Medulloblastoma

Ricarda Schwarz belajar kedokteran di Würzburg, di mana ia juga menyelesaikan gelar doktornya. Setelah berbagai tugas dalam pelatihan medis praktis (PJ) di Flensburg, Hamburg dan Selandia Baru, dia sekarang bekerja di neuroradiologi dan radiologi di Rumah Sakit Universitas Tübingen.

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Medulloblastoma adalah tumor otak ganas yang paling umum pada anak-anak dan remaja. Tumbuh sangat cepat di daerah serebelum dan sering menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial dengan sakit kepala dan mual. Tumor dapat dioperasi, disinari, dan diobati dengan obat kemoterapi. Sekitar setengah dari mereka yang terkena dapat disembuhkan dengan terapi intensif ini. Di sini Anda dapat membaca semua yang perlu Anda ketahui tentang medulloblastoma.

Kode ICD untuk penyakit ini: Kode ICD adalah kode yang diakui secara internasional untuk diagnosis medis. Mereka dapat ditemukan, misalnya, dalam surat dokter atau pada sertifikat ketidakmampuan untuk bekerja. D43C71D33

Medulloblastoma: deskripsi

Dengan pangsa 20 persen, medulloblastoma merupakan tumor otak ganas paling umum pada anak-anak dan remaja. Di kota besar seperti Cologne dengan sekitar satu juta penduduk, sekitar lima anak di bawah usia 15 jatuh sakit setiap tahun. Paling sering, medulloblastoma didiagnosis antara usia lima dan delapan tahun. Anak laki-laki lebih sering terkena daripada anak perempuan. Tumor ini jauh lebih jarang terjadi pada orang dewasa. Medulloblastoma hanya membentuk sekitar satu persen dari semua tumor otak di dalamnya.

Tumor terutama berkembang di fossa posterior. Pada anak-anak mereka kebanyakan di tengah, pada orang dewasa mereka lebih mungkin ditemukan secara lateral di otak kecil. Pada banyak dari mereka yang terkena, medulloblastoma tumbuh ke dalam saluran air otak.Hal ini memungkinkan sel tumor menyebar dengan sangat mudah melalui cairan serebral di bagian otak lainnya dan juga di kanal tulang belakang. Jika sel-sel ini menetap di lokasi baru dan membentuk tumor anak di sana, seseorang berbicara tentang metastasis. Pada setiap orang ketiga yang terkena, medulloblastoma telah menyebar pada saat diagnosis. Sebagian besar pemukiman tumor berada di sistem saraf pusat (otak dan sumsum tulang belakang). Sangat jarang mereka muncul di tulang atau di sumsum tulang.

Medulloblastoma membesar dengan sangat cepat dan dapat tumbuh ke jaringan sekitarnya. Oleh karena itu, diklasifikasikan sebagai sangat ganas (grade IV) oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO). Selain itu, medulloblastoma dipecah lagi menurut jenis jaringannya:

• medulloblastoma klasik
• medulloblastoma desmoplastik
• medulloblastoma nodular (nodular)
• medulloblastoma anaplastik
• medulloblastoma sel besar

Terapi dan prognosis dapat berbeda antara jenis tumor individu ini.

Medulloblastoma: gejala

Karena medulloblastoma tumbuh sangat cepat, gejalanya berkembang sejak dini. Tumor menempati ruang di kepala dan sering menghalangi saluran air otak - yaitu, air otak tidak bisa lagi mengalir dengan baik. Itu menumpuk, yang meningkatkan tekanan intrakranial, dan kepala air (hidrosefalus) dapat berkembang. Sakit kepala, mual di pagi hari dan muntah, dan pusing khususnya adalah tanda khas peningkatan tekanan di tengkorak. Selain itu, mereka yang terkena mungkin sulit berkonsentrasi, merasa lelah dan sulit tidur. Beberapa mengembangkan masalah penglihatan.

Medulloblastoma sebagian besar menggantikan struktur serebelar. Akibatnya, pasien seringkali tidak dapat mengoordinasikan gerakannya dengan baik dan mengalami kesulitan berjalan. Pada prinsipnya, kelompok otot yang berbeda juga dapat lumpuh.

Medulloblastoma: penyebab dan faktor risiko

Medulloblastoma terbentuk dari sel embrionik (yaitu dari sel yang sangat imatur dan tidak berdiferensiasi) dari sistem saraf pusat. Belum diklarifikasi mengapa sel-sel seperti itu tiba-tiba mulai berkembang biak secara tidak terkendali. Namun, telah diamati bahwa tumor lebih sering terjadi sehubungan dengan perubahan kromosom tertentu. Radiasi pengion dianggap sebagai faktor risiko medulloblastoma: Oleh karena itu, anak-anak yang telah diradiasi untuk penyakit ganas lainnya memiliki peningkatan risiko penyakit.

