laparotomi

Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Pembukaan rongga perut disebut laparotomi. Ini dilakukan baik sebagai bagian dari perawatan bedah atau untuk menemukan penyebab ketidaknyamanan di perut. Baca semua tentang proses laparotomi, kapan digunakan dan apa risikonya.

Apa itu laparotomi?

Laparotomi adalah istilah medis untuk operasi pembukaan rongga perut. Ini memberi ahli bedah akses ke organ perut selama operasi - misalnya, jika organ sakit atau terluka. Bahkan dalam kasus keluhan yang tidak jelas di daerah perut, sayatan perut dapat membantu untuk menemukan penyebabnya. Dalam hal ini, seseorang berbicara tentang laparotomi eksplorasi. Tergantung pada jenis dan arah pemotongan dibuat, perbedaan dibuat antara:

• laparotomi median (sayatan memanjang di tengah perut)
• Laparotomi paramedian (memotong memanjang ke sisi garis tengah)
• Sayatan tepi rusuk (laparotomi subkostal, sayatan sepanjang rusuk bawah di kiri atau kanan)
• laparotomi transversal (sayatan perut dibuat melintang dari kiri ke kanan di perut bagian atas atau tengah)
• Potongan bergantian (potongan diagonal lebih pendek di perut kanan bawah)
• Sayatan Pfannenstiel (melintang = memotong secara horizontal melintasi garis tengah di perut bagian bawah
• Potongan sayap (memotong sayap dari depan ke belakang di posisi samping)

Tergantung pada alasan laparotomi, ahli bedah memilih sayatan yang memberinya akses terbaik ke area bedah dan pada saat yang sama paling dapat ditoleransi oleh pasien. Meskipun saat ini banyak operasi perut dapat dilakukan "invasif minimal" - yaitu, melalui sayatan kecil untuk alat bedah dan perangkat optik yang diperlukan untuk laparoskopi - dalam banyak kasus operasi pada perut yang dibuka melalui pembedahan masih diperlukan.

Kapan harus melakukan laparotomi?

Laparotomi adalah pendekatan umum dalam operasi perut besar. Sayatan perut digunakan, misalnya, dalam situasi berikut:

• Kanker organ perut
• penyakit radang di rongga perut
• Transplantasi organ perut seperti hati, ginjal atau pankreas
• Persalinan melalui operasi caesar.

Laparotomi juga merupakan metode pilihan dalam situasi darurat, seperti perdarahan, obstruksi usus, robekan organ perut atau penonjolan pembuluh darah perut.

Laparotomi eksplorasi

Sayatan perut mungkin diperlukan tidak hanya untuk intervensi bedah, tetapi juga untuk gejala yang tidak jelas di rongga perut. Kemudian seseorang berbicara tentang laparotomi eksplorasi. Di sini penyebab gejala dapat ditemukan dengan "melihat ke dalam" dan, jika mungkin, dihilangkan dalam operasi yang sama. Biasanya sayatan perut dipilih untuk tujuan diagnostik dalam apa yang disebut perut akut; ini adalah bagaimana sakit perut parah yang berkembang dalam beberapa jam dijelaskan dalam jargon teknis. Dokter juga menggunakan laparotomi diagnostik untuk menilai luasnya tumor.

Apa yang Anda lakukan dengan laparotomi?

Di bawah lengkungan kosta dinding perut meluas ke tulang kemaluan. Dilihat dari luar, terdiri dari kulit, lapisan lemak dan otot perut bagian depan, samping dan belakang. Ini diikuti oleh jaringan ikat yang menutupi rongga perut dan peritoneum. Lambung, usus, hati, kantong empedu, pankreas, limpa, kandung kemih dan organ seksual internal di cincin panggul terletak di rongga perut.

Sebelum operasi

Sebelum dimulainya operasi, pasien diberikan anestesi umum oleh ahli anestesi. Dalam operasi perut, ia biasanya berbaring telentang, jarang menyamping. Dokter sekarang mendisinfeksi area yang luas dari area operasi dan menutupi pasien dengan handuk foil steril untuk mengurangi risiko infeksi. Dia kemudian menggambar sayatan yang dipilih pada kulit dengan pena steril. Sekarang dia bisa membuat sayatan perut.

Laparotomi median

Jika ahli bedah memilih laparotomi median sebagai rute akses, ia membuat sayatan perut lonjong tepat di tengah perut. Pusar biasanya terpotong di sebelah kiri. Jika perlu, ahli bedah dapat memperpanjang sayatan ini sampai ke tulang dada dan turun ke tulang kemaluan. Ini memberinya akses optimal ke semua organ di perut. Hampir semua operasi perut dapat dilakukan dengan menggunakan median laparotomi.

