Infeksi klamidia
dan Martina Feichter, editor medis dan ahli biologiFlorian Tiefenböck belajar kedokteran manusia di LMU Munich. Dia bergabung dengan sebagai mahasiswa pada Maret 2014 dan telah mendukung tim editorial dengan artikel medis sejak saat itu. Setelah menerima lisensi medis dan kerja praktek penyakit dalam di University Hospital Augsburg, ia telah menjadi anggota tetap tim sejak Desember 2019 dan, antara lain, memastikan kualitas medis alat
Lebih banyak posting oleh Florian TiefenböckMartina Feichter belajar biologi dengan jurusan farmasi pilihan di Innsbruck dan juga membenamkan dirinya dalam dunia tanaman obat. Dari situ tak jauh ke topik medis lain yang masih memikat hatinya hingga saat ini. Dia dilatih sebagai jurnalis di Axel Springer Academy di Hamburg dan telah bekerja untuk sejak 2007 - pertama sebagai editor dan sejak 2012 sebagai penulis lepas.
Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.
Infeksi Chlamydia disebabkan oleh bakteri. Hal ini dapat menyebabkan berbagai gambaran klinis. Tergantung pada subkelompok klamidia, terutama organ genital, mata atau saluran pernapasan terpengaruh. Baca semua yang perlu Anda ketahui tentang topik ini: Apa itu klamidia? Apa saja gejalanya? Bagaimana cara mengobati infeksi klamidia?
Kode ICD untuk penyakit ini: Kode ICD adalah kode yang diakui secara internasional untuk diagnosis medis. Mereka dapat ditemukan, misalnya, dalam surat dokter atau pada sertifikat ketidakmampuan untuk bekerja. A56J16P39A74A55A70P23
Infeksi Chlamydia: Tinjauan Singkat
- Gejala: radang tenggorokan (konjungtivitis (jika mata terinfeksi), rasa panas saat buang air kecil, keluarnya cairan bernanah dari uretra dan nyeri testis (pria), nyeri panggul, keputihan dan pendarahan (wanita), gatal-gatal pada anus, kecil borok kulit, pembengkakan kelenjar getah bening
- Penularan: infeksi tetesan dan air liur (C. pneumoniae), cairan air mata menular, hubungan seksual tanpa kondom (C. trachomatis), melalui burung (C. psittaci, dapat diberitahukan!). Masa inkubasi: satu hingga empat minggu
- Diagnostik: pemeriksaan fisik, tes smear, tes urin, tes darah untuk patogen atau antibodi, USG (jika dicurigai infeksi di perut bagian bawah)
- Pengobatan: dengan antibiotik azitromisin atau doksisiklin, ceftriaxone dan metronidazol
- Perhatian: Dalam kasus infeksi urogenital, pasangan seksual harus selalu dirawat juga!
- Kemungkinan komplikasi: kebutaan (dengan infeksi mata), infertilitas (infeksi urogenital), radang sendi (penyakit Reiter), radang jantung
Klamidia: gejala
Chlamydia adalah bakteri yang dapat menyebabkan gambaran klinis yang berbeda dengan gejala yang berbeda. Infeksi klamidia yang paling dikenal dan paling umum mempengaruhi organ kemih dan reproduksi (infeksi klamidia urogenital). Penyakit menular seksual yang disebabkan oleh klamidia ini dapat menyerang pria dan wanita.
Selain itu, klamidia tertentu mempengaruhi mata, paru-paru dan, dalam kasus yang parah, organ lain.
Ada tiga jenis klamidia yang dapat menyebabkan penyakit pada manusia:
- Chlamydia trachomatis
- Chlamydia (Chlamydophila) psittaci
- Chlamydia (Chlamdyophila) pneumoniae
Gejala Chlamydia karena Chlamydia trachomatis
Ada beberapa subkelompok (serovar) dari bakteri Chlamydia trachomatis, yang menyebabkan berbagai penyakit:
- Trachoma: tanda-tanda klamidia pada mata; disebabkan oleh serovar A sampai C.
- Infeksi pada organ kemih dan genital (infeksi urogenital), konjungtivitis: disebabkan oleh serovar D hingga K
- Lymphogranuloma venereum: penyakit kelamin; disebabkan oleh serovar L1 sampai L3
Selain gejala khusus, infeksi apa pun pada prinsipnya juga dapat memicu gejala mirip flu seperti demam, sakit kepala, dan nyeri tubuh. Selain itu, beberapa pasien dengan klamidia mengeluh kelelahan dan kelemahan sepanjang hari.
Trakhoma
Infeksi pertama Chlamydia trachomatis Serovar A-C biasanya terjadi pada masa kanak-kanak. Ini pertama menyebabkan konjungtivitis akut (konjungtivitis). Sel darah putih tertentu berkumpul di konjungtiva dalam bentuk butiran kecil (folikel).
Dalam kondisi higienis yang buruk, pasien berulang kali terinfeksi klamidia (infeksi ulang). Selain itu, bakteri lain dapat "duduk di" peradangan (superinfeksi). Kedua hal ini mengarah pada fakta bahwa folikel membesar dan berkumpul menjadi apa yang disebut granuloma.
Peradangan, yang telah menjadi kronis, menyusutkan selaput lendir bagian dalam kelopak mata menjadi bekas luka. Akibatnya, tepi kelopak mata dengan bulu mata melengkung ke dalam dan mengiritasi kornea mata (trichiasis) melalui luka kecil. Ini menjadi meradang (keratitis) dan menjadi semakin keruh. Pada akhirnya, orang yang terkena bisa menjadi buta.
