Sindrom faset
dan Martina Feichter, editor medis dan ahli biologiClemens Gödel adalah pekerja lepas untuk tim medis
Lebih lanjut tentang para ahliMartina Feichter belajar biologi dengan jurusan farmasi pilihan di Innsbruck dan juga membenamkan dirinya dalam dunia tanaman obat. Dari situ tak jauh ke topik medis lain yang masih memikat hatinya hingga saat ini. Dia dilatih sebagai jurnalis di Axel Springer Academy di Hamburg dan telah bekerja untuk sejak 2007 - pertama sebagai editor dan sejak 2012 sebagai penulis lepas.
Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.
Sindrom faset (sindrom sendi faset, arthrosis sendi vertebral) adalah penyakit sendi antara badan vertebra. Ini mungkin salah satu penyebab paling umum sakit punggung bersama dengan kerusakan tulang belakang. Arthrosis sendi vertebra biasanya dipicu oleh penurunan jarak antara tubuh vertebral karena keausan, terutama di tulang belakang lumbar. Di sini Anda dapat membaca semua yang perlu Anda ketahui tentang gejala, diagnosis, dan pengobatan sindrom faset.
Kode ICD untuk penyakit ini: Kode ICD adalah kode yang diakui secara internasional untuk diagnosis medis. Mereka dapat ditemukan, misalnya, dalam surat dokter atau pada sertifikat ketidakmampuan untuk bekerja. M47
Sindrom segi: deskripsi
Sindrom sendi facet dimanifestasikan oleh rasa sakit yang berasal dari sendi vertebral kecil. Di balik ini adalah kelebihan beban, yang sering dipicu oleh jarak yang berkurang antara tubuh vertebral, misalnya karena penuaan dan keausan cakram intervertebralis.
Pada awal 1911, dokter menemukan sendi facet sebagai kemungkinan penyebab sakit punggung. Beberapa ahli menduga bahwa sendi facet setidaknya terlibat dalam sekitar 80 persen nyeri tulang belakang. Daerah lumbar sering terkena (sindrom faset lumbar).
Apa itu sendi faset?
Dalam kasus kerusakan diskus intervertebralis, ketinggian diskus intervertebralis biasanya juga menurun, yang berarti bahwa tubuh vertebra lebih dekat satu sama lain. Sendi facet adalah bagian dari hubungan antara tulang belakang. Jika jarak, yaitu ketinggian, antara tulang belakang berkurang, sendi faset tidak lagi berfungsi dengan benar dan tidak dimuat dengan benar, yang dapat menyebabkan sindrom faset. Sendi facet disuplai dengan baik dengan saraf dan serat nyeri, yang menjelaskan rasa sakit saat sendi rusak.
Tulang belakang terdiri dari 33 ruas tulang belakang. Vertebra masing-masing terdiri dari tubuh vertebral, yang lengkungan vertebral terpasang di belakang. Lengkungan vertebral membungkus sumsum tulang belakang. Cakram intervertebralis duduk di antara tubuh vertebral seperti bantal kecil. Mereka memastikan jarak antara tulang belakang, menyerap guncangan dan, di atas semua itu, memungkinkan tulang belakang bergerak satu sama lain.
Lengkungan vertebra memiliki proses naik dan turun. Dua ekstensi yang lebih rendah masing-masing membentuk apa yang disebut sendi facet dengan ekstensi atas dari lengkungan vertebral di bawahnya. Itu ditutupi oleh lapisan tipis tulang rawan dan diliputi oleh saraf yang peka terhadap rasa sakit. Jika tekanan pada permukaan sendi meningkat karena keausan, rasa sakit yang parah dapat muncul, di mana tubuh bereaksi dengan pengerasan otot-otot di sekitarnya yang tidak disengaja. Tujuannya adalah untuk mengurangi gerakan yang sangat menyakitkan.
Sindrom Faset: Gejala
Gejala utama sindrom faset adalah nyeri. Nyeri ini sebagian besar tumpul, tidak dapat dilokalisasi secara tepat dan bersifat unilateral atau bilateral. Tapi bisa juga piercing atau tindik. Pada siang hari, rasa sakit sering meningkat, karena tulang belakang ditekan dengan berjalan tegak di siang hari, sementara sebagian besar berkurang di malam hari. Pada saat yang sama, tulang belakang bisa terasa kaku di pagi hari atau setelah lama beristirahat.
