sipilis

dan Martina Feichter, editor medis dan ahli biologi

Sophie Matzik adalah penulis lepas untuk tim medis

Lebih lanjut tentang para ahli

Martina Feichter belajar biologi dengan jurusan farmasi pilihan di Innsbruck dan juga membenamkan dirinya dalam dunia tanaman obat. Dari situ tak jauh ke topik medis lain yang masih memikat hatinya hingga saat ini. Dia dilatih sebagai jurnalis di Axel Springer Academy di Hamburg dan telah bekerja untuk sejak 2007 - pertama sebagai editor dan sejak 2012 sebagai penulis lepas.

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Sifilis adalah penyakit menular. Ini dipicu oleh bakteri dan terutama ditularkan selama hubungan seksual tanpa kondom. Gejala awal yang khas adalah borok pada organ genital dan pembengkakan kelenjar getah bening. Lebih lanjut bakteri tersebut dapat menyebabkan kerusakan organ yang parah bahkan berujung pada kematian. Baca semua yang perlu Anda ketahui tentang gejala, cara infeksi, pengobatan, dan kemungkinan penyembuhan penyakit sipilis!

Kode ICD untuk penyakit ini: Kode ICD adalah kode yang diakui secara internasional untuk diagnosis medis. Mereka dapat ditemukan, misalnya, dalam surat dokter atau pada sertifikat ketidakmampuan untuk bekerja. A50A51A52

Gambaran singkat

Apa itu sifilis? Sifilis, juga dikenal sebagai sifilis, adalah penyakit menular yang disebabkan oleh bakteri Treponema pallidum.

Bagaimana Anda bisa terinfeksi sifilis? Sipilis sangat menular. Patogen sebagian besar menyebar melalui hubungan seks tanpa kondom, lebih jarang melalui kontak langsung dengan darah yang terinfeksi (misalnya melalui peralatan obat yang terkontaminasi). Selain itu, ibu hamil yang terinfeksi dapat menularkan patogen ke bayi yang belum lahir (sifilis kongenital).

Seberapa umumkah sifilis? Jumlah kasus terus meningkat sejak 2009, menjadi hanya di bawah 8.000 kasus yang dilaporkan pada 2019. Sifilis jauh lebih umum di kota-kota besar daripada di daerah pedesaan. Pria terpengaruh secara signifikan lebih sering daripada wanita.

Apa saja gejala penyakit sipilis? Gejala sifilis sangat bervariasi dan tergantung pada stadium penyakit. Awalnya, bisul tanpa rasa sakit berkembang pada titik masuknya patogen dan pembengkakan kelenjar getah bening. Pada tahap kedua, sifilis menyebar, mereka yang terkena mengeluh ruam kulit dan gejala yang tidak spesifik (misalnya demam, sakit kepala dan nyeri sendi). Pada tahap ketiga, sifilis mempengaruhi organ dalam. Peradangan di otak dan sumsum tulang belakang menandai tahap keempat - konsekuensi yang mungkin adalah kebutaan, tuli, dan demensia.

Antibiotik apa yang Anda dapatkan untuk sifilis? Dokter biasanya mengobati sifilis dengan antibiotik penisilin G. Jika mereka alergi terhadap penisilin, mereka menggunakan antibiotik lain, seperti doksisiklin atau ceftriaxone.

Apakah penyakit sipilis sembuh dengan sendirinya? Sifilis bisa disembuhkan dengan antibiotik. Tanpa terapi, penyakit terkadang sembuh dengan sendirinya. Jika tidak diobati, bagaimanapun, itu juga bisa menjadi kronis dan menyebabkan kerusakan organ yang parah.

Apakah saya kebal setelah infeksi sifilis? Tidak. Bahkan setelah infeksi sembuh, Anda bisa terinfeksi lagi dengan bakteri sifilis!

Sifilis: gejala

Infeksi sifilis (sifilis, chancre keras) "tanpa gejala" pada sekitar setengah dari semua pasien. Itu berarti: yang terinfeksi tidak menunjukkan gejala apa pun. Setengah lainnya dari mereka yang terinfeksi memiliki gejala sifilis. Ini bisa sangat berbeda dan berbeda dari pasien ke pasien.

