporan sensorik dari ekstremitas bawah ke sistem saraf pusat.

Linu panggul dapat menyebabkan ketidaknyamanan secara bertahap atau tiba-tiba. Dokter menyebut nyeri linu panggul yang khas sebagai nyeri neuropatik. Banyak pasien mengekspresikan diri mereka dengan lebih jelas: Gejala linu panggul seharusnya terasa seperti “kejutan listrik” atau “semut kesemutan di kaki”. Selain itu, mati rasa dan gejala kelumpuhan bisa terjadi.

Juga sangat khas bahwa rasa sakit itu menyebar. Seseorang kemudian berbicara tentang nyeri radikular (berasal dari akar saraf). Inilah yang membedakan linu panggul dengan sakit pinggang, misalnya. Ini juga dapat terjadi melalui putaran atau pengangkatan yang tidak menyenangkan dan memanifestasikan dirinya dalam nyeri punggung yang tiba-tiba. Tapi ini tidak menarik kaki.

Jika serat dari akar saraf kelima dari tulang belakang lumbar (L5) sangat terpengaruh, rasa sakit berjalan dari bokong di atas paha luar belakang melalui lutut luar ke kaki bagian luar anterior. Bahkan bisa sampai ke mata kaki. Jika akar saraf pertama sakrum (S1) rusak, nyeri linu panggul meluas dari sakrum di atas bokong ke bagian belakang paha. Rasa sakit berlanjut ke bagian bawah lutut dan ke kaki.

Linu panggul yang memancar

Saraf skiatik berjalan di bagian belakang paha dan bercabang ke kedua cabang kaki bagian bawah setinggi lutut. Kerusakan pada diskus intervertebralis sering menjadi penyebab keluhan sciatic yang mereka pancarkan.

Jika linu panggul terjepit karena cakram hernia, rasa sakitnya sering diperburuk oleh batuk, bersin atau mengejan (saat buang air besar) dan gerakan. Buang air kecil dan buang air besar lebih jarang terganggu. Jika peradangan adalah penyebab linu panggul, rasa sakitnya sering meningkat di malam hari.

Pengobatan Linu Panggul: Apa yang Harus Dilakukan Jika Anda Sakit?

Cara terbaik untuk mengobati nyeri linu panggul tergantung pada penyebab, tingkat keparahan, dan durasi ketidaknyamanan. Prioritas pertama pengobatan linu panggul, bagaimanapun, adalah untuk mendapatkan bantuan secepat mungkin, terutama jika baru saja terjadi. Ini untuk mencegah rasa sakit menjadi kronis dan apa yang disebut memori rasa sakit berkembang. Dokter memahami ini berarti bahwa sistem saraf pusat menggunakan "efek pembelajaran" untuk kemudian melaporkan rasa sakit bahkan ketika tidak ada lagi penyebabnya.

Terkadang tubuh berhasil menyembuhkan dirinya sendiri atau saraf yang terkena dengan sendirinya. Seringkali rasa sakit mereda setelah beberapa hari hingga enam minggu.

Tip: Dalam kasus keluhan akut, akan membantu untuk mengangkat kaki Anda. Anda dapat membangun sendiri tempat tidur langkah dengan berbaring telentang dan mendorong bantal atau kasur di bawah kaki Anda sehingga kaki bagian bawah terangkat dan sendi pinggul dan lutut ditekuk pada sudut kanan (90 derajat).

Jika rasa sakit tidak membaik atau sangat parah sejak awal, linu panggul dapat diobati dengan tiga cara: dengan obat-obatan, terapi konservatif lainnya (fisioterapi, dll.) dan pembedahan.

Pengobatan linu panggul

Nyeri linu panggul dapat diredakan dengan obat pereda nyeri. Dalam melakukannya, dokter yang hadir biasanya dipandu oleh skema tingkat terapi nyeri dari Organisasi Kesehatan Dunia (WHO). Skema ini terdiri dari tiga tahap:

Pereda nyeri non-opioid seperti asetaminofen, ibuprofen, atau diklofenak
pereda nyeri opioid lemah (seperti tramadol) dalam kombinasi dengan non-opioid
pereda nyeri opioid kuat (misalnya morfin, buprenorfin atau fentanil) dalam kombinasi dengan non-opioid.