Gejala klamidia urogenital pada pria
Serovar D sampai K menyebabkan infeksi urogenital. Tanda-tanda organ kemih dan kelamin yang terinfeksi klamidia pada pria sebagian besar mempengaruhi uretra: menjadi meradang (uretritis). Pasien merasakan perasaan tertekan dan sensasi terbakar yang menyakitkan saat buang air kecil. Klamidia dapat menyebabkan nanah bocor dari uretra.
Kuman dapat naik ke prostat serta ke testis dan epididimis: Peradangan prostat (prostatitis), peradangan testis (orkitis) atau epididimitis (epididimitis) berkembang. Rasa sakit dan infertilitas (kemandulan) adalah konsekuensi yang mungkin terjadi.
Namun, banyak pria yang terinfeksi tidak menunjukkan gejala sama sekali karena klamidia. Dokter kemudian berbicara tentang infeksi tanpa gejala.
Gejala klamidia urogenital pada wanita
Pada wanita, infeksi Chlamydia trachomatis D-K dapat menyebabkan radang serviks (servisitis) dan/atau uretra (uretritis). Kemungkinan tanda klamidia pada servisitis adalah keluarnya lendir, bernanah, dan seringkali berbau tajam. Uretritis dapat disertai dengan sering buang air kecil dan nyeri atau kesulitan buang air kecil.
Namun, sebagian besar wanita dengan servisitis dan/atau uretritis terkait klamidia tidak memiliki gejala sama sekali. Infeksi kemudian biasanya tidak diketahui dan tidak diobati. Ini dapat memiliki konsekuensi yang mengerikan:
Bakteri dapat terus meningkat: peradangan kemudian menyebar ke lapisan rahim, saluran tuba, dan ovarium. Singkatnya, dokter berbicara tentang penyakit radang panggul (penyakit radang panggul, PID). Sekali lagi, banyak penderita tidak memiliki gejala klamidia. Lainnya mengeluh nyeri panggul, keluarnya cairan yang tidak biasa, pendarahan di tengah siklus atau setelah hubungan seksual.
Dalam kasus yang parah, ada risiko konsekuensi jangka panjang yang serius. Ini termasuk nyeri panggul kronis dan infertilitas. Selain itu, ada peningkatan risiko bahwa sel telur yang telah dibuahi akan tertanam di luar rahim selama kehamilan (kehamilan ekstrauterin seperti kehamilan ektopik).
Pada beberapa wanita, penyakit radang panggul menyebar ke peritoneum (peritonitis). Kapsul hati juga bisa meradang (perihepatitis = sindrom Fitz-Hugh-Curtis). Gejala klamidia yang mungkin dalam kasus ini adalah demam dan kelelahan, nyeri perut bagian atas kanan dan hati yang lembut. Rasa sakit bisa menyebar ke bahu kanan. Peradangan juga dapat menyebar ke jaringan usus buntu yang berdekatan (periappendicitis).
Penyebaran klamidia pada pria dan wanita
Gejala klamidia pada pria dan wanita
Klamidia pada pria dan wanita juga bisa masuk ke rektum dan tenggorokan, terutama melalui seks anal dan oral. Peradangan dapat berkembang di sana. Banyak dari mereka yang terkena tidak menyadari peradangan rektum (proctitis) karena tidak ada gejala. Orang yang terinfeksi lainnya mengeluhkan gejala klamidia seperti gatal pada anus dan tinja berdarah dan bernanah.
Peradangan tenggorokan klamidia dapat memanifestasikan dirinya dengan tenggorokan memerah, sakit tenggorokan dan nyeri menelan. Kuman juga bisa menyerang mata dan memicu konjungtivitis di sana.
Gejala klamidia pada wanita hamil dan bayi baru lahir
Infeksi Chlamydia trachomatis selama kehamilan dapat memiliki konsekuensi yang sama seperti pada wanita yang tidak hamil. Misalnya, leher rahim dan/atau lapisan rahim bisa meradang. Ini dapat memiliki konsekuensi serius seperti kelahiran prematur atau ketuban pecah dini. Risiko komplikasi kehamilan lainnya juga dapat meningkat.
Selain itu, bakteri dapat ditularkan ke bayi saat lahir. Risiko untuk ini adalah 50 hingga 70 persen. Gejala klamidia yang khas pada bayi baru lahir biasanya konjungtivitis, lebih jarang otitis media. Jika anak menghirup cairan vagina yang mengandung kuman selama kelahiran, ada risiko pneumonia berat.
Selama masa nifas, beberapa ibu yang terinfeksi mengalami peradangan pada lapisan rahim (endometritis pascapersalinan).
Limfogranuloma venereum
Penyakit menular seksual ini disebabkan oleh Chlamydia trachomatis serovar L1 sampai L3. Ini dimulai dengan vesikel kecil tanpa rasa sakit, diikuti oleh borok kulit superfisial pada bagian tubuh yang terinfeksi. Ini sebagian besar di daerah genital. Setelah sekitar sepuluh hingga tiga puluh hari, kelenjar getah bening di sekitarnya (area selangkangan) membengkak dengan menyakitkan. Seringkali kulit berubah warna menjadi biru-merah.