"Anda bisa terinfeksi sifilis berulang kali"

Tiga pertanyaan untuk

dr. obat Dagmar Ludolph-Hauser,
Spesialis penyakit kulit dan kelamin
1
Bagaimana sifilis sebagian besar dikenali saat ini?

dr. obat Dagmar Ludolph-Hauser
Sifilis adalah bunglon diagnostik. Gejala-gejalanya dapat memanifestasikan dirinya dalam perubahan kulit atau organ. Selain itu, penyakit sipilis jarang terjadi, jadi Anda tidak perlu memikirkannya terlebih dahulu. Sebagian besar perubahan kulit atau area terbuka genital atau di mulut mengarah pada jalur yang benar. Jika ada kecurigaan, tes darah kemudian dilakukan. Kebetulan, ibu hamil rutin dites karena bisa menularkan sifilis ke janinnya.
2
Seberapa berbahaya sifilis?

dr. obat Dagmar Ludolph-Hauser
Sifilis adalah penyakit yang sangat serius jika tidak diobati jika tidak sembuh secara spontan. Ini dapat menyebabkan kerusakan permanen yang parah di semua sistem organ - misalnya mata, jantung, dan sistem saraf pusat. Namun, terutama pada tahap awal penyakit, infeksi dapat diobati dengan baik dengan penisilin.
3
Bisakah Anda menyingkirkan sifilis sepenuhnya?

dr. obat Dagmar Ludolph-Hauser
Penyembuhan total mungkin terjadi pada sebagian besar kasus. Asalkan penyakitnya diobati tepat waktu dan tidak terjadi dengan penyakit serius lainnya, misalnya HIV. Tetapi bahkan mereka yang telah berhasil diobati harus menjalani tes darah setahun sekali seumur hidup, karena sifilis tidak menyebabkan kekebalan dan infeksi baru mungkin terjadi.
dr. obat Dagmar Ludolph-Hauser,
Spesialis penyakit kulit dan kelamin
dr.med. Dagmar Ludolph-Hauser mengabdikan dirinya secara holistik untuk penyembuhan dan pengobatan estetika dalam praktiknya di Landshut dan percaya bahwa penyakit kelamin tidak boleh menjadi hal yang tabu.

Gejala sipilis pada pria dan wanita

Pada dasarnya, gejala sipilis dapat menyerang wanita dan pria secara setara. Satu-satunya hal yang bervariasi adalah di mana tanda pertama infeksi berkembang: nodul yang tidak nyeri dan mengeluarkan cairan. Ulkus kecil muncul pada titik masuk patogen sifilis. Pada pria ini sebagian besar pada penis (sebaiknya pada kelenjar) dan pada wanita sangat sering pada labia.

Perbedaan gender potensial lainnya menyangkut kerontokan rambut, yang dapat terjadi pada tahap penyakit selanjutnya. Ada bukti bahwa itu lebih sering terjadi pada pria daripada wanita.

Yang sedang berkata, sifilis umumnya memiliki empat tahap pada kedua jenis kelamin. Dua tahap pertama juga disebut sifilis awal, dua terakhir sifilis akhir. Interval waktu antara tahap individu dan karakteristiknya dapat sangat bervariasi dari pasien ke pasien. Bisa juga terjadi bahwa tahap sifilis individu hampir tidak terlihat atau bahkan sama sekali tidak ada.

gejala sipilis stadium 1

Tanda pertama sifilis muncul rata-rata tiga minggu setelah infeksi: ulkus kecil dan kasar terbentuk pada titik masuknya patogen. Ini disebut "ulkus durum" atau "efek primer". Seperti disebutkan di atas, nodul kecil kebanyakan ditemukan di penis pada pria dan di labia atau di vagina pada wanita. Ini menyebabkan sedikit atau tidak ada rasa sakit di area ini.

