Kanker: Perawatan yang tertunda meningkatkan risiko kematian

Lisa Weidner belajar bahasa Jerman dan sosiologi dan menyelesaikan beberapa magang jurnalistik. Dia adalah sukarelawan di Hubert Burda Media Verlag dan menulis untuk majalah "Meine Familie und Ich" dan tentang topik nutrisi dan kesehatan.

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Dalam kasus kanker, waktu diagnosis dan terapi seringkali menentukan dalam menentukan seberapa berhasil tumor dapat diobati. Oleh karena itu bermasalah ketika pandemi korona mendorong klinik ke batas mereka - dan ketika itu membuat takut mereka yang terkena dampak.

Setelah pandemi korona, banyak operasi dan perawatan yang tidak mendesak ditunda di seluruh dunia. Namun, ini dapat memiliki konsekuensi serius, terutama bagi pasien kanker, kata dokter Kanada dan Inggris dalam jurnal "The BMJ".

Penundaan satu bulan dalam terapi kanker dapat meningkatkan risiko kematian sebesar 3 hingga 13 persen, para ilmuwan menyimpulkan - dan semakin lambat pengobatan dimulai, semakin besar pertumbuhannya. SAYA.

Di Jerman, masalahnya mungkin belum memainkan peran utama sejauh ini, karena selama gelombang pertama infeksi di musim semi, intervensi yang tidak mutlak diperlukan, seperti operasi pinggul, ditunda, dan yang hampir tidak penting seperti operasi kanker.

Data dari 1,3 juta pasien dievaluasi

Sudah diketahui bahwa pengobatan yang terlambat memiliki efek negatif pada pasien kanker. Sebuah tim yang dipimpin oleh ahli onkologi Timothy Hanna dari Queen's University of Canada kini telah memeriksa secara rinci bagaimana penundaan antara diagnosis dan dimulainya terapi mempengaruhi kematian pasien.

Untuk melakukan ini, para ilmuwan melakukan meta-analisis dari 34 studi dari Januari 2000 hingga April 2020 dengan total hampir 1,3 juta pasien. Pekerjaan tersebut mencakup intervensi bedah, terapi sistemik (seperti kemoterapi) dan terapi radiasi untuk tujuh jenis kanker - termasuk kanker kandung kemih, payudara, usus besar dan paru-paru - yang bersama-sama membentuk 44 persen dari semua kanker yang terjadi di seluruh dunia.

Peningkatan risiko kematian jika terjadi keterlambatan

Hasilnya: "Penundaan empat minggu dalam terapi dikaitkan dengan peningkatan kematian pada semua bentuk umum pengobatan kanker, meskipun penundaan yang lebih lama semakin tidak menguntungkan," kata penulis utama Hanna.

Secara khusus, risiko kematian meningkat enam hingga delapan persen untuk setiap penundaan empat minggu dalam operasi, dan hingga 13 persen untuk beberapa terapi radiasi dan sistemik.

Para dokter menghitung bahwa penundaan delapan hingga dua belas minggu meningkatkan risiko kematian lebih jauh. Sebagai contoh, mereka menyebutkan kanker payudara, di mana penundaan operasi selama delapan minggu meningkatkan risiko sebesar 17 persen, dan pada usia dua belas minggu sebesar 26 persen.

Para ilmuwan mengakui bahwa studi mereka didasarkan pada studi observasional, yang berarti bahwa korelasi tidak dapat dibuktikan dengan benar. Misalnya, penundaan juga dapat diakibatkan oleh fakta bahwa pasien memiliki banyak penyakit yang meningkatkan risiko kematian. Meskipun demikian, sehubungan dengan pandemi korona, penting untuk lebih memahami kemungkinan konsekuensi dari penundaan pengobatan.