Pertama, upaya dilakukan untuk meredakan nyeri linu panggul dengan pereda nyeri non-opioid. Jika ini tidak bekerja cukup baik, dokter juga dapat meresepkan opioid lemah. Opioid kuat hanya digunakan untuk nyeri parah yang sulit diobati.

Opioid adalah pereda nyeri yang sangat efektif. Tetapi mereka dapat memiliki efek samping yang mengancam jiwa dan membuat Anda bergantung. Oleh karena itu, mereka hanya boleh digunakan dengan hati-hati dan di bawah pengawasan medis.

Terkadang penyebab linu panggul juga dapat diobati secara khusus dengan obat-obatan. Kemudian seseorang berbicara tentang terapi linu panggul tertentu:

Misalnya, jika infeksi memicu rasa sakit, dokter dapat meresepkan antibiotik (melawan bakteri) atau antivirus (melawan virus). Antibiotik mungkin juga diperlukan jika ada komplikasi, seperti kumpulan nanah yang menekan saraf sciatic.

"Selalu minta dokter mengklarifikasi linu panggul"

Tiga pertanyaan untuk

dr. obat Joachim Mallwitz,
Spesialis Ortopedi
1
Bagaimana saya tahu jika linu panggul saya menyebabkan masalah?

dr. obat Joachim Mallwitz
Sciatica adalah rasa sakit di kaki yang berasal dari saraf sciatic. Rasa sakit dimulai di bokong dan turun ke kaki - ini adalah daerah yang disuplai oleh saraf. Dengan melakukan itu, ia bermigrasi di bagian belakang paha dan permukaan belakang dan samping kaki bagian bawah hingga ke jari kaki. Terkadang gangguan sensorik atau kelemahan otot juga terjadi. Linu panggul dapat menyerang siapa saja karena ada begitu banyak penyebab yang berbeda.
2
Apakah ada bantuan cepat dan segera untuk menghilangkan rasa sakit?

dr. obat Joachim Mallwitz
Pada dasarnya, biarkan dokter mengklarifikasi rasa sakitnya terlebih dahulu! Apa yang kemudian dapat Anda lakukan sendiri tergantung pada penyebabnya. Jika ada peradangan di belakangnya, obat yang tepat dapat membantu. Terkadang saraf juga menyempit, misalnya karena diskus intervertebralis menekannya. Seorang fisioterapis kemudian dapat menunjukkan kepada Anda posisi melegakan saraf, yang nantinya dapat Anda adopsi secara mandiri. Obat penghangat dan pereda nyeri juga bisa meredakannya.
3
Sebagai seorang ahli, apakah Anda memiliki saran khusus untuk mereka yang terkena dampak?

dr. obat Joachim Mallwitz
Tergantung pada apa yang menyebabkan linu panggul, Anda dapat mencegah kekambuhan. Jika terjadi malfungsi sistem muskuloskeletal, misalnya, pasien diberikan program latihan untuk dibawa pulang. Antara lain, ia belajar untuk meningkatkan koordinasi gerakannya.
dr. obat Joachim Mallwitz,
Spesialis Ortopedi
dr. obat Joachim Mallwitz adalah pendiri Am Michel Back Center di Hamburg, yang telah menangani pengobatan gangguan muskuloskeletal secara interdisipliner sejak tahun 2001.

Perawatan linu panggul yang lebih konservatif

Selain pengobatan, ada pilihan terapi konservatif (non-bedah) lainnya untuk linu panggul. Fisioterapi dapat meredakan nyeri linu panggul dan meningkatkan prognosis dalam jangka panjang. Tergantung pada metodenya, ini dapat mengendurkan otot-otot yang tegang, menstabilkan dan memperkuat tulang belakang dan memperbaiki postur yang salah atau menghilangkan. Misalnya, terapi olahraga (fisioterapi, pelatihan punggung), perawatan panas atau pijat digunakan. Terapis akan memilih perawatan yang tepat untuk setiap pasien.

Ini membantu dengan nyeri akut

Jika Anda mengalami nyeri linu panggul akut, angkat kaki Anda. Kaki bagian bawah harus ditinggikan dan sendi pinggul dan lutut harus ditekuk pada sudut kanan.

Pendekatan penting lainnya dalam apa yang disebut pengobatan multimodal adalah terapi perilaku. Ini akan membantu pasien untuk mengatasi gejala dengan lebih baik. Selain itu, tujuannya adalah untuk mencegah pasien agar tidak terlalu berhati-hati dan kurang berolahraga karena takut akan nyeri linu panggul. Itu membahayakan keberhasilan pengobatan jangka panjang. Oleh karena itu, pendekatan perilaku memainkan peran penting dalam pengobatan linu panggul modern.