Pada orang yang tertular sifilis melalui seks oral, ulkus sering berkembang di bibir, di rongga mulut, atau di tenggorokan. Jika terinfeksi melalui hubungan seks anal, itu terbentuk di anus atau di rektum. Nodul sifilis ini di luar daerah genital bisa terasa menyakitkan.

Mula-mula bintil tersebut berupa bintik kecil berwarna kemerahan. Ulkus yang tajam dan rata berkembang dari ini dalam waktu satu hingga dua minggu. Itu ditutupi dengan warna kuning dan memiliki dinding tepi yang kasar. Ini sering mengeluarkan cairan tidak berwarna yang mengandung sejumlah besar patogen sifilis. Jadi sangat menular.

Selama beberapa minggu berikutnya, kelenjar getah bening di sekitar ulkus membengkak. Mereka tidak sakit dan terasa berat.

Ulkus pada titik masuknya patogen sifilis sembuh secara spontan (dengan sendirinya) dalam waktu empat sampai enam minggu. Pembengkakan kelenjar getah bening dapat bertahan selama berbulan-bulan. Tanpa pengobatan, sifilis tahap pertama (stadium primer) dapat berlanjut ke tahap berikutnya.

Gejala sipilis stadium 2

Sifilis tahap kedua (tahap sekunder) dapat terjadi sekitar empat hingga sepuluh minggu setelah infeksi. Ini terjadi ketika patogen menyebar ke seluruh tubuh melalui pembuluh darah dan getah bening.

Gejala awal penyakit sipilis pada tahap ini adalah gejala seperti flu seperti demam, kelelahan, sakit kepala, nyeri otot dan persendian. Pembengkakan kelenjar getah bening yang lebih keras berkembang.

Seiring perkembangan penyakit, ruam kulit (eksantema) terbentuk, yang bisa sangat bervariasi: Biasanya, bintik-bintik yang sedikit kemerahan dan tidak gatal muncul lebih dulu, terutama di batang tubuh. Setelah beberapa hari, bintik-bintik tersebut dapat berkembang menjadi bintil-bintil kasar (papula). Seperti bisul, mereka mungkin terbuka dan mulai mengeluarkan cairan. Sekali lagi, cairan yang bocor sangat menular.

Di pangkal leher, setelah gejala kulit sembuh, pigmen warna kulit bisa hilang (depigmentasi). Yang tersisa adalah "kalung Venus" pucat.

Kemungkinan gejala sifilis pada penyakit tahap kedua ini juga perubahan pada selaput lendir di rongga mulut: berbagai macam plak dapat terbentuk di sini (merah, berkerut, keputihan, dll.). Selain itu, amandel bisa membengkak.

Pertumbuhan jaringan lobus datar terkadang terbentuk di daerah anus.

Pada banyak pasien, rambut mulai rontok di beberapa tempat. Dokter menyebut ini sebagai alopecia syphilitica.

Meskipun sifilis pada tahap ke-2 terutama terlihat di area kulit dan selaput lendir, semua sistem organ dipengaruhi oleh penyakit ini! Ini dapat memanifestasikan dirinya, misalnya, pada anemia, pembengkakan hati dan sakit kepala.

Gejala penyakit sipilis pada tahap kedua (secondary stage) dapat mereda setelah beberapa minggu tanpa meninggalkan bekas apapun (seperti bekas luka). Tapi mereka bisa kambuh beberapa kali (kambuh = kambuh, kambuh). Gejalanya berkurang dari waktu ke waktu, dan gejala kulit semakin terbatas pada area yang lebih kecil.

Fase istirahat (latensi)

Setelah sifilis tahap kedua, penyakit ini bisa berhenti berkepanjangan. Ini bisa bertahan hingga sepuluh tahun (rata-rata tiga sampai empat tahun). Selama ini, tidak ada gejala sipilis sama sekali. Namun, patogen masih ada di dalam tubuh: masih ada risiko infeksi. Pada titik tertentu sifilis bisa pecah lagi - sekarang disebut sifilis lanjut (tahap ke-3 dan ke-4).