Dalam beberapa kasus, kelenjar getah bening pecah dan nanah muncul. Bekas luka jaringan ikat terbentuk saat sembuh. Pembuluh limfe juga bisa terhambat. Getah bening kemudian tidak bisa lagi mengalir dengan baik dan menumpuk. Alat kelamin bisa menjadi sangat membesar (elephantiasis).
Gejala klamidia yang umum pada kondisi ini adalah demam, sakit kepala, nyeri otot dan sendi.
Infeksi dari hubungan seks anal juga dapat mempengaruhi rektum. Bagian bawah usus menjadi meradang (proctosigmoiditis). Mereka yang terkena mengalami keputihan berlendir, kram saat buang air besar (tenesmen) dan demam. Abses dan fistula di daerah rektum juga bisa terbentuk. Konstriksi bekas luka dapat berkembang di rektum saat sembuh.
Gejala Chlamydia karena Chlamydia psittaci
Chlamydia (Chlamydophila) psittaci menyebabkan kondisi yang disebut ornithosis (atau psittacosis). Ini dapat memanifestasikan dirinya sebagai infeksi seperti flu atau sebagai pneumonia atipikal. Pneumonia disebut atipikal jika tidak disebabkan oleh patogen yang paling umum (streptokokus).
Gejala penting dari infeksi Chlamydia psittaci adalah nyeri tubuh, menggigil, dan demam sekitar 39 derajat Celcius. Selain itu, batuk kering dan menjengkelkan terjadi di awal. Kemudian batuk disertai sedikit dahak.
Pada kasus yang parah, infeksi klamidia ini dapat menyebar ke organ lain, misalnya otot jantung. Kemudian peradangan otot jantung (miokarditis) dapat berkembang.
Beberapa orang yang terinfeksi Chlamydia psittaci tidak mengalami gejala sama sekali.
Gejala Chlamydia karena Chlamydia pneumoniae
Patogen Chlamydia (Chlamydophila) pneumoniae mempengaruhi saluran udara dan menyebabkan peradangan. Misalnya, radang sinus (sinusitis), radang tenggorokan (faringitis) atau bronkitis dapat berkembang. Infeksi klamidia juga dapat menyebabkan pneumonia atipikal. Tergantung pada lokasi peradangan, mereka yang terkena mengeluh, misalnya sakit tenggorokan, menelan dan nyeri dada. Sakit kepala, demam dan batuk juga mungkin merupakan tanda-tanda klamidia pada infeksi ini.
-
"Selalu obati pasangan dengan klamidia"
Tiga pertanyaan untuk
Sabrina Bergstein,
Spesialis medis wanita untuk ginekologi dan kebidanan -
1
Bagaimana saya tahu jika saya menderita klamidia?
Sabrina BergsteinBiasanya tidak sama sekali: Sekitar 90 persen dari mereka yang terinfeksi tidak tahu. Penyakit ini sering diawali dengan peradangan pada serviks (servisitis). Ini biasanya berjalan tanpa rasa tidak nyaman, hanya kadang-kadang keluar cairan kekuningan dan lengket. Pada sekitar setengah dari semua kasus, peradangan pada lapisan rahim (endometritis) berkembang, yang dapat terlihat sebagai perdarahan intermenstruasi ringan atau nyeri panggul.
-
2
Mengapa klamidia sangat berbahaya?
Sabrina BergsteinPeradangan dapat menyebar ke saluran tuba. Hal ini terkadang menyebabkan lengket dan/atau rusaknya jaringan. Hasilnya: Setiap wanita keempat hingga kelima dengan infeksi klamidia genital dipengaruhi oleh kemandulan berikutnya.Dia tidak bisa memiliki anak secara alami. Efek jangka panjang yang serius lainnya juga dapat terjadi - peradangan dapat menyebar ke sendi, misalnya.
-
3
Berapa lama klamidia menular ke orang lain?
Sabrina BergsteinSetelah diagnosis dibuat, antibiotik digunakan. Untuk memeriksa keberhasilan terapi, apusan diambil setelah itu - karena infeksi klamidia dapat menetap. Hanya ketika ternyata negatif Anda pasti tidak lagi menular. Sampai saat itu, mereka yang terkena harus menggunakan kondom untuk menggunakan kontrasepsi. Dan: Mintalah pasangan Anda diperiksa dan, jika perlu, diobati.
-
Sabrina Bergstein,
Spesialis medis wanita untuk ginekologi dan kebidananSabrina Bergstein adalah dokter residen di Düsseldorf. Praktek ginekologi Anda mengkhususkan diri dalam pengobatan holistik.
Klamidia: penyebab dan faktor risiko
Chlamydia adalah bakteri tidak bergerak yang datang dalam dua bentuk: Di luar sel orang yang terinfeksi, mereka ada sebagai apa yang disebut badan dasar. Dalam bentuk ini mereka menular (menular).
Untuk berkembang biak, bagaimanapun, klamidia harus terlebih dahulu memasuki sel inang. Ini bisa menjadi sel selaput lendir manusia. Di dalam sel, bakteri hadir sebagai badan retikuler: Mereka tidak lagi menular, tetapi mereka bermetabolisme dan mampu membelah. Di sel inang, mereka melalui siklus perkembangan yang berlangsung selama beberapa hari. Pada akhirnya mereka berubah menjadi tubuh elementer. Ini dilepaskan dari sel inang - baik dengan disalurkan atau setelah sel inang dihancurkan. Partikel elementer baru sekarang dapat menginfeksi sel tetangga atau ditransmisikan ke individu lain.