Selain itu, masalah pinggul hingga kram kaki dapat terjadi dalam konteks facet syndrome. Rasa sakit dapat menyebar ke kaki dan diperparah dengan meregangkan tulang belakang secara berlebihan. Tetapi rasa sakit juga meningkat ketika tulang belakang tertekan. Secara keseluruhan, gejala sindrom faset dapat menyebabkan keterbatasan parah dalam aktivitas hidup sehari-hari.
Sindrom faset: penyebab dan faktor risiko
Penyebab sindrom faset kontroversial di antara para ahli. Kerusakan degeneratif pada sendi vertebral, yaitu kerusakan yang disebabkan oleh keausan, sangat sering dianggap sebagai penyebabnya. Kerusakan pada diskus intervertebralis juga dapat menyebabkan arthrosis sendi vertebral. Karena diskus intervertebralis dan sendi facet saling terkait erat karena fungsinya yang serupa. Kerusakan pada salah satu dari dua struktur biasanya menyebabkan kerusakan pada yang lain. Selain osteoartritis, radang sendi, yaitu peradangan sendi, juga dapat memicu sindrom faset.
Kemungkinan penyebab lainnya adalah kista atau biasa disebut ganglia di dekat sendi facet. Ganglion adalah pertumbuhan berlebih dari jaringan ikat. Biasanya berkembang di daerah yang sangat tertekan, terutama di daerah vertebra lumbalis (sindrom faset lumbal). Wanita lebih sering terkena. Ini adalah bentuk penyakit yang sangat menyakitkan.
Stenosis kanal tulang belakang (penyempitan kanal yang dilalui sumsum tulang belakang) dapat menyebabkan jebakan saraf yang menyakitkan, tetapi juga menyebabkan kerusakan sendi secara langsung. Penyebab lain dari sindrom faset adalah penyumbatan vertebral, ketidakstabilan sendi atau ketegangan otot refleks. Ini sangat keras dan tahan lama. Mereka sering hasil dari kelebihan atau ketidakstabilan tulang belakang.
Tumor atau malformasi tulang belakang yang telah ada sejak lahir juga merupakan penyebab sindrom faset yang kurang umum.
Namun, penting untuk mengesampingkan apa yang dikenal sebagai nyeri yang ditransfer. Fenomena ini menggambarkan sensasi nyeri di tempat yang tidak dekat dengan area yang sebenarnya rusak. Karena saraf tertentu mensuplai beberapa area dan organ internal, ada kemungkinan bahwa sinyal dari lokasi lain, yang berjalan di sepanjang jalur yang sama dengan serat nyeri pada sendi faset, tidak ditentukan dengan benar dan dengan demikian menyebabkan sindrom faset yang nyata. Misalnya, penyakit pankreas atau usus besar dapat memicu nyeri punggung yang nyata.
Sindrom faset: pemeriksaan dan diagnosis
Dalam hampir semua kasus, mereka yang terkena dampak beralih ke dokter keluarga atau ahli bedah ortopedi karena sakit punggung. Pertama-tama, penting untuk hati-hati memeriksa gejala nyeri. Untuk melakukan ini, karakteristik rasa sakit harus ditanyakan dengan tepat:
- Di mana rasa sakit terbesar?
- Apakah itu rasa sakit yang konstan?
- Apakah Anda pernah mengalami episode nyeri sebelumnya?
- Perawatan apa yang sudah dicoba?
- Seberapa besar rasa sakit mempengaruhi kehidupan sehari-hari?
- Apakah ada pemicu tertentu?
- Apakah Anda memiliki keluhan lain yang menyertai?
- Apakah Anda saat ini mengalami stres mental?
Selain itu, kuesioner nyeri standar sering digunakan.
Pada pemeriksaan fisik ditemukan nyeri tekan pada daerah nyeri. Otot-otot di sisi tulang belakang sering tegang. Jika tulang belakang diregangkan ke belakang, rasa sakitnya juga meningkat. Namun, pada saat yang sama, biasanya tidak ada kelainan neurologis, yaitu kegagalan refleks, gangguan sensorik dan sensorik atau kelumpuhan. Adanya gejala tersebut akan menjadi tanda peringatan penyakit tulang belakang lainnya seperti herniasi diskus atau tulang belakang yang tergelincir (spondylolisthesis).
Masuk akal untuk menggunakan pencitraan untuk menunjukkan kerusakan atau kelebihan beban sendi facet. Sebagai aturan, gambar sinar-X dibuat dari dua arah (bidang) yang berbeda. Computed tomography (CT) dan magnetic resonance imaging (MRT) juga cocok untuk membuat perubahan pada sendi vertebral terlihat.