Gejala sipilis stadium 3

Tahap ketiga atau tersier ditandai dengan gejala sipilis, yang selain kulit dan selaput lendir juga dapat mempengaruhi organ dalam (seperti kerangka, sistem saraf, mata, dll). Yang disebut gusi sekarang dapat berkembang di mana saja di tubuh. Ini adalah benjolan yang tumbuh lambat yang dapat pecah dan membentuk satu atau lebih bisul. Jaringan pada ulkus biasanya mati (nekrosis).

Nama "gusi" berasal dari fakta bahwa simpul jaringan mengandung sekresi yang tipis, berserabut (karet) dan inflamasi.

Ini menjadi sangat berbahaya ketika sifilis merusak dinding arteri utama (aorta). Dokter berbicara tentang "mesaortitis luica". Dinding yang menonjol (aneurisma) dapat terbentuk. Pada titik ini dinding aorta sangat tipis dan dapat dengan mudah pecah. Lalu ada bahaya bagi kehidupan! Aorta membawa banyak darah. Jika robekan terbuka, Anda bisa mati kehabisan darah secara internal dalam waktu singkat. Ini bisa terjadi beberapa dekade setelah terinfeksi sifilis.

gejala sipilis stadium 4

Jika tidak diobati, sifilis dapat mengembangkan peradangan pada sistem saraf pusat (otak dan sumsum tulang belakang) sekitar sepuluh hingga dua puluh tahun setelah infeksi. Kemudian seseorang berbicara tentang neurolues atau neurosifilis. Gejala penyakit sipilis yang Anda alami bergantung pada bagian otak dan/atau sumsum tulang belakang mana yang terkena.

Jika sumsum belakang terinfeksi, refleks bisa gagal dan koordinasi gerakan bisa terganggu. Sensasi yang salah (seperti kesemutan di kulit), nyeri menusuk di perut bagian bawah dan kaki, dan impotensi juga mungkin terjadi. Selain itu, banyak pasien tidak dapat lagi mengontrol pengosongan kandung kemih dan usus.

Beberapa pasien sifilis mengembangkan meningitis dengan kerusakan saraf kranial. Dokter menyebutnya "meningitis sifilis". Akibat yang mungkin timbul misalnya mati rasa, pusing, kelumpuhan otot mata dan gangguan penglihatan.

Jika patogen sifilis mempengaruhi otak, hasilnya adalah ensefalitis kronis (ensefalitis). Ini dikenal sebagai kelumpuhan progresif dan dapat menyebabkan berbagai gejala. Misalnya, mereka yang terkena menunjukkan perubahan dalam kepribadian mereka, mengembangkan gangguan konsentrasi dan memori dan secara bertahap menjadi gila. Kelumpuhan sama mungkinnya dengan serangan epilepsi, delusi dan depresi. Tanpa pengobatan, kelumpuhan progresif menyebabkan kematian dalam waktu empat sampai lima tahun.

4 tahap penyakit sipilis dan gejalanya

Pada awalnya sifilis hanya muncul secara lokal, kemudian organ vital menjadi sakit.

Sifilis kongenital: gejala

Banyak anak yang terinfeksi sifilis dalam kandungan meninggal selama kehamilan (keguguran, lahir mati) atau segera setelah lahir. Lainnya lahir prematur (kelahiran prematur).

Bayi baru lahir yang terinfeksi seringkali normal pada awalnya. Gejala sifilis seperti masalah pernapasan (sindrom gangguan pernapasan pada bayi baru lahir), pembengkakan jaringan (edema), pembesaran hati dan limpa, penyakit kuning, anemia dan gejala kulit jarang terjadi segera setelah lahir.

