"Jika tidak diobati, ada risiko amputasi"

Christiane Fux belajar jurnalisme dan psikologi di Hamburg. Editor medis yang berpengalaman telah menulis artikel majalah, berita dan teks faktual tentang semua topik kesehatan yang mungkin sejak tahun 2001. Selain bekerja untuk, Christiane Fux juga aktif dalam prosa. Novel kriminal pertamanya diterbitkan pada 2012, dan dia juga menulis, mendesain, dan menerbitkan drama kriminalnya sendiri.

Lebih banyak posting oleh Christiane Fux Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Kesemutan, rasa terbakar, mati rasa – kadar gula darah yang tinggi menyerang sel-sel saraf. Mengapa polineuropati seperti itu begitu umum pada penderita diabetes? Dan apa yang membuatnya begitu berbahaya? Wawancara dengan ahli saraf Prof. Claudia Sommer.

Prof.Dr. Claudia Sommer

Prof.Dr. Claudia Sommer adalah dokter senior yang bertanggung jawab atas klinik saraf dan poliklinik di Rumah Sakit Universitas Würzburg.

Prof Sommer, kadar gula darah yang terlalu tinggi bisa merusak sel saraf. Apa sebenarnya yang terjadi di sana?

Gula dari darah dapat mengikat protein tubuh sendiri - ini juga terjadi pada orang sehat. Namun, pada penderita diabetes, apa yang disebut protein glikosilasi ini mengambil alih. Residu gula juga mengikat protein yang dibutuhkan sel saraf untuk berfungsi dengan baik. Selain itu, metabolisme berubah karena gula darah tinggi - terbentuk zat yang beracun bagi sel saraf atau serabut saraf. Jika beberapa dari mereka tidak lagi berfungsi dengan baik, itu disebut polineuropati.

Konsekuensinya ditakuti: disfungsi ereksi adalah salah satunya, tetapi di atas semua itu, kaki diabetik yang terkenal ...

... yang kemudian harus diamputasi dalam kasus ekstrim. Dua faktor yang berbeda datang bersama-sama di sini. Di satu sisi, penderita diabetes sering tidak menyadari saat mereka terluka karena kerusakan saraf. Selain itu, pembuluh darah juga diserang - inilah sebabnya jaringan mereka sembuh lebih buruk daripada pada orang sehat. Hal ini dapat menyebabkan luka yang tidak lagi menutup, menjadi terinfeksi dan bisul. Pada titik tertentu pasien tersebut adalah kandidat untuk amputasi karena kaki diabetik dapat meracuni seluruh organisme.

Bukankah itu menyebabkan rasa sakit yang luar biasa?

Tidak sama sekali, karena sensasi nyerinya berkurang. Namun ada juga kerusakan saraf yang menyebabkan rasa sakit, terbakar atau kesemutan. Neuropati lain menyebabkan otot menyusut, misalnya di paha. Kami belum tahu siapa yang mendapatkan bentuk neuropati apa dan mengapa.

Ada juga kerusakan sel saraf yang mengontrol fungsi tubuh, seperti usus. Pasien tersebut menderita sembelit atau kesulitan bernapas.

Itu benar. Terlebih lagi: gula bahkan dapat merusak fungsi jantung dan paru-paru melalui saraf. Itu mengancam nyawa.

Apakah gula darah yang disesuaikan dengan baik merupakan perlindungan yang efektif terhadap neuropati seperti itu?

Hal ini sebenarnya terjadi pada orang dengan diabetes tipe 1. Risiko kerusakan saraf juga lebih tinggi daripada orang sehat. Namun cukup mencengangkan betapa banyak penderita diabetes tipe 1 jangka panjang yang tidak mengalami masalah karena sekarang sudah disesuaikan dengan metode modern. Sayangnya, hal ini tidak berlaku untuk penderita diabetes tipe 2.

Luar biasa - mengapa demikian?

Diabetes tipe 2 merayap. Pasien sering mengalami polineuropati ringan bahkan sebelum penyakitnya dikenali. Dan sayangnya itu juga terjadi pada penderita diabetes tipe 2 bahwa gula darah yang terkontrol dengan baik tidak secara khusus mengurangi risiko polineuropati. Tentu saja, itu tidak berarti bahwa pasien ini tidak perlu memperhatikan kadar gula darah mereka: Semua organ lain mendapat manfaat yang signifikan, tetapi diabetes tipe 2 adalah masalah nyata bagi sel-sel saraf.

Apakah risiko juga bervariasi dari pasien ke pasien?

Tentu saja. Beberapa pasien menderita diabetes tipe 2 selama bertahun-tahun, tetapi saraf mereka masih dalam kondisi prima. Tentu saja ada juga faktor pelindung genetik, tetapi kita belum mengetahuinya.

Bisakah saraf pulih?

Selain sumsum tulang belakang dan otak, saraf pada prinsipnya dapat beregenerasi dengan baik. Misalnya, jika Anda terjepit saraf atau jika terpotong karena kecelakaan dan ahli bedah saraf menjahitnya kembali, sering kali membuat pemulihan yang baik.

Sayangnya, kapasitas regeneratif ini sangat berkurang pada penderita diabetes. Ini terutama benar dengan neuropati. Sebagai contoh, kami mengerjakan sebuah penelitian di mana pasien dengan diabetes tipe 1 yang sangat parah menerima pankreas baru. Para peserta kemudian memiliki kadar gula darah yang sehat kembali. Kami kemudian menggunakan sampel jaringan untuk memeriksa apakah saraf baru tumbuh di kulit. Tetapi dengan pengecualian satu pasien dari sepuluh peserta, ini tidak terjadi bahkan setelah delapan tahun.

Oleh karena itu, kerusakan tidak dapat lagi dikembalikan. Bagaimana pasien dengan neuropati dapat mencegah setidaknya hal-hal buruk - seperti kaki diabetik?

Di atas segalanya, pasien harus sangat berhati-hati. Anda harus menyerahkan perawatan kaki Anda, misalnya, kepada ahli penyakit kaki medis - jika tidak, Anda bisa terluka dengan cepat. Mereka juga harus sangat berhati-hati saat berjalan tanpa alas kaki. Dan mereka harus memeriksa secara teratur untuk melihat apakah mereka menemukan cedera. Setiap luka harus didesinfeksi dan diamati dengan hati-hati. Terkadang lebih aman untuk menemui dokter bahkan dengan cedera ringan. Jika pasien mengetahui dan memperhatikan hal ini, banyak yang diperoleh.

Tag:  tidur tip buku kesehatan Pria