Siklus hidup klamidia
Penularan klamidia
Bagaimana infeksi klamidia ini terjadi tergantung pada jenis patogen:
Klamidia: Penularan Chlamydia trachomatis
Pada Chlamydia trachomatis, serovar D ke K dan L1 ke L3 terutama ditularkan melalui hubungan seksual. Infeksi terjadi melalui selaput lendir yang terkolonisasi dari uretra, vagina, penis dan rektum. Cairan tubuh seperti cairan vagina, urin dan sperma (termasuk "pleasure drop") dapat menularkan patogen. Selain itu, wanita hamil yang terinfeksi serovar ini dapat menularkan bakteri ke bayi baru lahir saat lahir.
Penularan klamidia dengan serovar A ke C terjadi melalui cairan mata yang menular. Anda juga dapat terinfeksi klamidia ini melalui tangan atau produk tekstil yang terkontaminasi (seperti handuk atau waslap). Penularan klamidia oleh lalat juga diamati pada subkelompok ini. Oleh karena itu, patogen tersebar luas terutama di negara-negara dengan kondisi higienis yang buruk.
Chlamydia: Penularan Chlamydia pneumoniae
Bakteri ini ditularkan melalui udara dan melalui air liur. Seperti Chlamydia trachomatis, ia mengumpulkan dan berkembang biak dalam sel manusia. Klamidia semacam itu juga dapat ditemukan pada beberapa hewan (seperti beruang koala atau kuda). Jalur infeksi ke manusia tidak diketahui.
Chlamydia: Penularan Chlamydia psittaci
Penyakit yang disebabkan oleh Chlamydia psittaci disebut ornithosis (penyakit burung). Pasalnya, penularan klamidia terjadi melalui unggas yang terinfeksi. Ini adalah inang alami bakteri. Sumber utama infeksi bagi manusia termasuk kalkun, bebek, burung beo dan merpati. Seperti manusia, mereka dapat mengembangkan Chlamydia psittaci atau benar-benar bebas gejala. Pada burung peliharaan khususnya, bakteri ini dapat menetap dalam waktu yang lama tanpa menimbulkan penyakit.
Chlamydia ditularkan ke manusia melalui feses dan bulu hewan yang terinfeksi. Bahkan hanya dengan menyentuhnya dapat menyebabkan infeksi klamidia. Chlamydia juga ditemukan dalam sekresi cairan dari paruh burung atau saluran pernapasan.
Jalur infeksi dari orang ke orang tidak diketahui pada Chlamydia psittaci.
Klamidia: masa inkubasi
Chlamydia menyerang selaput lendir daerah genital dan anal dan saluran pernapasan. Namun, dibutuhkan beberapa waktu untuk banyak penyakit sebelum tanda-tanda pertama penyakit berkembang. Waktu antara infeksi dan berjangkitnya penyakit ini disebut masa inkubasi. Pada Chlamydia trachomatis itu adalah satu sampai tiga minggu. Untuk galur Psittaci dan Pneumoniae, dibutuhkan sekitar satu hingga empat minggu.
Durasi penularan klamidia tidak tergantung pada ini. Namun, karena banyak infeksi tetap asimtomatik, hampir tidak dapat ditentukan.
Faktor risiko infeksi klamidia
Berbagai jenis klamidia ditularkan dengan cara yang berbeda. Oleh karena itu, ada juga faktor risiko infeksi yang berbeda:
Chlamydia trachomatis: faktor risiko
Faktor risiko utama klamidia menular seksual (Chlamydia trachomatis D-K dan L1-L3) adalah:
- Seks oral
- Hubungan seksual, terutama tanpa kondom (= tanpa kondom)
- Hubungan seks anal, terutama tanpa kondom
- berbagi mainan seks yang terkontaminasi dan tidak terlindungi
Siapapun yang sudah terinfeksi virus HI (HIV) memiliki peningkatan risiko tertular klamidia. Patogen AIDS melemahkan sistem kekebalan tubuh manusia sehingga kurang mampu melawan klamidia dan patogen lainnya.
Sebaliknya, dalam kasus infeksi klamidia, risiko terinfeksi HIV meningkat: Sel-sel selaput lendir yang meradang di area genital merupakan titik masuk yang ideal untuk virus HIV.
Chlamydia trachomatis serovar D-K juga dapat menyebabkan konjungtivitis. "Konjungtivitis kolam renang" adalah nama sehari-hari untuk penyakit ini yang disebabkan oleh klamidia. Seks oral merupakan faktor risiko yang jauh lebih besar di sini daripada mandi di kolam renang: Kuman masuk ke mata, misalnya melalui air mani.
Faktor risiko konjungtivitis yang disebabkan oleh Chlamydia trachomatis A-C (trachoma) adalah kebersihan yang buruk dan standar hidup yang rendah. Oleh karena itu, infeksi terjadi terutama di negara-negara terbelakang.
Chlamydia pneumoniae: faktor risiko
Bakteri dari genus ini ditemukan di seluruh dunia. Di Jerman juga, diasumsikan bahwa ada tingkat kontaminasi yang tinggi di antara penduduk. Mungkin setiap orang memiliki kontak dengan Chlamydia pneumoniae setidaknya sekali dalam hidup mereka. Tidak ada faktor risiko khusus untuk penularan klamidia di sini. Seperti kebanyakan penyakit menular, risiko infeksi meningkat karena sistem kekebalan yang lemah, bertambahnya usia, dan kontak langsung dengan orang yang terinfeksi.