Banyak pasien kecil tidak menunjukkan tanda-tanda sifilis sampai mereka berusia 3 sampai 10 minggu. Ini termasuk:

Demam dan pembengkakan kelenjar getah bening
perubahan kulit yang bervariasi (kebanyakan pada telapak tangan dan telapak kaki) dan ulkus mukosa
peninggian kulit berbentuk kutil (condylomata lata), terutama di lipatan kulit (anus dan daerah genital, ketiak, dll.)
Pembengkakan jaringan (edema)
Pembesaran hati
Pembesaran limpa
Penyakit kuning
kepucatan
perdarahan kulit punctiform (petechiae)
Peradangan selaput lendir hidung (rinitis, "hidung meler")
Peradangan usus (enteritis)
Radang tenggorokan
mengurangi minum dari payudara atau botol

Meningitis akibat sifilis kongenital (syphilis connata atau syphilis connata) biasanya terlihat antara usia 3 dan 6 bulan (penolakan untuk minum, menjerit atau merintih, gangguan pernapasan, dll). Tanda-tanda lain bahwa sifilis telah mempengaruhi sistem saraf pusat, misalnya, kejang dan "kepala air" (hidrosefalus).

Semua gejala sifilis pada bayi baru lahir dan bayi ini dirangkum dalam istilah "Lues connata vorcox". Tanpa pengobatan, penyakit cepat atau lambat akan berpindah ke fase penyakit berikutnya setelah tahun kedua kehidupan ("Lues connata tarda"):

Saat ini sudah ada tanda-tanda penyakit sipilis di berbagai organ. Beberapa contoh:

"Hidung pelana" serta perubahan pada langit-langit mulut, dahi dan tulang kering, pembengkakan pada sendi lutut
Peradangan pada kornea mata (dengan fotofobia, sakit mata dan gangguan penglihatan hingga kebutaan)
Gangguan pendengaran atau tuli
Malformasi gigi ("gigi barel")
retakan kecil pada kulit dan selaput lendir (rhagades), misalnya sudut mulut yang robek
Kejang, kegagalan saraf kranial, dll. ketika sistem saraf terpengaruh

Pada stadium ini, penderita sipilis sudah tidak menular lagi.

Sifilis: Penularan & Penyebabnya

Penyebab yang disebut penyakit Prancis adalah bakteri Treponema pallidum. Hal ini terutama ditularkan dari satu orang yang terinfeksi ke orang lain selama hubungan seksual tanpa kondom. Infeksi sifilis juga dimungkinkan melalui hubungan seks oral dan anal. Orang dengan sering berganti pasangan seksual sangat berisiko.

Bakteri sifilis juga dapat menyebar hanya dengan menciumnya. Hal ini bisa terjadi, misalnya jika pasien memiliki vesikel/ulkus kecil di rongga mulut dan pasangannya mengalami luka kecil di selaput lendir.

Penularan sifilis melalui produk darah yang terkontaminasi juga dimungkinkan selama transfusi darah. Di Jerman, bagaimanapun, semua produk darah menjalani tes sifilis sebelum diberikan kepada pasien. Di negara ini tidak ada risiko infeksi dengan cara ini.

Ada kemungkinan lain untuk terinfeksi oleh pecandu narkoba: Mereka dapat terinfeksi sifilis jika mereka berbagi alat suntik (seperti jarum suntik) dengan orang yang terinfeksi dan dengan demikian melakukan kontak langsung dengan darah yang terinfeksi.

Ada juga sifilis kongenital (sifilis connata atau sifilis kongenital): Wanita hamil yang terinfeksi sifilis dapat menularkan patogen ke bayi yang belum lahir sejak bulan ke-5 kehamilan. Risiko ini sangat tinggi pada tahap awal penyakit. Jika wanita hanya terinfeksi selama kehamilan, patogen hampir selalu menyebar ke bayi yang belum lahir.

Sifilis dan HIV sering berjalan beriringan. Hal ini disebabkan, misalnya, fakta bahwa borok kulit pada tahap awal sifilis adalah titik masuk yang mudah bagi patogen AIDS. Kedua penyakit dapat saling mempengaruhi secara negatif dalam perjalanannya.

Sifilis: masa inkubasi

Masa inkubasi adalah waktu antara infeksi dengan patogen dan munculnya gejala pertama. Pada sifilis, periode ini bisa berkisar antara sepuluh hingga 90 hari. Rata-rata, bagaimanapun, penyakit ini pecah dalam waktu dua sampai tiga minggu.

Durasi penularan

Tahap 1 pasien sangat menular. Risiko infeksi pada sifilis tahap ke-2 sedikit lebih rendah. Dari stadium 3 penyakit, tidak ada lagi risiko pasien menginfeksi orang lain dengan patogen sifilis.