Istirahat di tempat tidur mungkin dianjurkan pada nyeri akut. Untuk mencegah keluhan linu panggul di masa depan, mereka yang terkena harus banyak berolahraga. Saat bekerja di meja, misalnya, disarankan untuk sesekali bangun dan melakukan senam ringan (latihan punggung, dll). Ini meringankan dan memperkuat punggung dan cakram intervertebralis.

Perawatan linu panggul bedah

Pembedahan jarang diperlukan untuk linu panggul. Ini bisa terjadi, misalnya, jika herniated disc menyebabkan gejala serius (seperti gangguan buang air besar, gejala kelumpuhan atau sakit parah yang sulit diobati). Terkadang linu panggul juga merupakan akibat dari penyempitan kanal tulang belakang di daerah lumbal (stenosis tulang belakang lumbal). Kemudian, dalam keadaan tertentu, operasi juga bisa berguna.

Saat ini, operasi semacam itu biasanya dilakukan dengan cara invasif minimal. Dokter bedah tidak membuat sayatan besar agar dapat melihat langsung area yang akan dioperasi. Sebagai gantinya, dia membuat beberapa sayatan kecil di mana dia memasukkan instrumen optik dan bedah yang bagus ke dalam tubuh.

Linu panggul: pemeriksaan dan diagnosis

Linu panggul bisa sangat menyakitkan, tetapi biasanya hilang dengan sendirinya dalam beberapa hari hingga minggu. Namun, jika gejalanya menetap atau kambuh, Anda harus menemui dokter.

Secara umum: Jika sakit punggung disertai dengan mati rasa atau kelumpuhan pada kaki dan/atau gangguan pengosongan usus dan kandung kemih, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter!

Dokter pertama-tama akan menanyakan Anda secara rinci tentang riwayat kesehatan Anda (anamnesis). Dia mungkin menanyakan pertanyaan-pertanyaan berikut:

Sejak kapan anda merasakan nyeri tersebut?
Apakah gejala tersebut muncul secara tiba-tiba dan berhubungan dengan tekanan tertentu?
Bagaimana Anda menggambarkan rasa sakit (misalnya seperti menembak atau menggetarkan)?
Di mana tepatnya rasa sakit itu? Apakah Anda memancarkan?
Apa yang akan memberi Anda kelegaan?
Apa profesimu?
Apakah kehidupan sehari-hari Anda terganggu oleh nyeri sciatic?

Selama pemeriksaan klinis berikut, dokter Anda pertama-tama akan melihat punggung dan kaki Anda. Dia memperhatikan kemungkinan misalignment dan memeriksa mobilitas sendi, kekuatan otot dan refleks Anda. Ini juga menguji kepekaan terhadap sentuhan dan perasaan pada kaki dengan membelai kulit dan membiarkan Anda mengidentifikasi tempat di mana ia menyentuh Anda.

Dokter Anda menggunakan apa yang disebut tes Lasègue untuk memeriksa apakah akar saraf dari sumsum tulang belakang bagian bawah teriritasi. Anda berbaring telentang dan dokter mengangkat kaki Anda yang terentang. Jika saraf siatik terjepit atau teriritasi, rasa sakit di punggung terjadi di tengah jalan, yang menjalar ke kaki.

Untuk mencari penyebab gejala, dokter dapat melakukan pemeriksaan lebih lanjut, misalnya magnetic resonance imaging (MRI atau magnetic resonance imaging) atau computed tomography (CT). Prosedur pencitraan seperti itu sangat penting ketika ada kelumpuhan atau ketidaknyamanan.

Untuk menentukan lokasi dan tingkat kerusakan saraf, dokter dapat menggunakan elektroda untuk mengukur aktivitas otot (elektromiografi = EMG) dan kecepatan konduksi saraf (elektroneurografi = ENG).

Jika dicurigai adanya infeksi saraf skiatik, dokter akan mengambil darah dari Anda untuk menentukan tingkat peradangan dan mengidentifikasi patogen (seperti Borrelia). Cairan otak (minuman keras) mungkin juga perlu diambil dan dianalisis. Untuk melakukan ini, dokter menusukkan jarum melalui kulit punggung bawah dan dengan hati-hati mendorongnya ke kanal tulang belakang di sebelah sumsum tulang belakang untuk mengambil sampel CSF kecil (pungsi CSF).

