Diphallia

Florian Tiefenböck belajar kedokteran manusia di LMU Munich. Dia bergabung dengan sebagai mahasiswa pada Maret 2014 dan telah mendukung tim editorial dengan artikel medis sejak saat itu. Setelah menerima lisensi medis dan kerja praktek penyakit dalam di University Hospital Augsburg, ia telah menjadi anggota tetap tim sejak Desember 2019 dan, antara lain, memastikan kualitas medis alat

Lebih banyak posting oleh Florian Tiefenböck Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Dokter menggunakan diphalia untuk menggambarkan malformasi penis yang sangat langka, penis ganda. Anggota laki-laki digandakan seluruhnya atau sebagian. Hanya ada sekitar 100 kasus diphallia di masa lalu. Karena itu, peneliti hanya bisa menebak apa penyebab penyakit tersebut. Penis ganda biasanya dikoreksi dengan pembedahan. Pelajari lebih lanjut tentang diphallia di sini.

Kode ICD untuk penyakit ini: Kode ICD adalah kode yang diakui secara internasional untuk diagnosis medis. Mereka dapat ditemukan, misalnya, dalam surat dokter atau pada sertifikat ketidakmampuan untuk bekerja. Q55

Diphallia: deskripsi

Diphallia adalah malformasi penis bawaan yang sangat langka di mana mereka yang terkena memiliki penis ganda. Istilah ini berasal dari bahasa Yunani (di- = ganda, phallos = penis). Biasanya anggota badan laki-laki terdiri dari tiga badan kavernosa. Dua terletak di atas dan disebut corpora cavernosa. Di bawahnya terdapat korpus spongiosum, di tengahnya terdapat uretra. Glans penis akhirnya muncul dari sana.

Para ilmuwan percaya bahwa kesalahan dalam perkembangan embrio anak menyebabkan diphallia. Oleh karena itu, penis ganda adalah salah satu yang disebut embriopati. Dengan diphallia, seluruh penis menjadi dua kali lipat atau hanya sebagian saja (mis. Pembagian dapat berupa bayangan cermin (simetris) atau tidak sama (asimetris). Kedua penis bisa terletak di samping atau di atas satu sama lain. Selain itu, keduanya dapat berbeda secara signifikan dalam bentuk dan ukuran. Menurut Schneider, diphallia dibagi menjadi tiga kelompok:

• Diphallus glandularis = hanya kelenjar penis yang dobel
• Diphallus bifidus = penis terbagi menjadi dua bagian (tubuh kavernosa terbagi)
• diphallia lengkap / penis ganda = penggandaan lengkap dari anggota pria

Berdasarkan klasifikasi ini, diperkenalkan klasifikasi yang masih berlaku sampai sekarang. Diphallia dibagi menjadi dua kelompok utama, yang masing-masing dibagi lagi.

Grup utama	Subgrup	Penjelasan
diphallia sejati	diphallia lengkap	Penderita memiliki dua penis dengan tiga tubuh kavernosa masing-masing
	diphallia parsial	Satu penis berbentuk benar, yang lain lebih kecil atau benar-benar berhenti berkembang
Lingga bifidus	lingga bifidus lengkap	Batang penis terbagi hingga keluar, tetapi setiap anggota badan hanya memiliki satu corpus cavernosum
	lingga bifidus parsial	Perpecahan hanya mempengaruhi sebagian penis, misalnya kelenjar penis

Diphallia terjadi pada sekitar satu dari 5,5 juta kelahiran, sehingga sangat jarang. Ini pertama kali dijelaskan pada 1609 di Bologna, Italia. Sejak itu, dokter telah mencatat sekitar 100 kasus penis ganda. Mereka yang terkena sering menderita malformasi lain, misalnya ginjal ganda atau testis menyusut. Selain diphallia pada pria, gejala yang sebanding juga telah dijelaskan pada wanita. Penggandaan di sini mempengaruhi klitoris. Ini disertai, misalnya, dengan labia minora berlipat ganda.

Diphallia: gejala

Gejala diphallia berbeda dari kasus ke kasus. Dalam kebanyakan kasus, setidaknya satu penis akan berfungsi seperti biasa. Penis kerdil dari diphallia parsial, di sisi lain, tidak ada gunanya. Dalam diphallia lengkap sejati, kedua anggota badan dapat terangsang ke titik ejakulasi. Hal yang sama berlaku untuk lingga bifidus. Oleh karena itu, dalam beberapa kasus diphallia murni, ini lebih merupakan masalah kosmetik daripada masalah fungsional. Namun, terutama dengan bertambahnya usia, masalah psikologis sering muncul (perasaan rendah diri, malu, keraguan diri, dll).