Sipilis: pengobatan

Terapi sifilis seringkali dapat dilakukan secara rawat jalan. Namun, terkadang perawatan rawat inap di rumah sakit diperlukan. Hal ini terutama berlaku dengan neurolues (neurosifilis) dan sifilis kongenital.

Sifilis biasanya diobati dengan penisilin (benzatin-benzilpenisilin). Patogen sangat sensitif terhadap antibiotik ini dan belum menjadi resisten (tidak sensitif) terhadapnya. Durasi dan dosis pengobatan antibiotik tergantung pada stadium penyakit:

Pada sifilis awal (tahap pertama dan kedua penyakit), dokter biasanya menyuntikkan pasien dengan penisilin dosis tunggal. Siapa pun yang tidak dapat mentolerir bahan aktif diberikan antibiotik yang berbeda. Seringkali, misalnya, tablet yang mengandung doksisiklin atau eritromisin kemudian diresepkan. Mereka harus diminum setiap hari selama dua minggu. Sebagai alternatif, pada tahap awal sifilis ini, antibiotik ceftriaxone dapat diberikan sebagai infus singkat, sekali sehari selama sepuluh hari.

Sifilis lanjut (kecuali neurosifilis) juga sebaiknya diobati dengan penisilin. Tapi kemudian tiga suntikan penisilin diperlukan, masing-masing dengan selang waktu beberapa hari. Di sini juga, antibiotik lain dapat digunakan jika terjadi intoleransi (doksisiklin, eritromisin, seftriakson). Durasi pengobatan kemudian lebih lama daripada sifilis dini (misalnya tablet doksisiklin selama 28 hari).

Neurosifilis membutuhkan dosis antibiotik dan perawatan rumah sakit yang lebih tinggi. Kebanyakan pasien diberikan penisilin dosis tinggi langsung ke pembuluh darah setiap hari selama dua minggu. Dalam kasus intoleransi penisilin, ceftriaxone (sebagai infus) atau doksisiklin (dalam bentuk tablet) dapat diberikan.

Selain itu, gejala individu neurosifilis diperlakukan secara khusus. Misalnya, dokter dapat meredakan serangan epilepsi dengan obat antikonvulsan.

Pada beberapa pasien dapat dibuktikan bahwa patogen sifilis telah menyerang sistem saraf pusat, tetapi tidak menimbulkan gejala. Neurosifilis tanpa gejala ini diperlakukan dengan cara yang sama seperti yang menyebabkan ketidaknyamanan.

Efek samping terapi

Dari tahap kedua sifilis, pasien menerima persiapan kortison satu kali sebelum pengobatan antibiotik pertama. Dari tahap penyakit ini, jumlah patogen sifilis dalam tubuh sangat tinggi sehingga terapi antibiotik dapat memicu apa yang disebut reaksi Jarisch-Herxheimer:

Karena pengobatan antibiotik, sejumlah besar bakteri sifilis rusak dalam waktu singkat. Tubuh dapat bereaksi sangat keras terhadap racun bakteri yang dilepaskan dalam prosesnya. Dalam dua hingga delapan jam setelah minum antibiotik, mereka yang terkena akan mengalami demam, kedinginan, dan sakit kepala. Selain itu, ruam baru mungkin muncul dan ruam yang ada bisa bertambah parah.

Reaksi Jarisch-Herxheimer ini hanya terjadi dengan pemberian penisilin pertama. Hal ini dapat dicegah jika kortison diberikan setengah jam atau satu jam penuh sebelum antibiotik.

Pemeriksaan rutin

Keberhasilan pengobatan sifilis diperiksa dalam beberapa pemeriksaan lanjutan. Pada interval waktu tertentu (setiap beberapa bulan) dokter yang merawat Anda akan memeriksa darah pasien untuk mengetahui jenis dan jumlah antibodi terhadap patogen sifilis. Dalam kasus neurosifilis, cairan sumsum tulang belakang otak (minuman keras) juga harus diperiksa. Seberapa sering dan pada interval berapa pemeriksaan yang disarankan dalam kasus-kasus individual dapat diketahui oleh dokter mereka.