Lumboischialgia

Lumboischialgia mengekspresikan dirinya dengan cara yang mirip dengan "linu panggul klasik" (linu panggul): Mereka yang terkena laporan, misalnya, menarik rasa sakit, sensasi kesemutan dan mati rasa di kaki. Kelemahan otot juga mungkin terjadi.

Berbeda dengan linu panggul, saraf skiatik tidak hanya teriritasi pada penyakit lumbal, tetapi juga saraf yang meninggalkan sumsum tulang belakang setinggi tulang belakang lumbar. Dengan demikian, rasa sakit datang lebih sedikit dari bokong daripada dari punggung bawah.

Anda dapat mengetahui lebih lanjut tentang gejala, diagnosis, dan pengobatan di artikel Lumboischialgia!

Linu panggul: penyebab dan faktor risiko

Penyebab utama masalah linu panggul adalah disk hernia atau pendahulunya, disk yang menonjol. Tapi bisa juga ada penyakit lain di baliknya jika mereka menekan akar saraf dan serat linu panggul. Ini termasuk, misalnya:

Cedera tubuh vertebra
Tumor
Artritis reumatoid
Peradangan pada diskus intervertebralis dan badan vertebra di sekitarnya (spondylodiscitis)
Kumpulan nanah (abses)
Memar (hematoma)

Penyebab lain iritasi linu panggul dapat berupa infeksi, seperti penyakit Lyme. Bakteri patogen penyebab infeksi ini (Borrelia) ditularkan oleh kutu. Virus herpes pada herpes zoster (herpes zoster) juga dapat menyebabkan masalah linu panggul.

Linu panggul dalam Kehamilan

Sakit punggung bukanlah hal yang jarang terjadi selama kehamilan. Namun, saraf siatik jarang berada di belakangnya. Sebaliknya, rasa sakit sebagian besar disebabkan oleh faktor-faktor yang berhubungan dengan kehamilan seperti berat badan yang bertambah di perut dan pelonggaran hormonal dari struktur ligamen.

Namun, ini tidak berarti bahwa gejala linu panggul (mirip) selama kehamilan harus dianggap enteng. Karena, misalnya, herniated disc atau penyebab serius lainnya juga mungkin terjadi, wanita yang terkena pasti harus menemui dokter.

Jika dokter benar-benar mendiagnosis linu panggul, biasanya diobati dengan fisioterapi.Obat penghilang rasa sakit tidak digunakan atau hanya sampai batas tertentu selama kehamilan untuk kepentingan anak yang belum lahir.

Anda dapat membaca semua yang perlu Anda ketahui tentang linu panggul pada ibu hamil di artikel Linu panggul dalam kehamilan.

Linu panggul: perjalanan penyakit dan prognosis

Pemicunya sangat menentukan jalannya keluhan pada linu panggul. Jika terapi dimulai lebih awal, prognosis untuk nyeri saraf skiatik adalah baik. Jika pembedahan tidak diperlukan, terapi nyeri yang baik bersamaan dengan fisioterapi yang dimulai pada waktu yang tepat biasanya dapat mempersingkat perjalanan penyakit secara signifikan.

Penting untuk secara khusus memperkuat otot punggung dan perut dengan latihan dan olahraga teratur. Korset otot yang kuat meredakan dan menstabilkan tulang belakang. Ini dapat meringankan atau mencegah masalah punggung.

Pasien juga harus mempelajari perilaku ramah punggung (misalnya saat bekerja di meja atau mengangkat beban berat). Ini dapat meringankan gejala yang ada dan mencegah masalah linu panggul baru.

Selain itu, faktor sosial dan psikologis juga mempengaruhi perjalanan dan prognosis nyeri punggung, termasuk linu panggul. Misalnya, kesepian, suasana hati yang depresif, dan stres dapat menyebabkan atau memperburuk gejalanya. Mereka juga dapat berkontribusi untuk sakit punggung menjadi kronis dan membuat penghilang rasa sakit kurang efektif. Itu berarti:

Kehidupan sosial yang utuh, dukungan kerabat dan teman, kondisi yang baik di tempat kerja, hubungan saling percaya dengan dokter yang merawat dan suasana hati yang positif dapat secara signifikan meningkatkan prognosis nyeri linu panggul.