Chlamydia psittaci: faktor risiko
Dengan Chlamydia psittaci ada risiko infeksi, terutama bagi peternak dan pedagang burung serta pemilik burung hias. Bahkan kotoran dan bulu burung yang kering dapat menular hingga empat minggu. Jika unggas yang terinfeksi tidak diobati, sekitar sepuluh persen dari mereka berkembang menjadi pembawa kronis tetapi tanpa gejala.
Infeksi Klamidia: Diagnosis dan Pemeriksaan
Jika Anda mencurigai bahwa organ kemih atau genital Anda terinfeksi klamidia, Anda harus berkonsultasi dengan dokter: pria harus pergi ke ahli urologi, wanita ke dokter kandungan (ginekolog). Sebagai spesialis penyakit kulit dan kelamin, dokter kulit juga merupakan contact person yang cocok.
Jika Anda memiliki penyakit pernapasan terkait klamidia (seperti pneumonia), dokter keluarga Anda harus menjadi kontak pertama. Jika Anda memiliki infeksi klamidia di mata, dokter mata dapat membantu Anda.
Riwayat penyakit (anamnesa)
Dokter pertama-tama akan mendiskusikan riwayat kesehatan Anda dengan Anda. Misalnya, dia bertanya tentang gejala khas dan penyakit apa pun sebelumnya. Jika dicurigai adanya infeksi klamidia di area genital, informasi tentang kebiasaan seksual juga penting. Pertanyaan yang mungkin adalah:
- Pernahkah Anda memperhatikan adanya cairan yang tidak biasa dari uretra / vagina Anda? Jika demikian, seperti apa bentuknya?
- Apakah Anda merasakan nyeri atau sensasi terbakar saat buang air kecil?
- Apakah Anda menderita gatal-gatal di area genital, terutama di anus?
- Apakah Anda lebih sering berganti pasangan?
- Apakah Anda melakukan hubungan seks tanpa kondom baru-baru ini?
- Apakah Anda memiliki rasa sakit lain, misalnya di daerah perut dan panggul?
- Pernahkah Anda memperhatikan adanya pembengkakan di daerah testis atau selangkangan?
Jika Anda juga menderita sakit tenggorokan dan nyeri menelan, penularan klamidia melalui seks oral mungkin menjadi alasannya. Jawab pertanyaan dokter Anda secara terbuka. Ini adalah satu-satunya cara dia dapat menentukan penyebab pasti dari gejala Anda.
Trachoma terjadi terutama di negara-negara tropis. Karena itu, Anda akan ditanya tentang perjalanan sebelumnya jika mata sakit atau kemerahan.
Dalam kasus masalah pernapasan, dokter akan menanyakan gejala yang tepat dan kemungkinan kontak dengan burung:
- Apakah Anda sedang batuk? Apakah kering atau dengan ekspektorasi?
- Apakah Anda kedinginan atau demam?
- Apakah Anda merasa kelelahan?
- Apakah Anda bekerja dengan atau memelihara burung?
Pemeriksaan fisik
Setelah pertanyaan rinci, pemeriksaan fisik berikut. Dalam kasus keluhan urogenital, dokter akan memeriksa alat kelamin dan anus. Pada wanita, dokter kandungan akan memeriksa vagina dan leher rahim. Dokter juga memindai kelenjar getah bening di sekitarnya.
Dia juga akan menepuk, meraba dan mendengarkan perut. Dokter terkadang bisa merasakan peradangan pada organ genital wanita bagian dalam seperti pembengkakan di bawah dinding perut. Jika dia menekan perut kanan atas, rasa sakit yang tajam menunjukkan infeksi klamidia pada kapsul hati.
Untuk mendiagnosis infeksi klamidia pada saluran pernapasan, dokter harus mengetuk paru-paru (perkusi) dan mendengarkan dengan stetoskop (auskultasi). Dalam kasus masalah tenggorokan dan menelan, tenggorokan yang memerah dapat mengindikasikan radang selaput lendir (faringitis).
Jika dicurigai adanya infeksi klamidia pada mata, dokter akan memeriksanya secara rinci untuk mengetahui adanya kemerahan atau kelopak mata yang membelok ke dalam (entropion).
Prosedur pencitraan
Pemeriksaan pencitraan seperti computed tomography (CT) atau ultrasound (sonografi) biasanya tidak diperlukan dalam kasus infeksi klamidia.
Namun, bakteri Chlamydia trachomatis dapat menembus hingga ke perut, terutama pada wanita. Dokter dapat mendeteksi abses atau pembengkakan lain akibat peradangan pada saluran tuba dan ovarium (adnexitis) pada gambar USG. Infeksi klamidia pada peritoneum dan kapsul hati (perihepatitis) dapat menyebabkan cairan bebas di perut. Hal ini dapat dilihat pada gambar CT.
Tes klamidia
Ada berbagai jenis tes klamidia: Metode langsung dimaksudkan untuk mendeteksi patogen itu sendiri dalam bahan sampel pasien. Prosedur tidak langsung mencari antibodi terhadap klamidia dalam darah.
Tes klamidia: deteksi langsung bakteri
Tes klamidia untuk deteksi bakteri langsung digunakan untuk memeriksa apakah infeksi dicurigai dan untuk mengkonfirmasi diagnosis. Ada prosedur pengujian yang sangat berbeda yang berbeda dalam hal signifikansi dan kemungkinan penggunaannya.