Medulloblastoma: pemeriksaan dan diagnosis

Pasien dengan gejala kanker otak sering menemui dokter keluarga atau dokter anak terlebih dahulu. Dia bertanya tentang keluhan yang tepat dan kursus mereka. Jika dia menemukan bukti tumor ganas di sistem saraf pusat, dia biasanya merujuk pasien ke pusat khusus kanker (onkologi) untuk pemeriksaan lebih lanjut. Dokter dari berbagai disiplin ilmu bekerja sama di sana untuk membuat diagnosis yang benar. Untuk itu, diperlukan survei yang tepat tentang riwayat kesehatan (anamnesis) dan berbagai pemeriksaan. Yang paling penting :

MRI dan CT

Cara terbaik untuk memvisualisasikan medulloblastoma adalah magnetic resonance imaging (MRI). Sebagian besar waktu, agen kontras disuntikkan ke pembuluh darah pasien sebelum pemeriksaan. Tumor menyerap zat kontras ini dan menyala secara tidak teratur pada gambar MRI. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan lokasi, ukuran, dan luasnya dengan sangat baik. Karena medulloblastoma juga dapat menyebar ke kanal tulang belakang, gambar kepala juga diambil.

Jika MRI tidak memungkinkan karena alasan tertentu atau jika diagnosis cepat harus dibuat karena situasi darurat, otak divisualisasikan menggunakan computed tomography (CT).

Pemeriksaan cairan serebrospinal

Pemeriksaan air otak (diagnosis minuman keras) melengkapi diagnosis terperinci pada medulloblastoma. Dokter mengambil beberapa cairan otak dengan jarum berlubang halus, biasanya dari kanal tulang belakang (lumbal puncture). Sampel diperiksa untuk sel tumor dan dengan demikian untuk mengetahui adanya metastasis di sumsum tulang belakang.

biopsi

Selain itu, sampel jaringan biasanya diambil dari tumor (biopsi) dan diperiksa di bawah mikroskop. Hal ini diperlukan agar dapat merancang terapi selanjutnya untuk pasien secara optimal.

Medulloblastoma: pengobatan

Karena keganasannya, medulloblastoma memerlukan penanganan yang cepat dan intensif.

Medulloblastoma: operasi

Pengobatan pilihan untuk medulloblastoma adalah operasi. Ahli bedah mencoba mengangkat seluruh tumor jika memungkinkan. Karena medulloblastoma sebagian besar tumbuh ke dalam struktur otak di sekitarnya, tujuan ini hampir tidak pernah dapat dicapai. Itu sebabnya selalu ada perawatan lebih lanjut setelah operasi.

Medulloblastoma: radiasi dan kemoterapi

Jika tidak ada deposit tumor (metastasis), anak diiradiasi selama tiga sampai lima tahun setelah operasi di daerah kepala dan sumsum tulang belakang dan kemudian diobati dengan agen kemoterapi. Ini juga harus menghancurkan sel-sel tumor individu di saluran air otak.

Jika medulloblastoma telah bermetastasis, rencana perawatan individu dan lebih intensif dikembangkan.

Anak-anak di bawah tiga sampai lima tahun tidak boleh diiradiasi jika memungkinkan. Anda akan menerima kemoterapi segera setelah operasi. Dalam kebanyakan kasus, beberapa obat yang seharusnya membunuh sel kanker digabungkan satu sama lain. Contohnya adalah obat kemoterapi seperti vincristine, CCNU dan cisplatin.

Implantasi shunt

Kadang-kadang medulloblastoma menyumbat saluran air serebral. Jika ini tidak dapat dibuka kembali bahkan setelah operasi, air otak harus dikeringkan secara artifisial. Untuk melakukan ini, ahli bedah menempatkan tabung kecil di saluran air otak (liquorshunt). Air otak kemudian dapat mengalir ke wadah luar atau ke dalam tubuh. Dalam 80 persen kasus, minuman keras tidak harus dibiarkan secara permanen. Begitu air otak terkuras dengan sendirinya, itu bisa dikeluarkan lagi.

Langkah-langkah terapi yang menyertai

Selain itu, gejala tekanan intrakranial dapat diobati dengan deksametason persiapan kortison. Paling sering digunakan selama periode operasi dan terapi radiasi.

Tergantung pada gejalanya, perawatan akut di rumah sakit dapat diikuti dengan tindakan rehabilitasi. Sebagian besar rumah sakit juga menawarkan perawatan psikososial untuk pasien dan keluarga mereka.

Pemeriksaan dan pengobatan

Anda dapat membaca informasi lebih lanjut tentang pemeriksaan dan pengobatan di artikel Tumor Otak.

Medulloblastoma: perjalanan penyakit dan prognosis

Perjalanan penyakit dan prognosis medulloblastoma bergantung pada berbagai kriteria. Sangat bermanfaat jika tumor dapat diangkat sepenuhnya melalui pembedahan, tidak ada metastasis dan tidak ada sel tumor dalam cairan otak. Jika sel tumor individu tetap berada di kepala setelah operasi, tumor dapat tumbuh kembali (kambuh). Kambuh biasanya terjadi dalam tiga tahun pertama, tetapi dalam kasus yang jarang terjadi dapat terjadi sepuluh tahun setelah terapi berhasil. Oleh karena itu, pemeriksaan harus dilakukan untuk semua pasien bertahun-tahun setelah terapi yang berhasil. Dengan terapi intensif, lebih dari separuh anak dengan medulloblastoma dapat disembuhkan saat ini.

Tag:  berita kemitraan seks merokok