Selain itu, masalah buang air kecil sering diamati dengan diphallia. Urine biasanya keluar dari penis yang kurang berkembang dengan cara yang tidak terkontrol (inkontinensia). Selain itu, aliran urin terkadang tampak lebih lemah dari biasanya. Selain itu, banyak dari mereka yang terkena adalah mandul (atau subur sampai batas tertentu). Selain itu, pasien dapat menderita malformasi lain (malformasi) yang diamati bersamaan dengan diphallus. Para peneliti telah menemukan bahwa malformasi ini jauh lebih umum pada diphallia sejati daripada di lingga bifidus. Ini termasuk, misalnya:

• Cacat pada rektum (malformasi anorektal), mis. B. saluran penghubung antara usus dan kandung kemih (fistula) atau penyempitan anus
• Posisi lubang uretra yang salah (hipo- / epispadia), uretra berlebih
• Kandung kemih terbuka ke luar (ekstrofi kandung kemih)
• Dislokasi tulang kemaluan
• Cacat pada otot rangka atau jantung
• Malformasi tulang belakang, termasuk spina bifida, di mana sumsum tulang belakang mungkin terpapar
• Duplikasi usus besar, kandung kemih atau ginjal, beberapa di antaranya terletak di tempat lain (misalnya di panggul)
• Testis menyusut, testis tidak sejajar

Diphallia: penyebab dan faktor risiko

Penyebab diphallia belum sepenuhnya diteliti karena jarang terjadi. Para peneliti percaya bahwa kesalahan dalam perkembangan embrio menyebabkan penis ganda. Fase embrio dimulai pada minggu kedua dan berakhir sekitar minggu kesepuluh kehamilan. Selama waktu ini, organ anak terbentuk. Mereka muncul dari tiga kotiledon yang berdekatan: entoderm dan ektoderm dengan mesoderm di antaranya. Di ujungnya, ento terletak langsung di ektoderm. Bagian bawah disebut membran kloaka. Di sinilah anus dan organ kemih dan genital terbentuk nantinya. Cacat dalam agregasi sel ini meletakkan dasar untuk diphallia.

Dari minggu keempat dan seterusnya, sel-sel jaringan ikat embrionik menumpuk di sekitar membran kloaka. Benjolan, lipatan, dan tonjolan pada alat kelamin berkembang. Penis (atau klitoris) biasanya tumbuh dari punuk genital. Lipatan genital kemudian membentuk jaringan erektil. Dan testis muncul dari tonjolan genital. Sekali lagi, kesalahan dapat menyebabkan diphallia. Kloaka, pada gilirannya, dibagi menjadi apa yang disebut sinus urogenital dan kanal anorektal oleh papan serat yang tumbuh ke dalam (septum urorectale). Hal ini pada akhirnya menimbulkan bagian lebih lanjut dari sistem kemih dan reproduksi serta rektum.

Faktor risiko alkohol, nikotin, obat-obatan dan beberapa obat

Tahapan perkembangan ini sangat rentan terhadap zat berbahaya seperti alkohol, nikotin, obat lain, dan beberapa obat. Misalnya, mereka mencegah pemisahan yang benar dari kelompok sel individu atau merusak materi genetik dalam sel. Dengan posisi struktur embrio yang berdekatan, para ilmuwan juga mencoba menjelaskan mengapa beberapa malformasi terjadi bersamaan pada diphallia.

Hubungan antara diphallia dan penyakit genetik dalam keluarga orang yang terkena telah dibahas, tetapi belum terbukti. Selain itu, diphallus belum diwariskan hingga hari ini.

Diphallia: diagnosis dan pemeriksaan

Diphallia biasanya didiagnosis segera setelah lahir. Ini adalah apa yang disebut diagnosis mata, karena Anda dapat melihat penis ganda dengan mata telanjang. Dokter mungkin bertanya tentang obat atau zat berbahaya yang mungkin telah tertelan saat melahirkan yang mungkin menyebabkan diphallia. Ada juga kasus ketika pasien tidak berobat ke dokter sampai mereka dewasa. Di sini dokter akan menanyakan orang yang bersangkutan tentang kemungkinan masalah dengan buang air kecil atau hubungan seksual.