Misalnya, dokter dapat mendeteksi klamidia dalam apusan yang diambilnya dari mukosa serviks, uretra, atau rektum, misalnya. Ada juga tes urin klamidia. Tes klamidia ini sangat cocok untuk mendeteksi infeksi urogenital pada pria. Sekresi mata (cairan yang disekresikan) diperiksa untuk infeksi mata.
Dalam kasus infeksi pernapasan, jaringan (biopsi) dan lendir dari bagian paru yang terinfeksi digunakan sebagai sampel laboratorium. Ini dapat diperoleh dari spesimen paru-paru (bronkoskopi). Sputum atau irigasi tenggorokan juga dapat digunakan untuk tes klamidia.
Untuk mendeteksi klamidia dalam bahan sampel, patogen dapat ditumbuhkan dalam kultur sel. Namun, hal ini terkadang sulit dan, untuk alasan keamanan, hanya mungkin dilakukan di laboratorium khusus.
Sebagai alternatif, komponen struktural tertentu dari bakteri dapat dideteksi, misalnya protein karakteristik pada permukaan kuman. Beberapa tes klamidia cepat juga didasarkan pada tes antigen tersebut.
Kemungkinan lain adalah deteksi genom klamidia dalam bahan sampel. Untuk tujuan ini, apa yang disebut tes amplifikasi asam nukleat (NAAT) biasanya dilakukan. Mereka sekarang dianggap sebagai metode pilihan.
Tes klamidia: deteksi antibodi
Sistem kekebalan bereaksi terhadap infeksi klamidia dengan memproduksi antibodi spesifik. Namun, dibutuhkan beberapa minggu sebelum ini dapat dideteksi dalam darah pasien. Oleh karena itu, uji serologis klamidia umumnya tidak cocok untuk menentukan infeksi akut.
Namun, jika kuman meningkat pada infeksi klamidia urogenital dan menginfeksi organ panggul atau perut, mereka seringkali tidak lagi dapat dideteksi pada apusan dari serviks atau uretra, misalnya. Dalam kasus seperti itu, antibodi klamidia sering dapat ditemukan dalam darah.
Tes serologis klamidia masuk akal di atas segalanya untuk mengklarifikasi infeksi klamidia yang meningkat (rumit). Untuk menentukan penyebab infertilitas, dokter dapat mengambil sampel darah dan mengujinya untuk antibodi klamidia. Karena infeksi dapat menyebabkan kemandulan sebagai konsekuensi jangka panjang.
Biaya Pengujian Klamidia dan Skrining Klamidia
Wanita hingga usia 25 tahun dapat mengikuti tes skrining klamidia gratis di ginekolog setahun sekali.Untuk skrining klamidia ini, sampel urin dari pasien diperiksa untuk Chlamydia trachomatis. Perusahaan asuransi kesehatan wajib menanggung biayanya.
Wanita yang ingin dites klamidia sebagai tindakan pencegahan setelah usia 25 tahun harus menanggung sendiri biayanya. Hal yang sama berlaku untuk pria dari segala usia. Pengecualian adalah tes klamidia yang ditentukan secara medis: pria dan wanita kemudian diperiksa dan diuji secara gratis.
Chlamydia: tes untuk pasangan seksual juga
Jika Anda diketahui terinfeksi Chlamydia trachomatis, setidaknya pasangan seksual Anda dalam enam bulan terakhir juga harus diperiksa dan diobati. Karena meski tidak menunjukkan gejala apapun, mereka bisa terinfeksi klamidia. Jika Anda dirawat sendiri, Anda dapat terinfeksi lagi dari pasangan seksual Anda setelah perawatan selesai.
Infeksi klamidia: pengobatan
Infeksi Chlamydia diobati dengan antibiotik. Paling sering digunakan dalam doksisiklin. Perwakilan dari tetrasiklin ini menghambat pertumbuhan klamidia. Antibiotik lain yang digunakan dalam pengobatan klamidia termasuk azitromisin, eritromisin dan ofloksasin.
Pilihan antibiotik klamidia dan dosisnya tergantung, antara lain, pada gambaran klinis (trakoma, infeksi urogenital, dll.). Untuk wanita, itu juga memperhitungkan apakah mereka sedang hamil atau menyusui. Selain itu, dokter memperhatikan kemungkinan infeksi tambahan saat merencanakan terapi. Patogen lain juga dapat menyebar pada selaput lendir yang meradang oleh klamidia.
Pengobatan infeksi Chlamydia trachomatis
Pengobatan klamidia untuk jenis patogen ini terutama didasarkan pada gambaran klinis.
Siapa pun yang terinfeksi klamidia tetapi tidak menunjukkan gejala biasanya diberikan doksisiklin: Orang yang terinfeksi harus mengonsumsi 100 miligram antibiotik dua kali sehari selama tujuh hari. Sebagai alternatif, dosis tunggal 1,5 gram azitromisin dapat diresepkan. Ini dapat berguna, misalnya, pada pasien yang tidak dapat menggunakan doksisiklin selama seminggu.
Pengobatan klamidia untuk peradangan urogenital
Uretritis akut yang disebabkan oleh klamidia pada pria dan wanita yang tidak hamil juga sebaiknya diobati dengan doksisiklin (100 miligram dua kali sehari selama tujuh hari). Peradangan prostat akut dan radang serviks yang disebabkan oleh klamidia biasanya diobati dengan skema terapi ini.