Lebih dari 1 juta operasi ditunda

Pada bulan Mei, sebuah studi oleh National Institute for Health Research (NIHR) di University of Birmingham di Inggris menyebabkan kegemparan, yang menurutnya sekitar 28 juta intervensi bedah di seluruh dunia ditunda karena korona. Studi pemodelan juga memasukkan informasi dari survei di antara 34 klinik Jerman.

Untuk Jerman, jumlahnya adalah 908.759 operasi yang ditunda, termasuk sekitar 850.000 elektif - yaitu intervensi yang dapat direncanakan, non-vital - dan 52.000 operasi kanker. Perkiraan oleh Cologne University of Applied Sciences bahkan mengasumsikan total 1,6 juta operasi yang ditunda.

Menurut Joachim Odenbach dari Asosiasi Rumah Sakit Jerman (DKG), hanya mungkin untuk mengatakan berapa banyak operasi di Jerman yang sebenarnya telah ditunda karena Corona setelah data akhir tersedia.

Secara keseluruhan, bagaimanapun, tidak ada intervensi penting, tetapi terutama yang disebut layanan elektif, telah ditunda di klinik di negara ini. Banyak di antaranya di bidang bedah plastik, dan AOK, misalnya, mencatat 80 persen lebih sedikit operasi prostesis pinggul. Di sisi lain, operasi usus buntu bahkan sedikit meningkat.

"Informasi dari perusahaan asuransi kesehatan menunjukkan bahwa klinik telah menangani situasi secara bertanggung jawab dan akan terus melakukannya," kata juru bicara DKG Odenbach.

Selain itu, penurunan jumlah intervensi tidak hanya terkait dengan kapasitas staf dan tempat tidur di klinik. "Ada juga pasien yang saat ini takut ke rumah sakit atau kantor dokter." Beberapa menunda intervensi dengan pengetahuan bahwa mereka tidak akan diizinkan untuk melakukan kunjungan, sementara yang lain melakukannya tanpa pemeriksaan diagnosis dini seperti kolonoskopi.

"Ini berarti ada lebih sedikit diagnosis di area ini," jelas Odenbach. DKG mengimbau sejak dini untuk tidak menunda langkah deteksi dini. Odenbach menekankan: "Terutama dengan kanker, waktu diagnosis dapat menentukan seberapa sukses suatu terapi."

Segera lebih banyak pasien dengan tumor lanjut?

Pada bulan April, Gugus Tugas Corona dari Bantuan Kanker Jerman, Pusat Penelitian Kanker Jerman dan Masyarakat Kanker Jerman mengimbau para pengambil keputusan politik untuk tidak mengabaikan perawatan pasien kanker. Mereka mematangkan populasi untuk mengunjungi dokter dan rumah sakit bahkan selama pandemi dan untuk menghadiri janji pemeriksaan - seperti untuk mengklarifikasi kemungkinan penyakit kanker.

"Gugus tugas menemukan bahwa gelombang pertama pandemi telah secara signifikan mempengaruhi sistem perawatan onkologis di Jerman," kata Gerd Nettekoven, CEO Deutsche Krebshilfe.

Ada pembatasan jangka panjang dan hanya perlahan pulih baik dalam "domain pengobatan berbicara" (psiko-onkologi, saran non-medis, aftercare) dan di area yang luas dari perawatan pasien kanker yang kompleks dan multidisiplin.

Nettkoven mengatakan: "Meskipun kami berasumsi bahwa ini tidak mengancam jiwa secara akut, kami tidak dapat mengesampingkan efek negatif bagi pasien kanker, termasuk peningkatan jumlah kematian terkait kanker."

Dalam banyak kasus, pasien akan menghindari mengunjungi dokter bahkan karena takut terinfeksi virus: "Oleh karena itu, ditakuti juga bahwa dalam waktu dekat kita akan semakin dihadapkan dengan pasien yang tumornya hanya terdeteksi pada stadium lanjut. tahap dan kemudian dengan prognosis yang buruk akan." (lw / dpa)

Tag:  makanan tidur obat paliatif