Perlakukan pasangan juga

Hingga stadium 3 penyakit, penderita sipilis dapat menulari orang lain, terutama saat berhubungan seksual. Pada pasien sifilis tahap 1, semua pasangan seksual dari tiga bulan sebelumnya harus disarankan, diperiksa dan - jika perlu - diobati dengan antibiotik oleh dokter. Dalam kasus sifilis pada tahap ke-2 atau pada fase istirahat awal (fase laten), hal yang sama direkomendasikan untuk semua pasangan seksual dalam dua tahun terakhir.

Terapi sipilis pada ibu hamil

Pada semua tahap penyakit, sifilis harus diobati dengan penisilin selama kehamilan.

Jika wanita tersebut memiliki alergi penisilin, dokter merekomendasikan imunoterapi spesifik (desensitisasi): pasien diberikan jumlah penisilin yang meningkat secara bertahap (dimulai dengan dosis yang sangat kecil). Jadi sistem kekebalan Anda yang hipersensitif harus perlahan-lahan terbiasa.

Banyak antibiotik lain yang digunakan untuk mengobati sifilis tidak cocok selama kehamilan. Beberapa dapat membahayakan bayi yang belum lahir (seperti doksisiklin), yang lain merusak hati dan memicu gestosis ("keracunan kehamilan") (erythromycin estolate). Dalam kasus luar biasa, sifilis selama kehamilan dapat diobati dengan antibiotik ceftriaxone.

Terapi sifilis kongenital

Bayi baru lahir yang lahir dengan sifilis diberikan penisilin langsung ke pembuluh darah selama dua minggu. Jika bayi juga terinfeksi HIV, antibiotik dapat diberikan lebih lama.

Sifilis: pemeriksaan dan diagnosis

Jika dicurigai sifilis, dokter terlebih dahulu mengambil riwayat kesehatan pasien (anamnesis). Antara lain, ia memiliki gejala yang dijelaskan secara rinci, menanyakan sudah berapa lama gejala itu ada dan apakah ada penyakit yang sudah ada sebelumnya atau yang mendasarinya (seperti infeksi HIV). Dokter juga menanyakan tentang kehidupan seks pasien. Meskipun pertanyaan seperti itu mungkin tidak nyaman bagi sebagian orang yang terkena, dokter memerlukan informasi agar dapat membuat diagnosis yang benar secepat mungkin.

Pada langkah selanjutnya, dokter mencoba mendeteksi patogen sifilis secara langsung atau tidak langsung:

Pada stadium awal, bakteri dapat ditemukan dalam jumlah besar pada cairan sekresi ulkus kulit. Teknik mikroskopi khusus digunakan (dark field microscopy).

Antibodi spesifik dalam darah dapat dideteksi setelah patogen masuk ke aliran darah. Berbagai metode uji digunakan untuk uji pencarian ini, misalnya uji hemaglutinasi Treponema pallidum (TPHA). Ini menunjukkan hasil positif dua sampai tiga minggu setelah infeksi, yang biasanya berlangsung seumur hidup. Maka pasien sangat mungkin untuk benar-benar menderita penyakit sipilis.

Tes sifilis cepat juga cocok sebagai tes pencarian antibodi spesifik terhadap patogen.

Namun, hasil tes kecanduan tidak seratus persen pasti. Bahkan jika ternyata positif, tes konfirmasi dengan metode lain karena itu diperlukan (seperti tes penyerapan antibodi treponema fluoresensi, tes FTA-ABS).

Setelah diagnosis "sifilis" dibuat, dokter masih harus mencari tahu apakah itu infeksi lama atau infeksi aktif yang memerlukan pengobatan. Tes VDRL (Veneral Disease Research Laboratory Test) cocok untuk ini. Ini mendeteksi antibodi yang dihasilkan sistem kekebalan pada sifilis, tetapi juga pada penyakit lain (seperti malaria, HIV). Oleh karena itu, hasil tes positif umumnya merupakan indikasi kerusakan jaringan dan proses inflamasi. Dalam kasus sifilis yang dikonfirmasi, tes dapat mengatakan sesuatu tentang aktivitas penyakit.