Pada pria, pengobatan klamidia ini dapat diperpanjang hingga 14 hari jika peradangan telah menyebar ke vesikula seminalis atau epididimis.
Jika peradangan telah menyebar ke saluran tuba dan / atau ovarium pada wanita, "penyakit radang panggul" (PID) hadir. Di sini dokter akan meresepkan terapi klamidia gabungan yang terdiri dari beberapa antibiotik (ceftriaxone, doxycycline, metronidazole). Durasi pengobatan adalah satu hingga dua minggu, tergantung pada perjalanan penyakit.
Pada semua infeksi klamidia urogenital, pasangan seksual juga harus diobati. Ini mencegah pasangan berulang kali menginfeksi satu sama lain dengan klamidia.
Pengobatan klamidia untuk limfogranuloma venereum
Penyakit kelamin klamidia juga sebagian besar diobati dengan doksisiklin. Pasien harus mengonsumsi 100 miligram antibiotik dua kali sehari selama 21 hari.
Alternatifnya adalah terapi klamidia dengan azitromisin (sekali) atau eritromisin (lebih dari 14 hari). Namun, antibiotik ini dianggap sebagai pilihan kedua.
Pengobatan klamidia selama kehamilan dan menyusui
Jika wanita hamil atau menyusui menderita infeksi klamidia genital, dokter lebih suka meresepkan azitromisin: pasien harus meminum antibiotik dosis tunggal.
Sebagai alternatif, dokter mungkin meresepkan terapi klamidia dengan eritromisin. Antibiotik ini harus diminum selama satu hingga dua minggu, tergantung dosisnya.
Pasangan seksual pasien juga harus diperiksa dan diobati untuk klamidia.
Pengobatan klamidia pada bayi baru lahir
Bayi yang tertular Chlamydia trachomatis dari ibu mereka yang terinfeksi saat melahirkan biasanya diobati dengan eritromisin. Antibiotik diberikan selama 14 hari.
Sebagai alternatif, pengobatan klamidia pada bayi baru lahir juga dapat dilakukan dengan azitromisin. Terkadang dosis tunggal sudah cukup. Dalam kasus lain, antibiotik diberikan selama tiga hari.
Pengobatan klamidia untuk radang rektum atau tenggorokan
Terapi klamidia pilihan untuk radang rektum (proctitis) atau radang tenggorokan (faringitis) adalah doksisiklin: 100 miligram antibiotik harus diminum dua kali sehari selama tujuh hari. Sebagai alternatif, antibiotik azitromisin dapat diberikan.
Jika pasien menderita penyakit menular seksual gonore (gonore) pada saat yang sama, dokter memilih terapi kombinasi: Dia meresepkan dua antibiotik ceftriaxone dan azitromisin.
Pengobatan klamidia untuk infeksi mata
Konjungtivitis kronis dan peradangan kornea yang disebabkan oleh serovar A sampai C Chlamydia trachomatis disebut trachoma. Terapi klamidia biasanya terdiri dari satu asupan 1,5 gram azitromisin. Sebagai alternatif, antibiotik juga dapat dioleskan secara lokal (misalnya sebagai salep) selama beberapa hari.
Konjungtivitis yang disebabkan oleh serovar klamidia D hingga K juga dapat diobati dengan dosis tunggal 1,5 gram azitromisin. Ada juga pilihan lain untuk terapi klamidia: dokter dapat, misalnya, meresepkan azitromisin atau doksisiklin dosis rendah. Asupan kemudian harus dilakukan selama beberapa hari. Sebagai alternatif, seperti pada trachoma, azitromisin lokal (topikal) dapat diobati.
Pengobatan klamidia untuk patogen lain
Pengobatan Chlamydia untuk infeksi Chlamydia psittaci atau Chlamydia pneumoniae umumnya terdiri dari doksisiklin: pasien harus minum antibiotik selama sepuluh hingga 21 hari.
Sebagai alternatif, antibiotik lain dapat diresepkan. Ini termasuk, misalnya, eritromisin atau azitromisin.
Omong-omong: Infeksi akut Chlamydia psittaci harus dilaporkan.
Pengobatan Klamidia: Lebih Banyak Tips
Tergantung pada gambaran klinis, pengobatan antibiotik klamidia dapat didukung dengan tindakan lain.
Misalnya, dalam kasus infeksi klamidia urogenital dan limfogranuloma venereum, dokter menyarankan untuk menghindari hubungan seksual selama perawatan.
Terutama dalam kasus infeksi urogenital yang parah, dokter dapat merekomendasikan istirahat dan istirahat di tempat tidur untuk beberapa waktu - selain terapi dengan antibiotik.
Gejala klamidia epididimis atau peradangan testis seringkali dapat dikurangi dengan mengangkat testis. Sebuah "bangku testis", misalnya yang terbuat dari handuk yang digulung, cocok untuk ini. Selain itu, Anda harus mendinginkan buah zakar, misalnya dengan kompres lembab dan dingin.
Jika Anda menderita uretritis terkait klamidia, Anda harus banyak minum. Teh ginjal desinfektan ringan sangat dianjurkan, misalnya terbuat dari akar belibis, bearberry atau daun birch.
Yang terbaik adalah bertanya kepada dokter Anda bagaimana Anda dapat secara efektif mendukung pengobatan klamidia obat sendiri!