Jika diphallia didiagnosis, dokter mencari tubuh untuk malformasi lebih lanjut. Dia memeriksa saluran penghubung yang tidak wajar dengan probe dan ultrasound. Dia dapat menggunakan stetoskop untuk mendengarkan kemungkinan cacat jantung. Mesin ultrasound juga akan membantu memeriksa organ dalam. Misalnya, ginjal duplikat atau salah tempat dapat dideteksi dengan cara ini. Pada akhirnya, USG (sonografi) juga memainkan peran yang menentukan ketika dokter merencanakan prosedur pembedahan untuk diphallia. Karena dengan bantuannya, jaringan ereksi individu dari penis ganda juga ditampilkan. Dalam kasus malformasi yang lebih besar, dokter akan memesan pemindaian magnetic resonance imaging (MRI). Jaringan lunak khususnya dapat dinilai dengan baik berdasarkan gambar yang dihasilkan.

Diphallia: pengobatan

Diphallia atau lingga bifidus dirawat dengan pembedahan. Malformasi lain juga biasanya dikoreksi oleh ahli bedah. Upaya selalu dilakukan untuk mengobati sebanyak mungkin cacat sekaligus dan dengan demikian mengembalikan keadaan normal alami. Setelah prosedur, pasien harus dapat sepenuhnya mengontrol buang air kecil, antara lain. Selain itu, ahli bedah sangat berhati-hati dengan setiap operasi agar tidak merusak saraf. Mempertahankan ereksi juga merupakan tujuan utama dari perawatan diphallia yang biasanya cukup kompleks.

Dokter melanjutkan secara berbeda tergantung pada jenis penis ganda. Dalam kasus lingga bifidus (jaringan ereksi terbagi), ahli bedah mencoba menyatukan penis yang terbelah. Struktur saluran kemih (terutama uretra) mungkin harus dibuat ulang. Dalam kasus diphallia sejati (dua penis terpisah), kelebihan penis dipisahkan. Prosedur untuk phallus bifidus lengkap atau diphallia lengkap (terbelah atau dua kali lipat hingga panggul) biasanya sedikit lebih rumit. Dalam kasus ini, penis ganda biasanya menempel pada tulang kemaluan, yang membuat amputasi menjadi lebih sulit (risiko komplikasi lebih tinggi).

Dalam semua kasus, keinginan pasien atau walinya (orang tua) menentukan pilihan pengobatan diphallia. Meskipun operasi adalah satu-satunya terapi untuk penis ganda, tidak semua malformasi yang terkait dengannya perlu diobati. Misalnya, satu ginjal cukup untuk mendetoksifikasi dan menguras tubuh dengan cukup. Bahkan cacat jantung kecil pun tidak dioperasi.

Diphallia: perjalanan penyakit dan prognosis

Kemungkinan penyakit dengan diphallia biasanya sangat terkait dengan keberhasilan operasi. Selain ketidaksuburan yang tidak dapat diubah (misalnya karena buah zakar yang mengerut), penis mungkin tidak lagi menjadi kaku (disfungsi ereksi). Tindakan pengobatan juga dapat mengakibatkan anggota tubuh yang lebih pendek, jaringan parut, dan deformasi penis. Sebagian besar dari mereka yang terkena kemudian menderita stres psikologis yang parah. Terutama selama masa pubertas, fase perkembangan yang sudah sulit secara emosional, pasien dengan diphallia merasa tidak aman dan pemalu. Rasa malu dan perasaan rendah diri mendominasi keadaan emosional. Sensasi ini sangat terasa jika penis ganda tidak dirawat.

Mencegah diphallia

Saat ini rekomendasi berikut dapat dibuat: Jangan mengonsumsi zat berbahaya apa pun, terutama selama kehamilan! Menahan diri dari alkohol, rokok dan obat-obatan lainnya! Jika Anda sedang menjalani pengobatan dan berencana untuk hamil, selalu konsultasikan dengan dokter terlebih dahulu tentang kemungkinan efek sampingnya. Dia dapat menyesuaikan dan mengubah obat yang sesuai. Dan obati anak Anda sedini mungkin! Dengan cara ini Anda dapat membebaskannya dari beban psikologis diphallia di kemudian hari!

Tag:  perawatan kulit pencegahan tip buku