Metode yang aman untuk mendeteksi sindrom faset adalah injeksi percobaan anestesi lokal ke area sendi (blokade faset diagnostik). Ini mematikan saraf (ramus dorsalis saraf tulang belakang). Sinyal rasa sakit diangkut melalui saraf ini. Injeksi harus diberikan di bawah kendali tes pencitraan seperti CT atau MRI.
Sebelum perawatan bedah dari sindrom faset dipertimbangkan, peluang keberhasilannya dapat diperiksa dengan apa yang disebut provokasi nyeri. Untuk melakukan ini, sejumlah besar larutan garam persentase tinggi disuntikkan ke dalam sendi. Jika ini memicu atau memperburuk rasa sakit, kemungkinan perbaikan melalui prosedur invasif adalah baik.
Catatan: Dalam kondisi tertentu, pengakuan sebagai penyakit akibat kerja harus diperiksa. Namun, pengenalan tersebut biasanya sangat sulit dalam kasus sindrom faset.
Sindrom Faset: Pengobatan
Bagaimana sindrom faset dirawat dalam kasus individu tergantung pada beberapa faktor. Antara lain, penyebab pasti dan tingkat keparahan keluhan berperan.
Awalnya, seseorang biasanya mencoba untuk mengobati sindrom faset dengan metode konservatif (non-bedah). Para ahli berasumsi bahwa penghilang rasa sakit tidak dapat dicapai dengan menahan diri secara eksklusif, tetapi dengan bergantian dengan gerakan pasif (fisioterapi). Prosedur lebih lanjut termasuk, misalnya, terapi okupasi, terapi manual, pijat dan juga sekolah belakang, di mana mereka yang terkena melatih punggung mereka dan mempelajari teknik gerakan yang lembut di punggung mereka. Dukungan ini merupakan pilar penting dalam memerangi rasa sakit dan tulang belakang yang tidak stabil yang disebabkan oleh sindrom faset.Latihan bertujuan untuk memperkuat otot di satu sisi, tetapi juga untuk meregangkannya dan meningkatkan koordinasinya di sisi lain. Pasien belajar untuk menghadapi dan melawan rasa sakit.
Pengobatan dapat didukung dengan obat pereda nyeri. Yang disebut obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) seperti ibuprofen atau parasetamol sering digunakan. Jika rasa sakitnya parah, obat yang lebih kuat, termasuk opioid, dapat digunakan. Kadang-kadang agen pelemas otot (muscle relaxants) juga berguna.
Pilihan pengobatan lain adalah menyuntikkan anestesi lokal dengan atau tanpa kortison di dekat sendi facet atau langsung ke dalam sendi. Infiltrasi segi ini harus ditempatkan dengan tepat. Oleh karena itu, posisi jarum injeksi diperiksa melalui pencitraan.
Pereda nyeri jangka panjang dapat dicapai melalui denervasi faset. Fungsi cabang saraf di area sendi facet terganggu. Hal ini dapat dicapai baik melalui terapi frekuensi radio (atau termokoagulasi), misalnya. Saraf yang peka terhadap rasa sakit adalah "desolated" (menggumpal). Ini dapat mengurangi rasa sakit selama berbulan-bulan atau kadang-kadang bahkan lebih dari satu tahun. Denervasi faset juga dapat dicapai dengan probe dingin (cryoprobes) atau perawatan laser.
Catatan: Metode alternatif seperti akupunktur juga dapat membantu beberapa pasien dengan sindrom faset.
Jika gejala sindrom faset tetap ada meskipun metode terapi konservatif, operasi dapat dipertimbangkan. Ada berbagai kemungkinan prosedur, seperti menghilangkan saraf atau mengencangkan bagian tulang belakang. Dokter yang merawat akan memutuskan berdasarkan kasus per kasus teknik mana yang paling cocok.
Sindrom faset: perjalanan penyakit dan prognosis
Prognosis sindrom faset dan kemungkinan bebas dari rasa sakit terutama bergantung pada perubahan tulang belakang yang menjadi dasar sindrom tersebut. Seringkali, terapi yang konsisten dapat memberikan pereda nyeri yang bertahan lama. Ini dan memungkinkan kualitas hidup yang baik adalah tujuan utama terapi untuk sindrom faset.
Hal utama adalah membangun otot-otot yang menstabilkan. Fisioterapi harus memberikan instruksi untuk menolong diri sendiri. Sindrom faset sering terjadi bersamaan dengan cedera tulang belakang lainnya dan harus selalu dipertimbangkan dan ditangani secara khusus sebagai kemungkinan penyebab nyeri punggung yang parah.
Tag: kebugaran olahraga Haid tanaman racun jamur kulat