Infeksi Chlamydia: perjalanan penyakit dan prognosis
Dengan perawatan yang tepat waktu dan konsisten, klamidia umumnya sembuh tanpa konsekuensi. Namun, banyak infeksi klamidia pada awalnya tetap tidak terdeteksi karena hampir tidak menimbulkan gejala apa pun. Ini juga berlaku khususnya untuk penyakit klamidia kelamin: Ini membuat orang yang terinfeksi menjadi sumber infeksi yang tidak disadari bagi pasangan seksual.
Klamidia: komplikasi
Jika tidak diobati, infeksi klamidia dapat menjadi kronis dan menyebabkan komplikasi:
Infertilitas dan Kehamilan Ektopik
Infeksi urogenital dapat berkembang di dalam tubuh: Pada pria, misalnya, radang testis dan epididimida dapat terjadi. Pasien bisa menjadi steril.
Pada wanita, infeksi klamidia urogenital dapat naik ke panggul dan menyebabkan radang saluran tuba dan ovarium, misalnya. Akibatnya, ini bisa saling menempel dan meninggalkan bekas. Hal ini meningkatkan risiko kemandulan dan kehamilan di luar rahim (kehamilan ektopik) seperti kehamilan falopi atau ektopik.
Selain itu, peradangan dapat menyebar ke peritoneum dan kapsul hati (perihepatitis = sindrom Fitz-Hugh-Curtis). Di sini juga, lengket bisa terjadi.
Artritis reaktif (sindrom Reiter)
Peradangan uretra yang disebabkan oleh Chlamydia trachomatis jarang dapat menyebabkan artritis reaktif. Bentuk peradangan sendi ini sebelumnya dikenal sebagai penyakit Reiter atau sindrom Reiter. Namun, karena alasan historis, istilah-istilah ini telah ditinggalkan. Artritis reaktif paling sering terjadi pada pria.
Kebanyakan pasien menunjukkan tiga gejala (sebelumnya disebut triad Reiter): ureteritis non-purulen, peradangan sendi yang menyakitkan (lutut, pergelangan kaki, dll.) dan konjungtivitis.
Tanda-tanda lain yang mungkin adalah ruam kulit di sekitar alat kelamin, mukosa mulut dan telapak kaki. Komplikasi seperti radang otot jantung (miokarditis), pleura (radang selaput dada) dan arteri utama (aortitis) juga mungkin terjadi.
Komplikasi lain dengan klamidia
Infeksi Chlamydia psittaci, misalnya, dapat menyebabkan peradangan pada otot jantung, perikardium, dan lapisan dalam jantung (mio-, peri- dan endokarditis). Beberapa pasien juga mengalami peradangan vena superfisial dengan pembentukan bekuan darah (tromboflebitis). Sistem saraf pusat juga dapat terlibat dalam proses inflamasi yang disebabkan oleh infeksi Chlamydia psittaci.
Sangat jarang, infeksi Chlamydia pneumoniae juga menyebabkan peradangan di area jantung (miokarditis dan endokarditis). Komplikasi seperti nyeri, kemerahan nodular pada kulit (eritema nodosum), penyakit Reiter atau peradangan saraf tulang belakang atau meningen (meningoradikulitis) juga hanya terlihat sesekali.
Infeksi klamidia pada bayi baru lahir
Sekitar 50 hingga 70 persen wanita hamil yang terinfeksi menularkan klamidia kepada anak selama persalinan pervaginam. Akibatnya, bayi baru lahir biasanya mengalami konjungtivitis dan / atau pneumonia. Dalam banyak kasus, yang terakhir disertai dengan otitis media.
Mencegah klamidia
Untuk mencegah infeksi klamidia menular seksual, Anda harus selalu menggunakan kondom saat berhubungan seksual. Ini berlaku untuk hubungan seks vaginal dan anal. Kondom atau "kain penjilat" (dental dam) juga harus digunakan selama seks oral untuk melindungi dari infeksi.
Konjungtivitis yang disebabkan oleh Chlamydia trachomatis (trachoma) adalah penyakit mata yang paling umum di seluruh dunia dan penyebab paling umum kedua kebutaan. Ini sangat umum di negara-negara dengan standar kebersihan yang buruk. Oleh karena itu, siapa pun yang bepergian di negara-negara tersebut harus memberikan perhatian khusus pada kebersihan.
Tidak ada tindakan pencegahan khusus untuk Chlamydia pneumoniae. Orang-orang yang berisiko seperti orang yang sakit kronis, lanjut usia atau orang dengan gangguan kekebalan harus menghindari kontak dengan orang sakit.
Untuk menghindari tertular ornithosis, hindari kontak dengan unggas yang terinfeksi Chlamydia psittaci. Pakaian pelindung, pelindung mulut dan hidung juga menawarkan perlindungan terhadap infeksi. Ini karena klamidia dapat ditularkan melalui kontak dengan debu yang kotor dan terkontaminasi.
Informasi tambahan
Pedoman:
- S2k_Leitline "Infection with Chlamydia Trachomatis" dari Kelompok Kerja Masyarakat Medis Ilmiah di Jerman (Status: 2016) http://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/059-005.html
- Pedoman S1 "Konseling, diagnostik, dan terapi IMS / STD" dari German STI Society (DSTIG) et al. (Status: 2015) http://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/059-006.html
.jpg)