Infeksi sifilis dapat menjadi aktif kembali setelah lama istirahat tanpa gejala (fase laten) dan menimbulkan gejala (reaktivasi). Di sisi lain, setelah infeksi berhasil sembuh, Anda bisa terinfeksi lagi sifilis (infeksi ulang). Tidak mungkin untuk membaca dari hasil penentuan antibodi apakah itu masalah reaktivasi atau reinfeksi.

Jika dicurigai neurosifilis, dokter juga akan mengambil sampel cairan serebrospinal (pungsi CSF). Ini diperiksa di laboratorium untuk antibodi spesifik terhadap bakteri sifilis.

Seringkali dokter akan melakukan pemeriksaan lebih lanjut. Antara lain, mereka berfungsi untuk menyingkirkan komorbiditas. Sebagai contoh, beberapa pasien sifilis masih menderita penyakit menular seksual lainnya seperti HIV, hepatitis B atau klamidia.

Sifilis dapat diberitahukan

Dokter harus melaporkan bukti patogen sifilis ke departemen kesehatan yang bertanggung jawab. Ini berlaku untuk deteksi langsung (olesan ulkus kulit) dan deteksi tidak langsung (antibodi spesifik terhadap bakteri sifilis). Nama pasien tidak diberikan ke departemen kesehatan.

Sifilis: perjalanan penyakit dan prognosis

Antibiotik sangat efektif dalam mengobati sifilis: dua tahap pertama penyakit ini hampir 100 persen dapat disembuhkan berkat obat ini. Bahkan pada tahap ketiga, terapi penisilin dapat menyembuhkan infeksi dalam banyak kasus. Namun, secara umum, kerusakan organ yang ada tidak dapat dipulihkan.

Tanpa pengobatan, sifilis sembuh secara spontan pada setiap pasien ketiga (tahap awal). Di lain, penyakit berkembang dan menjadi kronis. Pada stadium lanjut, organ mengalami kerusakan permanen. Kira-kira setiap 10 pasien meninggal karena sifilis yang tidak diobati.

Pada pasien HIV, sifilis seringkali tidak khas dan lebih parah daripada pasien HIV-negatif. Mereka juga lebih mungkin mengembangkan neurosifilis.

Sipilis: pencegahan

Anda dapat mencegah sifilis di atas segalanya dengan seks yang aman: Selalu gunakan kondom selama hubungan seksual. Dalam kasus seks oral, menjilati handuk dianjurkan untuk melindungi dari sifilis dan penyakit menular seksual lainnya.

Tindakan perlindungan seperti itu sangat penting jika seseorang sering berganti pasangan seksual. Anda dapat secara signifikan mengurangi risiko sifilis, tetapi tidak menghilangkannya sepenuhnya. Patogen sifilis juga dapat ditularkan dengan berciuman atau hanya menyentuh, jika orang yang terinfeksi memiliki borok di mulut dan pasangannya memiliki luka kecil pada kulit atau selaput lendir.

Perhatian juga harus dilakukan dengan barang dan bahan yang telah bersentuhan dengan darah atau ruam menular dari pasien sifilis pada tahap awal. Itu akan menjadi, misalnya, jarum suntik, handuk dan perban. Mereka seharusnya tidak lagi digunakan. Namun, dengan kontak sosial yang normal, tidak diperlukan tindakan pencegahan khusus (disinfeksi, dll.) - pasien sifilis tidak harus dihindari!

Sebagai bagian dari perawatan prenatal, darah calon ibu diuji untuk sifilis, antara lain. Jika tesnya positif, wanita hamil harus segera diobati dengan penisilin. Antibiotik juga mencapai anak melalui plasenta. Jadi juga dirawat. Hal ini dapat mencegah atau setidaknya mencegah infeksi pada anak.

Darah dari pendonor darah juga dikenakan tes sifilis untuk menghindari penularan melalui transfusi darah.