Laparotomi paramedian

Pada insisi struktural paramedian, seperti pada laparotomi median, insisi longitudinal dibuat. Ini berjalan sekitar jari silang di sebelah garis tengah perut atau di sepanjang tepi luar otot perut lurus.

Sayatan tepi kosta

Seperti namanya, dokter di sini membuka rongga perut di bawah lengkung kosta kanan atau kiri. Sisi kanan lengkung kosta cocok untuk semua operasi pada hati, kandung empedu, dan saluran empedu. Dengan cara ini limpa dan pankreas dapat dioperasi di sebelah kiri.

Laparotomi transversal

Sayatan perut melintang dapat digunakan di perut bagian atas, tengah dan bawah. Itu bisa dilampirkan di satu sisi, tetapi jika perlu juga bisa diperpanjang ke sisi yang berlawanan. Sayatan perut melintang terutama dipilih untuk intervensi di mana tujuan operasi jelas - tidak harus untuk laparotomi eksplorasi.

Potongan alternatif

Dokter membuat sayatan sekitar tiga sampai lima sentimeter di perut kanan bawah sampai ke selaput otot. Kemudian dia menggunakan jari-jarinya untuk memaksa otot perut bagian dalam dan melintang terpisah untuk mendapatkan akses ke organ perut. Sayatan ini terutama digunakan untuk operasi pada usus buntu dan usus buntu.

Pegangan panci dipotong

Potongan panhandle menggambarkan sayatan melintang sepanjang sekitar delapan sampai dua belas sentimeter tepat di atas tulang kemaluan. Karena ahli bedah dapat melihat organ genital internal wanita dengan sangat baik, sayatan Pfannenstiel adalah teknik umum dalam operasi ginekologi.

Potongan sayap

Sayatan panggul adalah rute akses klasik untuk operasi pada organ yang terletak di belakang peritoneum, seperti ginjal, bagian dari usus kecil dan pankreas. Ahli bedah memulai sayatan pada dinding perut lateral di bawah lengkungan kosta dan mengarahkannya secara diagonal ke arah pusar.

Setelah operasi

Setelah prosedur selesai, dinding perut harus ditutup dengan hati-hati dari dalam ke luar. Lapisan otot dan jaringan lemak dijahit dengan benang yang larut dengan sendirinya setelah beberapa saat, yang tidak dapat dilepas setelah luka sembuh. Kemudian mengikuti - biasanya dalam dua lapisan, penutupan jaringan lemak subkutan dan kulit perut, baik dengan staples atau jahitan. Baik staples dan jahitan harus dilepas setelah sekitar dua minggu. Terakhir, dokter membalut luka operasi pasien dengan perban steril.

Setelah anestesi berakhir, ahli anestesi (ahli anestesi) membawa pasien ke ruang pemulihan sehingga ia dapat pulih dari anestesi dengan pengawasan ketat.

Apa risiko laparotomi?

Seperti halnya operasi apa pun, laparotomi dapat menyebabkan masalah. Yang paling umum adalah:

• Pendarahan dan pendarahan sekunder, mungkin dengan kebutuhan untuk transfusi darah atau - dalam kasus pendarahan sekunder yang besar, operasi baru.
• Memar (hematoma) dan akumulasi cairan luka (seroma)
• Cedera saraf
• Infeksi dan peradangan
• Gangguan penyembuhan luka
• Bekas luka yang berlebihan atau terlihat secara kosmetik
• Hernia insisional

Kemungkinan komplikasi lain, seperti cedera pada organ, tergantung pada operasi perut tertentu.

Apa yang harus saya pertimbangkan setelah laparotomi?

Karena luka yang relatif besar dibuat selama laparotomi, Anda harus mengharapkan nyeri luka setelah operasi. Anda akan merasakan ini terutama dalam beberapa hari pertama setelah prosedur ketika Anda bergerak yang membuat dinding perut tegang (berdiri, meregangkan tubuh, batuk, bersin, tertawa).

Selain itu, luka di area jahitan awalnya sensitif terhadap sentuhan. Dokter Anda dapat memberi Anda obat pereda nyeri jika perlu. Karena jahitan tidak boleh basah dari luar (resiko infeksi), Anda hanya boleh mandi menggunakan shower plester khusus. Namun, jika lukanya basah, disarankan untuk mengeringkannya dengan hati-hati dengan kompres steril.

Dokter melepas jahitan atau staples setelah sekitar dua minggu. Berapa lama Anda harus tinggal di rumah sakit setelah operasi perut dengan laparotomi tergantung pada operasi tertentu. Sampai luka sembuh total, hindari angkat berat dan olahraga yang melibatkan dinding perut.

Tag:  merokok perawatan kaki bayi balita